Investissements hospitaliers : repérer les fragilités avant qu’il ne soit trop tard avec la matrice des risques de l'Anap

« Un projet immobilier hospitalier engage bien plus que des murs : il engage les conditions d’accueil des patients, le travail des équipes et les finances de l’établissement pour des décennies. L’objectif est simple : repérer les fragilités assez tôt pour pouvoir agir. Et préparer dès aujourd’hui des bâtiments capables de faire face aux canicules et aux fortes pluies », déclare Emeline Flinois, directrice générale adjointe de l’Anap.

Identifier les points à consolider, savoir où agir

Le projet répond-il aux besoins de santé du territoire ? Les prévisions d’activité sont-elles cohérentes ? L’établissement est-il organisé pour conduire le projet ? Le projet immobilier est-il suffisamment solide ? Les équilibres financiers sont-ils soutenables ? La matrice des risques d’un projet immobilier a été expérimentée sur des projets accompagnés par l’Anap, puis testée auprès de plusieurs ARS. Elle examine ces cinq dimensions et fait ressortir les points de fragilité. À l’issue de l’évaluation, les établissements identifient ce qu’ils doivent consolider et les ARS les projets à accompagner en priorité.

Préparer les bâtiments aux canicules et aux fortes pluies

L’outil examine aussi la prise en compte du changement climatique : anticipation des températures caniculaires, confort thermique dans les services d’hospitalisation et d’ambulatoire, préparation aux fortes précipitations. L’enjeu : intégrer ces risques dès la conception des projets. Dans le cadre de l’instruction interministérielle du 11 mai 2026, qui annonçait cette matrice, l’Anap publiera prochainement un référentiel actualisé sur la performance écologique des projets immobiliers et un outil de recensement complet du patrimoine immobilier hospitalier.

> Accéder à la matrice des risques d’un projet immobilier

Les outils Anap pour l’investissement hospitalier

Cette matrice vient renforcer les outils déjà proposés par l’Anap aux acteurs de l’investissement hospitalier :

Oscimes® : la base nationale des coûts de construction hospitalière ;
des repères de surfaces pour dimensionner les services ;
le schéma directeur immobilier pour programmer l’évolution des bâtiments sur plusieurs années ;
des masterclass pour conduire les projets immobiliers de santé.