« Longtemps parent pauvre de l’Hôpital, la gestion des stocks et ses activités connexes en début et en fin de chaîne – gestion des approvisionnements et des affectations – revêt désormais une importance stratégique au sein des établissements de santé, comme l’a souligné la crise sanitaire : chacun doit disposer du bon produit au bon endroit et au bon moment pour pouvoir mener sa mission à bien dans les meilleures conditions possibles. Mais la mise en œuvre de cette activité structurante y est par nature complexe, eu égard à la multitude des flux gravitant autour des patients et des équipes médico-soignantes : plus de 200 métiers cohabitent sur des sites parfois étendus sur plusieurs dizaines de bâtiments, et dépendent au quotidien de la disponibilité de quelques milliers de produits, qui vont des consommables aux dispositifs médicaux critiques, en passant par les produits sanguins, les médicaments, les repas ou encore le linge. C’est d’ailleurs ce constat qui, il y a plus d’une décennie, avait progressivement conduit à la professionnalisation de la fonction logistique, que l’on peut définir comme le pilotage des flux physiques par les flux d’information. Aujourd’hui plus que jamais, cette association représente un levier majeur en termes d’efficience organisationnelle et de performance économique, dans un contexte marqué par la raréfaction des ressources hospitalières », explique Bernard Rubinstein, président du Groupe PRISME. 

Véritables villes dans la ville, les établissements de santé se sont ici largement inspirés de l’industrie, en particulier agroalimentaire, en adoptant des logiciels de gestion des entrepôts dits WMS, ou Warehouse Management Systems, capables de gérer un nombre élevé de références à travers des processus normés. « Ces outils sont sans conteste source de valeur car ils permettent d’optimiser la chaîne dans son ensemble. L’état des stocks, y compris déportés, peut être mesuré en continu, tandis que les échanges entre approvisionneurs et utilisateurs au sein des unités de soins sont plus simples, ce qui permet de positionner rapidement le bon produit au bon endroit et au meilleur coût. Mais il y a un revers à la médaille : le déploiement d’un WMS est encore trop souvent complexe ou long en pratique », souligne-t-il en évoquant la structure nativement hétérogène des systèmes d’information hospitaliers, pour l’essentiel due à une urbanisation informatique menée au fil de l’eau.

Plusieurs dizaines – voire quelques centaines – de logiciels, et autant d’éditeurs, peuvent en effet y cohabiter, le WMS ayant alors la difficile charge de faire communiquer ces différents circuits. « Les WMS peuvent devenir de réels mastodontes avec des ramifications à tous les étages de l’Hôpital. Cela a certes des avantages, mais aussi plusieurs inconvénients car il faut multiplier les interfaces, et surtout les maintenir dans le temps, ce qui nécessite un certain savoir-faire au risque de voir l’ensemble perdre en fluidité. Ce sont en outre des outils professionnels, et donc de ce fait parfois difficiles à prendre en main par tout un chacun. Pouvoir les utiliser à hauteur de leur potentiel impose d’y avoir été dûment formé – une difficulté majeure dans le contexte actuel de turn-over généralisé des équipes », ajoute Bernard Rubinstein.

Conscient que les établissements de santé auraient tout à gagner d’une solution de gestion des stocks et des affectations plus simple à déployer et à utiliser, le Groupe PRISME a souhaité leur proposer une réponse nouvelle. Cet intégrateur reconnu, titulaire du marché UGAP des solutions de traçabilité, de suivi et de sécurisation des biens et des personnes, dispose en effet de plusieurs atouts, notamment une bonne connaissance des organisations hospitalières et des besoins métiers, acquise au fil de la multitude de projets complexes accompagnés au cours des quinze dernières années. Il s’appuie en outre sur un large réseau de partenaires attentivement sélectionnés – essentiellement composé de start-ups, PME et ETI françaises – avec lequel il a adopté une approche collaborative performante, qui lui permet aujourd’hui d’adresser avec pertinence les besoins évolutifs des établissements de santé. 

