La Maison de l’ado 94, dirigée par le Pr Jean-Marc Baleyte, s’est installée en avril 2024 dans de nouveaux locaux, spacieux et chaleureux, à Créteil, au sein d’un bâtiment entièrement rénové et mis à disposition par le Conseil départemental du Val-de-Marne.

Les professionnels de la Maison de l’ado 94, associés aux quatre Points Accueil Écoute Jeunes, proposent des accueils non spécifiés, de proximité : de la psychologie et de la psychiatrie, lorsque c’est nécessaire, de la médecine, si besoin, mais aussi du social, de l’éducatif, du pédagogique, du juridique... l’ensemble des compétences professionnelles et institutionnelles mobilisées autour de l’adolescence.

Ces nouveaux locaux offrent ainsi un espace d’accueil, d’évaluation et d’orientation, parfois de soins et d’accompagnement, dans un cadre convivial, confidentiel, avec ou sans rendez-vous, ou dans des délais très courts. Ils se composent d’un espace d’accueil coloré et confortable, d’une salle de détente permettant l’animation d’ateliers, d’un poste de soins, de salons d’entretien, d’une grande salle de staff et de thérapies et de bureaux médicaux. Ces espaces d’accueil et de rencontres sont au service de sa philosophie de la disponibilité et de « l’aller vers », servie également par ses unités mobiles, notamment pour intervenir in situ auprès des institutions partenaires.

La Maison de l’ado 94 est ainsi un dispositif qui répond aux questions des jeunes et de leurs proches concernant de nombreux sujets : la santé, la nourriture, le sommeil, la scolarité, les écrans, les amis, les relations affectives et sexuelles, la famille, les événements douloureux, le mal-être, les addictions...

La Maison de l’ado 94 s’appuie sur l’expertise pluridisciplinaire d’environ 25 professionnels : pédopsychiatres, pédiatres, infirmiers, psychologues, éducateurs, secrétaires, cadres, représentants des usagers et narratologue. L’équipe de la Maison de l’ado 94, au carrefour des nombreuses compétences professionnelles et institutionnelles du Val-de-Marne, soutient les écosystèmes relationnels pertinents autour de l’adolescent : les familles, les proches, les écoles, les professionnels du soin, de l’éducation et les associations.

La Maison de l’ado 94 est engagée dans la prévention et l’éducation au plus près des acteurs de terrain.

Parmi ses offres, des consultations de médecine de l’adolescent y sont proposées, consultations essentielles dans l’appréhension simultanée du développement physique et psychologique de l’adolescent ; des consultations familiales et multi-familiales, ou encore des réunions de synthèse associant jusqu’à 25 personnes autour de situations complexes : ce sont les « Groupes d’Appui aux Situations Complexes » ou « GASC », mobilisant les méthodes de la Clinique de la Concertation.

Forte des ressources sanitaires régionales dont elle dispose, notamment des services universitaires de pédopsychiatrie et de pédiatrie du Centre hospitalier intercommunal de Créteil, la Maison de l’ado 94 propose, lorsque c’est nécessaire, des consultations et des orientations spécialisées (psychiatrie, pédiatrie, addictologie, sexologie, gynécologie...) y compris des accueils de crise ainsi que des dispositifs de prise en charge sous forme de thérapie brève et focale.

Entre avril et décembre 2024, plus de 1 000 jeunes, familles et professionnels ont été accueillis dans ces nouveaux locaux.

Ce nouveau bâtiment destiné aux internes de médecine, ouvrira ses portes en face de l’entrée principale du Centre Hospitalier du Mans, au 196 avenue Rubillard, pour la rentrée de novembre 2023. Avec une superficie habitable de 2 325m2, ce bâtiment permet d’accueillir environ 120 internes avec une capacité de 117 logements diversifiés (studios de 18 m2, T1 PMR, T2, T2 PMR et un T3 PMR).

La maison des internes est répartie sur 7 étages avec des espaces communs tels qu’un salon ou une cuisine partagée par étage, en plus des kitchenettes individuelles prévues dans chaque logement. Le rez-de- chaussée accueille une laverie, un local pour les vélos, et une sandwicherie-pâtisserie.

