Pourquoi ce constat sur les approvisionnements ?

Jean-François Mercury : La supply chain hospitalière comporte trois volets : les achats, les approvisionnements, et la logistique. Si les achats et, dans une moindre mesure, la logistique, sont aujourd’hui bien structurés, c’est loin d’être le cas des approvisionnements, qui font pourtant le pont entre ces deux volets. Bien sûr, il existe parfois des approvisionneurs au sein des établissements de santé, mais ils sont souvent cantonnés à la passation administrative des commandes. Or, en matière d’approvisionnements, il faut aussi, et surtout, travailler sur la sécurisation des flux pour assurer la continuité de l’activité hospitalière – anticipation des besoins, pilotage des fournisseurs, suivi des livraisons, etc. Cette vision de bout en bout gagnerait à se développer et à se systématiser.

Justement, c’est une dynamique que Weliom est en mesure d’accompagner…

Nous proposons en effet un diagnostic des pratiques pour identifier les problématiques sur le terrain et préconiser ensuite avec pertinence la structuration du processus Approvisionnements, une organisation adaptée, son dimensionnement, le dispositif de montée en compétences, mais aussi le recours aux outils numériques.  L’Échange de Données Informatisées (EDI) permet notamment un meilleur pilotage de la relation fournisseurs et un suivi effectif du cycle de vie des commandes. Les solutions EDI existent déjà au sein des établissements de santé, mais elles sont pour l’essentiel réservées aux produits de santé. Pour autant, l’EDI n’est pas sans intérêt pour les produits généraux, car tout aléa dans la chaîne d’approvisionnement a un coût – qui est d’ailleurs souvent sous-estimé. Le retour sur investissement sera donc bel et bien au rendez-vous. 

Vous vous concentrez ici sur les enjeux économiques. Quid du volet environnemental ?

Les deux sont liés. La passation et le suivi des commandes ont certes un coût, mais le transport pèse le plus lourd, sur le plan économique comme environnemental. Or, réduire le nombre de kilomètres parcourus, c’est réduire le coût du transport, mais aussi les émissions de CO₂ dans les mêmes proportions. Et des initiatives récentes ont démontré qu’une réduction par 10 était possible dans certains cas ! Dans un premier temps, l’établissement de santé ne gagne « que » sur le plan environnemental, le gain financier étant surtout engrangé par le fournisseur qui assume le transport. Mais lors du renouvellement des contrats, cela lui permet de renégocier les prix, avec de belles économies à la clé – jusqu’à 3 % pour certains produits pondéreux dont le coût de transport représente jusqu’à 25 % du prix. D’ailleurs, les consultants Weliom sont aussi en mesure d’accompagner les services Achats pour adapter leurs appels d’offres aux enjeux d’approvisionnement. Notre expertise concerne la supply chain dans son ensemble, pour faire rimer performance organisationnelle, financière et environnementale.

> Plus d'informations sur le site de Weliom

> Article paru dans Hospitalia #69, édition de mai 2025, à lire ici  
 

Quels sont, aujourd’hui, les principaux enjeux au cœur de la chaîne d’approvisionnement des produits de santé ? 

Jean-François Mercury : Il convient, en premier lieu, de sécuriser les flux tout en libérant du temps soignant. Il faut, pour cela, renforcer les approvisionnements dans un contexte de tensions et de pénuries croissantes, mais aussi assurer une traçabilité sans faille jusqu’au lit des patients afin d’éviter la survenue d’événements indésirables graves. Les enjeux sont également financiers : au-delà de l’épisode inflationniste actuel, les produits de santé connaissent une inflation structurelle car l’innovation a un coût. Une approche en coût complet et une réflexion autour de leur juste utilisation s’imposent donc. J’évoquerais, en troisième lieu, les enjeux règlementaires inhérents au monde de la santé, avec des exigences fortes en termes de conformité et de sécurité juridique. Sans oublier la question environnementale, car la fonction logistique est, de fait, un important émetteur de gaz à effet de serre. Or il existe de réelles attentes en matière de transition énergétique et de décarbonation, à la fois de la part des pouvoirs publics et des tutelles, que de la communauté hospitalière elle-même.

Comment, alors, relever tous ces défis de concert ?

La réponse doit être pensée à 360°, en travaillant tout autant sur les organisations et les processus, que sur les procédures d’achats et d’exécution des contrats, le pilotage des approvisionnements et des stocks, la gestion des flux, des entrepôts et des transports, etc. Nous pouvons, ici, accompagner la mise en œuvre des bonnes pratiques et la montée en compétences des équipes hospitalières. La mutualisation est également un levier intéressant, et est d’ailleurs déjà obligatoire pour les achats des GHT. La chaîne d’approvisionnement et l’exécution des marchés continuent toutefois à être assurées par chaque établissement. Nous accompagnons donc aussi les projets territoriaux sur toute la chaîne de valeur (achat / approvisionnement / logistique), et travaillons, à cet égard, avec l’ANAP sur la définition de son programme d’Appuis Terrain Collectifs de GHT sur la chaîne logistique globale. Par ailleurs, la technologie peut également être aidante pour faire face aux défis de la chaîne d’approvisionnement. De nombreux automates et robots existent aujourd’hui sur le marché, et nos experts peuvent une fois de plus offrir un appui précieux pour trouver une solution adaptée à chaque besoin.

