La FEHAP tient à souligner l’engagement du secteur privé solidaire depuis le début de la crise sanitaire. Il s’est matérialisé par une réactivité concertée à l’échelon des territoires et un dialogue vertueux avec les autorités régionales en santé. « Nous nous sommes immédiatement mis à la disposition des ARS pour nous adapter aux besoins en faisant évoluer les capacités de nos établissements et services au fur et à mesure de l’évolution de la crise sur l’ensemble du pays », précise Antoine Perrin, Directeur général de la FEHAP. 

Les établissements privés solidaires ont fait face à une vague de patients COVID sans précédent, qui ont eu comme effet :

• Une forte poussée des entrées en réanimation a été constatée dans les établissements FEHAP, dont le capacitaire standard ne représente que 5% du national, mais qui a su augmenter sa part de prise en charge de 40 % au plus fort de la première vague.
• A titre d’exemple, les établissements FEHAP en Ile-de-France ont multiplié par trois leurs capacités en réanimation pendant la première vague.

L’ensemble de ces facteurs font toujours peser d’importantes menaces sur les établissements du secteur solidaire, « ce qui légitime la sécurisation financière de nos structures », indique la fédération dans un communiqué.

Que ce soit pour les déprogrammations demandées par les ARS, ou pour la reprise d’activité conventionnelle entre les vagues, les établissements privés solidaires se détachent, selon le rapport du comité économique de l’hospitalisation publique et privée, comme les plus réactifs notamment en chirurgie, et en particulier en cancérologie. 

« Ainsi, grâce à leur souplesse et leur réactivité, les établissements Privés Solidaire ont pleinement rempli leur mission de service à tous les moments de la crise jusque dans sa décroissance », note la FEHAP.

La volonté commune d’Unicancer et de RESPIC est de mutualiser leurs compétences, leurs expertises et leurs données pour constituer une force de frappe de premier plan de 29 établissements répartis sur tout le territoire national, prenant en charge, chaque année, des centaines de milliers de patients atteints de cancer, et couvrant tous les types de cancers. Ce partenariat doit favoriser l’essor de la recherche clinique en oncologie et permettre de donner accès aux traitements les plus innovants au plus grand nombre, offrant ainsi les meilleures chances aux malades atteints de cancer.

Unicancer et RESPIC se fixent 4 objectifs majeurs :

• Développer des actions communes dans le domaine de la recherche clinique en oncologie, à travers la réalisation de projets de recherche communs, le partage de thématiques d’expertise et la réponse commune aux appels à projet ;
• Définir une stratégie commune de structuration et de valorisation des données en favorisant la constitution d’entrepôts de données communicants sur les différents types de cancers ;
• Permettre des échanges entre les experts des partenaires et bénéficier réciproquement de l’expertise de chaque partenaire, comme par exemple dans la prise en charge des affections associées au cancer ;
• Mener des actions et communications communes pour promouvoir la recherche française dans le domaine de l’oncologie.

« À travers ce partenariat, nous sommes fiers de participer activement à l’avancée de la Recherche en oncologie, en mettant en avant nos ressources, nos expertises, nos moyens d’actions de façon conjointe », déclare Jean-Patrick Lajonchère, Président de RESPIC.

« Cet accord s’intègre pleinement dans notre volonté d’ouverture et d’élargissement inscrite dans le plan stratégique 2020-2024 d’Unicancer. Nous partageons avec l’association RESPIC, la même exigence en matière d’excellence et d’innovation. Ce rapprochement sera bénéfique pour les progrès de la recherche en oncologie et, bien sûr, pour les patients », ajoute le Pr. Jean-Yves Blay, Président d‘Unicancer.

« Nous avons transformé l’organisation de la recherche Unicancer en 2020, en créant notamment une Direction des datas. Ce partenariat va permettre d’accélérer et d’innover toujours plus pour relever les défis de la cancérologie de demain (e-santé, big data, médecine personnalisée et de précision…) en associant nos expertises », indique Sophie Beaupère, Déléguée générale d‘Unicancer.

