Pourquoi avoir souhaité vous inscrire dans le dispositif DRIMbox ?

Jean-Baptiste Dubuisson : La DRIMbox repose sur une logique d’interopérabilité, qui constitue le cœur de l’expertise d’Enovacom, également acteur de référence en radiologie. Nous nous sommes donc engagés auprès de l’ANS dès la construction du réseau DRIM-M. Le projet est rapidement devenu l’une de nos priorités stratégiques, et notre solution DRIMbox est aujourd’hui prête et en cours de référencement.

Quels sont ses principaux atouts ?

Jean-Baptiste Dubuisson : La DRIMbox Enovacom repose sur une architecture hybride, associant un système hébergé et un module local. Cela garantit une connexion fluide avec les systèmes des établissements, sans les exposer directement aux services en ligne. Disponible en mode SaaS, elle ne nécessite en outre aucune infrastructure lourde, et bénéficie également de l’expertise du groupe Orange en matière d’hébergement et de cybersécurité.

Nicolas Bertin : La DRIMbox Enovacom capitalise aussi sur le réseau Nexus, premier réseau national de télésanté. Ce socle éprouvé nous permet d’aller au-delà de la diffusion d’images, avec une plateforme complète de services – téléradiologie, télé-expertise, télé-AVC ou encore télé-greffes – dans un contexte de pénurie de spécialistes. Cette approche favorise également l’émergence de nouveaux usages, par exemple en radiologie interventionnelle.

Votre expertise métier constitue une autre force…

Nicolas Bertin : Nous disposons en effet d’une connaissance fine des usages en radiologie et en médecine nucléaire. Cela nous a conduits à porter le sujet de la consommation anticipée auprès de la DNS, afin que les radiologues puissent accéder aux images avant la consultation, et éviter ainsi les temps d’attente et la répétition d’examens. Plus largement, notre objectif est de concilier conformité réglementaire et gains de temps : la DRIMbox ne doit pas devenir une contrainte supplémentaire pour les praticiens.

Quelle est votre feuille de route pour les prochains mois ?

Nicolas Bertin : En 2026, nous lancerons des sites pilotes avant un déploiement à grande échelle. Nous disposons ici d’équipes dédiées rapidement mobilisables et d’outils de formation adaptés. Les étapes suivantes porteront sur l’alimentation de la DRIMbox et des DMP, en préparation de la consommation anticipée, que nous proposerons dès que possible. À terme, les DRIMbox ont vocation à devenir le système principal de diffusion d’images, ce qui implique d’élargir leur périmètre. Dans cette optique, une version de diffusion complète est déjà en préparation pour 2027. 

Jean-Baptiste Dubuisson : La DRIMbox Enovacom s’inscrit pleinement dans notre stratégie : améliorer l’expérience des professionnels et valoriser les données de santé au service du soin et de la recherche. Notre solution contribuera donc, aussi, à alimenter les entrepôts de données dans une logique structurée et sécurisée, avec des perspectives fortes autour de l’intelligence artificielle.

> Pour en savoir plus, rendez-vous à SantExpo, sur le stand d’Enovacom (D42)

> Article paru dans Hospitalia #73, édition de mai 2026, à lire ici 

Elle y reconnaît notamment les efforts effectués ces quinze dernières années sur le plan réglementaire et législatif pour accompagner le déploiement de cette politique publique, mais note que le recours aux protocoles de coopération et au partage de tâches reste limité. Par exemple, on comptait fin 2023 seulement 57 protocoles nationaux de coopération autorisés. Pourtant, les premières données montrent les protocoles de coopération sont sûrs et efficaces, puisqu’ils ont permis en 2022 à un peu plus de 400 000 patients de bénéficier de près de 600 millions d’actes délégués, sans qu’aucun événement indésirable grave n'eut été déclaré.

La HAS souhaite donc à aller plus loin dans le déploiement de ces modes de collaboration et formule plusieurs propositions en ce sens :  
▪ La simplification de la « vie » administrative des protocoles de coopération, à travers notamment l’aménagement de procédures sur la base d’un cahier des charges national élaboré par la HAS et que les agences régionales de santé pourraient appliquer afin d’examiner plus rapidement les demandes de protocoles sans compromis sur la qualité et l’efficacité.
▪ Le soutien aux équipes qui font émerger les protocoles, en mobilisant plus fortement les ressources d’appuis nécessaires.
▪ La création d’un forfait de coopération suffisamment valorisant pour tous. 

