Pourriez-vous nous détailler les grandes lignes de votre stratégie numérique et évoquer quelques projets phares ?
Bruno Donius : La territorialité de notre réflexion stratégique et de la prise en charge de nos patients implique un nécessaire partage de l’information, à l’échelle des Hôpitaux Publics de l’Artois comme avec leurs partenaires extérieurs. Un Dossier Patient Informatisé (DPI) unique et communicant est donc un incontournable. Notre stratégie numérique vise également à simplifier les démarches pour les patients, en proposant plusieurs services en ligne : prise de rendez-vous, préadmission, téléconsultations, accès aux résultats d’imagerie et de laboratoire... Elle fait écho, enfin, à l’ouverture, d’ici 4 ans, du Nouvel Hôpital Métropolitain de l’Artois (NHMA), en remplacement du CH de Lens actuel. Il a été pensé comme un outil digital, intégrant de nombreuses technologies matures ou innovantes qui, mises en commun, créeront le premier véritable Hôpital Digital français. 

Qu’entendez-vous par là ?
Construit autour d’un réseau de communication unique et fédérateur, nous bénéficierons en son sein, d’un réseau informatique puissant et sécurisé, à la hauteur des flux de données qui ne feront que croître et que nous pourrons produire et exploiter en mobilité. De plus, l’architecture système sécurisée de virtualisation, pensée hautement disponible, offrira la possibilité d’héberger en interne de multiples solutions applicatives nécessaires au bon fonctionnement du bâtiment « intelligent » et connecté. Sous-tendu également par une volonté de reconsidérer les usages, le NHMA se convertit à la logistique 2.0 en incluant, entre autres, la mise en œuvre de robots agiles et d’une plateforme logistique commune Magasin/Pharmacie qui reposera sur l’utilisation d’une solution de stockage automatisée.

Quels sont, à votre sens, les principaux bénéfices de cette numérisation et comment comptez-vous en tirer parti ?
Le principal bénéfice de cette numérisation réside dans l'optimisation de la prise en charge du patient, en lui proposant une offre de soins pluridisciplinaire. L'outil numérique offrira une centralisation des données au sein d'un territoire de santé et non plus au sein d'un seul établissement. Le patient ne sera plus celui d'un seul hôpital, mais d'un territoire au sein duquel il trouvera l'ensemble des activités pour sa prise en charge. C’est pourquoi le dossier patient sera accessible depuis nos 4 établissements, afin de garantir un suivi global mais aussi une amélioration de l’offre et de la qualité des soins. Le futur DPI viendra par ailleurs soutenir l'ouverture sur la ville et vers les professionnels de santé, que les Hôpitaux Publics de l'Artois finalisent actuellement avec la plateforme régionale d’échange et de partage. Cette ouverture facilitera nos échanges vers l’extérieur et favorisera le lien entre le médecin traitant ou le patient et nos établissements, en apportant des services en ligne complémentaires. La mise en place de solutions digitales innovantes au sein du NHMA contribuera, enfin, au bien-être des usagers, lequel passe par la transformation de nos propres pratiques et usages – comme la géolocalisation de certains équipements médicaux afin de déterminer leurs implantations de manière précise. La numérisation est donc un virage que les Hôpitaux Publics de l'Artois ont déjà amorcé et que nous comptons poursuivre et accélérer, en nous appuyant sur nos outils actuels et en les renforçant avec la solution Care4U qui nous donnera des perspectives multiples.

Justement, quelles sont vos attentes vis-à-vis de cette plateforme ?
La stratégie mise en place est principalement axée autour de la prise en charge du patient au sein des Hôpitaux Publics de l'Artois. La convergence du Dossier Patient Informatisé est ici une composante importante. Il est primordial que l'outil informatique permette aux professionnels de santé d'accéder aux informations et de les échanger – dans le respect du consentement du patient –, quel que soit l'établissement dans lequel celui-ci se trouve. Véritable colonne vertébrale de ce DPI unique, la plateforme Care4U sera d’ailleurs paramétrée en vue d’intégrer un "socle commun", et construire ainsi une solution cible permettant et facilitant les échanges pour optimiser la prise en charge du patient.

