Créée en France en 2018 (première promotion en 2020), la fonction d’infirmier en pratique avancée s’adresse à des infirmiers expérimentés titulaires d’un master. Depuis 2020, le CHU a ouvert sa propre formation labellisée en lien avec Nantes Université, afin de structurer et accompagner le développement de ce nouveau métier. Pour soutenir ces parcours professionnels, le financement de la formation ainsi que le maintien de salaire sont assurés par le CHU de Nantes en échange d’un engagement de 5 ans des professionnels concernés.
L’IPA se distingue par sa capacité à assurer de façon autonome le suivi de patients stabilisés (maladies chroniques, oncologie, gériatrie, psychiatrie, etc.), à prescrire certains examens complémentaires, à adapter des traitements et à coordonner les parcours de soins. Il/elle exerce toujours en collaboration avec les médecins, dans une logique de complémentarité. « Les infirmiers en pratique avancée permettent d’améliorer l’accès aux soins, renforcer la qualité du suivi des patients chroniques et de libérer du temps médical. », indique Jean-Michel Lignel, coordonnateur général des soins du CHU de Nantes.
L’IPA se distingue par sa capacité à assurer de façon autonome le suivi de patients stabilisés (maladies chroniques, oncologie, gériatrie, psychiatrie, etc.), à prescrire certains examens complémentaires, à adapter des traitements et à coordonner les parcours de soins. Il/elle exerce toujours en collaboration avec les médecins, dans une logique de complémentarité. « Les infirmiers en pratique avancée permettent d’améliorer l’accès aux soins, renforcer la qualité du suivi des patients chroniques et de libérer du temps médical. », indique Jean-Michel Lignel, coordonnateur général des soins du CHU de Nantes.
Un dispositif déjà bien implanté au CHU de Nantes
Le CHU de Nantes compte aujourd’hui 30 IPA en poste, auxquels s’ajouteront 3 nouveaux diplômés en 2026 et 4 en 2027. Plusieurs disciplines ont déjà intégré ces professionnels : rhumatologie, oncologie, gériatrie, hématologie, psychiatrie, pneumologie, endocrinologie, médecine interne, urgences. Cette montée en puissance se traduit par une amélioration concrète de la qualité des prises en charge et des parcours, une réduction des délais de consultation et un meilleur accompagnement au long cours des patients chroniques. Les médecins peuvent ainsi se concentrer sur les cas les plus complexes, tandis que les IPA assurent un suivi de proximité.
Un métier d’avenir au cœur de l’innovation hospitalière du CHU de Nantes
L’essor des IPA s’inscrit dans la volonté du CHU de Nantes de promouvoir l’évolution des compétences paramédicales, la recherche en sciences infirmières et l’amélioration des parcours de soins. Cet essor est permis par la volonté du CHU d’accompagner ses professionnels via la promotion professionnelle qui est renforcée chaque année. Ce dispositif permet aux professionnels de développer de nouvelles compétences et de donner une perspective nouvelle à leur carrière par l’obtention d’un nouveau diplôme et un nouveau métier. Les promotions professionnelles ont été multipliées par 3 depuis 2022. En 2025, 8 millions d’euros de budget formation ont été dédiés à l’accompagnement des parcours professionnels.
« En tant qu’infirmière en pratique avancée en rhumatologie, j’assure un suivi clinique de proximité en collaboration avec les rhumatologues. J’accompagne les patients dans la compréhension de leur maladie, l’adaptation des traitements et la gestion des symptômes au quotidien, avec une attention particulière portée à leur qualité de vie et à leur autonomie. », note Emilie Bernard, infirmière en pratique avancée dans le service de rhumatologie du CHU de Nantes.