« Nous avons retenu la solution EasyPark, mise en point par l’éditeur français Eticsys, et les terminaux, PDA et tablettes de Zebra Technologies, tous deux partenaires stratégiques du Groupe PRISME depuis de nombreuses années. Intégrée au catalogue Groupe PRISME, la solution EasyPark offre plusieurs avantages majeurs qui la démarquent des actuels outils de gestion numérisée des stocks et des affectations mis en place au sein des établissements de santé », détaille Bernard Rubinstein. Il s’agit en effet en premier lieu d’une application facile à installer et immédiatement opérationnelle sur un poste de travail associé à un lecteur code-barres, un PDA ou une tablette. Cette application peut soit fonctionner de manière autonome, soit être connectée à d’autres logiciels implantés dans l’hôpital. Cette souplesse est précieuse car elle est synonyme de déploiement rapide, sans interventions longues et coûteuses sur les infrastructures et le système d’information. « Le Groupe PRISME est d’ailleurs ici en mesure d’intervenir en mode agile, afin d’identifier les usages prioritaires en lien étroit avec les professionnels hospitaliers, et garantir ainsi un retour rapide sur investissement. La solution peut ensuite être progressivement élargie à d’autres produits ou secteurs, en fonction des besoins émergents, poursuit-il. De nombreux clients intègrent par exemple la gestion de mobiliers (tables, chaises…), de postes informatiques ou même d’objets valorisés à quelques dizaines ou centaines d’euros, car la création de nouvelles familles est très aisée à réaliser et à visualiser par un utilisateur ne disposant d’aucune formation particulière en informatique ».

La couverture fonctionnelle de cette nouvelle addition au catalogue du Groupe PRISME mériterait également que l’on s’y attarde. Bien qu’elle soit légère et particulièrement aisée à utiliser – « quelques minutes seulement suffisent pour prendre l’outil en main, ce qui évite les perturbations d’activités dans un contexte marqué par un turn-over important des professionnels hospitaliers », précise Bernard Rubinstein –, la solution EasyPark n’a rien à envier aux WMS historiques : elle permet en effet de répondre instantanément aux besoins très concrets de la gestion des stocks et des affectations, qui eux-mêmes représentent l’épine dorsale de la gestion logistique. L’utilisation de planches avec code-barres prédéfinis permet d’identifier rapidement l’ensemble des matériels, avec une grande simplicité et sans forcément nécessiter de serveur de données. L’utilisateur crée autant de familles de produits qu’il le souhaite en fonction de l’organisation de l’établissement et des flux à gérer, avec des groupes facilement identifiables grâce à une ergonomie optimisée pour des postes de travail mobiles. Les rapports de localisation et d’affectation sont disponibles sur simple demande sur le poste de travail utilisé.

« C’est vraiment on ne peut plus intuitif, d’autant que la gestion des affectations peut se faire à l’aide d’un lecteur code-barres utilisable en mode plug-and-play depuis le poste de travail, avec une fois de plus une configuration à convenance des emplacements de réception. L’opérateur peut par la suite non seulement contrôler la validité des affectations réalisées, mais aussi réaliser l’inventaire d’un lieu d’affectation ou s’assurer de la bonne localisation d’un matériel en temps réel », explique le président du Groupe PRISME en insistant ici sur les gains organisationnels et la fiabilisation accrue de la chaîne de facturation. « Cette solution à la fois ergonomique et complète, est 100 % configurable, immédiatement utilisable et offre toutes les garanties de sécurité attendues dans un secteur aussi sensible. Ce sont autant d’éléments auxquels nous avons été attentifs car nous connaissons les enjeux auxquels font aujourd’hui face les établissements de santé », poursuit-il.

Cette attention forte portée aux contraintes des établissements de santé est un marqueur historique du Groupe PRISME, qui depuis sa création a opté pour une approche agnostique afin de leur proposer les associations technologiques les mieux à même d’y répondre, sans parti pris. La nouvelle offre dédiée à l’optimisation de la gestion des stocks et des affectations n’y fait pas exception. Avec plusieurs centaines de références à son catalogue, il est en effet en mesure de préconiser les équipements les plus pertinents – lecteurs code-barres ou RFID, PDA, tablettes – en fonction des usages adressés, ainsi que les services Groupe PRISME associés, afin que le succès escompté soit au rendez-vous. « Nos équipes disposent d’un réel savoir-faire pour accompagner un projet de A à Z, depuis la définition des besoins et les recommandations de bonnes pratiques jusqu’au maintien du parc matériel et logiciel en conditions opérationnelles, en passant par l’intégration aux outils métiers existants ou les développements logiciels additionnels, précise Bernard Rubinstein. Et nos partenariats stratégiques avec les constructeurs et les éditeurs les plus performants nous permettent d’assurer un niveau de service inégalé à un point prix toujours optimal, pour un retour sur investissement à deux chiffres dans de nombreux cas ».

