Depuis l’implantation du système DUNA à la pharmacie centrale du CHU de Lille, ce sont de véritables piluliers individualisés et automatisés qui sont expédiés une à deux fois par semaine dans plusieurs services gériatriques. Ce nouveau système permet de sécuriser la prise en charge médicamenteuse des patients du CHU, mais aussi de réduire les stocks de médicaments existants dans les services de soin et la gestion conséquente qui y est associée, assumée bien souvent par le personnel soignant de nuit. Ce dispositif a donc l’avantage de redonner du temps aux équipes soignantes pour prendre soins de leurs patients.
Une technologie de pointe pour automatiser la délivrance des médicaments
Directement reliés au système de prescription informatisée du CHU de Lille, les 4 automates qui composent la DUNA ont pour mission de préparer le traitement journalier de chaque patient de façon nominative. Deux automates préparent des doses unitaires (de comprimés, de gélules ou de sachets) et les emballent avec une étiquette permettant leur traçabilité. Deux autres automates constituent ensuite les piluliers individuels nominatifs associés à leur prescription.
Les piluliers sont ensuite expédiés de façon hebdomadaire ou bi-hebdomadaire dans les services participant à cette expérimentation par les services de transport du CHU de Lille. Pas moins de 4 500 doses par semaine sont actuellement produites grâce au système DUNA. La pharmacie centrale souhaite déployer cette nouvelle organisation pour environ 80 % des lits du CHU. Outre la sécurisation du circuit du médicament permise par ce nouvel équipement, les aspects de développement durable sont également pris en considération. Les doses unitaires de médicaments sont réutilisables, un circuit de retour et de recyclage des médicaments non utilisés est organisé entre les services de soin et la pharmacie, et les équipes travaillent actuellement sur un système d’emballage biodégradable.
Mais le principal atout réside surtout dans la gestion des stocks de médicaments au sein des services de soins. Auparavant stockés dans de grandes armoires à pharmacie, conditionnés en boîte et soumis à un suivi scrupuleux des dates de péremption réalisé par les soignants, les médicaments arrivent désormais pré-emballés et à la juste dose directement dans les services.
Les piluliers sont ensuite expédiés de façon hebdomadaire ou bi-hebdomadaire dans les services participant à cette expérimentation par les services de transport du CHU de Lille. Pas moins de 4 500 doses par semaine sont actuellement produites grâce au système DUNA. La pharmacie centrale souhaite déployer cette nouvelle organisation pour environ 80 % des lits du CHU. Outre la sécurisation du circuit du médicament permise par ce nouvel équipement, les aspects de développement durable sont également pris en considération. Les doses unitaires de médicaments sont réutilisables, un circuit de retour et de recyclage des médicaments non utilisés est organisé entre les services de soin et la pharmacie, et les équipes travaillent actuellement sur un système d’emballage biodégradable.
Mais le principal atout réside surtout dans la gestion des stocks de médicaments au sein des services de soins. Auparavant stockés dans de grandes armoires à pharmacie, conditionnés en boîte et soumis à un suivi scrupuleux des dates de péremption réalisé par les soignants, les médicaments arrivent désormais pré-emballés et à la juste dose directement dans les services.
Un système innovant, plébiscité par les équipes soignantes utilisatrices
Afin de mettre en place cette innovation, les équipes de la pharmacie centrale ont travaillé en étroite collaborations avec les unités de soins de longue durée gériatriques participant au déploiement du dispositif. L’objectif a été de définir la meilleure façon de procéder pour assurer la sécurité de la distribution des médicaments et perturber le moins possible l’organisation des soins. Avec une livraison hebdomadaire ou bi-hebdomadaire, le système DUNA offre néanmoins une grande réactivité en cas de changement dans la prescription médicamenteuse faite aux patients, en s’adaptant en temps réel aux modifications souhaitées par le médecin. Les services de soin peuvent ainsi se décharger de cette gestion des traitements, pour se concentrer sur leur administration au patient.
Un travail a également été mené avec les services logistiques et de transport du CHU, puisque cette nouvelle organisation change considérablement les modalités de livraison des services en médicaments. Au final, le système DUNA est plébiscité par les équipes soignantes utilisatrices, qui y voient un gain de temps dans la gestion des stocks de médicaments, mais aussi un gain en sécurité et en traçabilité des prescriptions médicamenteuses. Les conditions de travail des agents de la pharmacie travaillant en secteur DUNA ont également été considérées, grâce à une étude acoustique et la mise en place de moyens de prévention adaptés à l’utilisation de ces nouvelles machines.
Grâce à ce système innovant de robotisation de la délivrance médicamenteuse, la pharmacie centrale du CHU pose la 1ère pierre de la nouvelle pharmacie qui verra le jour d’ici 2029, et comportera de nombreux systèmes d’automatisation et de sécurisation du médicament, au bénéfice des 1,4 million de patients pris en charge chaque année au CHU de Lille.
"Nous travaillons quotidiennement sur la qualité des soins et la sécurité du médicament dans notre service, nous avons donc participé très tôt au groupe de travail avec la pharmacie centrale sur la DUNA. Nous avons le sentiment d’avoir été écoutées par nos collègues de la pharmacie, même si quelques améliorations restent encore à apporter. Concrètement, la DUNA nous permet de simplifier l’administration du médicament à nos patients, les 3 temps de vérification, distribution et validation se font maintenant au même moment, au lit du malade, c’est beaucoup plus sécurisé. C’est aussi un gain de temps pour les équipes de nuit qui préparaient auparavant tous les piluliers", témoignent Stéphanie et Adélaïde, infirmières au sein de l’unité de soins de longue durée gériatriques, Les Bateliers
Un travail a également été mené avec les services logistiques et de transport du CHU, puisque cette nouvelle organisation change considérablement les modalités de livraison des services en médicaments. Au final, le système DUNA est plébiscité par les équipes soignantes utilisatrices, qui y voient un gain de temps dans la gestion des stocks de médicaments, mais aussi un gain en sécurité et en traçabilité des prescriptions médicamenteuses. Les conditions de travail des agents de la pharmacie travaillant en secteur DUNA ont également été considérées, grâce à une étude acoustique et la mise en place de moyens de prévention adaptés à l’utilisation de ces nouvelles machines.
Grâce à ce système innovant de robotisation de la délivrance médicamenteuse, la pharmacie centrale du CHU pose la 1ère pierre de la nouvelle pharmacie qui verra le jour d’ici 2029, et comportera de nombreux systèmes d’automatisation et de sécurisation du médicament, au bénéfice des 1,4 million de patients pris en charge chaque année au CHU de Lille.
"Nous travaillons quotidiennement sur la qualité des soins et la sécurité du médicament dans notre service, nous avons donc participé très tôt au groupe de travail avec la pharmacie centrale sur la DUNA. Nous avons le sentiment d’avoir été écoutées par nos collègues de la pharmacie, même si quelques améliorations restent encore à apporter. Concrètement, la DUNA nous permet de simplifier l’administration du médicament à nos patients, les 3 temps de vérification, distribution et validation se font maintenant au même moment, au lit du malade, c’est beaucoup plus sécurisé. C’est aussi un gain de temps pour les équipes de nuit qui préparaient auparavant tous les piluliers", témoignent Stéphanie et Adélaïde, infirmières au sein de l’unité de soins de longue durée gériatriques, Les Bateliers