A l’issue de l’AMI, près de 200 candidatures ont été déposées dans 14 régions par plus de 6 400 établissements de santé et médico-sociaux, signe d’un fort intérêt pour le dispositif.  Ces attentes et la création de 80 postes de CTEES (43 pour le sanitaire et 37 pour le médico-social) confirment la pertinence de l’AMI et le rôle désormais central des conseillers. Par ailleurs, les priorités exprimées par les établissements candidats traduisent une forte attente en matière de maîtrise énergétique, de décarbonation, d’éco-conception des soins et d’adaptation au changement climatique. 

En vue d’accélérer la transition écologique sur tout le territoire, les 80 nouveaux postes ont été répartis en fonction des besoins identifiés localement, tout en veillant à garantir un maillage équilibré. Les nouveaux conseillers sont intégrés au réseau animé par l’ANAP afin de bénéficier de ses outils et de sa dynamique. Le financement est assuré par l’Etat : 100 % en 2026, 85 % en 2027 puis 75 % en 2028 pour accompagner la pérennisation des postes. Les établissements prendront ensuite le relais, en partie grâce aux économies générées par les actions engagées en matière d’efficacité énergétique et de transition écologique.  

A noter que les recrutements sont toujours en cours dans plusieurs régions : pour connaître les postes actuellement ouverts et les modalités de candidature, les profils intéressés peuvent contacter le réseau des CTEES à l'adresse reseau-ctees@anap.fr  

Les résultats obtenus par l’action des CTEES sont très encourageants. Ainsi, les consommations énergétiques des établissements accompagnés ont diminué d’environ 6 % en un an, ce qui a permis d’éviter près de 80 millions d’€ de dépenses. Les vagues de chaleur successives rappellent aussi l'urgence de préparer les établissements aux conséquences du changement climatique : en cela, les CTEES jouent un rôle essentiel en développant des solutions durables qui renforcent la sobriété énergétique et améliorent les conditions de prise en charge des patients et des résidents. C’est pourquoi les pouvoirs publics amplifient l’accompagnement, la montée en compétences et l’appui aux établissements.  

Représentant près de 8 % des émissions nationales de gaz à effet de serre, le secteur de la santé doit désormais concilier qualité des soins et sobriété environnementale.

Pour accompagner cette transformation, l’ANAP déploie une stratégie structurée autour des soins éco-responsables (SER). « Les soins éco-responsables permettent d’agir simultanément sur l’empreinte environnementale, la pertinence des actes et la qualité de la prise en charge », a rappelé Émeline Flinois, directrice générale adjointe de l’ANAP, lors d’une conférence de presse le 30 mars.

L’enjeu est clairement affiché : passer de la prise de conscience à la mise en œuvre opérationnelle dans les établissements. 

Après un premier référentiel dédié aux blocs opératoires, l’ANAP accélère le déploiement de sa démarche en élaborant une collection de guides thématiques couvrant progressivement l’ensemble du parcours de soins. Déjà enrichie de deux publications – l’une sur les blocs opératoires, l’autre sur l’imagerie – cette série doit s’élargir rapidement, avec de nouveaux référentiels attendus d’ici fin juin pour les maternités, la pharmacie, l’hospitalisation et le médico-social. « Aujourd’hui, la question n’est plus de savoir pourquoi agir, mais comment le faire », souligne le Pr Patrick Pessaux, président du Collectif écoresponsabilité en santé (CERES). Co-construits avec les sociétés savantes, ces outils visent à rendre concrètes des recommandations souvent dispersées dans la littérature scientifique. « L’idée est de centraliser, simplifier et rendre accessibles des pratiques éprouvées à l’ensemble des professionnels, médicaux comme paramédicaux », précise Émeline Flinois. 

