Dans quel contexte avez-vous noué ce partenariat avec Maincare ?

Catherine Alves : Celui-ci vient en appui à la trajectoire de convergence des systèmes d’information du GHT Lorraine Nord sur l’axe administratif, qui recouvre donc la gestion économique et financière (M-GEF), la gestion administrative du patient (M-GAM) et, à terme, la gestion des ressources humaines et de la paie hospitalière (M-RH/M-PH). Cette suite équipe le CHR de Metz-Thionville depuis 2005. Nous nous concentrerons ici sur M-GEF qui, comme les autres composants, permet une gestion en mode multi-entités juridiques (multi-EJ) adaptée à la dimension GHT. Concrètement, chaque établissement peut ainsi conserver un mode individuel pour sa gestion locale, mais en se référant à une seule et même nomenclature. Cette approche, dont la méthodologie de déploiement est parfaitement maîtrisée par les équipes de Maincare, favorise donc un partage fiable et sécurisé des données. Aujourd’hui, M-GEF en version multi-EJ est disponible pour le CHR de Metz-Thionville et les CH de Briey, Boulay et Gorze. Moderne et ergonomique, elle intègre plusieurs modules et fonctionnalités avancées pour venir en appui à l’amélioration des processus, et favoriser ainsi la mutualisation de la fonction Achats.

Pourriez-vous nous en parler ?

Je pense particulièrement ici à la plateforme IdéoGELF, qui permet notamment de créer des référentiels partagés des fournisseurs, des marchés et des produits. Nous nous sommes, pour le moment, concentrés sur les deux premiers champs, finalisés en mai dernier. Nous avons une fois de plus été étroitement accompagnés par les équipes de Maincare pour l’articulation des différentes étapes techniques et fonctionnelles, ce qui nous a permis d’élaborer nos propres plans d’harmonisation des fichiers. Pour la structuration des données, nous nous sommes d’ailleurs appuyés sur le moteur Maincare Data Analytics (MDA). L’ouverture des flux Fournisseurs et Marchés est à la hauteur des attentes : les référentiels communs viennent appuyer la trajectoire de convergence portée via M-GEF, en déversant automatiquement, dans les GEF locales, toutes les actions effectuées dans IdéoGELF – là où une double saisie était auparavant nécessaire. Nous travaillons désormais sur les référentiels produits, un chantier qui devrait nous mobiliser durant une grande partie de l’année 2025.

Quelles sont vos attentes, à terme ?

Une fois le référentiel unique des produits finalisé, nous pourrons, pour notre part, effectuer des requêtes via MDA auprès de l’ensemble des établissements pour, par exemple, connaître les consommations sur une référence particulière, plutôt que de devoir les interroger individuellement. Le gain de temps sera notable, pour une gestion des achats et des marchés plus fiable et plus efficiente. La collecte des données requises par la DGOS dans le cadre des opérations de contrôle de gestion devrait elle aussi être facilitée. Au niveau du CHR, nous travaillons également au déploiement des « demandes services » à partir de catalogue de produits. Ces catalogues et ces demandes seront aussi déployés dans IdéoGELF. La mise en place de M-GEF en version multi-EJ et le déploiement d’IdéoGELF nous ont donc permis de poser les bases nécessaires pour pouvoir déployer de nouveaux modules à forte valeur ajoutée, et soutenir ainsi le virage vers une GELF – gestion économique, logistique et financière – territoriale dématérialisée et performante. 

> Plus d'informations sur le site de Maincare

> Article paru dans Hospitalia #67, édition de décembre 2024, à lire ici  
 

Comment expliquez-vous votre position au sein de ce classement ?
Régis Moreau : Il est à mettre en regard avec le travail remarquable mené par toutes nos équipes. Les Hôpitaux Privés de Metz, aujourd’hui Uneos, sont nés en 2008 de la fusion de trois établissements : Saint André, Belle-Isle et Sainte-Blandine. Chaque établissement avait alors sa propre vision. La force de notre ESPIC a été de créer une stratégie commune, qui nous permet aujourd’hui d’offrir 100 % des solutions thérapeutiques dans chacune de nos spécialités.Nous avons par exemple repensé nos organisations pour créer des circuits courts, plus facilement adaptables y compris pour certaines activités complexes comme l’Hospitalisation à Domicile (HAD) – qui couvre chez nous un rayon de 80 km. Cette agilité participe grandement à la qualité et la sécurité des soins. Un autre exemple : tout praticien ayant quatre années d’ancienneté peut devenir chef de service. Il y a donc plusieurs responsables par service, ce qui permet une plus grande autonomie mais aussi une meilleure complémentarité de chacun. 

Vous avez évoqué des organisations refondues. Certaines de vos activités ont elle aussi été remodelées. Pouvez-vous nous en parler ?
En 2018, nous avons en effet ouvert une spécialité de chirurgie gynécologique-sein pour mieux répondre aux besoins locaux. Mais nous avons également fermé, en 2016, le service de chirurgie infantile, dont les activités ont été transférées dans un autre établissement, et celui de médecine cardiaque, qui était quelque peu redondant puisque cette spécialité était déjà traitée dans deux autres établissements du territoire. Ces décisions, comme toutes celles que nous prenons, ont privilégié une vision stratégique à moyen et long terme afin de garantir la pérennité de notre offre thérapeutique. Nous faisons également le choix d’un ancrage de proximité : nous nous inscrivons dans un territoire auquel nous accordons une grande attention, et développons à cette fin de nombreux partenariats avec les acteurs sanitaires du département. 