L’expertise historique de Weliom, qui porte sur la transformation numérique des organisations sanitaires, représente-t-elle un atout pour optimiser la supply chain ?

Bien sûr, car ce positionnement se traduit par une nouvelle offre véritablement différenciante, qui permet justement de repenser cette chaîne sous le double prisme de la technologie et des organisations. Il peut par exemple s’agir de refondre les processus en lien avec un système de gestion intelligent, capable d’anticiper l’évolution des flux et donc des besoins. Ou de revisiter les pratiques métiers pour mettre en place une solution d’analyse pharmaceutique associant de l’IA. Sur un autre registre, les compétences historiques de Weliom nous permettent de maîtriser certains enjeux transversaux. Je pense notamment à la cybersécurité, souvent peu prise en compte dans les projets de robotisation, alors qu’il est, ici aussi, impératif de disposer d’un plan de continuité et de reprise de l’activité (PCRA) bien ficelé. Or c’est là un champ sur lequel nos équipes ont une expertise reconnue et maintes fois éprouvée !

> Plus d'informations sur le site de Weliom

> Article paru dans Hospitalia #66, édition de septembre 2024, à lire ici 
 

Pourquoi avoir souhaité développer une activité dédiée à la logistique en santé ?

Nicolas Guilleret : Après avoir fait nos armes dans le monde de l’industrie, nous avions, au printemps 2020 – donc au plus fort de la première vague Covid – été sollicitées par l’Agence régionale de santé des Pays de la Loire pour la distribution d’équipements de protection individuels au sein des services de soins. Nous avions alors pu y observer les problématiques auxquelles étaient confrontées les fonctions logistiques hospitalières. Or notre expertise reconnue sur ce champ nous a amenés à nous positionner comme un partenaire idéal pour mener cette transformation à bien et pouvoir ainsi permettre aux professionnels du soin de se recentrer sur leur cœur de métier.

Quels domaines d’intervention avez-vous plus particulièrement identifiés ?

Nous avons repéré quatre grandes familles de besoins : le magasinage, c’est-à-dire la réalisation des opérations de stockage pour le compte d’un établissement ; la distribution du bon produit dans le bon service avec une empreinte carbone maîtrisée ; les livraisons du dernier mètre dans les unités de soins pour que le personnel soignant n’ait plus à gérer de stocks déportés ; et celles permettant de préparer les interventions chirurgicales afin de libérer, une fois de plus, les IBODE de ces tâches chronophages. C’est d’ailleurs sur ce dernier champ que nous sommes le plus sollicités aujourd’hui. La Clinique Santé Atlantique qui, avec ses 42 blocs opératoires, est le plus important établissement du groupe ELSAN, a notamment fait appel à nous pour une prestation alliant structuration des process, digitalisation des flux et logistique opérationnelle in situ. La prestation, démarrée à l’été 2023, lui permettra de devenir une vitrine pour d’autres établissements souhaitant s’engager sur cette voie.

IDEA a ici deux atouts de taille : une méthodologie d’accompagnement sur-mesure pour des processus plus robustes, et un engagement sur résultat. Pourriez-vous nous en parler ?

Effectivement, chaque établissement de santé a sa propre structuration et ses propres flux logistiques. Toute prestation opérée par IDEA démarre donc par une phase d’immersion afin de comprendre les organisations en place et les enjeux dans lesquels elles s’insèrent. Travaillant en collaboration étroite avec les équipes hospitalières, nous pouvons ainsi construire un schéma logistique pertinent au regard des spécificités locales, et y enrôler les outils appropriés – par exemple des solutions numériques offrant une couverture des flux de bout en bout. Sur le volet opérationnel, l’établissement nous confie la coordination des flux et peut aussi choisir de nous sous-traiter la réalisation des opérations logistiques via une équipe dédiée. Il bénéficiera alors de l’expertise IDEA, de manière à ce que les bénéfices escomptés soient rapidement au rendez-vous. Lorsqu’ils font appel à nous, les établissements de santé attendent en effet, légitimement, des gains de performance. Nous mobilisons donc tous les moyens nécessaires à leur atteinte, y compris par la mise en œuvre d’une approche prédictive basée sur l’exploitation des données logistiques. Marqueur fort du service IDEA, cet engagement sur résultat suscite aujourd’hui un fort intérêt de la part des hôpitaux, cliniques et GHT.

> Plus d'informations sur le site du Groupe IDEA

> Article publié dans l'édition de septembre d'Hospitalia à lire ici.
 

Le 22 novembre prochain à Paris, GS1 France organise une grande conférence Santé « Digital, nouvelles règlementations, informations-produits : comment la santé réinvente sa chaîne de valeur ».

Cette conférence permettra de bien comprendre les impacts de ces nouvelles règlementations. Elle sera aussi l’occasion de faire le point sur les enjeux autour de la qualité et la fiabilité des informations relatives aux produits de santé, ainsi que leur traçabilité dans les processus d’achat-logistique et de soins, de façon à assurer la sécurité du patient.
 
Si vous souhaitez prendre connaissance du programme, il vous suffit de cliquer ici.