Comment avez-vous préparé ce projet et initié une dynamique collective ?
Nous y travaillons depuis environ un an en associant les utilisateurs des 4 établissements. Dans un premier temps, un cahier des charges regroupant nos besoins et exigences pour l'ensemble des activités des Hôpitaux Publics de l'Artois, a été rédigé. Puis un appel à candidatures a mis en concurrence plusieurs éditeurs. Ils ont été conviés, par le biais d'ateliers fonctionnels et techniques, à mettre leur solution à notre disposition en "mode bac à sable", afin qu'environ 370 utilisateurs de notre groupement puissent l’évaluer. Par la suite, un groupe de visiteurs d'une trentaine de personnes s'est rendu sur des sites où la solution de l'éditeur était en production pour l’appréhender en conditions réelles. Nous avons donc dès le départ inscrit notre démarche dans un processus participatif, afin que ce projet soit celui de l'ensemble des utilisateurs prenant en charge les patients au sein des Hôpitaux Publics de l'Artois.

Pourriez-vous évoquer quelques-uns des prérequis intégrés à votre cahier des charges ?
Nous avons tout naturellement émis des besoins et des exigences en termes de fonctionnalités dans tous les domaines (prescriptions, dossiers soins, bureautiques, etc.), mais également sur le plan technique. Nous avons également été attentifs aux capacités d'accompagnement et aux engagements pris par l'éditeur sur la durée du projet. Notre regard s'est en outre porté sur l'ensemble de la solution et sa capacité à s'intégrer au sein du système d'information. Notre attention s'est particulièrement concentrée sur le fait que la solution est implantée dans plusieurs GHT assez proches de notre propre groupement, tant sur le plan de sa constitution mais aussi sur sa taille, sa capacité d'accueil et son nombre d'utilisateurs. Notre objectif était, enfin, de disposer d'une solution expérimentée et éprouvée depuis plusieurs années, dont le développement n'est pas en cours, et sur laquelle nous pourrons nous appuyer pour mettre en place un DPI convergent sur l'ensemble des activités (MCO, urgences, psychiatrie, gériatrie ...) des Hôpitaux Publics de l'Artois.

Pourquoi avoir plus particulièrement retenu la solution Care4U de Dedalus ?
Cette plateforme cochait toutes les cases, en termes d’ergonomie, de fluidité des écrans, de capacité à s’adapter aux pratiques des soignants… en résumé, de réponse à nos besoins, sur la base des appréciations remontées par les utilisateurs de terrain. Ce choix étant intervenu à la fin de l’année 2021, cette collaboration n’en est encore qu’à ses débuts. Les premiers échanges s’inscrivent dans la dynamique attendue, et nous resterons attentifs aux engagements pris par l’éditeur sur le plan de l'accompagnement et le respect des délais tout au long de la conduite du projet, qui s'initialise pour une période de 2 ans.

Quel calendrier avez-vous retenu et quelles seront vos perspectives à l’issue de ce projet ?
Notre calendrier est ambitieux et exigeant ; il repose sur le déploiement en mode big-bang, établissement par établissement. Nous avons opté pour une approche progressive basée sur la taille de nos établissements : nous déploierons Care4U d’abord au CH de La Bassée en octobre 2022, puis au CH d’Hénin-Beaumont en novembre 2022. Nous aurons ensuite une période de stabilisation suivie par la finalisation des paramétrages. Le CH de Béthune Beuvry migrera à son tour en mai 2023, et le CH de Lens clôturera cette phase de déploiement en décembre 2023. À partir de ce moment, le travail de maintenance et d'évolution commencera, afin d'apporter aux utilisateurs le maximum de fonctionnalités qu'ils sont en droit d'attendre pour leur pratique quotidienne auprès des patients.

Plus d'informations sur le site de Dedalus.

Article publié dans l'édition de février 2022 d'Hospitalia à lire ici.
 

Dans quel contexte avez-vous fait appel à GPLExpert ?
Franck Zanibellato : Nous souhaitions changer de DPI pour disposer d’une suite logicielle complète, en meilleure adéquation avec notre stratégie de convergence informatique. Ce chantier hautement stratégique pour notre établissement a été confié à Alice Colombier, dont c’était alors la première expérience sur ce champ précis. J’ai donc souhaité qu’elle soit accompagnée par une entreprise maîtrisant toutes les subtilités de ce projet complexe. J’avais déjà eu l’occasion d’éprouver, par le passé, le sérieux et la fiabilité de GPLExpert, et y ai tout naturellement fait appel pour superviser le déploiement du nouveau DPI, organiser la conduite du changement et appuyer la montée en compétences de notre propre équipe.

