« Aujourd’hui, beaucoup d’établissements de santé souhaitent que les professionnels soignants fassent de la recherche, sauf qu’ils ne sont pas correctement formés à ce sujet. Dans les IFSI, l’enseignement en la matière reste très scolaire et théorique alors que les compétences demandées par la suite sont très hautes. Cela crée un déséquilibre important et les étudiants n’osent pas se lancer. Il y a un vrai manque d’ « universitarisation » de la formation infirmière », analyse le binôme d’infirmiers.

Dans la majorité des IFSI, même si les cours sont souvent relus par des universitaires, peu d’entre eux viennent réellement dispenser des enseignements aux étudiants. Sur les 700 000 infirmiers en France, seuls 20 sont maitres de conférences en sciences infirmières. La disparité de l’enseignement en matière de « recherche en soins infirmiers » est donc importante. Afin de dispenser un enseignement théorique concret et ancré dans la pratique, Flavie Barret et Garry Laudren interviennent accompagnés de deux professionnelles spécialisées dans la recherche : Mme Mathilde LABRO, méthodologiste biostatisticienne et de Mme Nathalie MARCHAND, Infirmière de recherche clinique. 

« La recherche en soins infirmiers comporte un biais pour de nombreux étudiants : ils croient qu’ils mènent leur projet seul, et qu’ils ne disposent d’aucune aide extérieure pour les seconder. Nous voulons leur montrer que c’est faux ! Il y a une équipe qui est là pour les accompagner de l’idéation à la publication de leurs résultats en passant par toutes les démarches règlementaires, la mise en œuvre de l’étude et l’analyse statistique. Ceci dans le but de les soulager et de les sécuriser face à ces parties très techniques qui peuvent faire peur », explique Garry Laudren.

Pour « concrétiser » davantage l’apport théorique autour de la recherche en soins infirmiers, l’équipe de l’Hôpital Foch s’est interrogée : quelles sont les attentes minimales pour un infirmier en matière de recherche ? Comment homogénéiser le niveau des étudiants qui sortent d’un cursus infirmier par rapport aux étudiants qui sortent d’une licence en sciences humaines ? 

Afin de répondre à ces enjeux, les 4 professionnels ont alors pensé conjointement l’élaboration d’un escape game, un dispositif novateur permettant d’évaluer les étudiants sous forme de jeu avec des énigmes et des défis Ils ont créé une série d’énigmes reprenant une partie des grandes thématiques abordées durant l’enseignement théorique : identifier un auteur, comprendre la structure d’un article scientifique, manipuler les chiffres et comprendre les schémas élémentaires de la présentation des données statistiques. 

« L’objectif était de donner un côté très ludique à cet escape game, et identifier un fil conducteur pour que les énigmes s’enchainent bien. Nous voulions stimuler les étudiants en leur proposant quelque chose de « gamifié » sur des questions concrètes que nous avons abordé lors de notre intervention et surtout qui leur seront utiles pour comprendre un article scientifique », détaille Flavie Barret. 

L’escape game se déroule dans une salle de cours fermée, en groupe de 10 étudiants de deuxième année. Ils ont une heure pour déchiffrer six énigmes, élaborées par nos spécialistes de la recherche à l’Hôpital Foch. Présenté sous format papier, les énigmes sont réparties dans 6 enveloppes, chacune permettant de déverrouiller des cadenas ouvrant l'accès à des données probantes. La session est suivie par une session questions / réponses, sur scène, autour d’un article scientifique publié. L’occasion pour les étudiants de mobiliser à nouveau leurs connaissances et de revenir sur les difficultés qu’ils ont pu rencontrer.

L’année dernière, ce sont près de 120 étudiants de deuxième année qui ont suivi cet escape game.

Le dernier volet de l’enseignement s’appuie sur les travaux des étudiants effectués dans le cadre de leur service sanitaire. Ce service, d’une durée de 6 semaines, a pour objectif d’initier les étudiants en santé à la prévention et à la promotion de la santé, en les amenant à travailler sur des thèmes prioritaires de santé publique. Les étudiants collaborent avec diverses structures (crèches, service de police…) pour répondre à une problématique donnée – par exemple, la problématique de la nutrition en crèche municipale. Leur mission consiste à évaluer cette problématique et à y répondre par des actions de prévention. Chaque groupe d’étudiant réalise alors un travail de synthèse sous forme de poster scientifique, présentant leur service-sanitaire : problématique rencontrée, action(s) menée(s), résultat(s) obtenu(s). Les posters sont présentés par groupe lors d’un événement convivial, devant des professionnels de santé de l’Hôpital Foch et des représentants des structures partenaires. Cet évènement marque la clôture cet enseignement complet et innovant autour de la « recherche en soins infirmiers ».