Le projet relève d’un partenariat entre CDC Habitat, Eiffage Construction, maître d’ouvrage et constructeur et le CH Le Mans, locataire. L’investissement total s’élève à 7,7 millions d’euros.

La maison des internes a été acquise en VEFA-BEFA (Vente en l’Etat Futur d’Achèvement - Bail en l’Etat Futur d’Achèvement) par AMPERE Gestion, filiale de CDC Habitat, pour le compte de la foncière médico-sociale. Le Mans Métropole a cédé la parcelle qui lui appartenait permettant la construction de ce bâtiment. L’autre partie de cette parcelle appartenait à l’hôpital.

En sa qualité de locataire, le CH Le Mans financera chaque année le loyer, l’entretien, la maintenance énergétique et les prestations diverses, au bénéfice de la qualité d’accueil de ses internes en médecine, issus pour la majorité de la Faculté de Santé d’Angers.

Le département Sarthois faisant partie des départements les moins dotés en nombre de médecins par habitant, l’attractivité médicale (et soignante) est au cœur des priorités. La qualité d’accueil et d’exercice des internes en médecine à l’hôpital et sur le territoire, est primordiale pour les inciter à poursuivre leur exercice en Sarthe et à s’installer pour plusieurs années.

« La Ruche » prend ainsi place au sein d’un projet plus global de stratégie d’accueil et de logement des internes : le « Campus des internes ». Aujourd’hui, sur les 200 internes de l’hôpital, seulement 90 internes sont logés sur le site. Les autres étudiants sont logés en ville. Les internes ont exprimé un véritable souhait de regroupement sur site, à proximité des lieux de stage et des transports en commun, afin de favoriser une vie de campus, l’internat du Mans étant très apprécié. Plusieurs projets de réhabilitation ou de relocalisation des lieux de restauration, de convivialité et de logements sont actuellement à l’étude sur le site de l’hôpital, avec des recherches de financement en complément des aides des collectivités locales (le département de la Sarthe et Le Mans Métropole se sont d’ores et déjà engagés à soutenir le développement du « campus des internes »).

Avec plus de 40 hommes mobilisés au plus fort de l’activité, la construction de ce bâtiment a été confiée à Eiffage Construction Sarthe. Les travaux, lancés au printemps 2022, se sont achevés en juillet 2023. Le projet, très proche des voies SNCF et des voies de tramway s’est fait en co-activité avec les travaux de la SNCF et de la Ville du Mans.

Au rez-de-chaussée, le béton est matricé en forme de vague pour épouser la forme du terrain et conférer une légèreté à l’immeuble. Les murs à ossature bois (MOB) au R+7 donnent à la résidence une identité unique en brisant la verticalité par une courbe apaisante qui s’ouvre sur le parvis de la halte ferroviaire. Ces murs à ossatures bois, s’harmonisent avec les façades isolées par l’extérieur et recouvertes d’un bardage bois.

« En tant qu’acteur ancré depuis longtemps sur le territoire sarthois, nous sommes fiers d’avoir contribué à améliorer les conditions d’accueil des internes du CH Le Mans. Notre capacité à mener des projets d’ampleur, urbains et complexes a été un atout essentiel dans cette réalisation. Au travers notre modèle de promoteur-constructeur, nous avons pu accompagner le Centre Hospitalier du Mans et CDC Habitat dans toutes les phases du projet, et nous sommes efforcé d’apporter des solutions innovantes, en particulier sur la conception environnementale du bâtiment », indique Gwendal Gautier, directeur régional Grand-Ouest, Eiffage Construction.

« En tant qu’opérateur global de l’habitat d’intérêt public, le groupe CDC Habitat est mobilisé pour permettre aux travailleurs clés d’accéder plus facilement à un logement proche de leur emploi. Nous nous félicitons de l’ouverture de la Maison des Internes du CHM qui vient pleinement y répondre et offre ainsi une vraie solution de logement aux personnels hospitalier du CHM. CDC Habitat joue icipleinement son rôle d’utilité sociale pour permettre aux personnels hospitaliers d’accéder plus facilement à un logement. De plus, avec cette nouvelle opération, CDC Habitat livre ses premiers logements dits libres sur le territoire et participe ainsi à diversifier localement son offre locative », note Camille Bonin, directeur interrégional, CDC Habitat Grand Ouest.

