« Le bionettoyage est un maillon essentiel de la chaîne de soins et joue à ce titre un rôle majeur dans le quotidien des établissements de santé. Il participe en effet à la prévention du risque infectieux, contribue au confort hôtelier des patients, et prend une part active dans l’attractivité d’un établissement de santé auprès de ses usagers. Mais aussi structurante soit-elle, cette fonction souffre d’un manque de visibilité auprès des décideurs hospitaliers. C’est pourquoi, avec quelques collègues et confrères volontaires, nous avons constitué un premier réseau qui devrait mener, d’ici cet autonome, à la naissance d’une association professionnelle ouverte à tous les acteurs de la filière », explique Stéphanie Burel, responsable de la filière Bionettoyage et gestion des déchets au CHU de Toulouse. L’idée a germé à la suite de ses échanges avec Marc Drezen, son homologue au GCS Blanchisserie Toulousaine de Santé, par ailleurs vice-président de l’Union des Responsables de Blanchisserie Hospitalière (URBH), une association professionnelle bien implantée qui a donc proposé son appui pour la constitution d’une structure équivalente dédiée au bionettoyage. 

Chef du service d’hygiène hospitalière au CH de Hyères et spécialiste reconnu de tout ce qui a trait à l’hygiène de l’environnement, le Dr Philippe Carenco a également offert son concours. En septembre 2022, il a ainsi organisé les 1^èresJournées d’Études du Bionettoyage, en marge des 37^ème Journées d’Études et de Formation de l’URBH, y conviant une soixantaine de responsables du bionettoyage dans des CH et CHU. « La dynamique était lancée ! », sourit Stéphanie Burel en évoquant la création, dans la continuité de cet événement fondateur, d’un « noyau dur d’une douzaine de volontaires » ayant vocation à devenir le moteur de la future association. Depuis, une vingtaine de partenaires techniques – « le double de ce que nous attendions au départ » – se sont joints à l’aventure. Tous préparent désormais le prochain épisode, qui devrait faire date : la création officielle de l’association, avec l’élection de son conseil d’administration et de son bureau national, à l’occasion des 38^ème Journées d’Études et de Formation de l’URBH et des 2^èmes Journées d’Études du Bionettoyage, qui se tiendront ensemble du 4 au 6 octobre 2023 au Palais des Congrès de Valenciennes. « Nous avons la chance de bénéficier de ce soutien par l’URBH, qui est de bon conseil. Nous souhaitons d’ailleurs, à terme, pouvoir répliquer son modèle, à notre sens exemplaire », indique Madame Burel.

Trois thématiques rythmeront cette deuxième édition d’une rencontre qui a donc elle aussi vocation à devenir annuelle : la traçabilité et du suivi dématérialisés des opérations de bionettoyage, « une tendance en plein essor qui participe d’ailleurs à la qualité des prestations », la transition vers le nettoyage sans chimie, pour lequel « les alternatives sont chaque jour plus nombreuses », et la formation des opérateurs, « un enjeu quotidien en termes de qualité de service mais aussi de prévention des risques professionnels », poursuit-elle en appelant les acteurs de la filière à se joindre en masse à la démarche. « Notre métier est riche : il mobilise plusieurs expertises, l’hygiène hospitalière et la prévention du risque infectieux, les prestations hôtelières, la gestion des ressources humaines, la gestion logistique, etc. Il est aussi protéiforme, avec des organisations et des intitulés de poste qui diffèrent d’un établissement à l’autre ; les échanges et les partages d’expériences sont donc d’autant plus précieux, car les organisations et pratiques novatrices sont légion. C’est, enfin, un métier particulièrement exigeant, car il impose le respect des protocoles et un vrai sens du détail. Il gagnerait donc à être mieux connu. La période est propice car la filière connaît de profondes mutations, à l’instar de la dématérialisation et de la transition écologique déjà évoquées, que notre future association pourra alors mieux accompagner en s’imposant comme force de proposition dans le débat public », conclut Stéphanie Burel.

> Contact : urbh.bionettoyage@gmail.com

Cela fait déjà un an que la MAH Môme accueille le dispositif d’Hébergement Temporaire Non Médicalisé. Pourriez-vous nous en parler ?

Dr Dominique Dubois : À l’instar des autres Maisons d’Accueil Hospitalières présentes sur le territoire national, Môme accueille les proches des patients hospitalisés au CHR. Elle est pour l’essentiel utilisée dans un contexte pédiatrique, mais est ouverte à tous les accompagnants et aidants. Inaugurée il y a cinq ans et bénéficiant d’un statut d’association-loi 1901, la MAH Môme est située à proximité immédiate du CHR d’Orléans et totalise 12 chambres, dont 4 accessibles aux personnes à mobilité réduite, comportant chacune entre 2 et 3 lits. Ses vastes espaces collectifs, son patio central aménagé et sa grande luminosité en font un lieu très agréable, qui a rapidement rencontré le succès.

Jean-Robert Chevallier : Néanmoins, entre la limitation de la programmation d’interventions chirurgicales notamment, due à l’épidémie Covid, et surtout les tensions sur les effectifs médico-soignants qui, de facto, ont entraîné une réduction de l’activité hospitalière, la fréquentation de la MAH Môme a baissé. Or, en septembre 2021, après une expérimentation nationale qui aura duré trois ans, le dispositif des Hébergements Temporaires Non Médicalisés, également dits Hôtels Hospitaliers, a été ouvert à tout établissement souhaitant le mettre en place. Nous avons donc saisi cette occasion pour créer notre propre HTNM au sein de la MAH Môme. D’abord testé dans quelques services pilotes – chirurgie adultes et enfants, cancérologie –, il est aujourd’hui en cours de généralisation à l’échelle du CHR.