Ce projet a été préparé pendant le premier confinement et mis en œuvre durant le second. Comment avez-vous fait face à ce contexte particulier ?
Franck Zanibellato : Nous avons dès le départ décidé de transformer cette situation inédite en opportunité pour assurer le succès du projet. Nous avons par exemple mis à profit l’arrêt de nos activités programmées pour déployer les passerelles les plus complexes, tout en profitant de la plus grande disponibilité de nos salariés pour prendre véritablement le temps de les former à la prise en main du logiciel. Cela étant dit, si les confinements nous ont incontestablement facilité la donne en interne, ils ont également complexifié nos échanges avec les éditeurs. L’appui de GPLExpert a ici été précieux pour que le chantier avance selon le calendrier prévu. 
Alice Colombier : Notre équipe et celle de GPLExpert ontd’ailleurs, à chaque fois, su faire preuve d’agilité pour renverser une situation potentiellement difficile et en faire un atout. Par exemple, la suppression de nos réunions en présentiel aurait pu devenir un facteur bloquant. Elle a, au contraire, permis à notre équipe de gagner en autonomie pour accélérer notre montée en compétences. Nous savions que nous pouvions, en parallèle, compter sur les conseils avisés de GPLExpert, qui avait déjà déployé le même DPI dans d’autres établissements et disposait d’une visibilité globale sur les meilleures pratiques et éventuels points de vigilance. 

Comment évaluez-vous aujourd’hui cet accompagnement, notamment en matière de conduite du changement ?
Franck Zanibellato : Le bilan global est plus que positif, d’autant que nous avions préparé le chantier très en amont en y impliquant fortement la communauté médicale. Mais faire appel à GPLExpert a assurément été un élément facilitateur puisqu’en tant que consultant extérieur, il a apporté une vision neutre dont nous avons pu nous nourrir pour repenser certaines organisations et initier ainsi une dynamique globale. Pour résumer, solliciter l’appui d’un cabinet qui maîtrise l’ensemble du processus, sait identifier les chausse-trappes et connaît bien nos autres interlocuteurs nous a permis d’être dans le bon tempo pour atteindre rapidement nos objectifs. Nous avons donc fait le bon choix !
 

 
 

Sélectionnée dans le cadre de la convergence des systèmes d’information hospitaliers par le GHT de l’Oise, la solution DxCare de Dedalus vient d’être déployée au centre hospitalier de Clermont-de-l’Oise. « En déployant la solution DxCare retenue par le GHT, le CH de Clermont de l’Oise a pu bénéficier de toute l’optimisation déjà réalisée sur l’établissement support et ainsi bénéficier d’une installation rapide des modules retenus. Ceci démontre l’efficacité de notre solution, en respectant les directives de la DGOS sur les GHT » explique Frédéric Vaillant, Directeur Général de Dedalus France. 
Déjà déployé par le site pivot de Beauvais, les autres établissements du GHT avaient jusqu’en 2022 pour s’équiper de DxCare. Cependant, une aide financière, via le programme HO’PEN de l’ARS des Hauts-de-France était conditionnée à une installation dans les six premiers mois de 2020. L’hôpital de Clermont-de-l’Oise a donc décidé de basculer sur DxCare au cours de ce printemps. 

Afin de se rendre disponible, notamment pour répondre aux questions des équipes, il a été décidé que la solution DxCare serait installée en trois phases : du 16 au 25 mars, au sein du centre médico-chirurgical obstétrique (MCO), début avril pour les consultations externes, le centre périnatal et le bloc opératoire et du 2 au 9 juin pour les services de gériatrie (USLD et EHPAD). « En mars, en pleine crise sanitaire du COVID, nous avions le sentiment que l’installation de DxCare n’était pas une priorité,explique Sylvain Mainnemare, Responsable des Services Informatique et Communication de l’hôpital de Clermont. Cependant, l’hôpital de Clermont ne possède pas d’unité de réanimation et la fréquentation de l’hôpital par les patients a fortement diminué dans cette période. Nous avons donc choisi de poursuivre le programme de migration de l’ancien DPI vers DxCare ». 

Aidées par la direction informatique de l’hôpital de Beauvais, les équipes de Clermont ont rapidement pu déployer le DPI. « Après un mois de prise en main, la solution DxCare est bien maîtrisée par l’ensemble des utilisateurs, constate Florence Lenglet, chef de projet DxCare. Du point de vue du corps médical, le rapprochement d’identité semble plus pertinent et les informations liées aux patients sont mieux récupérées. Au niveau du secrétariat aussi, DxCare apporte une information plus claire. Le fait que DxCare soit certifié HAS nous apporte davantage de gage pour la traçabilité des données. » Cette installation particulière du nouveau DPI de l’hôpital de Clermont-de-l’Oise ne sera pas la dernière dans le département. Au sein du GHT Oise Ouest et Vexin, l’établissement de Chaumont-en-Vexin n’est pas encore équipé de ce DPI. L’installation, qui devrait intervenir dans les prochains mois, bénéficiera, espérons-le, d’un contexte plus clément.