 
La HAS insiste aussi sur l’importance de mieux évaluer les partages de tâches, en proposant un financement clairement identifié dès l’origine des projets pour permettre aux partenaires de solliciter des opérateurs de l’évaluation sur la base d’un guide méthodologique préalablement déterminé.

Dans quel contexte la M-DRIMbox a-t-elle vu le jour ?

Emmanuel Flicoteaux : Cette solution s’inscrit dans le cadre du projet national DRIM-M, issu de la vague 2 du Ségur Numérique et qui entend étendre le Dossier médical partagé (DMP) aux données de l’imagerie. Il s’agit, plus concrètement, de permettre l’interrogation et l’alimentation du DMP à partir du PACS, à travers l’importation des images au format DICOM et la visualisation des comptes-rendus d’examens. La M-DRIMbox combine ici les savoir-faire de Maincare et de Docaposte. Elle s’appuie, plus spécifiquement, sur notre passerelle de transfert d’images IdéoConnect Imaging, un système déployé dans plus de 130 sites en France et de ce fait largement éprouvé, et sur l’application Efficience (ex-Icanopée) de Docaposte, qui permet une consultation ergonomique des données du DMP.

La M-DRIMbox est donc non seulement en parfaite adéquation avec les exigences des pouvoirs publics, mais elle offre aussi les fonctionnalités additionnelles nativement proposées par IdéoConnect Imaging et Efficience ?

Ce sont autant d’atouts visant à favoriser le développement de nouveaux usages. Le transfert d’images s’effectue par exemple dans un environnement parfaitement sécurisé, y compris à l’échelle régionale, ce qui permettra d’appuyer la mise en œuvre de filières territoriales de télé-imagerie, comme cela est déjà le cas avec IdéoConnect Imaging en Normandie, en Bourgogne-Franche-Comté, dans le Grand Est ou encore dans les Hauts-de-France. Je citerai également la coercition des données pour modifier aisément les tags DICOM, afin que les images transmises soient correctement intégrées par les applications des systèmes effectuant l’import, et le transcodage pour optimiser la compatibilité des modalités DICOM d’un PACS à un autre, ainsi que les temps de transfert. Sans oublier une prise en main totalement intuitive, grâce à l’ergonomie reconnue de l’application Efficience. Je soulignerai, pour finir, que la M-DRIMbox est une solution clé en main, pouvant s’intégrer avec tous les RIS/PACS du marché.

Ce sont loin d’être les seules forces de cette nouvelle solution. Pourriez-vous nous en dire plus ?

Sur le plan de la gestion de projets, M-DRIMbox se démarque également par une réelle facilité de déploiement, un enjeu pris en compte dès sa conception, eu égard au calendrier retenu par l’Agence du numérique en santé (ANS) pour la mise en œuvre du projet DRIM-M. Or le respect de cette contrainte de temps est étroitement corrélé à l’obtention des financements Ségur par les établissements concernés... L’expérience acquise par Maincare dans le cadre de la vague 1 Ségur sur le couloir Hôpital, sera ici précieuse ; 120 structures accompagnées par nos équipes avaient alors réussi à relever le défi entre janvier 2022 et septembre 2023. 

Un mot, pour finir, sur les perspectives de la M-DRIMbox ?

À court terme, nous nous concentrons sur l’implémentation des fonctionnalités afin d’obtenir la validation de l’ANS dans les temps. Les développements ont toutefois été effectués sur la base du cahier des charges national, et nous avons, ici aussi, pu mettre à profit notre expérience de la vague 1 Ségur, sachant que toutes les solutions Maincare du couloir Hôpital ont été homologuées. Et à moyen terme, nous engagerons le déploiement de la M-DRIMbox auprès de notre base installée, avec pour objectif d’équiper rapidement 100 sites a minima. En tout état de cause, les perspectives à venir s’annoncent prometteuses. 

Dans ce rapport intitulé "Partage international de données de santé personnelles pour la recherche" et publié le 8 avril, la Fédération européenne des académies des sciences et des humanités (ALLEA), le Conseil consultatif scientifique des académies européennes (EASAC) et la Fédération européenne des académies de médecine (FEAM) demandent aux décideurs politiques et aux législateurs de l'UE de s'engager afin de surmonter les obstacles au partage de données de santé pseudonymisées avec des chercheurs en dehors de l'UE/EEE, y compris ceux du secteur public, de préférence en vertu de l'article 46 du règlement général sur la protection des données (RGPD).

