Alors que les débats scientifiques autour d’une limite à la longévité humaine sont importants, les régions affichant les niveaux d'espérance de vie les plus élevés continuent de progresser au même rythme que durant les décennies précédentes. En 2019, ces territoires (incluant le nord de l'Italie, la Suisse, certaines provinces espagnoles et des départements français comme Paris, les Hauts-de-Seine ou les Yvelines) atteignaient près de 83 ans d'espérance de vie pour les hommes et 87 ans pour les femmes. Les femmes y gagnent environ un mois et demi d’espérance de vie par an, tandis que les hommes, rattrapant progressivement leur retard, y gagnent environ deux mois et demi par an. Ce résultat démontre donc qu'un potentiel d'amélioration existe encore et qu’un hypothétique plafond de la longévité humaine ne semble pas avoir été encore atteint.

Si les années 1990 et le début des années 2000 ont été marqués par une réduction des disparités régionales en Europe, la tendance s'est inversée vers 2005. Dans les régions où l’espérance de vie était plus faible qu’ailleurs (l'est de l'Allemagne, la Wallonie, certaines parties du Royaume-Uni ou les Hauts-de-France pour les hommes), les gains d'espérance de vie ont aujourd’hui quasiment disparu. Cette divergence crée une Europe de la longévité à deux vitesses : d'un côté, des régions en avance qui poursuivent leur progression ; de l'autre, des territoires en retard où la dynamique s'essouffle, voire s'inverse.

L'analyse des taux de mortalité par âge révèle que cette fracture s'explique principalement par l'évolution de la mortalité entre 55 et 74 ans. Dans les années 1990, la mortalité à cet âge reculait rapidement. Mais cela n’est plus le cas depuis les années 2000, et dans certaines régions, le risque de mourir entre 55 et 74 ans a même commencé à réaugmenter. C'est notamment le cas de la plupart des départements du pourtour méditerranéen français et d'une grande partie de l'Allemagne pour les femmes (Figure 1) entre 2018 et 2019, dernières années de l’étude. Ces âges intermédiaires concentrent un grand nombre de décès : une stagnation ou une hausse de la mortalité à ces âges suffit à briser la dynamique d'ensemble.

Figure 1 : Évolution entre 2018 et 2019 (en pourcentage) de la probabilité de mourir entre 55 et 74 ans pour les hommes et les femmes.
 

Source : calcul des auteurs à partir des statistiques de l'état civil et des recensements produites par différents instituts nationaux.

Note : la figure présente la variation annuelle (en pourcentage) de la probabilité de décéder entre 55 et 74 ans dans 450 régions d’Europe occidentale entre 2018 et 2019, séparément pour les hommes (à gauche) et les femmes (à droite). Cette période correspond à la fin de la fenêtre d’observation de l’étude. Les régions en bleu connaissent une baisse de la mortalité à ces âges, celles en saumon une hausse, et les régions en blanc une stabilité. Les probabilités de décès sont estimées à partir de tables de mortalité lissées dans le temps, de sorte que les variations observées reflètent des tendances de fond et non des fluctuations conjoncturelles propres à une année donnée.

Bien que l'étude ne permette pas d'identifier les causes précises de ces évolutions, plusieurs pistes émergent de la littérature scientifique récente. On y retrouve notamment les comportements à risque (tabagisme, consommation d'alcool, alimentation, sédentarité), en augmentation pour les cohortes arrivant aujourd’hui à ces âges charnières. On y retrouve également les conséquences d’une divergence économique régionale que l’on observe depuis le milieu des années 2000 en Europe. Certaines régions voient leur population décliner et leurs perspectives de croissance se tasser, fragilisant la santé des populations, tandis que d'autres bénéficient d'une croissance vigoureuse et d'une concentration toujours plus forte d'emplois qualifiés. C’est par exemple le cas de Paris et des Hauts-de-Seine en France, où l’on retrouve aujourd’hui les niveaux d’espérance de vie parmi les plus élevés en Europe. Ces facteurs rappellent que la longévité ne dépend pas seulement des progrès de la médecine, mais aussi de déterminants économiques et sociaux.

Cette recherche soulève des questions cruciales pour les politiques de santé publique et de lutte contre les inégalités territoriales. L'avenir de la longévité en Europe dépend moins de l'existence d'un plafond biologique que de la capacité collective à réduire les écarts régionaux. En extrapolant les tendances récentes, on peut craindre qu'une minorité de territoires continue à repousser les frontières de l'espérance de vie, tandis qu'une majorité verra les progrès s'étioler. La poursuite d’une progression globale de l’espérance de vie en Europe dépend donc moins des progrès médicaux dans les territoires les plus favorisés que de la capacité de tous les territoires d’en profiter. L'approche régionale adoptée par cette étude permet d'identifier finement les territoires en difficulté et d'y orienter plus efficacement les politiques de prévention et d'intervention en matière de santé publique.
 

> Référence de la publication :
‎Bonnet F., Alliger I., Camarda C.G., Klüsener S., Meslé F., Muhlichen M., Thuilliez J., Grigoriev P. "Potential and challenges for sustainable progress in human longevity ", Nature Communications, 2026. DOI : 10.1038/s41467-026-68828-z

> Pour accéder aux données interactives région par région :
‎ https://histdemo.shinyapps.io/ReLoG_Europe/

L’analyse des disparités territoriales en matière de vieillissement met en évidence des contrastes importants entre les zones densément peuplées et les autres, mais aussi entre l’intérieur des terres et les littoraux atlantique et méditerranéen.