Unicancer, un groupe et un réseau hospitalier dédié à la lutte contre le cancer
Le réseau Unicancer regroupe le GCS Unicancer et 18 Centres de lutte contre le cancer (CLCC), établissements de santé privés à but non lucratif, répartis sur 20 sites hospitaliers en France. Premier promoteur académique d'essais cliniques en oncologie à l'échelle européenne, engagé dans la recherche clinique et translationnelle, reconnu comme leader de la recherche en France, le réseau UNICANCER bénéficie d’une réputation mondiale (1/3 des publications internationales en oncologie). Unicancer est également la seule fédération hospitalière nationale dédiée à la cancérologie.
 
RESPIC, le réseau de recherche des grands ESPICS français
RESPIC s’est constitué il y a deux ans pour mutualiser et développer l’effort de recherche des grands ESPIC français. L’association a créé une plateforme à destination des industriels visant à orienter ces derniers et à faciliter le déroulement des essais cliniques aussi bien concernant les médicaments que les dispositifs médicaux. L’association a également mis en place des pôles ressources permettant de renforcer les compétences des membres (vigilance, méthodologie, juridique, valorisation…) tout en améliorant les procédures et l’assurance qualité. 

Emmanuel Briquet, médecin urgentiste et directeur du développement et de la stratégie médicale du Groupe Vivalto Santé explique : « L’idée de ces Unités de Soins Non Programmés est d’avoir une gra- dation intermédiaire entre le rendez-vous de consultation que vous prenez dans un cabinet de ville et le service d’urgences. » 

Les USNP fonctionnent comme des cabinets médicaux de ville avec un accueil en journée, entre 8h et 18h, selon les structures. Certaines sont même ouvertes le week-end. Situées à proximité des zones de radiologie et des laboratoires, l’accès se fait par un circuit bien identifié. 
 
Sur place, les patients sont accueillis par une ou plusieurs infirmière(s) et peuvent voir un médecin urgentiste (ou généraliste) rapidement. Le temps d’attente estimé se situe autour de 30 minutes, avec un passage régi selon l’ordre d’arrivée de chacun (sauf cas exceptionnel d’un patient présentant des symptômes inquiétants et qui sera donc prioritaire). La gestion de priorité n’est donc, dans la majeure partie des cas, pas liée à la gravité, ce qui permet une prise en charge plus rapide. 

« Ce n’est pas vraiment une consultation de ville car il y a besoin d’un avis de spécialiste tout de suite ou d’un examen d’imagerie rapide et ce n’est pas non plus un service d’urgences car nous ne sommes pas fait pour recevoir des infarctus du myocarde, des fractures ouvertes ou des accidentés de la route », affirme le Dr Briquet. 

Depuis leur mise en place, des pics de fréquentation ont été identifiés le matin (avant les horaires de travail) et le soir à partir de 17h. 
 

Les patients paient dans ces USNP comme dans un cabinet de médecine libérale pour une consultation, plus tout éventuel examen complémentaire nécessaire. Le remboursement est effectué selon le tarif en vigueur, soit une consultation de médecin généraliste conventionné de secteur 1. 
 
Si à l’issue de la consultation, une hospitalisation est nécessaire, trois options se présentent alors au patient : 
•  Option 1 : c’est une hospitalisation que la clinique peut prendre en charge. Le médecin propose alors au patient d’être hospitalisé dans l’établissement. 

•  Option 2 : c’est une pathologie que la clinique ne peut pas prendre en charge. Le médecin organise l’hospitalisation du patient avec un établissement adapté. 

•  Option 3 : c’est une urgence vitale. Le médecin appelle le SAMU qui vient chercher le patient et le prend en charge en urgence. 

Les USNP ne nécessitent pas de prise de rendez-vous préalable, ce qui permet un peu plus de souplesse et de liberté pour les patients. Les consultations sont assurées le jour même et la prise en charge peut être très rapide, selon l’affluence. 