Dernier référentiel publié, celui consacré à l’imagerie médicale occupe une place centrale dans cette dynamique. Avec 138 millions d’actes réalisés chaque année en France, ce secteur constitue un pilier du parcours de soins… mais aussi un contributeur important à l’empreinte environnementale. « Les équipements d’imagerie représentent près de 1 % des émissions mondiales, et leur consommation énergétique est considérable », rappelle Jade Adler, experte développement durable à l’ANAP. Une IRM peut ainsi consommer jusqu’à 130 MWh par an, soit l’équivalent de plusieurs dizaines de foyers. À cela s’ajoutent les impacts liés à la fabrication des équipements, à l’extraction de ressources rares, et à l’usage de produits de contraste à base de gadolinium, source de pollution dans les milieux aquatiques. Pour répondre à ces enjeux, le Premier référentiel national pour une imagerie et une radiologie éco-responsables s’organise autour de neuf thématiques couvrant l’ensemble de l’activité d’un service de radiologie : produits de contraste, numérique, équipements, consommables, énergie, pertinence des actes, déchets, formation et recherche, ainsi que radiologie interventionnelle. 

Chaque fiche suit une structure homogène : état des lieux de l’impact environnemental, recommandations opérationnelles et retours d’expérience. « Nous avons compilé des données scientifiques et des pratiques de terrain pour proposer des actions simples et immédiatement applicables », explique la radiologue Camille Bourillon, membre de la Société française de radiologie et d’imagerie médicale, impliquée dans l’élaboration du référentiel. Parmi les leviers identifiés, la pertinence des actes apparaît comme centrale. Selon certaines études, 20 à 50 % des examens seraient de faible valeur clinique. « Mieux prescrire, c’est à la fois améliorer la qualité des soins et réduire l’impact environnemental », souligne-t-elle. Le référentiel encourage également, lorsque cela est pertinent, le recours à l’échographie plutôt qu’à l’IRM, l’optimisation des doses de produits de contraste ou encore l’extinction des équipements en veille. 

Le guide insiste également sur les achats et la gestion du parc technologique. Car une part importante de l’empreinte carbone des équipements provient de leur fabrication. « Deux tiers des émissions sont liés à sa production, contre un tiers à l’usage », rappelle Camille Bourillon. D’où la nécessité d’allonger leur durée de vie, de privilégier des équipements réparables ou évolutifs, et d’intégrer des critères environnementaux dans les appels d’offres. « Ce sont des réflexes encore nouveaux pour les professionnels, mais essentiels pour une approche durable », ajoute-t-elle. Certaines innovations ouvrent également des perspectives prometteuses, comme la récupération du gadolinium dans les urines ou le développement de scanners limitant le recours aux produits de contraste. 

Au-delà de l’imagerie, l’ANAP ambitionne de couvrir progressivement l’ensemble du champ des soins à travers ses futurs référentiels. « Près d’une vingtaine de sociétés savantes sont mobilisées pour outiller les professionnels et permettre une mise en œuvre concrète des soins éco-responsables », indique Émeline Flinois. L’enjeu est double : accélérer la transition écologique tout en améliorant la qualité et la pertinence des soins. Une logique de « co-bénéfices » largement partagée par les différentes parties prenantes. « Souvent, mieux soigner revient aussi à moins polluer, résume Clara Mourgues, cheffe de projet planification écologique au ministère de la Santé et de l’Accès aux soins. La transition écologique devient alors une continuité naturelle du métier de soignant. » 

Une première Journée nationale des soins éco-responsables 

L’ANAP organise le 30 juin prochain la première Journée nationale des soins éco-responsables, au Beffroi de Montrouge.Au programme : plénières, ateliers pratiques et retours d’expérience autour de thématiques variées (imagerie, chirurgie, pharmacie, EHPAD, biologie…). Douze ateliers permettront d’approfondir des leviers d’action concrets, avec un fort accent mis sur les échanges entre pairs.   

>  Informations et inscriptions sur le site de l’ANAP.

> Article paru dans Hospitalia #73, édition de mai 2026, à lire ici 

Dans un établissement de santé, la transition écologique ne peut se limiter à des intentions générales. Elle doit s’inscrire dans les usages quotidiens, au plus près des patients, des soignants et des contraintes propres au soin. C’est dans cet esprit que le CHU Grenoble Alpes développe une approche pragmatique, fondée sur l’expertise des professionnels de terrain, la qualité des prises en charge et le bon usage des produits de santé.

