Alors que la pandémie de Covid-19 a mis le secteur de la santé sur le devant de la scène, la désertification médicale devient de plus en plus préoccupante. En trois ans, les déserts médicaux ont progressé de 50 % en France, créant en pratique une inégalité des citoyens face à l'accès au soin. Face à cette situation, les collectivités se posent toutes la même question : comment réussir à attirer les jeunes médecins ?

Car en pratique, au-delà des dispositifs mis en place, de nombreux problèmes subsistent et la coercition n’est bien évidemment en rien la solution. Ainsi, les jeunes médecins intéressés par le libéral n'identifient pas facilement les communes qui ont besoin d'eux, ni les territoires touchés par la désertification médicale. De plus, il manque un outil offrant une vision d'ensemble des besoins et aides à l’installation proposées par les différentes communes de France.

Dans ce contexte, Comm’une opportunité, la plateforme créatrice de rencontres humaines et citoyennes, vient de conclure un partenariat exclusif avec le syndicat Jeunes médecins.« Nous avons été tout particulièrement séduits par la proposition de valeur de Comm’une opportunité. C’est une solution moderne, efficace et pragmatique pour aider les jeunes médecins à s’implanter là où cela ferait sens, pour eux comme pour les patients ! », indique Emanuel Loeb, Président du syndicat des Jeunes Médecins. 

Jeune entreprise innovante de l'Economie Sociale et Solidaire mobilisée, Comm'une opportunité, via sa plateforme, met en relation les porteurs de projet, tous secteurs confondus, et les territoires en demande. Le partenariat signé entre Comm’une opportunité et Jeunes Médecins permet ainsi de supprimer les intermédiaires et les agrégateurs de contenus, offrant ainsi un gain de temps maximal pour les territoires et les médecins grâce à une information qualifiée ; une mise en relation directe et simplifiée ; un maximum de visibilité donné aux annonces : elles seront visibles en même temps sur Comm'une opportunité et Jeunes Médecins ; un service qui s'adresse à l'ensemble des médecins et des professionnels de santé.

L'inscription sur Comm'une opportunité est gratuite pour tous les médecins. En quelques clics, ils peuvent donc proposer leur projet d'installation en libéral dans un endroit qui les attire. Il leur suffit pour cela de remplir leur profil afin de se présenter, spécifier leur(s) zone(s) de recherche et décrire leurs attentes en termes d’environnement d’exercice.

Tous les territoires concernés et inscrits sur le site reçoivent alors une notification dès que la fiche est mise en ligne. Ils sont alors libres de contacter directement les médecins avec une proposition concrète en cohérence avec leurs attentes et présenter leurs territoires. D'autres diffusent aussi des annonces pour être contactés en mentionnant leurs besoins.

Avec Comm'une opportunité, les représentants de communes et communautés (élus, adjoints en charge de l’offre de Santé, développeurs économiques, managers de centre-ville…) peuvent faire connaître leurs besoins et accéder aux fiches de médecins désireux de s'implanter dans leurs territoires.

Il s'agit d'un outil 100 % fonctionnel qui offre une réelle avancée dans la lutte contre la désertification médicale. La plateforme propose d'ailleurs un service de réalisation de reportage vidéo, qui sera ensuite diffusé sur Comm’une opportunité et Jeunes Médecins, afin de mettre les atouts des territoires toujours plus en avant aux yeux des futurs candidats. 

La Manche est un territoire fertile en innovations, nourrissant un cercle vertueux de progrès au service des patients, mais aussi une attractivité professionnelle pour les professionnels de santé. “Ici, tout le champ des possibles est ouvert, il y a énormément d’initiatives qui ne sont pas encore développées ailleurs. Tout en exerçant je peux aussi me consacrer à l’enseignement et à la Recherche” explique Mathieu Bansard, jeune médecin généraliste originaire de l’Orne, installé dans la Manche depuis novembre 2016 au Pôle santé de la commune des Pieux.

Les dispositifs médicaux avangardistes ont séduit Mathieu Bansard, le dynamisme et la culture de l’innovation, l’ont définitivement convaincu de s’y installer.

Les programmes novateurs y sont nombreux : 

• casques de réalité virtuelle pour relaxer les patients au Centre Hospitalier Mémorial de Saint-Lô,
• 1ère mondiale en neuro-rééducation avec la solution thérapeutique Vibramoov au Normandy à Granville, 
• dépistage précoce des cancers du col de l’utérus avec Planuca au Centre Hospitalier Public du Cotentin,
• dispositif de téléconsultation à St-Georges-de-Rouelley pour les patients sans médecin traitant en milieu rural, 
• salle de confrontation en visioconférence au Centre Hospitalier Mémorial de Saint-Lô pour recueillir la parole des victimes mineures, 
• dispositif pilote pour la lutte contre les violences conjugales au Centre Hospitalier Mémorial de Saint-Lô, 
• cellule d’écoute pour le personnel soignant à la Fondation Bon-Sauveur de la Manche à Saint-Lô, 
• module de formation en simulation 3D pour prévenir les risques au bloc opératoire grâce à la réalité virtuelle, à l’Hôpital Privé de la Baie à Avranches. 

Latitude Manche, l’agence d’attractivité du département de la Manche propose aux candidats à l’installation, médecins comme dentistes, de bénéficier d’un séjour découverte de deux jours et une nuit tous frais payés. L’idée ? Faire découvrir la qualité du cadre de vie du territoire ainsi que le tissu médical et professionnel pour franchir le pas vers l’installation. 