Ce nouveau format d’enseignement, qui a fait ses preuves lors de l’année scolaire 2023-2024, est amené à être reconduit lors de la rentrée 2024-2025 auprès des étudiants de deuxième année. Le binôme d’infirmiers de l’Hôpital Foch a déjà été sollicité par deux autres IFSI pour venir dispenser son enseignement au global (cursus théorique via des intervenants extérieurs + escape game – seul le système de posters ne peut être transposable à d’autres établissements car il requiert des ressources internes et dépend de la politique spécifique de chaque établissement.).

Les services d'imagerie, pneumologie, oncologie, chirurgie thoracique, cardiologie et tabacologie et de médecine interne de l'Hôpital Foch lancent un programme de dépistage inédit du cancer pulmonaire et des maladies cardio-respiratoires liées au tabac par scanner thoracique faible dose. Ce programme, financé par la Fondation Foch et soutenu par la Mairie de Suresnes, a été développé et mis en place en collaboration avec la CPTS de Suresnes. Il existe déjà dans plusieurs pays comme les Etats-Unis ou le Canada. 

Le programme de dépistage est basé sur les résultats de deux études scientifiques randomisées et contrôlées (l’une nord-américaine, l’autre européenne) qui ont montré une réduction très significative de la mortalité par cancer pulmonaire chez les sujets dépistés par scanner ayant permis une résection chirurgicale à un stade précoce du développement du cancer. 

A ce jour, et contrairement à d’autres cancers comme celui du sein, aucun dépistage du cancer du poumon n’est organisé à l’échelle nationale, malgré les recommandations de la HAS en 2021 en faveur du lancement d’un programme pilote. 

Depuis le 15 juin, il est donc désormais possible de bénéficier de ce dépistage à l’Hôpital Foch, uniquement sur prescription de son médecin généraliste. Il est ouvert aux fumeurs et anciens fumeurs (ayant interrompu leur tabagisme depuis moins de 15 ans), âgés de 50 à 80 ans et ayant au moins 20 paquet-années de tabagisme cumulé. 

Ce dépistage, via scanner thoracique à faible dose, permet d’obtenir très rapidement 4 résultats détaillés : détection des nodules pulmonaires, mesure des risques cardiovasculaire par un score calcique, emphysème, ostéoporose. Il est accompagné, si nécessaire, d’une aide personnalisée à l’arrêt du tabac, via des consultations de tabacologie. 

Le Docteur Mellot, chef de service de l’imagerie médicale à l’Hôpital Foch, complète : « En fonction de ses résultats, le patient pourra être envoyé en parcours de soins spécifique, qui coordonne toute une série d’examens et une prise en charge adaptée à chacune des pathologies. Via ce dépistage, nous ajoutons la case manquante au parcours de soins que nous avons mis en place depuis plusieurs années : celle du dépistage précoce. »

D’ici la fin de l’année prochaine, l’Hôpital Foch espère avoir dépisté au moins 500 patients venant de tout le territoire.

En complément de ce dépistage précoce, l’Hôpital Foch souhaite également agir sur la prise en charge des patients et leur traitement. Alors qu’aujourd’hui, en France, les délais de prise en charge des cancers les plus fréquents, dont le cancer du poumon, restent encore très élevés – environ 50 jours entre le premier examen d’imagerie et la mise en place de la chimiothérapie, et plus de 60 jours si le traitement est chirurgical – il est nécessaire de réduire le temps de prise en charge des patients sur le territoire. 

Partant de ce constat, le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Foch, dirigé par le Professeur Sage, a donccréé une filière spécifique, via un seul numéro et une seule adresse mail pour l’ensemble des médecins de ville : SOS Diagnostic Poumon. Ce numéro et cette adresse, accessible 24h sur 24 et 7 jours du 7, sont exclusivement reservés aux médecins traitants. S’ils diagnostiquent, par scanner thoracique, une anomalie tissulaire parenchymateuse pulmonaire, ou une anomalie pouvant correspondre à une pathologie tumorale, ils pourront alors contacter la filière pour que le patient soit inclus rapidement dans un parcours de soins coordonné, simple et rapide. 