Dans les zones situées à l’intérieur des terres, on constate notamment une fracture entre d’une part le nord et l’est, et d’autre part le sud et l’ouest au sein de la sous-population des 60-74 ans. Les situations de perte d’autonomie sont plus répandues au nord et à l’est, régions où la vulnérabilité économique des populations vieillissantes est par ailleurs plus marquée.
 

L’analyse de l’accessibilité des soins de santé, cruciale pour la prévention de la perte d’autonomie comme pour sa prise en charge, met également en évidence de fortes disparités en fonction de la densité de peuplement : l’accessibilité est globalement bien meilleure dans les zones denses ou de densité intermédiaire.

Cette hétérogénéité est beaucoup plus marquée pour les soins d’infirmiers libéraux ou de masseurs-kinésithérapeutes que pour ceux de généralistes libéraux. Par ailleurs, dans les communes relativement denses, l’accessibilité des soins d’infirmiers libéraux, en tenant compte de façon fine de l’offre et de la demande locale de ce type de soins, tend à être meilleure dans les communes où le revenu médian est faible que dans celles où le revenu médian est élevé.

L’accessibilité des soins présente enfin des spécificités géographiques que n’expliquent ni la densité de peuplement ni le revenu médian : en particulier, à densité de population et revenu communal médian donnés, l’accessibilité des soins d’infirmiers libéraux et des masseurs-kinésithérapeutes est bien meilleure sur les façades atlantique et méditerranéenne, ainsi qu’aux frontières nord du pays.

* L’étude est réalisée en utilisant la base de données construite et diffusée par la direction des politiques sociales de la Caisse des Dépôts. Elle regroupe principalement des données territoriales sur le vieillissement (données démographiques, économiques, sanitaires et sociales) produites par l’Insee et la Drees.
 
> La publication « Questions politiques sociales – Les études 37 » est disponible en cliquant sur https://politiques-sociales.caissedesdepots.fr/qps-les-etudes-ndeg37
 

Evénement incontournable de la profession, les Journées Cicatrisations 2017 auront lieu du 15 au 17 janvier 2017 au Palais des Congrès de Paris. La SFFPC y réunit les professionnels de santé de toutes spécialités pour faire progresser la prise en charge des plaies complexes et chroniques.
 
Infirmiers, médecins, pharmaciens, chirurgiens, 3 000 experts francophones des plaies et cicatrisations viendront se former, échanger sur leur pratique et partager leurs expériences grâce, notamment, à de nouveaux modules spécifiques. Des thématiques d’avenir seront mises en avant, comme la télémédecine, et des sessions internationales proposées.
 
La SFFPC a mandaté l’agence MCI, labellisé IAPCO, pour l’organisation de ce congrès. 

Une plaie est une atteinte banale. Pour autant, certaines peuvent évoluer vers des complications majeures ou devenir des plaies chroniques (ulcères, escarres...). Ces complications peuvent être liée à la plaie elle-même (origine, étendue, site) mais peuvent également être des cofacteurs déterminants d’une déchéance multifactorielle. Une personne âgée diabétique sera ainsi plus susceptible de développer des complications.
 
De ce fait, il est essentiel qu'une plaie soit prise en charge dès qu'elle apparaît, par des professionnels formés. La cicatrisation est un défi interdisciplinaire : dermatologie, gériatrie, oncologie etc.
 
Impliquer de nouveaux domaines dans le soin des plaies est donc une priorité, notamment en chirurgie et cicatrisation pathologique, pour créer une dynamique spécifique et contribuer à l’avancée des solutions de santé. Le traitement des plaies fait ainsi l'objet de nombreuses recherches et innovations. En 100 ans, les pansements sont devenus "modernes", "actifs", et nous sommes à l'aube des "pansements intelligents", c’est-à-dire capables d'aider au diagnostic. En lien permanent avec les chercheurs, la SFFPC reste l’interlocuteur référent dans ce secteur. 

La Direction Générale de l’Offre de Soins propose qu’une IDE disposant des conditions requises puisse être déléguée par un médecin expert sur une activité de prise en charge ou de conseil : le protocole de coopération prévu par l’article 51 de la loi HPST est désormais ouvert sur le site www.sffpc.org.  
 
Ce dispositif de validation va être étendu aux autres sujets médicaux et chirurgicaux de la discipline.
 
Des modules validants escarre, plaie du pied diabétique, ulcère de jambe, plaie traumatique et postopératoire seront bientôt disponibles en ligne. Un nouvel espace multimedia proposera également des discussions de cas cliniques et des participations en téléconférence à des réunions de concertation pluridisciplinaire. 

La Société Française et Francophone des Plaies et Cicatrisation (SFFPC), présidée par le Docteur Luc Teot (CHU Montpellier) épaulé de deux vice-présidentes, le Docteur Sylvie Meaume (Hôpital Rothschild) et Isabelle Fromantin (Institut Curie), réunit depuis 20 ans des professionnels de la santé de différentes spécialités et compétences autour d’une problématique commune : la plaie.