Chaque automne, la campagne de prévention et de vaccination contre la grippe mobilise de nombreuses spécialités au sein des établissements de santé. Pharmacie, médecine du travail, direction des soins… la lutte contre cette maladie saisonnière impose un effort collectif. Et l’hygiène hospitalière n’est pas en reste, puisque la maîtrise des infections croisées représente l’une de ses principales missions. « La promotion des mesures de prévention, dont la vaccination, est au cœur de notre action », confie le Dr Hanane Abdoush, praticien hygiéniste responsable de l’Unité de prévention des infections associées aux soins (UPIAS) du Centre Hospitalier du Bassin de Thau. Partie prenante, depuis déjà plusieurs années, du comité de pilotage lié au risque Grippe, l’UPIAS a décidé en 2022 d’étoffer son action, optant pour la création d’un escape game dédié à la vaccination et la prise en charge des patients infectés, mis en œuvre entre octobre et novembre de cette année.

« Nous souhaitions, au départ, réaliser un escape game “grandeur nature”, mais les contraintes de salles, et les difficultés pour libérer les professionnels de santé le temps d’une session d’une heure, nous ont conduits à imaginer l’escape game sous une autre forme », se souvient Élodie Merlo, cadre de santé hygiéniste en charge du projet. Pendant plusieurs semaines, du début de l’été jusqu’au milieu de l’automne, les équipes de l’UPIAS ont donc construit et réalisé un escape game mobile, pouvant être rangé dans une mallette. Un format dit « de poche », inspiré des escape games en boîte disponibles dans les magasins de jeux. Sa grande force ? Il n’est pas nécessaire de disposer d’une salle fixe, la mallette et le jeu pouvant être déplacés suivant les besoins. 

« La mallette contient tout le nécessaire pour l’organisation d’une session, notamment des images de la chambre du patient infecté, ainsi qu’un livret proposant cinq énigmes et détaillant les différentes étapes à franchir pour terminer la partie », complète la cadre de santé. Installés dans la salle de pause ou dans l’une des salles de soins de leur service, les soignants, en équipes de trois à dix, étaient ainsi incités à relever toute une série de défis. « Nous avions, par exemple, imaginé une épreuve avec des jetons et une lampe à UV, qui permettait de trouver le code d’un cadenas. Était alors libérée une grille de définitions, pour découvrir un objet en lien avec la prévention et la vaccination de la grippe », détaille Élodie Merlo. Et pour que le jeu ne soit pas « figé », les membres de l’UPIAS invitaient les participants à également chercher des indices ailleurs, notamment dans la base de données de l'établissement. 

« La dernière étape du jeu, celui qui permettait d’arrêter le chronomètre, consistait à passer un appel à l’UPIAS », ajoute la cadre de santé, qui indique avoir alors observé « avec intérêt » les réactions des équipes soignantes. « Cela était particulièrement instructif, car il leur fallait, d’une part, savoir ce qu’était l’UPIAS, et d’autre part connaître le numéro à composer pour nous joindre ou, du moins, le rechercher sur l'intranet ou via le standard », souligne l’hygiéniste. Son constat ? « Beaucoup de soignants connaissaient notre équipe, mais pas forcément son numéro de téléphone ». La dénomination utilisée au sein des Hôpitaux du Bassin de Thau n’était par ailleurs pas toujours assimilée. « L’appellation d’UPIAS n’est pas forcément connue en tant que telle, note Hanane Abdoush. Alors que la modification a eu lieu il y a maintenant cinq ans, nombreux sont ceux qui nous appellent encore “équipe opérationnelle d’hygiène” ». 

Pour chacune des 22 équipes ayant pu participer au jeu, tous ces termes, ainsi que les différentes notions abordées au cours d’une session, étaient ensuite revus durant un temps d’échange de cinq à dix minutes. « Ce débriefing est nécessaire pour bien fixer le message, et surtout rappeler aux soignants qu’ils connaissent les bonnes pratiques, et savent où chercher l’information en cas de doute », insiste Élodie Merlo. Quant aux freins rencontrés pour la mise en œuvre de cette expérience, ils tiennent en peu de mots : « le manque de moyens et de temps limite clairement l’organisation de ce type de jeux pédagogiques ». 