"Les citoyens de l'UE/EEE bénéficient fortement du partage international des données de santé en permettant aux chercheurs d'utiliser au mieux des ressources limitées et de s'assurer que les recherches menées ailleurs sont également pertinentes pour les patients en Europe. Ce partage doit être encouragé et facilité pour maximiser lesavantages individuels et sociétaux à tirer de la contribution des participants à la recherche", souligne George Griffin, co-auteur du rapport.

Le RGPD a été mis en œuvre avant que les outils de transfert de données vers des pays hors de l'UE ne soient opérationnels. En particulier, les conflits statutaires entre la législation d'autres pays et les droits fondamentaux de l'UE ont constitué un défi majeur. Cela affecte le transfert direct des données de santé du secteur public vers des institutions étrangères et la possibilité pour les chercheurs externes d'accéder à distance aux données sur leur lieu d'origine. Lorsque les institutions d'autres pays ont des conflits statutaires qui les empêchent de signer les contrats requis conformément au RGPD, il n'existe actuellement aucun mécanisme juridique viable vers lesquels se tourner pour le partage des données de santé dans le domaine de la recherche publique. Il a été estimé qu'en 2019, plus de 5 000 projets ont été affectés pour la seule collaboration entre les pays de l'EEE et les Instituts américains de la santé.

Les auteurs soulignent qu'il est urgent de trouver une solution, tant pour les collaborations de recherche en cours que pour les nouvelles études. "La collecte et l’association des données de santé sont fondamentales pour faire progresser la recherche médicale, et ainsi améliorer le diagnostic et le traitement des maladies. Pour que la recherche puisse continuer, les données personnelles pseudonymisées doivent souvent être partagées au niveau international entre les groupes de recherche de manière simple et rapide, tout en garantissant la protection des données personnelles", déclare Volker ter Meulen, co-auteur du rapport.

Dans le rapport, les trois réseaux académiques européens mettent l’accent sur la manière dont le partage mondial des données de santé est bénéfique à la recherche publique. Ils décrivent les défis imposés par les réglementations sur la protection des données, mais proposent aussi des solutions passant par une adaptation ou en élargissement du cadre juridique existant.

Le rapport conjoint est basé sur des discussions entre des experts de toute l'Europe nommés par les académies membres de l'ALLEA, de l'EASAC et de la FEAM, et ayant agi à titre individuel. Toutes les disciplines et expertises pertinentes pour ce sujet d'une grande importance ont été sollicitées. Les participants se sont réunis virtuellement lors de deux réunions de groupes de travail (en juin 2020 et septembre 2020) et lors d'une table ronde interdisciplinaire en ligne (octobre 2020). Le projet de rapport qui en a résulté a été évalué par des experts indépendants nommés par les académies.

Principaux enseignements du rapport

• La recherche en matière de santé est fondamentale pour tous : elle profite aux patients, à la santé de la population, au développement des systèmes de soins de santé, ainsi qu'à la cohésion et à la stabilité sociales.
• Le partage de données de santé personnelles pseudonymisées pour la recherche dans le secteur public est essentiel pour utiliser efficacement ces ressources limitées. 
• Les données doivent être partagées de manière sûre et efficace, en tenant compte des préoccupations en matière de respect de la vie privée : cela fait partie de la conduite d'une recherche scientifiqueresponsable, et la prise en compte de ces possibilités devrait s'inscrire dans le cadre d'initiatives plus larges visant à instaurer la confiance dans la recherche et les chercheurs, ainsi qu’à prendre en compte les opinions des patients.
• Des défis juridiques ont entravé le partage de données avec des chercheurs en dehors de l'UE/EEE, affectant à la fois le transfert direct de données vers des pays hors UE/EEE et l'accès à distance aux données depuis ces pays.
• La Commission européenne doit s'engager à surmonter de toute urgence ces obstacles au partage des données. En vertu de l'article 46 du RGPD, une solution opérationnelle simple et cohérente serait privilégiée, tout en protégeant la confidentialité des données personnelles des citoyens de l'UE/EEE.