L’une des forces du pôle pharmacie du CHU Grenoble Alpes réside dans son implantation au sein même des services de soins, grâce aux activités de pharmacie clinique. Cette proximité avec les équipes médicales et paramédicales permet d’identifier des leviers d’action directement applicables : optimiser les prescriptions, limiter les médicaments non indiqués, privilégier la voie orale lorsqu’elle peut remplacer une voie intraveineuse, améliorer la gestion des commandes et des péremptions, ou encore renforcer le tri des déchets de santé.

Une première action de formation a été engagée auprès des équipes paramédicales. Ces sessions portent sur la gestion des médicaments, les péremptions, le tri des déchets de soins et la promotion de la voie orale quand elle est médicalement pertinente. En six mois, plus de 80 professionnels — infirmiers, aides-soignants, cadres de santé et étudiants — ont participé à ces formations. Les premiers retours confirment un besoin important d’accompagnement :  seuls 18,5 % des participants estimaient disposer de bonnes ou très bonnes connaissances sur les enjeux environnementaux liés à la santé, et seulement 9,9 % déclaraient avoir accès à des ressources ou formations sur ce sujet.

Si le manque de temps et de moyens reste le principal frein identifié, plus de la moitié des participants ont néanmoins repéré des actions possibles dans leur unité de soins. Ce constat montre que la transformation écologique peut progresser dès lors qu’elle s’appuie sur des solutions concrètes, adaptées aux réalités du terrain.

En parallèle, le service de pharmacie clinique organise des revues de prescription intégrant les principes de l’éco-prescription. À partir de situations réelles de patients hospitalisés, les pharmaciens échangent avec les prescripteurs, internes comme seniors, pour identifier les adaptations possibles. Ces revues peuvent conduire à l’arrêt de médicaments non indiqués, au passage d’une voie intraveineuse à une voie orale lorsque cela est possible, ou encore au choix d’inhalateurs de poudre sèche lorsque leur utilisation est adaptée, en alternative à certains dispositifs pressurisés émetteurs de gaz à effet de serre.

Le taux d’acceptation des propositions formulées atteint 92 %. Ce résultat témoigne de la pertinence médicale de la démarche et de son intégration dans une logique de qualité et de sécurité des soins. Cette initiative a été distinguée par le comité de pilotage de la transformation écologique du CHU Grenoble Alpes, qui l’a désignée lauréate de l’appel à projets transition écologique 2024. Une enveloppe financière a été attribuée afin de soutenir son développement.

Cette dynamique s’inscrit dans une réflexion plus large sur l’impact environnemental du système de santé. Dans le cadre de leur engagement au sein du comité de pilotage transformation écologique du CHU Grenoble Alpes, plusieurs professionnels de l’établissement — une cadre de santé, une infirmière anesthésiste et un conseiller en transition écologique — ont participé au colloque “Atelier Plastique en Santé”, organisé à l’Assemblée nationale à l’initiative du député Philippe Bolo. Cette rencontre a réuni des acteurs issus du monde de la santé, de l’industrie, des institutions publiques, de la plasturgie, de la gestion des déchets, de la recherche, des associations et des organisations non gouvernementales. Elle a permis de croiser les points de vue sur un enjeu complexe : réduire l’usage des plastiques dans le secteur de la santé, tout en maintenant les exigences indispensables d’hygiène, de prévention des infections et de sécurité des patients.

Les échanges ont mis en évidence la nécessité d’une approche réaliste et collective. Réduire le plastique ne signifie pas uniquement le remplacer par d’autres matériaux : cela suppose d’analyser les usages, de  distinguer ce qui est indispensable de ce qui peut évoluer, d’identifier les alternatives pertinentes et de travailler avec l’ensemble des acteurs concernés. Pour les professionnels du CHU Grenoble Alpes, cette participation a été l’occasion de faire remonter la réalité du terrain hospitalier et de rappeler l’importance d’associer les soignants aux réflexions stratégiques. Leur expertise d’usage est essentielle pour construire des solutions acceptables, compatibles avec les pratiques de soins et réellement applicables dans les établissements.

