Interpréter une radiographie du coude chez l’enfant constitue un exercice particulièrement complexe. Entre les cartilages de croissance — propres au squelette en développement — et des fractures parfois très discrètes, le risque d’erreur existe, même pour des praticiens expérimentés. Face à cet enjeu, les équipes des urgences pédiatriques et du service de radiologie du CHU de Nantes ont choisi d’explorer une solution innovante : associer l’expertise médicale humaine à la puissance d’analyse de l’intelligence artificielle. L’objectif de cette étude : mesurer l’apport d’un algorithme d’IA dans la détection des fractures du coude en analysant rétrospectivement les radiographies de 755 enfants pris en charge aux urgences pédiatriques.

L’étude a porté sur tous les enfants de 0 à 15 ans admis aux urgences du CHU de Nantes entre janvier 2019 et avril 2020 pour un traumatisme du coude, ayant bénéficié de radiographies. Deux experts indépendants ont analysé les examens pour établir le diagnostic de référence, sans connaître les résultats de l’algorithme d’IA. Le diagnostic des urgentistes a ensuite été comparé avec et sans l’assistance théorique de l’IA. Enfin, l’efficacité de l’algorithme utilisé seul a également été évaluée de manière indépendante.

Les résultats sont particulièrement encourageants :
• Une détection quasi exhaustive des fractures pour le clinicien assisté de l’IA avec une sensibilité atteignant 99% ;
• Un gain de sensibilité de plus de 20% pour le médecin des urgences réduisant le risque de fractures manquées.

« L’interprétation des radiographies du coude chez l’enfant est un examen en traumatologie pédiatrique particulièrement exigeant. L’intelligence artificielle ne remplace en aucun cas le médecin ; elle agit comme un second regard, un co-pilote qui sécurise notre analyse. Grâce à cette collaboration homme-machine, nous réduisons le risque d’erreur et renforçons la qualité de prise en charge des jeunes patients. », indique le Dr Fleur Lorton, médecin pédiatre aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes et membre du Centre d’investigation clinique Femme-Enfant-Adolescent (CIC-FEA, Inserm 1413).

Une reconnaissance scientifique internationale

Ces travaux ont été publiés dans la revue scientifique internationale European Journal of Radiology. Ils sont le fruit d’une collaboration étroite entre les services des urgences pédiatriques, de radiologie et du centre d’investigation clinique Femme-Enfant-Adolescent du CHU de Nantes.

Les outils d’IA en imagerie constituent un levier prometteur en médecine d’urgence pédiatrique en servant de « second lecteur » en temps réel et en favorisant une prise en charge plus rapide et plus précise des enfants. Dans cette dynamique, un logiciel d’IA dédié à la traumatologie est désormais utilisé en pratique courante aux urgences pédiatriques du CHU. Ce logiciel permet d’identifier et de localiser sur des radiographies de membres : des fractures, des luxations ou la présence d’un épanchement intra-articulaire. En parallèle, une nouvelle étude est en cours afin d’évaluer un algorithme d’IA appliqué cette fois-ci aux radiographies thoraciques, avec l’objectif d’élargir l’apport de ces technologies aux pathologies respiratoires aiguës, particulièrement fréquentes en pédiatrie.

Le FDR Xair est une solution radiogène compacte et portable pour des examens au plus près des patients. Il s’agit d’une véritable innovation, tant sur le plan technologique qu’économique, dans le parcours patient.

Sur le plan technologique :
- Ultra-léger avec son poids de 3,5 kg,
- Transportable,
- Utilisable dans de multiples conditions : urgences, réanimations, EHPAD, dépistage sur le terrain, …
… La radiologie se déplace au chevet du patient!
 
Sur le plan économique : 
- Suppression des coûts de déplacement du patient vers le centre de soin ou de dépistage,
- Augmentation du flux patients,
- Investissement et coûts de maintenance facilement maîtrisés …
… Une véritable économie dans le parcours de soin !

La série D-EVO III s'appuie sur une technologie innovante de détection sur support souple ultra-légère (seulement 1,8 kg). 
 
- Les capteurs de la série D-EVO III génèrent une image de haute résolution et une faible dose grâce à la technologie propriétaire ISS. 
- Ils permettent une utilisation intensive : la charge maximale supportée est de 310 kg.
- Ainsi qu’un entretien facile et hygiénique grâce à leur revêtement antibactérien Hydro Ag.
 
Grâce à ces caractéristiques, la gamme D-EVO III contribue à l'amélioration du flux de travail.
 

Fruit du partenariat entre Fujifilm et la société DMS, cette table de fabrication française vient compléter la gamme de table télécommandées du groupe.

Cette nouvelle table Fujifilm se distingue par ses performances, grâce à son générateur haute fréquence de 65 kW, à sa forte dissipation calorifique (2,4 MHU), et à son capteur plan dynamique 43x43 (Csl 140 µ).
 
Robuste et ergonomique, elle propose un accès patient facilité tout autour de la table.
La FDR Visionary RF Premium bénéficie d’outils dédiés au confort du patient : hauteur variable, lumière d’ambiance, micro, etc…
 
Enfin, cette table est équipée de fonctionnalités permettant une meilleure maîtrise de la dose.
 
Fujifilm propose avec la FDR Visionary RF Premium et son concentré de fonctionnalités la table télécommandée réinventée !