 
En cas d’examens complémentaires, être dans une USNP permet également de gagner du temps car le laboratoire, la radiologie se situent côté du cabinet de consultation. Cette proximité géographique avec la clinique permet de bénéficier d’un circuit court d’accès aux chirurgiens et aux spécialistes. En cas de nécessité d’un deuxième avis – notamment chirurgical – sur un patient, celui-ci peut avoir lieu dans la journée grâce à la proximité immédiate des plateaux chirurgicaux. 

 
Cette proximité avec la clinique est l’atout principal des Unités de Soins Non Programmés qui ne disposent pas de financements publiques spécifiques, ni pour leur mise en place ni pour assurer leur fonctionnement. « C’est un choix d’investissement du Groupe Vivalto Santé que de développer ces unités car nous considérons que l’activité de santé c’est un ensemble. C’est un très bon complément à la prise en charge des spécialités médicales et nous envisageons de continuer de les développer dans tous les établissements ne disposant pas de services d’urgences », explique le Dr Emmanuel Briquet. 


Horaires des 7 Unités de Soins Non Programmés du Groupe Vivalto Santé 

•  Polyclinique du Parc – Cholet : ouverture 7j/7 de 8h à 20h 

•  Clinique Mégival – Dieppe : ouverture de 9h à 19h du lundi au vendredi 

•  Hôpital Privé de la Baie – Avranches : ouverture de 9h à 19h30 du lundi au vendredi (de 9h à 12h30 le samedi) 

•  Clinique de la Côte d’Émeraude – Saint-Malo : ouverture de 9h30 à 18h du lundi au vendredi 

•  Clinique de la Baie – Morlaix : ouverture de 9h à 18h du lundi au vendredi 

•  Clinique Notre-Dame – Vire : ouverture 7j/7 de 8h à 20h 

•  Polyclinique de Kério – Pontivy : ouverture de 8h à 18h du lundi au vendredi 

 
3 prochaines ouvertures programmées en 2020 

•  Clinique Saint-Germain – Saint-Germain-en-Laye 

•  Centre Hospitalier Privé Brest-Pasteur – Brest 

•  Clinique du Pays de Rance – Dinan 


Antoine Perrin, prendra ses fonctions début mai 2017 et succèdera à Yves-Jean Dupuis qui fera valoir ses droits à la retraite le 1er mai.
 
Actuellement Directeur général de l’Association de Villepinte, gestionnaire de 24 établissements et services sanitaires, médico-sociaux et sociaux privés non lucratifs, présents dans les régions Ile-de-France, Grand Est et Provence Alpes Côte d’Azur, Antoine Perrin est également investi à la FEHAP comme administrateur et délégué régional Île-de-France.

De formation initiale médicale, Interne des hôpitaux de Paris, spécialité ORL et chirurgie cervico-faciale (1980-1985), il a exercé successivement au cours de sa vie professionnelle plusieurs métiers différents dans le monde de la santé et de l'accompagnement.  
 
Au sein de l’hôpital public tout d’abord, comme acteur de soins et responsable médical en tant que Chef de clinique-assistant à l’hôpital Necker-Enfants malades (1985-1988), Praticien hospitalier au Centre Hospitalier du Mans (1988-1997 : chef de service, 1997-2003 : chef de département "tête et cou") et Président de la conférence des présidents de CME de Centres Hospitaliers (1999-2003).
 
Au service de l’État ensuite comme directeur de trois agences régionales d’hospitalisation, La Réunion-Mayotte (2004-2006), Lorraine (2006-2007) et Bretagne (2008-2010) avec un passage en cabinet ministériel, comme Directeur adjoint du cabinet de la ministre en charge de la Santé, Roselyne Bachelot (2007).
Au sein de la Protection Sociale, enfin, comme médecin conseil national et directeur de la Santé du Régime Social des Indépendants (2010-2011).
 
Pour Antoine Dubout, Président de la FEHAP, « Antoine Perrin allie non seulement une très bonne connaissance et une grande expérience des rouages de notre système de protection sociale, dans les secteurs sanitaire, médico-social et social, au niveau national et régional, mais également un engagement dans le secteur privé non lucratif qui tout naturellement ont guidé ma décision en accord avec les membres du Conseil d’Administration pour lui confier la direction de notre fédération ».