À travers ces initiatives, le CHU Grenoble Alpes affirme une conviction : il est possible d’agir pour réduire l’impact environnemental des soins sans opposer transition écologique, qualité des prises en charge et sécurité des patients. La pharmacie hospitalière occupe une place privilégiée dans cette dynamique. Elle intervient à toutes les étapes du circuit du médicament et des dispositifs médicaux : achat, approvisionnement, bon usage, pharmacie clinique, production de préparations hospitalières, chimiothérapies et nutritions parentérales, ou encore stérilisation du matériel de bloc opératoire.

Pour le CHU Grenoble Alpes, l’enjeu est désormais de poursuivre le développement de démarches concrètes, construites avec les professionnels et inscrites dans le quotidien des services. La transformation écologique du système de santé ne pourra se faire que par une mobilisation collective, associant soignants, patients, décideurs publics, partenaires industriels et institutions. En partant du terrain, le CHU Grenoble Alpes entend contribuer à une évolution durable des pratiques hospitalières, au service des patients comme de l’environnement.

Face à l’intensification du changement climatique, les impacts sur la santé humaine deviennent de plus en plus marqués, en particulier pour les populations vulnérables. Femmes enceintes et jeunes enfants, personnes âgées, populations précaires ou migrantes sont en première ligne face aux effets des vagues de chaleur, de la dégradation des environnements de vie, de l’insécurité alimentaire ou de la circulation accrue de maladies infectieuses. Ces évolutions fragilisent la santé des populations et mettent sous tension les organisations de soins. Dans ce contexte, il devient essentiel d’anticiper et d’adapter nos pratiques professionnelles afin de mieux protéger les plus exposés et de renforcer la résilience du système de santé.

Pour répondre à ces enjeux, l’association The Shifters organise la 3ᵉ édition du congrès scientifique Santé en 2050, dédiée à l’adaptation au changement climatique et à la protection des populations vulnérables. Cet événement réunira des professionnels de santé et des experts scientifiques autour d’une question centrale : “Comment adapter nos pratiques et nos organisations de soins pour protéger les populations vulnérables face au changement climatique ?”

Un comité scientifique composé de spécialistes médicaux et universitaires issus de différentes disciplines, accompagnera les échanges. Tous partagent un objectif commun : mieux comprendre les impacts sanitaires du changement climatique et identifier des réponses concrètes, adaptées aux réalités de terrain. Ce congrès est une opportunité unique pour les professionnels de santé et les chercheurs d’échanger leurs travaux, de croiser les expertises et de contribuer collectivement à l’évolution des pratiques.

Le congrès sera cette année organisé en partenariat avec l’EHESP, à nouveau détentrice de la certification Qualiopi, délivrée par AFNOR Certification, sur la période 2026-2029, au titre des actions de formation et des actions de formation par apprentissage. Cette association permettra aux participants de solliciter la prise en charge de leur frais par leur organisme de financement  (OPCO, FAF, …).

Concours start-up

Pour la première fois lors de cette édition se tiendra un concours de start-up développant des innovations capable d'améliorer la santé des population et permettant l'adaptation du système de santé à l'horizon 2050.  L'objectif : identifier des solutions à fort impact face aux grands défis de demain :​
> changement climatique​
> vieillissement​
> maladies chroniques & santé mentale​
> équité et accès aux soins​
Soumettez votre candidature avant le 19 avril 2026.

Une forte exigence scientifique : 
Animé par un Conseil Scientifique pluridisciplinaire composé de professionnels hospitaliers et hospitalo-universitaires des grands CHU de la francophonie, Santé en 2050 s’inscrit comme un rendez-vous scientifique de référence. Sur deux journées, le congrès orchestre conférences, tables rondes, communications orales et sessions de posters, favorisant la formation, le partage de données, d’analyses et de retours d’expérience.

