Cette « Grande Consultation Santé » prend la forme d’une enquête en ligne destinée à recueillir la voix de milliers d’infirmiers, de médecins et de pharmaciens sur leur rapport aux enjeux énergétiques et climatiques . Réalisée en partenariat avec l’éditeur d’étude Le Sphinx, elle est anonyme, d’une durée d’environ 15 minutes, et accessible via le lien de la grande consultation santé. Canicules, inondations et autres crises climatiques… le système de soin fait déjà face aux conséquences du changement climatique alors même qu’elles sont encore très modérées. Les professionnels de santé sont aux premières loges face à ces effets. De plus, le secteur de la santé est lui-même à l’origine d’émissions importantes de gaz à effet de serre et dépend fortement des énergies fossiles, dont l’approvisionnement est de plus en plus contraint, pour fonctionner.

Cette enquête vise à donner la parole aux soignants sur l'avenir du système de soin français face aux multiples conséquences du changement climatique qui affectent directement la santé de la population : canicules, maladies vectorielles, ruptures d'approvisionnement..., en recueillant leur perception des enjeux, les motivations qui les poussent à agir ou les freins qui peuvent les en empêcher, ainsi que leurs besoins pour aller plus loin.

Le questionnaire quantitatif est diffusé en ligne auprès de l’ensemble des infirmiers, médecins et pharmaciens entre mars et septembre 2026. Le Shift et les Shifters mobilisent l’ensemble de leurs leviers de diffusion pour faire de cette enquête la plus grande consultation indépendante de soignants réalisée en France sur les liens entre santé, climat et énergie. Les résultats seront analysés à l’automne 2026 pour ensuite mettre au cœur des débats l’opinion des infirmiers, médecins et pharmaciens français sur les questions de santé, d’énergie et de climat.

Jean-Marc Jancovici s'exprime dans une vidéo où il invite les soignants à répondre à cette consultation. 

The Shift Project est un groupe de réflexion qui œuvre en faveur d’une économie post-carbone. Association loi 1901 reconnue d’intérêt général et guidée par l’exigence de la rigueur scientifique, sa mission est d’éclairer et d’influencer le débat sur la transition énergétique en Europe par des analyses robustes et des propositions d'actions pragmatiques. Sa démarche de recherche est ouverte, itérative et collaborative. Le Shift a publié plusieurs rapports sur le secteur de la Santé, de l'autonomie et les industries de Santé (médicaments et dispositifs médicaux), disponibles sur le site de l’association.

The Shifters est une association loi 1901, créée en 2014 pour apporter un soutien bénévole au groupe de réflexion The Shift Project. Les Shifters sont aujourd’hui plus de 20 000 bénévoles répartis sur tout le territoire français et à l’étranger.

« La télémédecine n’est pas née avec la crise sanitaire : elle avait été consacrée par la loi dès 2009, mais restait encore assez confidentielle. Puis l’épidémie est arrivée, et les téléconsultations ont fait un bond considérable », se souvient le Docteur Jacques Lucas, président de l’Agence du Numérique en Santé (ANS), lors d’une conférence SantExpo Live. « Nous sommes passés d’une centaine de milliers d’actes par an, à plus d’un million par semaine en plein cœur de la crise. Les soignants se sont adaptés au pied levé, avec un sens clinique fabuleux », abonde le Professeur Nathalie Salles, présidente de la Société Française de Santé Digitale (SFSD). « On ne peut donc pas dire que la transition se soit faite en douceur. Soignants comme patients n’ont pas eu le choix. Mais parfois, il faut se jeter à l’eau pour apprendre à nager », analyse Lydie Canipel, co-présidente de la SFSD.

Mais ce tableau n’était pas tout rose pour autant, comme elle tient aussi à le souligner : « Exercer la médecine à distance du jour au lendemain, sans pouvoir effectuer d’examen clinique et avec une obligation de résultat, est un acte extrêmement stressant ». Un constat qui nourrit aujourd’hui les réflexions menées par les pouvoirs publics, les tutelles et les organisations professionnelles pour pérenniser et accélérer le mouvement. Nos experts sont en effet unanimes : si « essayer la télémédecine, c’est l’adopter », son utilisation reste aujourd’hui limitée à des actes simples – poser une question à son médecin traitant, récupérer une ordonnance ou un arrêt de travail, etc. – faute d’organisations et d’outils adéquats, alors que son champ d’application est en réalité beaucoup plus large. « Nous avons franchi la première marche, il nous faut à présent franchir la suivante, résume Lydie Canipel. Il n’est pas nécessaire de créer ici des organisations compliquées, mais bien de favoriser les dynamiques locales pour recréer un parcours coordonné s’appuyant sur les bons outils au service des patients ».

