Innov’à soins fêtera cette année sa 15^ème édition. Comment sont nés ces trophées ? 

Françoise Delaire : Créés en 2009, les trophées Innov’à soins ont, dès le départ, eu pour objectif de valoriser les innovations paramédicales portées par les soignants et mises en œuvre dans les unités de soins. Organisé par la Direction des soins du CHU de Rouen, Innov’à soins répertorie, tous les printemps, les candidats et leurs projets, dans le cadre d’une pré-sélection effectuée par le comité de pilotage des trophées. Les lauréats réalisent ensuite un poster et une vidéo, qui sont présentés à l’automne au cours d’une journée dédiée. Le jour J, des stands sont mis à disposition des équipes candidates dans le hall central du CHU, tandis que le jury – composé de la directrice générale, du président de la commission médicale d'établissement, d’un membre du GHT, auquel la démarche est désormais étendue, de deux membres de la commission de soins et d’un représentant des usagers – se réunit pour désigner le projet primé. Un deuxième prix est également décerné par le public, qui peut voter pour son initiative préférée.

Vous l’avez évoqué, ce concours initialement réservé aux équipes du CHU a, depuis, été ouvert aux membres du GHT Rouen Cœur de Seine…

Cet élargissement est en effet intervenu en 2018, et a été très positivement accueilli par les équipes du GHT. Les trophées Innov’à soins se positionnent aujourd’hui comme un événement fédérateur, qui certes favorise l’innovation mais aussi les échanges. Les membres du groupement bénéficient d’ailleurs d’un accompagnement de la part des équipes du CHU, en particulier pour préparer les éléments du concours. Par exemple, bien que depuis la crise sanitaire, les vidéos soient filmées par les équipes candidates, leur réalisation revient à l’équipe de communication du CHU, qui est donc très impliquée dans l’événement.

Pourriez-vous nous donner des exemples de projets récompensés par Innov’à soins ?

Lors de l'édition 2022, le coup de cœur du public a, par exemple, porté sur « Thera terre », un projet présenté par l'équipe des parcs et jardins du Centre Hospitalier du Rouvray, spécialisé en santé mentale, et visant à permettre aux jeunes patients d’intégrer les règles de socialisation et d'appartenance à un groupe. Cette même année, le prix du jury a été décerné à « L'armoire des erreurs », une initiative présentée par l'équipe pédagogique de l'Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI). Destinée à former les étudiants à la sécurisation du circuit du médicament, elle a depuis mené à la création d’une seconde armoire, qui circule actuellement dans les pôles du CHU, et devrait prochainement s’étendre aux établissements du GHT. Car c’est là l’un des finalités du concours : mettre en avant des projets innovants pour les déployer plus largement – même s’ils ne gagnent pas de trophée – et faire, le cas échéant, le lien avec la recherche paramédicale. Si la situation actuelle complique quelque peu ce dernier point, nous entendons bien, en 2023, justement promouvoir cette recherche paramédicale, indispensable pour améliorer la prise en charge des patients et l’organisation des soins.

Article publié dans l'édition de février 2023 d'Hospitalia à lire ici.

Depuis que le numérique s’est imposé comme la colonne vertébrale de l’hôpital, de nouvelles structures voient régulièrement le jour pour poursuivre et enrichir cette dynamique. C’est notamment le cas des Entrepôts de Données de Santé (EDS), qui se multiplient dans tout le pays. Permettant la collection, l’intégration et le traitement des données de santé produites par les outils métier, ils sont plus particulièrement destinés à appuyer les projets de recherche, mais ils peuvent également participer à l’optimisation organisationnelle de l’établissement, voire de l’offre de santé territoriale. À Rouen, les équipes du CHU ont développé leur propre EDS, intitulé Entrepôt de Données de Santé Normand (EDSaN). « Cette base de données centralisée permet d’agréger un maximum d’informations disponibles sur les patients, quelle que soit l’application source », explique le Professeur Stéfan Darmoni, chef du service Département d'Informatique et d'Information Médicales (D2IM) du CHU Rouen Normandie.
 