Un événement dédié aux enjeux de la Santé à l’horizon 2050 :
Comment les bouleversements planétaires vont-ils impacter les pratiques professionnelles en santé ? Il apparaît aujourd’hui primordial d’engager une réflexion sur les impacts du changement climatique sur la santé des populations, l’organisation des soins, les pathologies émergentes et la soutenabilité des systèmes de santé, avec une approche prospective et pragmatique.

Un congrès porté par des experts reconnus...
Chercheurs, cliniciens, enseignants chercheurs, acteurs institutionnels et experts de santé publique sont réunis pour analyser, documenter et débattre des adaptations nécessaires des pratiques. La diversité des profils garantit des échanges rigoureux, fondés sur la recherche, l’observation clinique et l’expérience de terrain.

... et suivi par l’ensemble des acteurs du soin :
Pensé comme un espace de réflexion interprofessionnel, Santé en 2050 s’adresse à l’ensemble des professionnels de santé, ainsi qu’aux étudiants en santé. Favorisant une compréhension transversale des enjeux climatiques, le congrès vise à construire collectivement des pratiques de soin adaptées, responsables et durables.

Naître en 2050 : anticiper les expositions

Pour les décideurs et professionnels, « naître en 2050 » impose un changement de paradigme : considérer l’impact du dérèglement climatique, l’exposome et les inégalités socio-environnementales comme des déterminants centraux de la santé maternelle et infantile. À l’horizon 2050, la santé maternelle et infantile devra intégrer plus explicitement les interactions entre santé environnementale et changement climatique. La période périnatale constitue une fenêtre de vulnérabilité particulière face aux expositions environnementales : pollution de l’air, épisodes de chaleur intense, qualité de l’habitat, alimentation ou substances présentes dans les produits du quotidien.

Anticiper ces risques implique une identification plus précoce des expositions, un accompagnement renforcé des familles et une adaptation des organisations de soins aux événements climatiques extrêmes susceptibles d’affecter les femmes enceintes et les nouveau-nés. Les stratégies de prévention devront intégrer de manière systématique les
connaissances relatives aux perturbateurs endocriniens et aux facteurs environnementaux associés aux complications au cours de la grossesse. La période des 1000 premiers jours, reconnue comme déterminante pour la santé à long terme, devra être consolidée comme priorité de santé publique dans un contexte climatique évolutif.

Penser la naissance en 2050, c’est ainsi reconnaître que l’exposome et les inégalités socio-environnementales constituent des déterminants majeurs de la santé maternelle et infantile, et adapter en conséquence les politiques publiques et les pratiques professionnelles.

Vieillir en 2050 : adapter la prise en charge gériatrique

En 2050, la prise en charge des personnes âgées s’inscrira dans un contexte marqué à la fois par le vieillissement démographique et par l’intensification des événements climatiques extrêmes. Les canicules, déjà responsables d’une surmortalité significative chez les personnes fragiles, imposent une adaptation structurelle de l’organisation des soins. Anticiper signifie renforcer la surveillance et la prévention, notamment autour de l’hydratation et des risques liés à la chaleur, sécuriser l’accès à l’eau et à l’énergie pour les établissements accueillant des personnes âgées, et intégrer pleinement le risque climatique dans la planification sanitaire territoriale.

La continuité thérapeutique constitue également un enjeu stratégique de souveraineté. Garantir la disponibilité des médicaments essentiels, diversifier les chaînes d’approvisionnement et développer des coopérations européennes font partie des leviers à mobiliser pour sécuriser la prise en charge dans un contexte international plus instable.
Au-delà de l’urgence climatique, l’évolution démographique appelle un renforcement des soins de proximité, du soutien aux aidants et du maintien à domicile. Adapter la gériatrie à l’horizon 2050, c’est conjuguer anticipation climatique, organisation territoriale et dignité du parcours de vie.

Réduire la précarité en 2050 : anticiper les vulnérabilités sanitaires

À l’horizon 2050, les effets du dérèglement climatique risquent d’amplifier des vulnérabilités déjà existantes. Les populations en situation de précarité seront particulièrement exposées, du fait de déterminants sociaux de santé qui aggravent les risques liés à la malnutrition, aux maladies chroniques, aux infections et aux difficultés d’accès aux soins. En France, la précarité alimentaire concerne déjà environ 16 % de la population, avec des conséquences documentées sur les carences nutritionnelles, l’obésité et les pathologies métaboliques. Les tensions sur les systèmes alimentaires pourraient accentuer ces inégalités, notamment chez les familles monoparentales et les jeunes adultes.