Les équipes de l’UPIAS ont toutefois aussi fait face à un frein culturel, quelques soignants ayant fait part de leur réticence à « jouer au lieu de travailler », raconte-t-elle. « Pour certains professionnels de santé, ce type d’outils innovants n’est pas forcément perçu comme du travail, ou comme un support de formation légitime. Ils n’imaginent pas le niveau d’engagement demandé, et peuvent avoir du mal à s’y impliquer », complète la cadre de santé qui a néanmoins fréquemment noté un changement d’attitude une fois la partie terminée. « La majorité des soignants ont demandé à “recommencer” ce type d’initiatives, car ils avaient “aimé et appris” », se félicite-t-elle.

« Les retours ont été très positifs, avec des soignants très réceptifs à la démarche et qui en ont cerné les enjeux », résume le Dr Hanane Abdoush, qui regrette tout de même une stagnation relative du taux de vaccination contre la grippe saisonnière. « Mais cela peut être mis en lien avec l’obligation de vaccination contre le Covid-19, qui à l’époque avait été très mal perçue et a donc laissé des traces auprès de certains soignants », complète le médecin hygiéniste. « L’escape game de poche n’en a pas moins eu un impact positif, d’ailleurs particulièrement marqué en ce qui concerne l'acceptation de nouveaux outils de formation », abonde Élodie Merlo en soulignant les perspectives prometteuses de cette appropriation pour continuer de développer le concept de jeu pédagogique. 

Et, bien que l’UPIAS du CH du Bassin de Thau n’envisage pas, pour l’instant, de proposer un nouvel escape game, l’équipe a à cœur d’organiser chaque année un événement « marquant ». Au cours de l’été 2023, les soignants ont ainsi été invités à remplir un cahier de vacances sur le thème des précautions standards. Mots croisés, rébus, mots mêlés… tous les codes de ces cahiers bien connus du grand public étaient repris dans un livret de 20 pages, aussi bien distribué aux soignants de l’établissement ainsi qu’aux étudiants de l’Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) et de l’Institut de formation des aides-soignants (IFAS). 

« Cet outil a également reçu de bons retours. Certains professionnels nous ont même envoyé des photos d’eux en train de remplir le cahier à la plage », sourit Élodie Merlo, qui a d’ailleurs constaté que la mise en œuvre de ces démarches différenciantes « amène une augmentation du nombre d’appels quotidiens à l’unité ». Et le Dr Hanane Abdoush de conclure : « Si la crise s’est traduite par une meilleure connaissance et reconnaissance des métiers de l’hygiène hospitalière, ce type d’animations innovantes, conjuguées à nos nombreux déplacements au sein des services de soins, permettent à l’UPIAS d’être mieux connue, et donc aux soignants de nous solliciter de manière plus immédiate ».

> Article paru dans Hospitalia #63, édition de décembre 2023, à lire ici
 

Cela fait plusieurs années que vous exercez au sein de l’équipe d’hygiène hospitalière du site de Godinne, au CHU UCL Namur. Pourriez-vous nous présenter votre service ? 

Dr Christine Laurent : Le CHU dispose en effet de trois sites hospitaliers ainsi que d’un réseau intégré de soins et de services, tous situés dans la Province de Namur. Sur le site de Godinne, l’équipe d’hygiène hospitalière est composée de trois professionnels : moi-même en tant que médecin hygiéniste, partageant mon temps entre cette équipe et des fonctions scientifiques en lien avec l’Université Catholique de Louvain ; Patricia Bavay, infirmière relais en hygiène hospitalière et chargée du partenariat avec les écoles d’infirmiers, et Dominique Calmant, également infirmière, qui a récemment rejoint l’équipe et qui entamera son certificat en hygiène hospitalière à la rentrée 2023. Notre équipe peut en parallèle compter sur un réseau d’une trentaine de référents en hygiène hospitalière. Particulièrement dynamiques, ils sont positionnés au sein de chaque unité de soins et prennent souvent part à nos réflexions et actions. 

Quelle place occupe la formation dans vos activités ? 

Elle en est une base importante, comme dans tout service d'hygiène hospitalière, car elle permet aux professionnels de santé d’acquérir les connaissances nécessaires à la mise en œuvre des bonnes pratiques de prévention du risque infectieux. Ces derniers temps, en écho à la campagne nationale organisée en Belgique autour de l’hygiène des mains, nous sommes intervenus dans les unités de soins pour sensibiliser les soignants à cette problématique ô combien importante. Nous pouvons ici mobiliser plusieurs outils : la formation « classique », bien sûr, mais aussi d’autres formats développés au fil des années, tels que le e-learning et, plus récemment l’escape game. 