Le Professeur Sage explique « A l’issu de la prise de contact, le patient se verra proposer une consultation spécialisée à l’Hôpital Foch dans les 48 à 72H suivant l’appel, associée à des examens et explorations complémentaires synchronisées sur 48H maximum. Un bilan diagnostic, d’extension et fonctionnel sera alors établi et une prise en charge adaptée au type de pathologie authentifié sera mise en place. Le patient aura alors accès à l’équipe chirurgicale thoracique de l’Hôpital Foch. »

Le médecin traitant recevra des compte-rendu à chaque étape du parcours afin de suivre la prise en charge de son patient, via sa messagerie sécurisée (Apicrypt ou Mssanté) et permettre ainsi un suivi dans les meilleures conditions en ville. 

Cette filière permettra de réduire de près de 3 semaines les délais de mise en place des traitements médicaux ou chirurgicaux.

Jacques Leglise, directeur général de l’Hôpital, explique : « À l’échelle d’un hôpital comme Foch, nous nourrissons l’ambition que nos pratiques aient le moins d’impacts négatifs sur nos environnements, mais aujourd’hui désormais également qu’elles aient un impact positif. Cela demande de se pencher sur nos habitudes de consommation, de production, pour les changer et instaurer de nouvelles volontés individuelles et collectives. Nous accélérons considérablement nos efforts sur le sujet, pour faire du développement durable et de la RSE un mode de vie quotidien au sein de nos murs, et nous avons d’ailleurs inscrit dorénavant cette priorité dans notre plan stratégique. »

Le développement durable à l’Hôpital Foch en quelques chiffres

• 6,3 tonnes de biodéchets valorisés en méthane de chauffage ou énergie électrique (soit la capacité de recharge de 278 smartphones durant un an)
• 18,8 tonnes de carton recyclés, soit 4,7 tonnes d’équivalent CO2 économisés
• 21 filières de tri de déchets
• 14 membres dans le Comité développement durable et 2 personnes à la coordination de projets

Dans le but d’en faire un levier d’amélioration de ses pratiques, mais aussi de cohésion pour les équipes, l’Hôpital Foch a inscrit le développement durable dans son plan stratégique pour 2023. Un Comité développement durable, existant depuis plusieurs années, mais ré-activé en 2021 après la pandémie, entérine cette stratégie. Il se réunit 4 fois par an afin de ré-évaluer ou proposer de nouveaux projets à l’Hôpital. Ce comité, multi-pluridisciplinaire, est composé de médecins, de cadres de santé, d’infirmières, de pharmaciens, d’un acheteur, d’un responsable de la maintenance et des services techniques, d’un préventeur et de la direction communication de l’Hôpital. Au quotidien, deux personnes dédiées, intégrées à la direction Qualité-Risques-Logistiques, coordonnent le bon développement des projets adoptés par le Comité.

Un pilier « économique »

L’Hôpital Foch a défini une politique d’achats volontariste et responsable, prenant en compte les aspects environnementaux, économiques, sociaux et sociétaux de son processus d’achat. 

Parmi les principales mesures qui guident les achats : 

• Pilier économique : mesure des besoins réels quantitatifs et qualitatifs ainsi que du coût global (coût d’achat mais aussi transport, assurance, gestion des déchets …) 
• Pilier environnemental : choix de biens et services certifiés par un label ou de produits reconditionnés ; choix de prestataires de proximité ; prise en compte de la production des déchets dès l’étape d’achat (durée de vie du matériel, emballage …) …
• Pilier social et sociétal : soutien d’actions inclusives en faveur du handicap ou de l’insertion professionnel, participation au développement du tissu local …

Un pilier « social »

Une politique « mobilité » encourage le personnel hospitalier à se déplacer en transport en commun. A la croisée de deux lignes de RER, d’un tramway et d’itinéraires de bus, l’Hôpital Foch bénéficie d’une situation optimale. Au total, la moitié des salariés, soit 1200, viennent travailler en transport en commun. Pour les autres, l’Hôpital met à disposition des équipements spécifiques : parking à vélo de 70 places, bornes de recharge de voiture électrique …

Par ailleurs, l’expérience patient et l’accueil des usagers est au cœur des préoccupations de l’Hôpital : un espace de dialogue, le Living lab, permet aux patients et à leurs proches, de venir rencontrer les équipes de l’Hôpital afin d’échanger sur leur expérience ou de suggérer des améliorations. 

