Hôpitaux de proximité (HPR) : des établissements de santé de premiers recours, surtout en zone rurale et pour une patientèle âgée

Rédaction

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) publie une étude sur les hôpitaux de proximité, leur capacité d’accueil, leur implantation sur le territoire ainsi que sur le profil des patients accueillis et de leurs médecins. Elle s’appuie sur les données issues de la statistique annuelle des établissements de santé pour l’année 2024.

Les hôpitaux de proximité (HPR) sont des établissements de santé qui assurent le premier niveau de la gradation des soins hospitaliers et orientent les patients qui le nécessitent vers les établissements de santé de recours et de référence ou vers d’autres structures adaptées à leurs besoins. Huit HPR sur dix relèvent du secteur public. Leur labellisation nécessite une activité de médecine, mais leurs capacités d’accueil sont davantage orientées vers le moyen ou le long séjour, et ils comportent presque systématiquement un Ehpad. Ceci traduit un positionnement spécifique au sein de l’offre hospitalière, avec des patients en médecine souvent plus âgés que dans les autres établissements publics.

Les HPR sont majoritairement mono-sites et plus fréquemment implantés dans des zones rurales; ils peuvent représenter une part significative de l’offre de soin hospitalière de leur département. Dans certains territoires enclavés, les distances entre l’HPR et l’établissement de santé le plus proche sont particulièrement élevées, dénotant un fort ancrage territorial. Les médecins y sont plus souvent à temps partiel, ce qui reflète un exercice médical plus souvent mixte. Les HPR disposent des équipements nécessaires à la réalisation des examens radiologiques standards, et recourent fréquemment à la télémédecine. La présence d’un laboratoire de biologie médicale est moins fréquente dans les HPR.

Part d’hôpitaux de proximité (HPR), des établissements publics non HPR et des établissements privés non HPR, proposant les différentes activités sanitaires

Hôpitaux de proximité (HPR) : des établissements de santé de premiers recours, surtout en zone rurale et pour une patientèle âgée

SMR : soins médicaux et de réadaptation ; USLD : unité de soins de longue durée ; CPP : centre périnatal de proximité.

1. Palliatif : données issues des bases statistiques SAE 2023 ; ce bordereau est collecté une année sur deux dans l’enquête SAE.

Notes > Les établissements publics non HPR ainsi que les établissements privés non HPR du champ exercent des activités de médecine. Ces données sont collectées une année sur deux dans l’enquête SAE (base statistique 2023).

Lecture > En 2024, 99 % des HPR ont une activité de médecine dans l’année. En 2023, 64 % des HPR ont une activité de soins palliatifs.

Champ > France incluant Saint Martin, Saint Barthélemy, y compris le Service de santé des armées (SSA).