Capucine Champvalont, chirurgienne-dentiste, installée dans la Manche depuis 2014, s’épanouit dans ce territoire à la douceur de vivre. « Rien que pour ça, de jeunes dentistes devraient venir s'installer ici ! explique t-elle avant d’en énumérer les points forts. En 15 minutes de voiture sur des routes paisibles, je suis au cabinet, la côte du sud-Manche est magique, nous sommes à une heure de Caen ou de Rennes et nous avons obtenu des places en crèche en un temps record ! ».

Mise en relation avec d'autres professionnels, partenaires institutionnels, réseaux de santé... Latitude Manche offre aussi un accueil et un accompagnement individualisé pour les professionnels de santé désirant s’installer dans le département.

Sylvain Levavasseur interne en médecine explique, “l'autre grand point fort de la Manche, c'est l'accompagnement proposé par Latitude Manche. Il ne faut pas s'adapter, ce sont eux qui cherchent à apporter des réponses en fonction de ton projet, de celui de ta conjointe ou de ton conjoint. Et ça, ça pèse dans la balance.”

En colocation avec d'autres internes à Cherbourg, l'étudiant s'est senti « accueilli » lors du week-end découverte des « Paradis de Cherbourg », à destination des internes comme lui. « Je l'ai même fait deux fois, s'amuse-t-il. C'est une super initiative qui crée du lien ».

Le service hospitalité de Latitude Manche propose un accompagnement des conjoint.es de médecin et dentiste s’installant dans le département, pour les aider à trouver un emploi, un logement, une école pour les enfants etc. A ce jour, près de 500 personnes ont déjà bénéficié de ce service. 

Les professionnels de santé intéressés pour exercer sur le territoire peuvent compter sur le soutien du Conseil départemental de la Manche à travers de précieuses aides financières : 

• des indemnités de déplacement pour les stages ambulatoires de praticiens, SASPAS, et stages actifs d’odontologie, 
• des indemnités de déplacement pour les remplacements, destinées aux internes en médecine et odontologie avant le passage de la thèse,
• une prime d’exercice pour les remplacements ou collaborations pour les médecins et chirurgiens-dentistes thésés depuis moins de 3 ans.

« Avec cette dernière aide, nous cherchons à encourager une transition sereine vers une collaboration, voilà pourquoi nous la proposons sur 3 ans, avec un mécanisme progressif. Il n'est pas rare que certains s'installent avant d'arriver au terme des six semestres », explique Valérie Le Dentu, cheffe de projet démographie médicale chez Latitude Manche, l'agence d'attractivité du Conseil départemental de la Manche.

L’Île-de-France fait face, depuis plusieurs années,  à une importante diminution du nombre de médecins généralistes libéraux, conséquence d’une pyramide des âges défavorable et de l’attractivité jugée « moindre » de la région pour cette spécialité médicale. L’Île-de-France est classée dans l’Atlas de la démographie médicale  du Conseil National de l’Ordre des Médecins parmi les régions les plus touchées par ce phénomène.
 
Pour lutter contre cette diminution de l’offre médicale et renforcer l’accès aux soins, l’Agence régionale de santé  a pour mission de déterminer les zones géographiques dans lesquelles les médecins seront soutenus par des aides à l’installation et au maintien. 
 
La révision du « Zonage médecins » s’inscrit dans le Plan du Gouvernement pour l’égal accès aux soins dans les territoires. L’ARS a donc établi, en concertation avec ses partenaires régionaux, une nouvelle cartographie des territoires présentant des difficultés d’accès aux soins médicaux. Elle s’est appuyée sur la méthodologie nationale ministérielle (méthode d’accessibilité potentielle localisée ou APL), tout en conservant des marges d’adaptation justifiées par les spécificités de la région Île-de-France telles que sa forte urbanisation et l’ampleur de ses inégalités sociales.

En Île-de-France, l’arrêté pris par Christophe Devys, Directeur général de l’ARS définit:
- des « zones d’intervention prioritaire », représentant plus de 4,4 millions d’habitants (soit 37% de la population francilienne), éligibles aux aides à l’installation et au maintien de l’Assurance Maladie (contrats conventionnels CAIM, COTRAM, COSCOM, CSTM) et de l’Etat (PTMG, PTMR, CESP,…) ;
- et des « zones d’action complémentaire », représentant 4,7 millions d’habitants supplémentaires (39% de la population francilienne), éligibles aux seules aides de l’Etat.
 
Ce nouveau zonage multiplie par 5,2 (de 7% à 37%) la population des territoires dans lesquels les médecins, et notamment les médecins généralistes, peuvent bénéficier d’aides de l’Assurance Maladie. Il multiplie par 2,5 (de 30% à 76%), la population des territoires dans lesquels les médecins, peuvent bénéficier d’aides de l’Etat.
 
Les huit départements d’Île-de-France bénéficient de cet accroissement important des territoires soutenus, quel que soit le type d’aide.
 
L’enjeu de ce zonage élargi est d’attirer les médecins dans les territoires les plus en difficulté. L’Agence évaluera chaque année, territoire par territoire, les résultats et donc la pertinence de ce zonage.  Des révisions interviendront si nécessaire pour tenir compte des évolutions des effectifs liées aux départs ou aux installations des professionnels.

Cartographies des zones d’intervention prioritaire et des zones d’action complémentaire  (Île-de-France, petite couronne et chaque département) 
 
Liste des communes classées en zones d’intervention prioritaire
 
Liste des communes classées en zones d’action complémentaire
 
Aides à l’installation des professionnels de santé