Enfin, une politique QVT a été déployée pour permettre aux soignants d’améliorer leur quotidien et leursconditions de travail : des actions spécifiques pour les équipes de nuits sont proposées, un espace « Parenthèse », dans les murs de l’Hôpital offre la possibilité aux soignants de se relaxer, un nouveau Centre Prévention & Travail a ouvert à côté de l’Hôpital afin de permettre un accès plus facile aux soins sur leshoraires de travail …

Un pilier « sociétal » 

Ce pilier a vocation à mieux prendre en compte les besoins des parties prenantes externes à l’Hôpital (fournisseurs, riverains, ARS, sociétés de transport des patients, CPTS …) et à constituer un réseau de communication pérenne avec eux. Récemment, des pièges à bruit visant à réduire le volume sonore des centrales de traitement de l’air de l’Hôpital ont été posés, permettant de réduire l’impact pour les riverains et de préserver la biodiversité.

Un pilier « environnemental »

La question de la gestion des matières résiduelles est l’une des priorités dans l’ensemble des services de l’Hôpital. Actuellement, 21 filières de tri de déchets existent à Foch. Cela concerne autant les déchets issus des Activités de Soins à Risque Infectieux (DASRI) que le tri des cartouches d’encre d’imprimantes ou les déchets de restauration. Par exemple, l’Hôpital travaille depuis un an avec une jeune entreprise francilienne, basée à Argenteuil, afin de récupérer la matière première du marc de café pour la valoriser et la transformer en allume-feu ou bûches de chauffage. Aujourd’hui, plus de 5,8 tonnes de marc de café ont déjà été valorisés. De la même manière, une filière Tétrapak montée en 2022 a permis de produire plus de 749 kilos de tetrapakrecyclés, notamment les bouteilles de lait utilisées pour les petits-déjeuners des patients, dont 348 kilos ont été valorisées et transformées en essuie-tout ou autres produits. 

Parmi les autres actions concrètes, plusieurs d’entre-elles visent à préserver la biodiversité. Depuis 2019, six ruches ont été installés sur les toits de l’Hôpital pour introduire les abeilles. Au total, 54 kilos de miel « made in Foch » ont déjà été récolés. Plusieurs « hôtels à insectes », devant permettre la survie et la reproduction des insectes, ont également été disposés dans les espaces extérieurs de l’Hôpital.

Enfin, en matière de consommation d’énergie, l’Hôpital Foch remplace progressivement toutes les ampoules des éclairages par des LED. Des détecteurs de présence ont également été installés afin de permettre un éclairage de l’extérieur de l’Hôpital uniquement quand nécessaire. Parallèlement, la maintenance ou le remplacement du matériel est pensé sous le prisme d’une meilleure performance énergétique et une optimisation des consommations. Les anciennes chaudières de l’Hôpital ont été récemment remplacées, nécessitant un investissement de 2 millions d’euros.

L’Hôpital Foch lancera prochainement, début 2023, un projet spécifique sur le traitement des DASRI (déchets issus des Activités de Soins à Risque Infectieux) qui représentent chaque année 300 tonnes de déchets. Une machine sera internalisée, permettant de produire du broyat solide (copeaux) qui sera ensuite mis à disposition d’une entreprise locale, employant des personnes en situation de handicap. Cette matière sera valorisée etservira à chauffer des logements sociaux entre Argenteuil et Bezons, tout en contribuant au chauffage urbain. Dans le même temps, cela permet de diminuer le nombre de rotation et le kilométrage d’acheminement (actuellement, centre d’incinération des DASRI à Créteil).

Line Renaud, marraine du projet, indique : « Je suis fière d’être la marraine de ce beau projet, unique en France, où dans un même lieu, soignants et patients pourront être pris en charge et avoir accès à des parcours de soins sur mesure. Ce seul lieu a pour ambition de regrouper, et de proposer une prise en charge globale personnalisée. »

Hôpital à la pointe de la chirurgie du cancer et de sa prise en charge médicale, l’Hôpital Foch a été l’un des hôpital pionnier dans l’organisation des soins de support (ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades, parallèlement aux traitements spécifiques des maladies graves). Ces soins de support, érigés en priorité de santé publique, font aujourd’hui partie intégrante du parcours de soins en oncologie. Ils doivent améliorer la qualité de vie des patients et de leur entourage sur les plans physiques, psychologiques et social. 