Cette large palette de compétences positionne aujourd’hui le Groupe PRISME comme un partenaire de choix pour moderniser les organisations hospitalières en tirant pleinement profit des apports du numérique. « Les pouvoirs publics ne s’y sont pas trompés, en incitant aujourd’hui les établissements de santé à accélérer la transition numérique initiée depuis déjà deux décennies : l’informatisation est un réel levier de performance, sous réserve de disposer d’outils apportant des réponses pragmatiques, et portés par les usages réels. Ce double engagement a de tout temps été celui du Groupe PRISME, et nous comptons bien accélérer cette dynamique pour toujours mieux servir les professionnels hospitaliers et contribuer ainsi à la pérennisation de notre système de santé », conclut-il.


Article publié dans l'édition de septembre 2022 d'Hospitalia à lire ici.

Plus d'informations sur le site du Groupe PRISME

Conçue pour que tous puissent tirer le meilleur parti de leur environnement, ces tablettes se déclinent sur OS Android ou Windows et couvrent à présent l’ensemble des situations et usages professionnels où mobilité doit pouvoir rimer avec sécurité et performance. 
 
L’ergonomie hors pair de ces tablettes, leur capacité de connexion aux réseaux sans fil les plus rapides, leur robustesse et puissance de traitement inégalées et leur gamme d’accessoires complète en font une offre sans équivalent sur le marché des tablettes à usage professionnel. 
 
Lire l'article complet ici.

 

L’application « Le Héros, c’est toi », développée par Niji avec la contribution du designer Benjamin Chavigner, permet à l’enfant d’appréhender chacune des étapes de son parcours opératoire, depuis sa chambre, jusqu’au bloc. Devenant acteur d’un mini jeu (chasse au trésor, pêche à la ligne, chasseur d’étoiles, boite à bisous...), l’enfant est mis en scène au milieu d’éléments de son environnement médical que sont le personnel de santé (avatars), sa chambre, les couloirs de l’hôpital, l’entrée au bloc opératoire, la salle de réveil... Ainsi, l’enfant, comme ses parents, apprend à mieux vivre chaque étape de son parcours, tandis que le personnel de santé peut, à travers une sélection d’icônes tactiles figuratives, mesurer son niveau d’anxiété et le rassurer à travers le jeu. 
 
Une application qui montre un intérêt double : faciliter le travail du personnel soignant en apportant bien-être et sérénité aux enfants et à leurs parents, mais aussi mesurer l’impact d’une telle méthode sur les pratiques médicales (réduction des prémédications, gestion du réveil, etc.). 

Après une première version de l’application déployée dès 2014 au CHU de Rennes, Niji avait fait évoluer le jeu une première fois en mars 2015 avant que celui-ci ne soit mis en place dans d’autres hôpitaux sur le territoire français début 2016. Alors que « Le Héros c’est toi » - désormais employé par 69 associations locales en France (en métropole comme dans les départements d’outre-mer) - a déjà été utilisé par plus de 300 000 enfants hospitalisés, l’aventure continue entre Niji et l’association « Les P’tits Doudous » avec le lancement ce jour d’une toute nouvelle version reposant sur les retours d’usage des différentes populations utilisatrices (associations, infirmiers, médecins, patients, maîtres de conférence et étudiants de la faculté de psychologie de Rennes, etc.). 
 
Outre la volonté pour Niji de proposer une version plus performante et adaptée aux environnements évolutifs d’Apple (le jeu tourne sur des iPad), l’entreprise de services numériques a cherché à épouser le plus possible la réalité du terrain. Avec le développement important de l’ambulatoire dans les hôpitaux, les circuits sont de plus en plus rapides et les chambres se rapprochent des blocs opératoires. Cette nouvelle version offre ainsi la possibilité d’un parcours de santé plus court ainsi qu’un usage grandement simplifié pour le personnel de soin, contraint par ces nouveaux circuits à une manipulation toujours plus rapide. 
 
