Pourquoi avoir souhaité vous inscrire dans le dispositif DRIMbox ?

Jean-Baptiste Dubuisson : La DRIMbox repose sur une logique d’interopérabilité, qui constitue le cœur de l’expertise d’Enovacom, également acteur de référence en radiologie. Nous nous sommes donc engagés auprès de l’ANS dès la construction du réseau DRIM-M. Le projet est rapidement devenu l’une de nos priorités stratégiques, et notre solution DRIMbox est aujourd’hui prête et en cours de référencement.

Quels sont ses principaux atouts ?

Jean-Baptiste Dubuisson : La DRIMbox Enovacom repose sur une architecture hybride, associant un système hébergé et un module local. Cela garantit une connexion fluide avec les systèmes des établissements, sans les exposer directement aux services en ligne. Disponible en mode SaaS, elle ne nécessite en outre aucune infrastructure lourde, et bénéficie également de l’expertise du groupe Orange en matière d’hébergement et de cybersécurité.

Nicolas Bertin : La DRIMbox Enovacom capitalise aussi sur le réseau Nexus, premier réseau national de télésanté. Ce socle éprouvé nous permet d’aller au-delà de la diffusion d’images, avec une plateforme complète de services – téléradiologie, télé-expertise, télé-AVC ou encore télé-greffes – dans un contexte de pénurie de spécialistes. Cette approche favorise également l’émergence de nouveaux usages, par exemple en radiologie interventionnelle.

Votre expertise métier constitue une autre force…

Nicolas Bertin : Nous disposons en effet d’une connaissance fine des usages en radiologie et en médecine nucléaire. Cela nous a conduits à porter le sujet de la consommation anticipée auprès de la DNS, afin que les radiologues puissent accéder aux images avant la consultation, et éviter ainsi les temps d’attente et la répétition d’examens. Plus largement, notre objectif est de concilier conformité réglementaire et gains de temps : la DRIMbox ne doit pas devenir une contrainte supplémentaire pour les praticiens.

Quelle est votre feuille de route pour les prochains mois ?

Nicolas Bertin : En 2026, nous lancerons des sites pilotes avant un déploiement à grande échelle. Nous disposons ici d’équipes dédiées rapidement mobilisables et d’outils de formation adaptés. Les étapes suivantes porteront sur l’alimentation de la DRIMbox et des DMP, en préparation de la consommation anticipée, que nous proposerons dès que possible. À terme, les DRIMbox ont vocation à devenir le système principal de diffusion d’images, ce qui implique d’élargir leur périmètre. Dans cette optique, une version de diffusion complète est déjà en préparation pour 2027. 

Jean-Baptiste Dubuisson : La DRIMbox Enovacom s’inscrit pleinement dans notre stratégie : améliorer l’expérience des professionnels et valoriser les données de santé au service du soin et de la recherche. Notre solution contribuera donc, aussi, à alimenter les entrepôts de données dans une logique structurée et sécurisée, avec des perspectives fortes autour de l’intelligence artificielle.

> Pour en savoir plus, rendez-vous à SantExpo, sur le stand d’Enovacom (D42)

> Article paru dans Hospitalia #73, édition de mai 2026, à lire ici 

• L’étude IMPACT, qui vise à prédire, grâce à la détection par IA de la charge tumorale, la survie sans progression de la maladie et la survie globale de 600 patients atteints de cancers du poumon et de mélanomes. 
• L’étude LIFE, qui entend évaluer l’impact de DuOnco Unity sur la pratique clinique quotidienne des médecins.

Ce projet, soutenu par l’ARS Occitanie, vise à améliorer la pertinence des examens d’imagerie en agissant à la fois sur les pratiques médicales et sur l’information des patients. Il s’appuie sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et sur l’expertise des équipes de radiologie du CHU de Nîmes, engagées de longue date dans une démarche de qualité et d’accréditation.

Objectifs clés :

• Réduire les examens inutiles ou non pertinents en sensibilisant à l’idée que « l’imagerie n’est pas systématique »
• Améliorer le lien et la communication avec les médecins demandeurs, aux bonnes pratiques et aux recommandations nationales
• Valoriser le rôle du radiologue comme acteur central du parcours de soins et garant du bon usage des examens
• Impliquer les patients dans une démarche de soin plus éclairée, personnalisée et participative
• Améliorer la qualité et la cohérence du parcours de soins, en renforçant les liens entre ville et hôpital.