L’Institut Line Renaud propose à chaque patient un parcours de « soins complémentaires » sur mesure durant six mois, en continuité avec l’expertise médicale de l’Hôpital Foch, et sans reste à charge. Ce parcours est ré-évalué au bout de trois mois, et peut être renouvelé sur demande pour six mois supplémentaires. Chaque mois, les patients ont accès à 4 ou 5 activités, inspirées directement du rapport de l’INCa : 

• Des soins de base (le « socle de référence ») : prise en charge de la douleur, prise en charge diététique, prise en charge psychologique et prise en charge sociale, familiale et professionnelle
• Des soins complémentaires : acupuncture, art-thérapie, ergothérapie, massages, osthéothérapie, réflexologie plantaire, socio-esthétique …

Afin de garantir un suivi des patients en toute circonstances, l’Institut s’est doté d’outils digitaux (téléconsultation, télé-expertise, séance de coaching bien-être en ligne).

L’inauguration de cet Institut est la première pierre de l’Hôpital Foch vers la création d’un véritable modèle national : un modèle qui proposerait des parcours personnalisés à tous les patients, incluant d’autres pathologies que le cancer et qui serait une première en France. 

Enfin, le projet s’accompagne d’une ambition scientifique forte avec le développement d’un protocole de recherche sur la qualité de vie, visant à évaluer la pertinence des soins de support dans le processus de traitement des malades.

L’Hôpital Foch, labellisé « ESMO » pour récompenser l’excellence de ses soins dans les services d’oncologie et de soins palliatifs

L’Hôpital Foch a obtenu de nouveau, en cette fin d’année, l’accréditation « Centre recommandé intégrant Oncologie Médicale et Soins Palliatifs » lors de la conférence de la Société européenne d’oncologie médicale (Esmo), à Barcelone.

L’obtention du label, qui repose sur plusieurs critères stricts (intégration des soins de support au parcours patient, traitement de la douleur, prise en compte des problèmes psychologiques …) est une reconnaissance de la qualité des soins exercés en matière de cancérologie et de soins palliatifs. Les soins de support sont, depuis 2017, l’une des priorités de l’Hôpital Foch et l’ouverture de l’Institut Line Renaud marque une étape supplémentaire dans la meilleure prise en charge des patients atteints de cancer.

L’Institut Line Renaud hébergera également un centre inédit pour préserver la santé des professionnels de santé – axe stratégique défini par le Ministère de la santé dans son plan santé 2021-2025 - faisant converger politique de santé au travail et politique de santé publique : le Centre Prévention & Travail. 

Il permettra à tous les salariés de l’Hôpital Foch, en fonction des problématiques rencontrées sur leur lieu de travail ou du poste occupé, d’avoir accès à :

• Une prise en charge globale, de la « tête au pied », à travers des consultations anonymisées 
• Un large panel de dépistages : dépistage du cancer du col de l’utérus et du sein, bilan visuels, évaluation de la fatigue auditive, dépistage cutané … 
• Des ateliers de prévention thématiques sur différents sujets (nutrition, TMS, risques psychosociaux …)

Le Centre Prévention & Travail répond notamment aux différents freins rencontrés par les professionnels de santé dans l’accès aux soins : manque de temps, difficultés d’organisation, contraintes personnelles … en proposant un lieu à proximité directe de l’Hôpital, une possible prise en charge sur leur temps de travail ainsi que des consultations optimisées et personnalisées de 20 minutes. 

Ce centre est en collaboration directe avec la DRCI (Direction de la Recherche Clinique et de l’innovation) pour faire émerger de nouveaux projets novateurs avec le personnel hospitalier.