Pourquoi avoir plus particulièrement choisi ce dernier format ? 

Il y a quelques années, Stéphanie Mandelaire, l'une de nos référentes en hygiène, avait proposé pour son service une formation sous la forme d’un jeu, transformant littéralement l'hôpital en « Fort Boyard ». Cette approche a suscité un engouement fort et s’est étendue à d’autres services de soins : plusieurs jeux ont été développés par nos référents en hygiène et organisés au sein de leur service. Nous avons souhaité rebondir sur cette dynamique et aller plus loin. À l’automne 2022, alors que nous préparions la semaine de la Qualité, nous avons invité les référents en hygiène à participer à la création d’une formation s’inspirant du concept de l’escape game. Trois se sont portés volontaires : Stéphanie Mandelaire, référente pour le service de brancardage, Mathilde Vanbesien, référente pour le service de gériatrie, et Lesly-Ann Vankerkhoven, référente pour le quartier opératoire. Ensemble, nous avons construit un scénario et des indices, mais aussi imaginé et aménagé le lieu où cette animation (NDLR : La découverte des thématiques abordées faisant partie du jeu, nous laissons volontairement planer le mystère…)  pourrait prendre place. 

Comment a-t-elle été accueillie par les professionnels de santé ?

L’engouement était bien réel, avant même l’arrivée de la semaine de la Qualité ! Alors que nous avions prévu neuf plages de formation et la possibilité de s’inscrire par groupes de quatre, nous étions complets bien avant le début de la semaine et, malgré la constitution d’une liste d’attente, tout le monde n’a pas pu passer : nous ne disposions en effet que d’une semaine seulement pour proposer l’escape game. Parallèlement, j’ai eu l’occasion d’intégrer l’équipe du Centre de simulation récemment fondé par le CHU UCL Namur sur le site de Godinne. C’était l’occasion toute trouvée pour pérenniser cette action, mais aussi pour ouvrir l’escape game à tous les professionnels du CHU, quel que soit leur site d’exercice. Ses modalités pratiques ont également été repensées. Un nouveau co-formateur, Pierre Patigny, Psychologue de formation, s’y est associé. Il travaille notamment sur les interactions et la communication inter-équipes. Nous avons aussi élargi la durée de la formation à deux heures, contre une heure et demie auparavant. Ce temps supplémentaire est dédié au débriefing, qui nous permet d’échanger avec les participants et d’approfondir certains éléments pédagogiques. 

Quel regard portez-vous aujourd’hui sur l’intégration de l’escape game au Centre de simulation ?

Ce Centre s’est révélé être un outil réellement intéressant pour ce type de démarche. Bien qu’il soit « seulement » composé de trois salles de formation et d’une salle de débriefing, il met à disposition tout un panel d’outils utiles, allant des caméras aux mannequins, en passant par des écrans, du matériel pour les formations procédurales, etc. Notre technicien en simulation, Axel Baily, est également présent sur site et apporte une aide précieuse. Dans le cadre de l’escape game, nous utilisons des salles équipées de vitres sans tain, de micros et de caméras, afin que les formateurs puissent interagir avec les participants sans pour autant interférer dans le jeu. Mais le Centre de simulation autorise de nombreuses autres applications. Nous disposons au sein du CHU d’une trentaine de formateurs en simulation, issus de tous les services de soins, et le Centre est utilisé pour organiser tous types de formations.

Comptez-vous développer d’autres actions en lien avec ce format de l’escape game ?