« L’objectif est de faire évoluer les pratiques et les représentations : la radiologie n’est pas un simple service prestataire, mais une spécialité médicale à part entière, au cœur du parcours de soins. Informer et impliquer patients et médecins est essentiel pour garantir le juste examen, au bon moment », souligne le Dr Jean Goupil, chef du service de radiologie du CHU de Nîmes et coordonnateur du projet.

Le CHU de Nîmes s’appuie sur un réseau solide de partenaires : médecins généralistes, Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), faculté de médecine Montpellier-Nîmes et acteurs de la formation en imagerie. Cette dynamique vise à renforcer la coordination entre la médecine de ville et l’hôpital, au bénéfice des patients. Le projet s’inscrit dans une continuité d’actions déjà engagées : formations universitaires, commissions d’interface radio-clinique, travaux de recherche et démarches d’accréditation avec la HAS.

« Ce dispositif illustre pleinement notre ambition : construire une médecine plus pertinente, plus collaborative et plus centrée sur le patient. En renforçant le dialogue entre professionnels et en donnant toute leur place aux patients, nous faisons évoluer durablement les pratiques au service de la qualité des soins » déclare Frédéric Rimattei, Directeur général du CHU de Nîmes.

Le projet sera lancé dès janvier 2026, avec une montée en charge progressive : campagnes de communication au printemps, premières actions de formation dès juin, puis déploiement complet des outils digitaux et pédagogiques à l’automne. Une évaluation finale est prévue fin 2027.

Pour accompagner durablement les professionnels de santé et les patients, le projet déploie une approche globale, combinant information, formation et échanges de terrain. Il s’appuie sur des supports pédagogiques accessibles, des outils de formation en ligne, des temps de rencontre avec les médecins du territoire, ainsi que des contenus digitaux et multimédias valorisant l’expertise des radiologues.

Les soins éco‑responsables constituent le premier levier de décarbonation du secteur, avec près de 40 % des émissions. La feuille de route de la planification écologique du système de santé prévoit plusieurs mesures phares sur le sujet : diffusion de recommandations de sociétés savantes, diffusion de bonnes pratiques, promotion de la sobriété et de de la pertinence via des référentiels nationaux. Par ailleurs, l’Anap œuvre pour que la transition écologique devienne un levier de performance pour les établissements, en conciliant sobriété environnementale, qualité et pertinence des soins.

C’est pourquoi l’Anap renforce son engagement avec la publication de nouveaux référentiels et l’organisation, le 30 juin au Beffroi de Montrouge, de la première Journée nationale des soins éco‑responsables. “Préserver la planète et ses ressources, c’est repenser en profondeur la manière de concevoir les soins. Les soins éco‑responsables permettent d’agir simultanément sur l’empreinte environnementale, la pertinence des actes et la qualité de la prise en charge. En déployant des référentiels nationaux et en mobilisant les acteurs de terrain, l’Anap inscrit cette transition dans la performance globale du système de santé ” souligne Emeline Flinois, Directrice Générale adjointe de l’Anap.

L’imagerie médicale représente un levier majeur de la transition écologique, en raison de son recours important à des équipements lourds, au numérique, aux produits de contraste, à l’énergie, aux consommables et à la gestion des déchets. Elaboré avec la Société Française de Radiologie et le CERES, l’Anap publie le premier référentiel national pour une imagerie et une radiologie éco‑responsables. Cette publication vise à accompagner concrètement les équipes hospitalières dans la transformation de leurs pratiques.

Le référentiel permet aux professionnels d’accéder directement :
• Aux données environnementales clés en la matière (exemples : IRM : 19 kg CO₂e par examen, Scanner : 6 kg CO₂e par examen) ;
• Aux différentes recommandations d'éco-conception applicables aux services d'imagerie et de radiologie, et validées par la société savante compétente ;
• A des retours d'expérience éprouvés à travers des fiches-projet, des conseils, ainsi que des ROI (exemple : au Centre hospitalier de Blois, la mise en place d’injecteurs multipatients pour les scanners a permis de réduire la perte de produits de contraste de 13 à 29 % selon les examens et d’économiser 70 % de déchets plastiques).

« L’imagerie et la radiologie s’engagent activement pour réduire leur impact sur les ressources. Ce référentiel, construit avec l’Anap, donne aux équipes de radiologie un cadre de référence validé avec des recommandations concrètes. » déclare Alain Luciani, Secrétaire général de la SFR.

Dans le prolongement de cette dynamique, l’Anap, en partenariat avec le CERES et en lien avec les sociétés savantes concernées, déploiera dans les prochains mois de nouveaux  référentiels éco‑responsables. Ils cibleront les services clés du système de santé, dont les maternités, la pharmacie, ainsi que l’hospitalisation. « Avec l’Anap, nous préparons des référentiels clés sur toutes les thématiques des soins écoresponsables afin d’outiller l’ensemble des praticiens et soignants des établissements de santé et du secteur médico-social... » indique le Pr Patrick Pessaux, président du CERES.