Cette nouvelle version propose également d’accéder aux jeux de façon « unitaire », sans intégration au sein d’un parcours de soin complet. Une fonctionnalité qui permet tout à la fois aux patients de rejouer avec leur jeu favori, mais aussi aux soignants de rassurer rapidement l’enfant à l’égard de différents gestes techniques (pose de perfusion, prise de tension, pose du masque d’anesthésie, etc.), notamment lors de prise en charge en urgence. 

« Depuis 5 ans maintenant, nous sommes fiers d’accompagner Les P’tits Doudous dans la conception et l’évolution de ce jeu unique en France et très observé par l’ensemble du monde médical, souligneHugues Meili, PDG de Niji. Cette application illustre de belle manière la transformation des usages par le numérique dans le secteur de la santé. Notre collaboration avec les équipes des P’tits Doudous a toujours été très inspirante pour tous les salariés de Niji, elle s’inscrit totalement dans notre ADN et fait échos à nos valeurs de solidarité, d’engagement, de bienveillance et d’innovation ».

« Avec près de 70 associations en France, les P’tits Doudous et tout le travail formidable des bénévoles modifient un peu plus chaque jour l’expérience vécue par les enfants hospitalisés. L’application « Le Héros, c’est toi » a profondément fait évoluer le parcours de soin à l’hôpital, c’est une vraie réussite et nous sommes vraiment reconnaissants aux équipes de Niji de leur accompagnement dans la durée depuis toutes ces années », déclare Nolwenn Febvre, Infirmière anesthésiste et Présidente de l’Association Nationale Les P'tits Doudous. 

Avant une intervention chirurgicale, les médicaments sédatifs sont généralement utilisés pour réduire l’anxiété. Cependant, ces médicaments ne sont pas dépourvus d’effets secondaires, ils peuvent en particulier effacer complètement la mémorisation de l’acte chirurgical et provoquer ainsi des troubles du sommeil, des angoisses à distance de l’intervention.
 
L’équipe d’anesthésie de l’Hôpital Femme Mère Enfant a mis en place il y a maintenant deux ans la distribution de tablettes numériques avec possibilité de réaliser des activités ludiques adaptées à l’âge de l’enfant. L’avantage de ces techniques est que l’enfant est distrait mais surtout qu’il est actif dans sa démarche de distraction, ce qui améliore le résultat de cette technique.

Les résultats d’une étude comparative tablettes versus médicaments sont maintenant disponibles. 112 enfants de 4 à 10 ans ont été répartis en 2 groupes. Le premier a reçu une dose de sédatif (Midazolam), les enfants du second groupe ont pianoté sur une tablette 20mn avant l’intervention. Les résultats prouvent que la tablette produit un effet d’anxiolyse aussi important que le médicament, à la fois sur l’enfant mais aussi sur les parents.
 
« En conclusion, l’utilisation de tablettes numériques est un outil non pharmacologique qui peut réduire le stress périopératoire sans effets secondaires en chirurgie ambulatoire pédiatrique », résume le Dr Mathilde de Quieroz Siqueira à l’initiative de l’étude.
 
L’équipe d’anesthésie de l’Hôpital Femme Mère Enfant de Lyon utilise donc régulièrement les tablettes avant les interventions pédiatriques.

Selon une étude réalisée par Vidal CNOM (2), 61% des médecins ayant un Smartphone utilisent des applications médicales, et le corps médical se dit de plus en plus enclin à conseiller l’utilisation de nouvelles technologies (applications, objets connectés…). Le corps médical et les nouvelles technologies évoluent désormais de pair, et ce, au travers de l’intégralité du parcours santé.
 
Compte tenu des besoins grandissants en mobilité des médecins, les nouvelles technologies les accompagnent dans leur quotidien : on parle alors d’espace de travail mobile médical. Celui-ci est toujours en marche, toujours connecté ; c’est un environnement de travail personnalisé que les professionnels de santé emportent avec eux partout. Aujourd’hui, ils sont habitués à passer d’un poste de travail partagé à leur tablette lors de déplacements chez les patients, pour enfin terminer leur journée, chez eux, sur leur ordinateur personnel.
 