L’Hôpital Foch a été le premier établissement de santé français à créer une direction de l’Expérience patient. Pourriez-vous nous en parler ?
Valérie Moulins : Tout commence en 2017, lorsque j’ai rencontré Amah Kouevi, fondateur de l’Institut Français de l’Expérience Patient (IFEP). Je m’intéressais déjà à ce concept, à la fois inscrit dans une approche humaniste et d’hospitalité, et ai donc intégré le conseil d’administration de l’IFEP avant de participer, au printemps 2018, à un congrès sur l’Expérience patient organisé par la Cleveland Clinic, aux États-Unis. Ce fut une véritable révélation : non seulement les échanges étaient passionnants, mais il y avait aussi de nombreuses idées potentiellement applicables à Foch. Notre directeur, Jacques Léglise, était également de cet avis. En septembre 2018 nous avons donc créé la direction de l’Expérience patient, pour asseoir cette fonction et la légitimer auprès des professionnels de santé et des usagers. C’était effectivement une première dans un établissement de santé français.

Comment définir l’Expérience patient ?
D’après le Beryl Institute, qui est aujourd’hui la référence en la matière, l’Expérience patient désigne « l’ensemble des interactions et des situations vécues par une personne ou son entourage au cours de son parcours de santé. Ces interactions sont façonnées à la fois par l’organisation de ce parcours mais aussi par l’histoire de vie de la personne concernée ». Pour résumer, cette notion permet donc de passer de l’identité traditionnelle d’un patient relativement passif, à un patient actif dans son parcours de soins et qui participe aux décisions le concernant. Il se dédouble, en quelque sorte, pour être à la fois au centre du parcours et un maillon de ce parcours.

Revenons-en à septembre 2018 et la création de la direction de l’Expérience patient. Quelle a été l’étape suivante ?
Les premiers mois ont été placés sous le signe de l’observation : j’ai surtout écouté les patients et les aidants parler de leur expérience – qu’elle soit positive ou négative. Cette démarche se poursuit encore aujourd’hui, avec le recrutement d’un collaborateur qui, chaque semaine, va notamment dans les services, les salles d’attente, etc., et laisse les patients dérouler leur vécu. Les verbatims sont ensuite transmis aux chefs de pôles, cadres de services et membres du comité de direction de l’hôpital, afin que tous participent à l’amélioration de nos pratiques et de nos organisations. Pour en revenir à l’enchaînement des événements : quelque temps après la création de la direction de l’Expérience patient, nous nous sommes rendu compte qu’il fallait un lieu dédié, central, facile d’accès et ouvert en permanence. En septembre 2019, nous avons donc inauguré le « Living Lab Foch », où les patients et leurs aidants « qui passent dans le couloir » – mais aussi les professionnels de santé, comme nous allons le voir – sont accueillis tous les jours, de 9h à 17h30. Il est aujourd’hui devenu incontournable.

Justement, pourquoi avoir associé les professionnels de santé à ce Living Lab ?
Au printemps 2020, pendant la première vague Covid et le confinement, l’hôpital n’accueillait plus de patients. Notre Living Lab, qui est par vocation un lieu ouvert, a donc commencé à recevoir des professionnels de santé, ce qui nous a d’ailleurs permis d’élargir notre réflexion en travaillant sur la symétrie des attentions. Il n’y a en effet pas d’Expérience patient sans Expérience soignant ; les deux notions sont étroitement liées, et cette philosophie se matérialise aujourd’hui à travers notre Living Lab. S’il s’est dès le départ inscrit dans une méthodologie d’innovation ouverte, portée par les patients et fondée sur les usages, le Living Lab Foch tire également profit de collaborations non « naturelles », en facilitant les rencontres entre soignants et soignés pour développer, ensemble, une nouvelle manière de vivre l’hôpital. Tous les outils conçus par l’Hôpital Foch passent désormais par le Living Lab et ses ateliers collaboratifs, qu’il s’agisse des supports classiques comme le livret d’accueil, ou de solutions visant à répondre à des besoins exprimés par les patients eux-mêmes.

Pourriez-vous nous donner ici quelques exemples ?
Les mamans de la maternité sont par exemple venues nous voir car il leur manquait des informations au moment de leur sortie, sur les soins du cordon, le bain, etc. Nous avons donc créé un groupe de travail « Parents » pour co-développer l’application Baby Foch, aujourd’hui téléchargée par toutes les parturientes. De la même manière, des patients ont souhaité disposer d’informations plus précises avant une intervention. Nous avons alors créé une chaîne de podcasts où, par exemple, le chef du service de chirurgie digestive explique la chirurgie de la hernie inguinale et ses suites opératoires. C’est aujourd’hui la 11^ème chaîne de santé nationale, et sa renommée dépasse désormais les frontières de la France – nous avons même des auditeurs en Allemagne !