À l’échelle internationale, les déplacements de population liés aux facteurs climatiques, estimés par certaines projections à plus de 200 millions de personnes d’ici 2050, posent des défis organisationnels majeurs aux systèmes de santé. Il ne s’agit pas d’un risque intrinsèque lié aux mobilités humaines, mais d’un enjeu d’accès aux soins, de
continuité de prise en charge et d’adaptation des dispositifs de santé publique face à des contextes sanitaires hétérogènes.

Dans ce contexte, renforcer les soins de proximité, développer des équipes mobiles, articuler plus étroitement le sanitaire et le social et investir dans la médiation en santé constituent des leviers essentiels. La lutte contre la désinformation, qui fragilise la confiance et retarde le recours aux soins, devra également faire l’objet de stratégies
structurées, fondées sur l’éducation et l’accompagnement. Ces transformations appellent une santé publique territoriale, inclusive et anticipative, capable de protéger les populations les plus exposées tout en maintenant un haut niveau d’exigence scientifique et éthique.

Cette « Grande Consultation Santé » prend la forme d’une enquête en ligne destinée à recueillir la voix de milliers d’infirmiers, de médecins et de pharmaciens sur leur rapport aux enjeux énergétiques et climatiques . Réalisée en partenariat avec l’éditeur d’étude Le Sphinx, elle est anonyme, d’une durée d’environ 15 minutes, et accessible via le lien de la grande consultation santé. Canicules, inondations et autres crises climatiques… le système de soin fait déjà face aux conséquences du changement climatique alors même qu’elles sont encore très modérées. Les professionnels de santé sont aux premières loges face à ces effets. De plus, le secteur de la santé est lui-même à l’origine d’émissions importantes de gaz à effet de serre et dépend fortement des énergies fossiles, dont l’approvisionnement est de plus en plus contraint, pour fonctionner.

Cette enquête vise à donner la parole aux soignants sur l'avenir du système de soin français face aux multiples conséquences du changement climatique qui affectent directement la santé de la population : canicules, maladies vectorielles, ruptures d'approvisionnement..., en recueillant leur perception des enjeux, les motivations qui les poussent à agir ou les freins qui peuvent les en empêcher, ainsi que leurs besoins pour aller plus loin.

Le questionnaire quantitatif est diffusé en ligne auprès de l’ensemble des infirmiers, médecins et pharmaciens entre mars et septembre 2026. Le Shift et les Shifters mobilisent l’ensemble de leurs leviers de diffusion pour faire de cette enquête la plus grande consultation indépendante de soignants réalisée en France sur les liens entre santé, climat et énergie. Les résultats seront analysés à l’automne 2026 pour ensuite mettre au cœur des débats l’opinion des infirmiers, médecins et pharmaciens français sur les questions de santé, d’énergie et de climat.

Jean-Marc Jancovici s'exprime dans une vidéo où il invite les soignants à répondre à cette consultation. 

The Shift Project est un groupe de réflexion qui œuvre en faveur d’une économie post-carbone. Association loi 1901 reconnue d’intérêt général et guidée par l’exigence de la rigueur scientifique, sa mission est d’éclairer et d’influencer le débat sur la transition énergétique en Europe par des analyses robustes et des propositions d'actions pragmatiques. Sa démarche de recherche est ouverte, itérative et collaborative. Le Shift a publié plusieurs rapports sur le secteur de la Santé, de l'autonomie et les industries de Santé (médicaments et dispositifs médicaux), disponibles sur le site de l’association.

The Shifters est une association loi 1901, créée en 2014 pour apporter un soutien bénévole au groupe de réflexion The Shift Project. Les Shifters sont aujourd’hui plus de 20 000 bénévoles répartis sur tout le territoire français et à l’étranger.