 
Cet environnement permet instantanément d’accéder de façon sécurisée aux dossiers médicaux électroniques, aux applications cruciales et aux postes de travail cliniques. Cette flexibilité a un impact non négligeable sur la productivité et la réactivité du corps médical. Grâce à une gestion optimisée des profils des patients, le traçage des soins et l’expérience des malades s’en trouvent nettement améliorés. Les équipes médicales peuvent accéder à des profils individualisés où les données ont été partagées et synchronisées entre les équipes. L’accès en temps réel aux postes de travail, aux dossiers médicaux électroniques et aux outils de communication clés permet d’optimiser le temps et la qualité de l’expérience ressentie par les patients.

La rentabilité et l’efficacité des soins reposent sur une quantité de facteurs bien différents les uns des autres. Les nouvelles technologies désormais à disposition des médecins permettent par exemple d’éviter certains déplacements coûteux, ou encore des lourdeurs administratives. Les médecins sont ainsi en mesure de se concentrer sur ce qui compte le plus, à savoir les patients et leurs familles, leur économisant un gain de temps non négligeable.
 
Le suivi peut également être mené avec le patient en dehors de l’hôpital ou de la clinique afin de lui éviter une seconde hospitalisation coûteuse. En réduisant au maximum la durée des séjours des malades, au travers du développement de la chirurgie ambulatoire notamment, les coûts s’avèrent être coupés en deux.
 
Dans une autre mesure, la mutualisation des savoirs faire au travers d’échanges via vidéo-conférences avec des confrères au niveau national comme à l’international influe sur la productivité des médecins dans l’accélération de la prise de diagnostic.

En 2015, 57% des français se déclaraient déjà favorables à la mise en place de séances de vidéo-conférence avec leur médecin (3). Grâce aux fonctionnalités de vidéoconférence, les médecins peuvent également consulter un spécialiste ou coordonner plusieurs équipes de soins sur un cas difficile, indépendamment du lieu où elles se trouvent. En optimisant la communication entre les équipes, les nouvelles technologies viennent rebattre les cartes des échanges médicaux. Ainsi, au-delà de la communication, des interventions chirurgicales ou des télé-diagnostiques, l’accès aux experts médicaux est facilité, et favorise l’amélioration de la prise en charge et le diagnostic des patients.
 
En supprimant les silos technologiques associés aux postes de travail via un environnement de travail médical mobile permet d’accéder à des applications et des données constamment optimisées et mises à jour, et de bénéficier d’une expérience enrichie grâce à une  approche centralisée de mise à disposition des services.

Au-delà des technologies déjà existantes et dédiées aux usages médicaux, d’autres technologies peuvent être utilisées dans le cadre de thérapies, notamment si l’on prend exemple de la psychiatrie. En effet, dans le cadre de thérapies contre les phobies, les casques de réalité virtuelle - actuellement utilisés pour le cinéma, le tourisme, l’automobile (…) – peuvent servir de mises en situations à des patients phobiques. Ainsi, des patients peuvent être « vivre » des expériences terrorisantes à leurs yeux sans rien craindre afin de les aider à gérer leurs stress et leurs angoisses.
 
Notre imagination ne serait donc pas une limite quant aux traitements possibles grâce aux nouvelles technologies dans un futur proche.
 
Depuis quelques années, un nombre grandissant d’entreprises bouleversent le monde de la santé avec leurs innovations technologiques. Selon le cabinet d’étude Grand View Research (4) le marché de l’e-santé devrait atteindre 400 milliards de dollars en 2022. Néanmoins, les progrès technologiques ne se résument pas au dernier cœur artificiel ou micro robots, ils concernent également, et avant tout, l’accompagnement des médecins dans la pratique quotidienne de leur métier. En effet, c’est tout l’écosystème médical qui s’en voit impacté : du patient au corps médical, chacun y trouve son compte. Les coûts, les délais mais aussi les relations malades/médecins s’en trouvent sensiblement transformés.

[1] http://social-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/marisol-touraine-presente-la-strategie-nationale-e-sante-2020-318325
[2] http://www.vidalfrance.com/wp-content/download/info/Barometre_Mobile-VIDAL-CNOM-2016.pdf
[3] http://www.ifop.com/media/poll/2946-1-study_file.pdf
[4] http://www.objetconnecte.com/marche-sante-iot-2705/?utm_source=sendinblue&utm_campaign=NEWSLETTER_COM__31_MAI&utm_medium=email