Le site accouchements.sante-idf.fr, principalement développé pour mobile, permet de représenter et rendre accessibles les données sur les pratiques obstétricales des maternités franciliennes. Les données recensées concernent notamment le nombre d’accouchements, le taux de césariennes, de péridurales ou d’épisiotomies réalisées. Présentés sous forme de carte interactive, tous les indicateurs des différentes maternités sont détaillés et les termes techniques expliqués. Pour chaque établissement, une fiche avec un récapitulatif des indicateurs est téléchargeable. Des illustrations, des schémas et des graphiques facilitent la compréhension des informations recensées. 

L’outil, qui permet de compléter le rôle central d’information et d’accompagnement par les professionnels de santé tout au long du parcours de grossesse des parents a pour objectifs :  
1.       d’informer le grand public et les professionnels de santé sur les pratiques obstétricales en Île-de-France ; 
2.       de rendre accessible, et de manière transparente, des données liées à l’accouchement ; 
3.       de cartographier et de mesurer les indicateurs sur les pratiques à l’accouchement selon les différents types de maternités ;
4.       de participer à l’amélioration de la pertinence des soins afin de diminuer la morbi-mortalité maternelle et infantile ;
5.       de participer au développement d’outils de communication et d’information innovantsadaptés aux besoins des familles.  

Piloté et financé par l’ARS Île-de-France, cet outil est le fruit d’un travail collectif avec des référents en pédiatrie, information médicale et gynécologie-obstétrique de l’équipe Périnat ARS Île-de-France, des professionnels de santé (gynécologue-obstétricienne et sage-femme) coordinateurs de réseaux de périnatalité franciliens et des représentants d’usagers via le Collectif Interassociatif autour de la naissance (CIANE). 

Il a été développé par l’équipe du SESAN, en charge de produire les indicateurs issues du Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) dont les données sont collectées par l' Agence Technique de l'Information sur l'hospitalisation (ATIH) .

Le site ne fournit pas d’informations sur les conditions d’accueil, les durées moyennes de séjours ni le suivi de la grossesse. L’outil accouchements.sante-idf.fr  est complémentaire de l’accompagnement essentiel du praticien dans le projet de  naissance des futurs parents voire dans le choix d’une maternité.

Pour en savoir plus : 
Vidéo de présentation de l’outil - https://www.youtube.com/watch?v=tLhx09JP-lA&t=25s
Pratiques obstétricales en Île-de-France – https://www.iledefrance.ars.sante.fr/pratiques-obstetricales-en-ile-de-france
Périnatalité en Île-de-France – https://www.iledefrance.ars.sante.fr/perinatalite-0
Périnat-ARS-IDF : système d’information en périnatalité – https://www.perinat-ars-idf.org/   
Collectif interassociatif autour de la naissance (CIANE) – https://ciane.net/
Projet régional de santé et Ma santé 2022 – https://www.iledefrance.ars.sante.fr/le-projet-regional-de-sante-2018-2022
SESAN, service numérique de santé – https://www.sesan.fr/

Avec 10745 patients inclus dans 58 pays participants et des données postopératoires relevées jusqu’au 30ème jour post opératoire, les résultats de l’étude sont implacables : le taux de décès était 3 fois plus élevé dans les pays à faible revenu que dans les pays à haut revenu, même après ajustement pour les facteurs pronostiques tels que le diabète ou le tabagisme.
 
Moins d’un tiers de la population mondiale a accès à une chirurgie rapide, sécurisée et à un coût acceptable. Seulement 6% des 300 millions d’interventions chirurgicales réalisées chaque année ont lieu dans les pays à faible ou moyen revenu, malgré le fait qu’un tiers de la population mondiale y habite. Les taux de mortalité chirurgicale sont relevés dans les pays à haut revenu comme les pays européens ou les USA, mais il y a peu ou aucune surveillance dans près de 70% des pays à faible ou moyen revenu.

Selon l’équipe créatrice du projet, l’étude démontre la nécessité d’améliorer la sécurité du patient dans les pays à faible revenu et de revoir l’utilisation de la checklist chirurgicale – le critère standard de sécurité hospitalière.
 
Dr Aneel Banghu, de l’Université de Birmingham, explique que l’association entre augmentation de mortalité et faible niveau de revenu d’un pays peut être expliquée par des différences de pronostic, de traitement ou des deux. Cette étude souligne cette différence significative entre les pays et le besoin urgent de la régler.
 
Le Dr Ewen Harrison de l’Université d’Edinbourgh, souligne l’importance de collecter ces informations pour comprendre ce qui influence l’évolution postopératoire : « L’amélioration de l’accès et de la sécurité chirurgicale ne peut être atteinte que si nous comprenons bien ce qui influence les résultats postopératoires à une échelle mondiale ».
 
L’équipe a aussi analysé le type de chirurgie réalisée. Ainsi, sans tenir compte du niveau du pays, l’intervention abdominale la plus fréquemment réalisée en urgence était l’appendicectomie. La population pédiatrique a d’ailleurs été le sujet d’une analyse particulière dont les résultats sont en cours de soumission.

Pour cette étude, il a été développé un nouveau modèle de collecte de données, formant un réseau de collaboration internationale de médecins sous le nom de « GlobalSurg ». Dr Edward Fitzgeral, du comité GlobalSurg, ajoute qu’ « en créant un réseau international de chirurgiens, il a été possible de collecter des données au lit du malade pour évaluer les résultats chirurgicaux. Nous avons changé le modèle classique de recherche et recruté des collaborateurs par les réseaux sociaux ».
 
Dans chaque pays, un coordonnateur national devait recruter les centres investigateurs, gérer les questions éthiques et administratives et les problèmes au quotidien.
 
En France, c’est le CHU de Rennes, par l’intermédiaire du Dr Alexis Arnaud, qui a mené cette mission permettant à la France de prendre le train de ce nouveau modèle d’étude internationale.
 
L’équipe GlobalSurg espère que les études en cours et futures permettront de trouver des cibles pour améliorer la sécurité des interventions chirurgicales dans tous les pays du monde.
 
 
 
Les participants étaient : Argentine, Australie, Autriche, Bangladesh, Benin, Brunei, Brésil, Cambodge, Cameroun, Canada, Chili, Chine, Colombie, Croatie, République Dominicaine, Égypte, Éthiopie, Finlande, France, Ghana, Grèce, Guatemala, Hong Kong, Inde, Indonésie, Irak, Irlande, Italie, Libye, Lituanie, Malawi, Malaisie, Malte, Martinique, Mexique, Mozambique, Nouvelle Zélande, Nigeria, Norvège, Oman, Pakistan, Paraguay, Pérou, Portugal, Réunion, Roumanie, Rwanda, San Marin, Arabie Saoudite, Afrique du Sud, Espagne, Sri Lanka, Soudan, Suède, Suisse, Tanzanie, Turquie, Royaume Uni, États-Unis, Zambie.