Il s’agit sans conteste d’un outil de formation intéressant car sa dimension ludique permet d'acquérir des connaissances tout en passant un moment agréable. Bien qu’il soit encore un peu tôt pour évaluer l’impact réel de ce nouveau mode de formation sur les pratiques des équipes soignantes, on peut déjà en ressentir les effets positifs en matière de communication et d'interactions inter-équipes. Il serait donc, à mon sens, tout à fait opportun de poursuivre ce type d’initiative, tout en l’intégrant dans notre panel de formations plus « classiques ». En ce qui concerne l’escape game actuel, en place depuis six mois maintenant, nous comptons renouveler les sujets traités d’ici quelques mois, pour l’inscrire dans une thématique annuelle et lui permettre ainsi de compléter notre offre de formation. L’escape game n’en représente qu’un élément, mais il est enthousiasmant à bien des égards : il a été développé en lien étroit avec les référents en hygiène hospitalière, a suscité des retours très positifs de la part des apprenants, a mené à la pérennisation d’une initiative qui n’avait initialement pas vocation à durer autant… et amène chaque jour un peu plus de professionnels à se pencher sur les problématiques liées à la prévention du risque infectieux !

> Article publié dans l'édition de septembre d'Hospitalia à lire ici.
 

Ce jeu à vocation ludique, pédagogique et immersif, permettra aux participants de découvrir toutes les étapes du processus de recherche et de publication d’un résultat scientifique, en s’inspirant de la découverte d’un gène faite dans un laboratoire de l’Institut Imagine. Durant une heure, les participants pourront se mettre dans la peau d’un chercheur à la quête d’une avancée scientifique qui permettra de mieux comprendre une maladie. Au sein d’un laboratoire, et en passant par le bureau d’un médecin, ils essaieront de mettre un nom sur la maladie d’un enfant en cherchant le gène en cause.

À chaque nouvelle étape, le maître du jeu – une chercheuse médiatrice scientifique - racontera l’histoire de la découverte, distillera des informations sur la génétique, sur le métier de chercheur, les enjeux et les résultats de la recherche. Ainsi, les participants chemineront de la consultation à la recherche, jusqu’au diagnostic et à l’espoir d’un traitement.

Le jeu se déroule en quatre étapes, passant par des jeux de fouille, de l’extraction d’ADN et bien d’autres, dans le but  de franchir des étapes clés de recherche, et notamment :

1. Errance diagnostique : le temps et le parcours des familles avant de mettre un nom sur la maladie
2. Prélèvement/ADN : suivre le parcours d’un échantillon de la prise de sang à la recherche
3. Séquençage : appréhender les notions de gènes, hérédité, code génétique
4. Diffusion scientifique : comprendre la publication et la méthodologie scientifique. 

L’Institut Imagine s’est fixé des missions sociétales ambitieuses, dont celles de diffuser des connaissances sur les maladies génétiques rares, de partager au plus grand nombre les enjeux, les méthodes et les résultats de la recherche, tout en suscitant des vocations de médecins et de chercheurs, notamment auprès des jeunes. En 2020, l’Institut a ainsi recruté une chargée d’animation des programmes Education et Société, et a initié en 2021, un programme de bourses de diffusion scientifique à destination de doctorants. Les boursiers ont pour mission de valoriser les métiers de la recherche médicale, faire connaitre les maladies génétiques et partager les enjeux et avancées de la recherche scientifique, en organisant des visites, ateliers, ou rencontres avec le public  et en déployant des outils et contenus de vulgarisation scientifique.

« Le contexte sanitaire actuel a encore plus fortement montré qu’il est primordial d’expliquer la science et ses méthodologies, de montrer ce que nous faisons, ce que nous savons, et ce que nous ne savons pas encore. L’Institut Imagine a à cœur de partager les connaissances, les avancées et les espoirs que portent les recherches de ses équipes avec le grand public, et particulièrement le jeune public. C’est dans cette ambition d’ouverture que nous souhaitons développer des modèles pédagogiques innovants tels que cet Escape Gènes, pour partager ce qui se passe au sein de nos murs et permettre d’expérimenter une des facettes du parcours de la découverte scientifique. Nous sommes d’autant plus fiers que ce jeu a été développé en interne par notre nouvelle équipe de médiation scientifique, constituée de jeunes doctorants avides de transmettre les coulisses de leur passionnant métier », souligne Laure Boquet, Déléguée Générale de l’Institut Imagine.

Public : Tout public – familles, adultes et enfants.

Lieu : Dans un laboratoire de recherche de l’Institut Imagine.

Quand : Des créneaux seront ouverts tous les mois et seront annoncés sur le site internet et les réseaux sociaux de l’Institut Imagine

Modalités d’inscription : Inscriptions par groupe de 2 à 6 personnes sur le site internet et les réseaux sociaux de l’Institut Imagine