« Ce nouveau bâtiment de logements que nos internes ont proposé de dénommer « La Ruche », s’intègre dans un projet global de création d’un véritable « campus des internes » sur notre site hospitalier, dans l’objectif de renforcer la vie de campus, la convivialité après les journées de travail dans les services de soins. Le « campus des internes » est un élément majeur d’attractivité pour notre hôpital et pour le territoire sarthois. Il doit contribuer à renforcer l’envie de s’installer en Sarthe pour les futurs médecins », explique Guillaume Laurent, directeur général du Centre Hospitalier du Mans.

Dans le cadre d’un appel à projet de l’ARS PACA, la Mut’ a déposé début 2022 un dossier de candidature concernant la labellisation de structures d’appui, en vue d’accompagner les projets de santé de structures d’exercice coordonné.

La Mut’, entreprise de l’Economie Sociale et Solidaire, est fière d’avoir été retenue par l’ARS PACA pour l’accompagnement de futures maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et d’équipes de soins primaires (ESP). Grâce aux compétences de ses équipes, elle a su répondre avec succès aux besoins de l’ARS PACA déclinés dans un cahier des charges rigoureux. La Mut’ figurera donc dans la liste des structures labellisées par l’ARS PACA et pourra être sollicitée dans ce cadre par les porteurs de projet.

Elle se positionnera en organisme facilitateur, capable d’offrir aux structures d’exercice coordonné une méthodologie d’appui dans l’élaboration de leur projet de santé, constitué notamment d’un diagnostic territorial et d’une proposition de fonctionnement de la future équipe, projet de santé qui sera déposé à l’ARS pour validation par son Directeur Général. Elle proposera également un suivi pendant la première année pour poursuivre l’aide à la réalisation, en particulier la signature d’un ACI (accord cadre interprofessionnel) avec la CPAM qui va permettre à la structure, constituée en SISA, de fonctionner.

Les structures d’exercice coordonné sont diverses : les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), les Maisons de Santé Pluriprofesionnelles (MSP), les Centres de Santé Médicaux et plurimédicaux (CDS), les Equipes de Soins Primaires (ESP) et les Equipes de Soins Spécialisées (ESS). La Mut’ a donc été labellisée pour pouvoir accompagner les MSP et les ESP.

Les MSP sont toujours pluriprofessionnelles et regroupent, généralement dans un même site, des professionnels médicaux et paramédicaux, a minima 2 médecins généralistes, et d’autres spécialités (chirurgiens-dentistes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, ...), dont l’exercice reste libéral.

Les ESP contribuent à la structuration du parcours de santé des patients en coordination avec les acteurs du premier recours, dans une optique de prise en charge des besoins de soins non programmés et de coordination des soins. Ces équipes permettent de contribuer fortement à structurer le parcours de santé, notamment pour les patients atteints de maladies chroniques, les personnes en situation de précarité sociale, de handicap ou de perte d'autonomie.

La labellisation de la Mut’ va participer à la diversification de ses métiers et de ses services, au maillage du territoire qu’elle couvre et à l’amélioration du parcours patient.

L’exercice coordonné entre professionnels de santé constitue un levier pour renforcer l’accès aux soins de premier recours dans les territoires caractérisés par une démographie médicale insuffissante, comme par exemple à Digne, Sisteron ou Barcelonnette où la Mut’ coordonne déjà des MSP. Il favorise également une meilleure accessibilité aux soins, puisqu’il rend l’exercice libéral plus attractif, facilite la coordination entre professionnels de santé, et améliore la prise en charge des patients.

La politique mise en place par l’ARS PACA s’inscrit dans un objectif plus large de structuration de l’offre de proximité portée par les plans nationaux pour permettre une adaptation du système de santé aux enjeux qu’ils rencontrent, tels que le vieillissement de la population, l’augmentation des maladies chroniques ou le développement du virage ambulatoire.