Lancé en octobre 2020, l’outil recense aujourd’hui plus de 250 cas d’usages, répartis entre les différents services du CHU. « En général, les professionnels qui ont essayé EDSaN reviennent pour continuer à l’utiliser dans leurs travaux », sourit le Pr Darmoni. Optimisation des inclusions et des études de faisabilité des essais cliniques, création de registres et de cohortes, amélioration du codage PMSI, détection de profils de santé particuliers, développement d’outils de détection d’événements liés à la vigilance, renforcement de la prise en compte des indicateurs de qualité, conception et évaluation d’algorithmes d’aide à la décision… Les champs d’applications des entrepôts de données de santé sont habituellement variés. La structure normande ne fait pas exception à la règle. « Créé pour la recherche, EDSaN est également utilisé à des fins de prévention. Lorsque la Haute Autorité de Santé a publié la liste des critères prioritaires pour la vaccination contre le Covid-19, par exemple, nous avons pu rapidement identifier 6 000 patients qui y répondaient », se souvient le chef de service.  
 

Dans ce cas précis comme pour les autres projets s’appuyant sur EDSaN, l’intérêt principal réside en effet dans la possibilité d’interroger rapidement la base de données, en croisant les informations pour affiner la sélection des patients. Une prouesse technique qui fait écho aux travaux menés depuis plusieurs décennies par les équipes du CHU Rouen Normandie, pour développer des moteurs de recherche sémantique. Fort de ses racines historiques, EDSaN s’accompagne ainsi de tout un panel d’outils complémentaires mais résolument innovants, qui vont du portail terminologique HeTOP à l’Extracteur de Concepts Multi-Terminologique (ECMT), en passant par l’application de consultation des résultats EDSaN-Consult et l’application de recherche EDSaN-Query. Véritable pierre angulaire du système, cette dernière ouvre l’accès aux différents outils de recherche modulaires, qui chacun concerne une typologie spécifique de données : le module Doc’EDS porte par exemple sur les documents textuels, le module PMSI sur les diagnostics et actes codés par le DIM (département d’informatique médicale), le module DM sur les Dispositifs Médicaux, le module Biologie sur les analyses biologiques, ou encore le module Pharma sur l’information médicamenteuse. « Des fonctions statistiques sont également mises à disposition », précise le Pr Stéfan Darmoni, décrivant en outre des possibilités d’analyse sémantique, des moteurs d’extraction des données et des fonctions d’export des résultats.
 

Destiné à tous les professionnels du CHU Rouen Normandie, EDSaN n’est toutefois accessible que depuis les bureaux du Département d'Informatique et d'Information Médicales. Particulièrement utilisé par les internes et les étudiants lors de la rédaction de leurs thèses et mémoires, l’outil ne leur est ainsi ouvert qu’après acceptation de leur requête par les chefs de service concernés, ainsi que par un comité scientifique et éthique. Ce dernier, qui est composé d’une vingtaine de membres, médecins, pharmaciens, biostatisticiens et informaticiens, s’assure « de la validité scientifique de chaque demande, mais aussi du fait que l’étude respecte tous les critères d’éthique médicale et professionnelle et ne constitue pas un danger pour la sécurité des données des patients, poursuit le responsable. Une fois qu’un avis positif a été obtenu, le Département d’Informatique et d’Information Médicales accompagne le porteur de la demande dans l’accès aux données ».

Des procédures certes strictes, mais nécessaires pour protéger les données de santé stockées dans EDSaN. En effet, depuis le 19 octobre 2020, et l’obtention de l’autorisation de la CNIL (Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés), toutes les données de santé des patients pris en charge par le CHU sont intégrées à l’entrepôt, sauf opposition. L’accès à EDSaN est donc particulièrement protégé : les données ne sont pas transférables hors du CHU, et toute connexion est contrôlée et tracée. « Les données sont également nativement dé-identifiées, et ce dès le compte-rendu médical », ajoute le Pr Stéfan Darmoni qui insiste : « Nous faisons particulièrement attention avec les informations cliniques des patients ».