« Dans le service de chirurgie cancérologique digestive et endocrinienne, mon rôle d’infirmier en pratique avancée est d’assurer un suivi clinique expert tout au long du parcours de soins des patients opérés d’un cancer digestif. J’interviens pour mener des anamnèses approfondies, évaluer les vulnérabilités des patients et prescrire les examens ou traitements nécessaires à leur surveillance. Je m’attache à déceler les séquelles liées à la chirurgie, à la chimiothérapie ou à la radiothérapie afin de mettre en place des traitements adaptés ou des soins de support. En collaboration étroite avec les chirurgiens, je facilite la coordination entre les différents acteurs de santé et j’accompagne les patients y compris dans l’après-cancer pour améliorer leur qualité de vie et limiter les risques de complications. », ajoute Coralie Monet, infirmière en pratique avancée dans le service de chirurgie digestive du CHU de Nantes
« En tant qu’infirmière en pratique avancée auprès des enfants et des adolescents atteints de drépanocytose, mon rôle est d’assurer un accompagnement global et coordonné tout au long du parcours de soins. J’assure un suivi clinique de proximité, en hospitalisation comme en consultation, tout en développant des actions d’éducation thérapeutique pour aider les patients et leurs familles à mieux comprendre la maladie et à gagner en autonomie au quotidien. Mon activité permet également de renforcer le lien entre l’hôpital, la ville et les établissements scolaires afin d’améliorer l’accompagnement global de l’enfant. A travers des projets innovants de recherche et de prévention, je contribue à faire évoluer les pratiques et à améliorer la qualité de vie des jeunes patients vivants avec une maladie chronique complexe. », poursuit Maëva Cheron, infirmière en pratique avancée dans le service d’hématologie pédiatrique du CHU de Nantes.
« En tant qu’infirmière en pratique avancée aux urgences, j’interviens auprès du patient durant son passage aux urgences : évaluation clinique, coordination des examens, orientation et organisation dans son parcours de soins. Mon rôle est de garantir une prise en charge fluide, réactive et centrée sur le patient. Je participe également au travail d’équipe, à la formation des professionnels et aux projets de recherche clinique afin de contribuer à l’amélioration continue de la qualité des soins. », conclut Julie Gérard, infirmière en pratique avancée dans le service des urgences adultes du CHU de Nantes.
« En tant qu’infirmière en pratique avancée en rhumatologie, j’assure un suivi clinique de proximité en collaboration avec les rhumatologues. J’accompagne les patients dans la compréhension de leur maladie, l’adaptation des traitements et la gestion des symptômes au quotidien, avec une attention particulière portée à leur qualité de vie et à leur autonomie. », note Emilie Bernard, infirmière en pratique avancée dans le service de rhumatologie du CHU de Nantes.
« Dans le service de chirurgie cancérologique digestive et endocrinienne, mon rôle d’infirmier en pratique avancée est d’assurer un suivi clinique expert tout au long du parcours de soins des patients opérés d’un cancer digestif. J’interviens pour mener des anamnèses approfondies, évaluer les vulnérabilités des patients et prescrire les examens ou traitements nécessaires à leur surveillance. Je m’attache à déceler les séquelles liées à la chirurgie, à la chimiothérapie ou à la radiothérapie afin de mettre en place des traitements adaptés ou des soins de support. En collaboration étroite avec les chirurgiens, je facilite la coordination entre les différents acteurs de santé et j’accompagne les patients y compris dans l’après-cancer pour améliorer leur qualité de vie et limiter les risques de complications. », ajoute Coralie Monet, infirmière en pratique avancée dans le service de chirurgie digestive du CHU de Nantes
« En tant qu’infirmière en pratique avancée auprès des enfants et des adolescents atteints de drépanocytose, mon rôle est d’assurer un accompagnement global et coordonné tout au long du parcours de soins. J’assure un suivi clinique de proximité, en hospitalisation comme en consultation, tout en développant des actions d’éducation thérapeutique pour aider les patients et leurs familles à mieux comprendre la maladie et à gagner en autonomie au quotidien. Mon activité permet également de renforcer le lien entre l’hôpital, la ville et les établissements scolaires afin d’améliorer l’accompagnement global de l’enfant. A travers des projets innovants de recherche et de prévention, je contribue à faire évoluer les pratiques et à améliorer la qualité de vie des jeunes patients vivants avec une maladie chronique complexe. », poursuit Maëva Cheron, infirmière en pratique avancée dans le service d’hématologie pédiatrique du CHU de Nantes.
« En tant qu’infirmière en pratique avancée aux urgences, j’interviens auprès du patient durant son passage aux urgences : évaluation clinique, coordination des examens, orientation et organisation dans son parcours de soins. Mon rôle est de garantir une prise en charge fluide, réactive et centrée sur le patient. Je participe également au travail d’équipe, à la formation des professionnels et aux projets de recherche clinique afin de contribuer à l’amélioration continue de la qualité des soins. », conclut Julie Gérard, infirmière en pratique avancée dans le service des urgences adultes du CHU de Nantes.
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