Plusieurs pistes sont aujourd’hui évoquées, notamment le recours aux assistants de télémédecine, « pour l’essentiel des infirmiers et des pharmaciens, soit des professionnels de santé déjà reconnus », note Lydie Canipel. Rien de s’y oppose en effet, d’autant que l’acte d’assistance de téléconsultation est pris en charge par l’Assurance Maladie – mais peu de médecins le savent. Une telle organisation permettra, par exemple, d’éviter que la télémédecine ne soit un facteur discriminant pour les personnes qui, en raison de leur âge ou de leur handicap, peuvent avoir des difficultés à manipuler un ordinateur. Elle pourrait également contribuer à résoudre rapidement certaines situations, comme le fait remarquer le Docteur Lucas : « Lorsque vous appelez SOS Médecins, près d’un quart des appels n’est pas suivi d'une sortie de médecin. Le problème a donc pu se régler par téléphone. Il faudrait que cela se fasse à l’avenir par téléconsultation, pour que l’on puisse voir la personne – ce qui est extrêmement important, du moins au niveau des soins primaires. On pourrait, pour cela, mettre des moyens à disposition des assistants de téléconsultation, afin qu’ils puissent réaliser un examen physique sous l'œil du médecin. Si cette téléconsultation n'a pas pu résoudre la difficulté, un moyen médicalisé sera alors déplacé ».

Il faut également mettre en place un accompagnement pratique des professionnels de santé. « Commençons par observer et écouter les professionnels de terrain afin de créer, de manière démocratique, un outil qui puisse être utilisé par tous », insiste Nathalie Salles. Une proposition à laquelle Lydie Canipel souscrit totalement : « L’approche descendante, si elle se justifie sur les plans réglementaire et juridique, peut aussi bousculer les usages. Il nous faut faire confiance au bon sens des professionnels ». Elle note, à juste titre, que « seul le médecin peut savoir, par rapport à un patient X et à son état de santé, quand il doit le voir en présentiel et quand il peut le voir à distance, avec ou sans une assistance de télémédecine ». Encore faut-il que l’ensemble des acteurs dispose des informations adéquates pour pouvoir mettre en place des parcours coordonnés. « Il nous faut informer les professionnels simplement, et pas avec un langage d’experts. Leur dire, par exemple : pour faire un examen clinique à distance, voici les fonctionnalités dont vous allez avoir besoin. Je ne parle pas ici de marque mais bien de fonctionnalités. Faisons déjà ce premier pas, puis faisons confiance aux équipes locales », explique-t-elle.

Mais les médecins, comme les autres professionnels de santé impliqués dans un parcours coordonné faisant appel à la télémédecine, ont aussi besoin de recommandations pour la prise en charge des patients à distance. C’est sur ce point que doit se concentrer la puissance publique, estime Jacques Lucas : « De tels documents existent déjà pour les consultations en présentiel et sont utilisés à grande échelle. Il nous faut les adapter pour les faire entrer dans le monde numérique ». D’autant que l’attente est bien réelle sur le terrain. « Il faut des fiches extrêmement concrètes, sur par exemple comment prendre en charge en téléconsultation une suspicion d’otite, d’infection urinaire, etc. Il faut donner à voir ici les avantages de la téléconsultation, mais aussi ses limites », ajoute-t-il. « Les fiches techniques en préparation par les différents collèges de professionnels médicaux contribueront sans doute à réduire le fossé qui existe encore entre le savoir et les pratiques. Mais la suite des événements, l’avenir de la télémédecine, est entre les mains des praticiens et des soignants », conclut Nathalie Salles.

Article publié dans le numéro de mai d'Hospitalia à consulter ici

Saisi le 9 décembre dernier par le Premier Ministre sur l’accompagnement de la campagne vaccinale, afin de tenir compte des préoccupations, observations et interrogations des citoyens et de la société civile organisée, le Conseil économique social et environnemental (CESE) a engagé des travaux autour de trois piliers : une commission temporaire au sein du CESE, un collectif de 35 citoyens et une plateforme de consultation citoyenne.
 
A l’occasion d’un briefing presse en présence du Professeur Alain Fischer et de deux membres du collectif citoyen, le CESE a annoncé aujourd’hui le lancement d’un nouveau module de la plateforme de consultation citoyenne, dédié à recueillir les avis des Français sur le passeport vaccinal. Il a partagé un point d’étape sur les travaux de la commission temporaire, qui doit présenter de premières recommandations le 23 février prochain, et du collectif citoyen, alors que celui-ci tiendra, du 19 au 21 février prochain, une nouvelle session de travail. 

Chargée de formuler des recommandations à l’exécutif et au Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale, la commission temporaire poursuit son travail d’auditions et de consultations des parties prenantes. 
 