Toujours est-il que ces données dé-identifiées permettent un vaste choix d’applications, qui continue de s’élargir. Le système est en effet en amélioration perpétuelle, et pourrait à terme être également utilisé dans le cadre de partenariats avec le secteur privé, « mais de façon ponctuelle et encore non définie », précise le chef de service. En attendant, les équipes du CHU poursuivent leurs travaux en lien avec le Health Data Hub, la plateforme de données de santé nationale, s’attachant même à adapter leurs outils pour pouvoir créer un entrepôt de données de santé dédié à la médecine de ville.

Article publié dans l'édition de mai 2022 d'Hospitalia à lire ici.

 

Le référentiel sur les entrepôts de données de santé de la CNIL

La Commission nationale de l'informatique et des libertés (CNIL) a adopté en novembre dernier un nouveau référentiel sur les entrepôts de données de santé. Issus de la consultation publique lancée en mars 2021, ces travaux ont pour but de « simplifier les démarches pour les responsables de ces bases de données sensibles, tout en fournissant un encadrement juridique et technique rigoureux », indique la commission. D’une quinzaine de pages, le document offre, aux organismes voulant mettre en œuvre un entrepôt de données, de ne pas solliciter d’autorisation préalable auprès de la CNIL. En effet, après vérification de la conformité par rapport au référentiel, l’organisme peut passer par une déclaration de conformité, en déposant un dossier directement sur le site de la CNIL. « Concernant les entrepôts de données de santé qui ne répondent pas aux critères du référentiel, les organismes doivent solliciter la CNIL afin d’obtenir une autorisation individuelle préalablement à la mise en œuvre de leur entrepôt », précise tout de même la commission. Et pour les entrepôts qui ne seraient pas conformes de façon délibérée sur un point particulier, la CNIL prévoit de délivrer des autorisations de traitements, mais conseille à l’organisme qui sollicite l’autorisation « d’inclure dans son dossier un document au sein duquel il met en avant et justifie les écarts par rapport au référentiel ».

> Télécharger le référentiel sur : https://www.cnil.fr/sites/default/files/atoms/files/referentiel_entrepot.pdf
 

CKP s’appuie sur la puissance des serveurs multi-terminologique pour que chaque concept clinique soit aligné avec plusieurs terminologies standards. Cela permettra de partager les concepts entre différentes entités (intra et inter hospitalier) et assurer l’interopérabilité sémantique.

Grâce à son moteur de normalisation, CKP facilite le partage d’informations cliniques complexes émanant de sources d’informations hétérogènes.

Aussi, pour booster la performance de CKP, Dedalus a choisi d’intégrer directement HeTop* du CHU de Rouen, grâce aux API d’Alicante construites à partir de sa plateforme IA InquIA*.

Dedalus a ainsi sélectionné :
• l’expertise en terminologies et ontologies de santé du CHU de Rouen, reconnue internationalement, condensée dans l’outil HeTOP
•  l’expertise d’Alicante en analyse sémantique de sa plateforme IA facilement exploitable grâce à ses API.

L’intérêt d’une telle collaboration est une illustration concrète de la nécessité d’allier les meilleures expertises pour maximiser la valeur créée pour les professionnels de santé.

La Santé pour tous est un sujet particulièrement complexe, nous le savons et aucune organisation n’a la science infuse et suffisante pour prétendre avoir réponse à tout. Aussi, une consolidation des expertises grâce à des coopérations choisies s’impose.

HeTOP, véritable innovation créée par le Département d’Informatique et d’Informations médicales (D2IM) du CHU de Rouen, répond aux besoins des cliniciens et scientifiques de la Santé et s’inscrit pleinement dans la dynamique du plan Innovation Santé 2030.

HeTOP inclut les principales terminologies et ontologies de santé : HeTOP contient plus de 2 millions de concepts disponibles dans plusieurs langues (parmi 45 langues) à travers plus de 90 terminologies ou ontologies.