Cette première Journée nationale s’inscrit dans le prolongement direct des référentiels nationaux portés par l’Anap pour accompagner leur appropriation par les équipes.

La journée proposera :
• des temps de formation et de décryptage des référentiels éco‑responsables ;
• des ateliers pratiques, animés avec les sociétés savantes, autour de problématiques concrètes ;
• des retours d’expérience de professionnels, illustrant les leviers d’action et les gains possibles, sans compromis sur la qualité des soins.

Chirurgie, blocs et anesthésie, imagerie, pharmacie, biologie, maternités, EHPAD, soins de ville et à domicile : l’ensemble des secteurs sera couvert, afin d’outiller concrètement les acteurs et d’accélérer la transition écologique au cœur des pratiques de soins.

➢ Télécharger le nouveau référentiel Imagerie et radiologie éco-responsables
➢ Programme et inscription à la Journée nationale des soins éco-responsables
➢ Télécharger le premier référentiel pour un bloc éco-responsable
➢ Accéder au national de ressources pour la transition écologique des établissements sanitaires et médico-sociaux

Interpréter une radiographie du coude chez l’enfant constitue un exercice particulièrement complexe. Entre les cartilages de croissance — propres au squelette en développement — et des fractures parfois très discrètes, le risque d’erreur existe, même pour des praticiens expérimentés. Face à cet enjeu, les équipes des urgences pédiatriques et du service de radiologie du CHU de Nantes ont choisi d’explorer une solution innovante : associer l’expertise médicale humaine à la puissance d’analyse de l’intelligence artificielle. L’objectif de cette étude : mesurer l’apport d’un algorithme d’IA dans la détection des fractures du coude en analysant rétrospectivement les radiographies de 755 enfants pris en charge aux urgences pédiatriques.

L’étude a porté sur tous les enfants de 0 à 15 ans admis aux urgences du CHU de Nantes entre janvier 2019 et avril 2020 pour un traumatisme du coude, ayant bénéficié de radiographies. Deux experts indépendants ont analysé les examens pour établir le diagnostic de référence, sans connaître les résultats de l’algorithme d’IA. Le diagnostic des urgentistes a ensuite été comparé avec et sans l’assistance théorique de l’IA. Enfin, l’efficacité de l’algorithme utilisé seul a également été évaluée de manière indépendante.

Les résultats sont particulièrement encourageants :
• Une détection quasi exhaustive des fractures pour le clinicien assisté de l’IA avec une sensibilité atteignant 99% ;
• Un gain de sensibilité de plus de 20% pour le médecin des urgences réduisant le risque de fractures manquées.

« L’interprétation des radiographies du coude chez l’enfant est un examen en traumatologie pédiatrique particulièrement exigeant. L’intelligence artificielle ne remplace en aucun cas le médecin ; elle agit comme un second regard, un co-pilote qui sécurise notre analyse. Grâce à cette collaboration homme-machine, nous réduisons le risque d’erreur et renforçons la qualité de prise en charge des jeunes patients. », indique le Dr Fleur Lorton, médecin pédiatre aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes et membre du Centre d’investigation clinique Femme-Enfant-Adolescent (CIC-FEA, Inserm 1413).

Une reconnaissance scientifique internationale

Ces travaux ont été publiés dans la revue scientifique internationale European Journal of Radiology. Ils sont le fruit d’une collaboration étroite entre les services des urgences pédiatriques, de radiologie et du centre d’investigation clinique Femme-Enfant-Adolescent du CHU de Nantes.

Les outils d’IA en imagerie constituent un levier prometteur en médecine d’urgence pédiatrique en servant de « second lecteur » en temps réel et en favorisant une prise en charge plus rapide et plus précise des enfants. Dans cette dynamique, un logiciel d’IA dédié à la traumatologie est désormais utilisé en pratique courante aux urgences pédiatriques du CHU. Ce logiciel permet d’identifier et de localiser sur des radiographies de membres : des fractures, des luxations ou la présence d’un épanchement intra-articulaire. En parallèle, une nouvelle étude est en cours afin d’évaluer un algorithme d’IA appliqué cette fois-ci aux radiographies thoraciques, avec l’objectif d’élargir l’apport de ces technologies aux pathologies respiratoires aiguës, particulièrement fréquentes en pédiatrie.