La commission remet aujourd’hui à l’exécutif une nouvelle recommandation sur la question des licences d’office, qui appelle à solliciter des licences de fabrication des vaccins, en portant ses efforts sur l’accroissement des moyens industriels adéquats ; à envisager le recours à l’octroi de licences d’office portant sur les brevets des vaccins entrés en phase de production, au profit des entreprises situées sur le territoire national susceptibles de fabriquer les vaccins pour de les mettre à disposition de la population ; et à envisager la mise en œuvre, dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire, de toutes mesures utiles à la mise en marché des vaccins produits sous licences. 
 
Le 23 février prochain, sera présenté en assemblée plénière du Conseil économique social et environnemental un rapport d’étape avec de nouvelles recommandations, issues des pistes de travail sur l’accessibilité des doses et lieux de vaccination, la chaîne logistique, l’information et de la communication autour de la campagne vaccinale, la mobilisation de la médecine de ville et des professionnels de santé et la place des territoires. La commission temporaire continuera de faire, en parallèle des retours réguliers au fur et à mesure de l’avancement des travaux et de la campagne de vaccination. 

Le CESE a clôt la première phase de consultation, sous forme de questionnaires, qui consistait à alimenter le CESE dans sa compréhension des raisons qui incitent à souhaiter être vacciné contre la Covid-19, ou au contraire à rejeter la vaccination et des solutions et actions qui favoriseraient l’acceptabilité de la vaccination : 
                  -  Ces contributions expriment principalement le besoin d’une communication plus claire, et plus transparente sur la campagne vaccinale, la multitude de discours dans l’espace public rajoutant de la confusion à une situation déjà perçue comme complexe. 
                  -  Elles témoignent aussid’une forte confiance accordée aux experts et aux professionnels de santé. 
                  Les effets secondaires du vaccin apparaissent comme la principale source d’inquiétude des participants. 
                  -  Parmi les autres remontées, figurent également la question de la disponibilité en quantité suffisante des vaccins, qui a selon les participants pris le pas sur les autres sujets et celle du passeport vaccinal, qui fait partie des contributions libres les plus récurrentes. La question de la liberté de choix se décline aussi dans la question du choix du vaccin et du professionnel pour l’administrer. 
 
Ces contributions nourriront les recommandations rendues par la commission temporaire et le Groupe citoyen. Le CESE a annoncé aujourd’hui le lancement d’une consultation citoyenne sur la question du passeport vaccinal, questionnement qui émerge fortement dans le débat public, afin de recueillir les expressions des Français et les raisons liées à ces positions, ainsi que les propositions alternatives et complémentaires. La question posée est la suivante : « Que pensez-vous du passeport vaccinal, dans le cadre d’une utilisation pour accéder aux lieux aujourd’hui fermés (restaurants, cinémas, stades, musées...)? » Les participants pourront donner leur avis, sur une échelle de « très défavorable » à « très favorable », en justifiant leur choix et en exprimant des propositions alternatives ou complémentaires. 
 
Par ailleurs, la plateforme continue d’accueillir les questions des Français sur la campagne de vaccination. Comme prévu, tout au long de la campagne vaccinale, des réponses sont apportées par le Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale et par le CESE. 


Chargé d’accompagner la réussite de la deuxième étape de la campagne vaccinale, qui est celle de l’ouverture de la campagne au grand public, le collectif citoyen tiendra dès ce jeudi 18 février sa deuxième session de travail, sur trois jours, avec un double objectif : 
                  -  Continuer à s’informer pour étendre sa compréhension du vécu et des difficultés des acteurs de terrain, comprendre les positions des parties prenantes et les fondamentaux de fonctionnement de la COVID et de la vaccination contre la Covid-19 ; 
                  -  Co-définir des axes de réflexion sur lesquels les recommandations vont porter, débattre autour des idées qui ont émergé et les affiner.
 
Le Professeur Alain Fischer, Président du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale, a annoncé qu’il soumettrait quatre axes de travail autour de la campagne vaccinale, qui se traduiront par quatre questions au collectif citoyen dans le cadre de cette nouvelle session. A cette occasion, il a dévoilé l’un de ces axes qui aura trait à la communication à l’égard des professionnels de santé avec la question suivante : « Quels dispositifs doivent être selon vous mis en place pour assurer un dialogue avec les professionnels de santé et garantir leur confiance tout au long de la campagne de vaccination ? ». Ces travaux s’inscriront dans la suite de l’avis du 21 janvier 2021 du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale.
 
Le Professeur Alain Fischer a également tenu à saluer l’engagement des membres du collectif citoyen au cours de ces dernières semaines de formation et de travaux. Les prochaines semaines marqueront ainsi une montée en puissance des travaux du collectif citoyen, en lien avec le conseil d’orientation, afin de préparer l’ouverture de la vaccination au grand public lorsque s’achèvera la vaccination des personnes vulnérables.
 
Le collectif citoyen aura l’occasion de faire un point d’étape sur ses travaux le 23 février prochain, dans le cadre du rendu du premier rapport d’étape de la commission temporaire du CESE.