 

• Huit nouveaux projets scientifiques d’ampleurs sont en place dans l’inter-région pour 5 ans depuis janvier 2021, dans le cadre d’une deuxième vague de Fédérations Hospitalo-Universitaires (FHU). Ces FHU portent sur de véritables enjeux de santé publique présents au sein des deux régions représentées par le GA, et vont permettre, avec ses partenaires académiques, (Inserm et Universités) de constituer des écosystèmes recherche plus larges.
• Huit réseaux d’investigation clinique permettent de mailler le territoire et de rapprocher des équipes de recherche autour de thématiques phares (Endométriose, Alzheimer, Parkinson, pathologies neuro- vasculaires, prévention de la perte de mobilité chez la personne âgée, insuffisance rénale, pédiatrie et réanimation).
• Depuis 2017, une bourse à la mobilité internationale accompagne, chaque année, plusieurs médecins ou pharmaciens dans leur projet de nomination sur un poste de PU-PH.
• Créé en 2010, le Pôle Interrégional de Gérontologie rassemble les services de gériatrie des CHU et développe à l’échelle de l’inter-région des projets de recherche, des évaluations de pratiques et une politique d’enseignement partagée.
• Le G4 accueille depuis 2019, le Centre de formation d’assistant de régulation médicale suite à l’agrément du Ministère de la Santé. À la pointe de l’innovation pédagogique, le G4 s’appuie sur les 4 Centres hospitalo-universitaires d’apprentissage et de simulation pour proposer un accès facilité à ses professionnels, étudiants et internes à ces dispositifs d’apprentissage interprofessionnels.
• S’appuyant sur ses 25 Centres de référence maladie rares, le G4 est également un acteur de premier plan pour la prise en charge et l’organisation des parcours de santé des personnes concernées.

Les CH de Thuir et de Gray ainsi que le CHU de Rouen, ont été récompensés pour leurs actions innovantes et exemplaires en matière de lutte contre les discriminations.
 
Trois prix ont été remis : le Prix « Personnels hospitaliers », récompensant une initiative visant à lutter contre les discriminations liées à la maternité, le Prix « Usagers », récompensant un projet de promotion de l’égalité d’accueil des personnes obèses, ainsi qu’un Prix « coup de cœur ».
 

L’ADH félicite les trois lauréats ainsi que l’ensemble des équipes hospitalières mobilisées dans la promotion de l’égalité, valeur fondamentale du Service Public Hospitalier.

Les Prix ADH des valeurs hospitalières, lancés à l’initiative du groupe de travail « Egalité des chances » de l’ADH, ont pour objectif de valoriser les bonnes pratiques mises en place dans les établissements publics de santé pour faire vivre les valeurs fondatrices de la République et du Service Public Hospitalier.
 
Compte tenu des critères de discriminations les plus fréquemment cités dans le cadre de l’enquête « Hôpital : territoire d’égalité(s) ? », le groupe de travail a choisi pour cette édition 2017 de valoriser les établissements ayant mis en place des actions exemplaires dédiées pour le volet « personnels hospitaliers » à la « gestion des congés maternités / paternités », et pour le volet « usagers » à la « gestion des patients obèses ». 

L’ADH a salué la qualité des 8 projets présentés cette année.
 
Le Jury, composé des membres du groupe de travail et présidé par Maryvonne LYAZID, a examiné l’ensemble des dossiers sur la base des critères suivants : cohérence avec les objectifs du prix, originalité du projet, évaluation des résultats, reproductibilité du projet et diversité des partenariats.
 
Les Prix ont été remis aux responsables des projets le vendredi 17 mars 2017, dans le cadre des Journées nationales de l’ADH, par Christine GIRIER DIEBOLT, Vice-présidente « Ethique et valeurs hospitalières » de l’ADH et par Frédéric BOIRON, Président de l’ADH.

Les Prix « Usagers » et « Personnels hospitaliers » ont été dotés d’un montant de 2 000 €.
 
Le Prix « Coup de cœur » recevra 500 €.
 
Les projets récompensés feront l’objet d’un dossier de présentation dans l’un des numéros de la revue de l’Association, le JADH.
 
Un recueil complet des projets sera par ailleurs élaboré afin de valoriser les nombreuses initiatives lancées au sein des établissements publics de santé.