Le 23 septembre dernier, les Hôpitaux Privés de Metz ont engagé une nouvelle étape en devenant Uneos. Quels sont vos projets pour 2021 ?
Au-delà du changement de nom, nous avons engagé, en 2020, le transfert des activités de l’hôpital Sainte-Blandine et Belle-Isle dans de nouveaux locaux à l’hôpital Robert Schuman, ce qui représente le déplacement 800 salariés sur les 2 000 que compte Uneos. Cette première étape sera complétée par d’autres projets en 2021, comme la modernisation de l’hôpital Belle-Isle et l’ouverture de la maison de la cancérologie sur le site de Robert Schuman. Avec ses huit étages pour une superficie totale d’environ 15 000 m², celle-ci permettra de prendre en charge toutes les étapes de la maladie, tout en accueillant des activités de recherche. 


 

La Société Internationale de Sénologie ou SIS a mis en place depuis 2012 un système d’accréditation internationale pour les centres remplissant des critères de qualité spécifiques en matière de dépistage, de diagnostic et de prise en charge des maladies du sein. Le CHR Metz- Thionville est le 3ème Centre d’excellence en France. 
 
Cette accréditation repose sur l'élaboration d'un dossier répondant à un cahier des charges précis, dossier au terme duquel le CHR Metz-Thionville a su démontrer que l'organisation de la prise en charge, les ressources humaines et technologiques mises à disposition sur l'ensemble du parcours ainsi que les interfaces, permettaient de proposer aux femmes atteintes d'un cancer du sein une prise en charge de très grande qualité, correspondant au critères d'exigence élevés de la Société Internationale de Sénologie. 
 
L’examen du dossier a ainsi été complété par la visite d’experts venus d’Israël et de Pologne sur les sites du CHR Metz-Thionville pour une présentation de l'ensemble des disciplines intervenant sur la filière. 
 
C’est au cours du Congrès Mondial de Sénologie que les équipes du CHR Metz-Thionville ont appris que l’établissement était accrédité, sans réserve, « Centre d’excellence en Sénologie ». En effet, le 6 décembre 2018, lors de la remise officielle de l’accréditation, la Directrice Générale du CHR Metz-Thionville, Marie-Odile SAILLARD, était aux côtés des équipes médicales et soignantes intervenant dans le parcours de soins des patientes atteintes de cancer du sein. Cette démarche réussie a été rendue possible grâce à l’investissement de tous les personnels du CHR, sous l’impulsion du Dr Philippe QUETIN, oncologue-radiothérapeute ; du Dr Eric WELTER, et du Dr Michel GUNTHER, tous deux gynécologues-obstétriciens et chirurgiens au CHR Metz-Thionville 
 
Couronnement de ce bel investissement, le CHR Metz-Thionville a été choisie pour organiser en partenariat avec la Société Internationale de Sénologie la première Académie Internationale de la Santé du Sein, qui se déroulera les 24 et 25 octobre 2019, à l’occasion d’Octobre Rose, au nouveau Centre Metz Congrès Robert Schuman. 
 
Les équipes du CHR Metz-Thionville expriment leur fierté à ce double titre : l’obtention de l’accréditation ainsi que la tenue du prochain Congrès à Metz.

Au regard de l’inégalité de la répartition des médecins sur le territoire français et de l’augmentation des déserts médicaux, en zones rurales comme en zone urbaines, la Fondation Crédit Agricole Solidarité et Développement, reconnue d’utilité publique, a voulu soutenir les nouvelles solutions favorisant l’accès aux soins dans ces territoires.
 
L’Hôpital Saint-Jacques de Dieuze, représenté par son directeur Christophe Gasser, fait partie des 18 lauréats retenus en France, pour son projet de téléconsultations médicales soutenu par l’ARS Grand Est.
 
Un projet innovant, rendu possible grâce à Télésanté Lorraine, maître d’ouvrage des solutions d’e-santé en Lorraine.

L’Hôpital de Dieuze a mis en place des téléconsultations gériatriques pour ses patients, en lien avec une équipe de gériatres du CHRU de Nancy, et notamment le Dr Azzi. Des téléconsultations dermatologiques sont également à venir.
 
En parallèle, les patients dieuzois peuvent bénéficier de téléconsultations pour le dépistage de la rétinopathie diabétique depuis le 24 février dernier, en lien avec Dr Thiery, ophtalmologiste à la Clinique Claude Bernard de Metz, et Mme Bastien, orthoptiste.