Une requête récurrente a trait à l’ennui dans les salles d’attente. Comment l’avez-vous adressée ?
Des patients ont proposé d’y disposer des livres. Mais organiser une collecte de livres d’occasion peut poser des problèmes d’hygiène. Nous avons donc sollicité les grandes maisons d’édition pour des dotations. À chaque nouvelle collection, nous recevons désormais les invendus et les mettons à disposition dans les salles d’attente des rotondes, pour qu’ils soient lus et emportés à domicile. Une autre demande a concerné l’organisation de la sortie après une hospitalisation, où il y a souvent de l’attente entre les différentes séquences. Ce printemps, nous avons donc ouvert un salon de sortie, avec une hôtesse d’accueil, des casiers à bagages, une prestation Restauration, un coin TV et un espace de travail (prises électriques, connexion internet, etc.). Cela dit, le temps est souvent long durant un séjour hospitalier. Pour de nombreux patients, participer – de manière totalement volontaire, bien sûr – aux travaux du Living Lab permet de rompre cette monotonie, de se sentir valorisés et de mettre leurs compétences au service de l’hôpital, qui est un bien commun. Je pense notamment à un patient relecteur dans un magazine de mode, qui avait souhaité travailler sur le livret « Room service ». Ils sont d’ailleurs nombreux à souhaiter poursuivre leur participation à l’issue de leur hospitalisation.

Cette démarche intéresse plusieurs autres établissements de santé. Quels conseils leur donneriez-vous ?
Je leur recommanderais de commencer par travailler sur de « petits » projets, pour lesquels il est possible de trouver une solution immédiate et donc directement visible. Mais aussi d’impliquer les cadres lors des échanges avec les patients au sein des services de soins, dans un souci de confiance et de transparence. Et surtout, de ne pas faire l’impasse sur la symétrie des attentions, et donc de s’occuper aussi bien de leurs patients que de leurs soignants. Je soulèverais également un point de vigilance : l’Expérience patient ne soit pas être confondue avec la Qualité. Elle la sert, bien sûr, et a à ce titre été intégrée dans la nouvelle démarche de certification des établissements de santé. Mais l’approche n’est pas la même. Nous avons par exemple développé un questionnaire pour recueillir, et potentiellement mesurer, l’Expérience patient, l’indicateur i-Satis nous semblant ici peu adapté. Nous ne sommes finalement pas convaincus par la nécessité de la mesurer pour, justement, bien la différencier d’une démarche Qualité. Après tout, ses bénéfices sont clairement perceptibles par tous.

Quels sont-ils ?
Sur le plan clinique, nous constatons une meilleure observance de la douleur et de l’état dépressif, ainsi que des résultats positifs pour certaines pathologies. Nous observons également des gains organisationnels, sur la simplification des parcours et la réduction de leur durée. Sans oublier les bénéfices sociaux : prévention du burn-out, réduction du turn-over et de l’absentéisme chez les soignants qui retrouvent le sens de leur vocation en recréant des liens avec les patients. Et, naturellement, les avantages écologiques, avec une diminution des actes inutiles, en particulier en ce qui concerne les supports et outils de communication inadaptés et donc gaspillés.

Quelle sera la suite des événements pour l’Hôpital Foch ?
Nous sommes en train de lancer un chantier autour des défauts d’attitudes de la part de nos salariés, tous métiers confondus : nous avons développé une formation « Foch Attitude », qui sera dispensée à tous nos collaborateurs durant les deux prochaines années. Nous co-construirons ensuite une charte que tous s’engageront à respecter. En septembre prochain, nous créerons par ailleurs un « Challenge Expérience Patient » à destination de nos équipes. Le gagnant pourra visiter un hôpital européen travaillant sur ce sujet et, bien sûr, bénéficier d’un accompagnement pour mettre son projet en œuvre. Nous travaillons également à une diffusion à plus large échelle de la notion d’Expérience patient : outre les cours que je donne déjà aux élèves de notre IFSI, nous venons de créer une formation ouverte à tous les établissements de santé, et dispensée par l’Institut de formation de l’Hôpital Foch. Il s’agit après tout d’un enjeu d’avenir, qui répond aux attentes des patients et de leurs proches tout en renforçant l’attractivité des métiers de la santé.

Article publié dans l'édition de mai 2022 d'Hospitalia à lire ici.