À l’heure où l’hôpital cherche de nouveaux leviers de financement, où l’innovation bouscule les pratiques et où la santé des jeunes s’impose comme un sujet primordial, ce livre pose une question politique simple : combien de temps la France peut-elle encore piloter sa santé au rythme de l’urgence ? « La France consacre environ 12 % de son PIB aux dépenses de santé, moins de 2 % de ces dépenses sont consacrées à la prévention, contre près de 6 % au Canada et environ 8 % dans certains pays nordiques comme le Danemark. Cet écart traduit deux visions profondément différentes du rôle de l’action publique. D’un côté, des systèmes qui investissent massivement dans l’anticipation et les politiques de santé publique. De l’autre, un modèle français encore largement organisé autour de la réparation des conséquences plutôt que de la réduction des causes » explique le Pr Smadja.

Avec cet ouvrage, et à quelques mois d’échéances politiques majeures, David Smadja, responsable de la commission Santé du Laboratoire de la République avance des pistes concrètes : investir dans l’hôpital de demain, faire de l’école un lieu de prévention, rapprocher les décisions des territoires, mieux encadrer l’IA en santé et restaurer la confiance collective : autant de leviers pour préparer le système aux défis du XXIe siècle.

Pour David Smadja, la crise hospitalière pose aussi une question institutionnelle : comment donner aux CHU les moyens de financer la recherche, l’innovation diagnostique, l’IA, la transformation numérique et la santé environnementale, sans affaiblir le service public ? Dans La République de la prévention, il ouvre le débat sur un nouveau statut de fondation hospitalo-universitaire publique pour créer un cadre plus agile, capable de mobiliser des ressources complémentaires en renfort du financement public. Cette évolution ne vise pas à changer la nature de l’hôpital, mais à lui donner les moyens de rester fidèle à sa mission : soigner, enseigner, chercher et innover, tout en garantissant l’égalité d’accès aux soins.

Le livre consacre une place forte aux jeunes, confrontés à des nombreuses fragilités dans la société d’aujourd’hui : santé mentale, harcèlement scolaire, cyberharcèlement, perte de sommeil, sédentarité, addictions numériques, rapport à l’information. Ces sujets, portés avec conviction par le Pr Smadja, forment un même enjeu de cohésion sociale, d’éducation et de santé publique. Il plaide pour une action dès l’école : renforcer l’éducation à la santé, aux sciences et aux médias, repérer plus tôt les signaux de souffrance psychique, associer des étudiants en santé aux interventions dans les établissements scolaires et faire du sport un levier concret de prévention. Son message est clair : une société qui néglige sa jeunesse prépare ses crises de demain.

> La République de la prévention. Santé, désinformation, territoires, IA : le nouveau contrat démocratique
Par Pr David Smadja, Préface Jean-Michel Blanquer
Éditeur : LEH Édition - Collection : Libre propos

Le Dr Smadja est praticien en hématologie biologique à l’Hôpital européen Georges-Pompidou, à Paris, professeur à la Faculté de Santé de l’Université Paris Cité et directeur d’une équipe de recherche sur les maladies vasculaires. Reconnu à l’international, il compte plus de 200 publications scientifiques et contribue à des travaux pour des organismes majeurs, dont l’Organisation mondiale de la santé et l’Institut national de la santé et de la recherche médicale. Il dirige la commission Santé du think tank Le Laboratoire de la République. Engagé dans les enjeux de santé publique et de prévention, il est également impliqué dans la lutte contre le harcèlement scolaire et le cyberharcèlement au sein de l’association Résiste.