Comment fonctionne plus concrètement cette structure ?

Jean-Robert Chevallier : Comme vous le savez, les hôpitaux publics font aujourd’hui face à des difficultés particulières, en lien avec la faiblesse des effectifs médicaux et paramédicaux. Les lits disponibles deviennent d’autant plus précieux et doivent être réservés aux patients en ayant véritablement besoin. L’ouverture de l’HTNM permet justement de répondre à cet enjeu en conjuguant hospitalisation ou soins en milieu hospitalier, et hébergement à proximité. Par exemple, une personne habitant loin et devant subir une intervention chirurgicale est habituellement hospitalisée dès la veille. Pourtant, l’immobilisation d’un lit n’est pas justifiée sur le plan médical. Un accueil au sein de l’HTNM Môme est non seulement gratuit pour le patient mais également plus pertinent, et aussi plus confortable pour l’usager ainsi que pour son éventuel accompagnant. Le taux de satisfaction enregistré est d’ailleurs proche de 100 %.

Dr Dominique Dubois : De la même manière, un patient ayant, par exemple, des séances programmées de radiothérapie devait auparavant soit faire le trajet quotidiennement, soit être hospitalisé pour toute la durée de son traitement. L’HTNM se révèle ici aussi comme une alternative plus appropriée. Mais naturellement, la décision en revient au médecin, car l’état du patient ne doit pas nécessiter de soins ou de surveillance particulière. Une prescription médicale est donc requise au préalable, exception faite des femmes enceintes, qui peuvent être accueillies à leur demande dans les cinq jours précédant l’accouchement. Ce dispositif d’hébergement temporaire non médicalisé s’affirme en tout cas comme un complément précieux à la MAH Môme, eu égard au rayonnement du CHR d’Orléans qui, rappelons-le, deviendra très prochainement le CHU d’Orléans.

Article publié dans l'édition de février 2023 d'Hospitalia à lire ici.

Sous la forme d’une tablette tactile fixée sur le chariot de nettoyage des Agents de Service Hospitalier (ASH), Clinéo permet de professionnaliser le métier de bio-nettoyage, de valoriser sa technicité et de former les ASH en continu.
 
Doté d’une interface intuitive et accessible, Clinéo met à disposition de ses utilisateurs des quiz quotidiens, une base documentaire proposant des vidéos sur les méthodes de nettoyage, des protocoles illustrés, des fiches de sécurité, etc. Selon une enquête réalisée sur 3 sites pilotes, 100% des ASH concernés trouvent que Clinéo valorise et modernise leur profession.
 
Connectée en wifi, la solution permet d’autre part de fluidifier la communication entre les ASH, le responsable des services hôteliers et les équipes de l’établissement de santé. Grâce à une transmission d’informations en continu, Clinéo garantit des reportings fiables et transparents.
 
L’application permet également de visualiser en temps réel les chambres disponibles et prêtes à accueillir de nouveaux patients. Objectif : optimiser la gestion des lits pour une meilleure qualité de soins et expérience patient. 

L’amélioration de l’expérience patient s’inscrit dans les priorités des établissements de santé en France. Clinéo contribue à cet objectif via une fluidification du parcours de soin mais aussi grâce au signalement de tout dysfonctionnement technique constaté dans les locaux où séjournent les patients.
 
La digitalisation représente une vraie opportunité pour la modernisation du secteur de la santé. Un hôpital digitalisé renvoie l’image d’un établissement moderne, inspirant ainsi la confiance des patients et de leur famille. Clinéo apporte une solution innovante et durable pour ces établissements. Actuellement plus de 3 000 feuilles de papiers sont utilisées par an pour tracer le bio-nettoyage sur un établissement moyen de 200 lits, sans oublier les nombreux appels téléphoniques. Avec Clinéo, l’information est stockée et accessible en temps réel mais aussi rétroactivement.
 
Depuis 2017, plus de 10 établissements de santé ont mis en place Clinéo, représentant près de 400 utilisateurs au quotidien (ASH et managers). Dans quelques mois, 20 structures hospitalières supplémentaires auront adopté la solution.
 
« SODEXO est un partenaire historique qui nous accompagne depuis 2006 en restauration, hôtellerie et accueil. Quand ils m’ont proposé de participer au pilote, j’ai dit oui tout de suite car j’y ai vu un bon moyen de gagner en fiabilité. J’ai été très surprise par la rapidité avec laquelle les Agents de Service Hospitalier se sont appropriés l’outil. Ce que j’apprécie particulièrement, c’est que Clinéo est une solution moderne qui professionnalise le métier de bio-nettoyage et valorise sa technicité. Les tablettes donnent aussi une image plus innovante de notre établissement aux patients. Le déploiement de Clinéo au sein de la polyclinique s’inscrit dans une démarche globale visant à faciliter le quotidien des Agents de Service Hospitalier : réorganisation du planning, mise en place de nouveaux chariots plus ergonomiques, etc. Ce logiciel permet de mieux répartir les tâches, d’avoir des données chiffrées objectives. Mais aussi d’avoir une meilleure gestion des lits et de donner une information plus claire et précise aux patients. C’est tous bénéfices ! », note Carine RAFFIN, Directrice adjointe de la Polyclinique de Blois.