À ce jour, huit patients ont déjà été pris en charge dans le cadre du dépistage de la rétinopathie diabétique, sans se déplacer jusqu’à Metz : à l’hôpital Saint-Jacques, une orthoptiste réalise quatre clichés du fond de l’œil du patient au moyen d’un rétinographe relié à un chariot de télémédecine, scanne l’ordonnance du médecin traitant et transmet toutes ces données de façon sécurisée via la Messagerie Sécurisée de Santé (MSS), à l’ophtalmologiste de la Clinique Claude Bernard de Metz. Une séance de dépistage dure de 10 à 15 minutes en moyenne.
 
Cinq jours plus tard, le compte-rendu est réalisé par l’ophtalmologiste messin, qui le transmet par courrier au patient et au médecin prescripteur.

 
Financièrement, les patients sont dispensés d’avance de frais. Quant aux orthoptistes et aux ophtalmologistes, ils ont pu facturer leurs actes auprès de l’Assurance Maladie.

En mettant en place ces solutions de télémédecine, l’Hôpital de Dieuze offre à ses patients un accès rapide et fiable à une expertise médicale, malgré la distance, qu’il s’agisse de gériatrie, d’ophtalmologie ou de dermatologie.
 
Les patients bénéficient ainsi d’une amélioration de leur prise en charge médicale, via la e-santé, atout majeur pour pallier les contraintes liées à la désertification médicale.

Le rapprochement du Centre Hospitalier de Briey (683 lits et places) avec le Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville (1991 lits et places) s’inscrit dans le projet de territoire du futur GHT Lorraine Nord. Ce groupement hospitalier de la région Grand-Est est constitué de 7 établissements de santé : CH Briey, CHR Metz-Thionville, CH de Boulay, CH de Gorze, CHS de Jury-les-Metz, CHS de Lorquin, mais aussi l’Hôpital d’Instruction des Armées Legouest dans la suite logique de son partenariat avec le CHR Metz-Thionville. Le GHT Lorraine Nord couvre un bassin de population d’environ 779 360 habitants.
 
Le CHR Metz-Thionville, établissement support du GHT, utilise depuis 2005 la suite administrative complète de Maincare Solutions, composée des applicatifs de gestion administrative et de facturation (M-GAM), de gestion financière (M-GEF) et de gestion des ressources humaines et de la paie hospitalière (M-RH / M-PH).
 
Depuis janvier 2017, le CH de Briey a déployé à son tour cette suite et utilise désormais ces solutions. Le projet a permis aux deux établissements d’initialiser la convergence de leur système de gestion administrative des patients tout en préservant le statut de deux entités administratives distinctes. Il s’agit d’une première mise en œuvre parfaitement réussie de M-GAM en mode multi-entités juridiques, qui a pour objectif d’exploiter une solution mutualisée sur une base de données commune.

Initié au printemps 2016, le projet a effectivement démarré en septembre, avec une échéance stricte de passage en production dès le début d’exercice 2017. Grâce aux efforts et à l’investissement des équipes projet, impliquant un grand nombre d’acteurs aussi bien côté établissements de santé que côté Maincare Solutions, les délais ont été respectés. Désormais, les deux établissements peuvent partager, de façon fiable et sécurisée, des informations essentielles à la prise en charge administrative des patients : identités, mouvements, nomenclatures, gestion des droits, etc.
 
La convergence du système d’information administratif leur permet de mettre en place des choix d’organisations avec la possibilité de mutualiser des points d’admission, de visualiser et de traiter l’ensemble des éléments des dossiers administratifs des patients, quel que soit l’établissement de production, de mettre en place une exploitation centralisée de facturation. La mutualisation des déploiements et mises à jour permet par ailleurs de réduire les coûts d’exploitation grâce à la mise en commun des ressources.
 
« L’engagement des équipes projets, la réactivité de notre partenaire Maincare Solutions ont permis cette réussite collective qui donne satisfaction aujourd’hui. Je tiens particulièrement à souligner la qualité de la direction de projets Maincare Solutions. Nous poursuivons notre accompagnement auprès des utilisateurs. Notre projet de convergence administrative est d’ores et déjà engagé vers d’autres établissements du GHT Lorraine Nord, nous sommes sereins et confiants sur les échéances à venir », a déclaré Jacques Hubert, Directeur des Systèmes d’Information au CHR Metz-Thionville.
 
« La suite administrative de Maincare Solutions a fait ses preuves en capitalisant sur plus de 10 ans d’utilisation dans une centaine d’établissements de santé français, dont plusieurs CHU, et a su évoluer dans un contexte exigent pour accompagner nos clients dans leurs projets de modernisation. C’est le cas du programme SIMPHONIE, dans lequel Maincare Solutions s’investit pleinement en tant qu’éditeur expérimentateur, ou encore des travaux en cours pour la simplification du parcours administratif avec des services modernes pour les usagers : admissions en ligne, bornes d’accueil interactives... Aujourd’hui, le projet réussi par nos clients, Centres Hospitaliers Metz-Thionville et Briey, montre que notre plateforme applicative est prête à relever un autre défi majeur, celui de la convergence des systèmes d’information sur l’axe administratif, quels que soient la composition et les choix organisationnels du GHT », a ajouté Christophe Boutin, Président de Maincare Solutions.