Le cancer reste un défi majeur, avec près de 433 000 personnes diagnostiquées en France, dont la moitié des cas pourraient être évités [Institut National du Cancer (Inca), Panorama des cancers en France 2025, édition spéciale des 20 ans, 2025]. Face à cet enjeu, le Plan Cancer Vivalto Santé, inscrit pleinement dans les orientations nationales de santé, vise à renforcer une prise en charge plus fluide, coordonnée et centrée sur l’expérience patient. Porté par des équipes médicales et soignantes engagées, et fidèle aux valeurs incarnées par la qualité d’Entreprise à mission du Groupe, ce Plan ambitionne d’améliorer concrètement la prévention, le diagnostic, les traitements et la qualité de vie des patients.

Pour mieux préserver la qualité de vie des patients et renforcer leurs chances de guérison, le groupe Vivalto Santé, au travers de son Plan Cancer, s’engage à :

• assurer des prises en charge globales, coordonnées et personnalisées quels que soient les niveaux de revenus et de couverture sociale
• réduire les délais de prise en charge grâce à des parcours fléchés et accélérés (parcours biopsies structurés, dispositifs « diagnostic en 1 jour »…)
• favoriser les prises en charge à proximité du domicile
• apporter du soutien et une attention particulière au patient et à ses proches.

Le groupe Vivalto Santé déploie un programme de labellisation interne qui s’articule autour de 15 critères qualité exigeants. Ce suivi déclenche des plans d’action ciblés par établissement pour aboutir à une labellisation à l’un des trois niveaux d’offres de soins :

• Des centres de proximité en cancérologie qui proposent une prise en charge accessible au plus près du lieu de vie, incluant dépistage, diagnostic et chirurgie du cancer. Leur organisation assure une coordination structurée des parcours, l’accès aux soins de support adaptés et un travail en lien étroit avec les professionnels du territoire, garantissant un accompagnement continu et personnalisé.
• Des centres de référence en cancérologie qui offrent une prise en charge complète à toutes les étapes du parcours : dépistage, diagnostic, chimiothérapie, hospitalisation (complète et de jour), soins palliatifs, soins de support renforcés et coordination dédiée. Dotés de nombreuses autorisations de chirurgie carcinologique et d’un accès à la recherche clinique, ils s’appuient sur une organisation pluridisciplinaire formalisée pour assurer une prise en charge globale et structurée.
• Des instituts de cancérologie qui rassemblent, sur un même site, l’ensemble des expertises et plateaux techniques nécessaires, dont la radiothérapie et la médecine nucléaire. Détenant toutes les autorisations en chirurgie carcinologique et soutenus par des équipes médicales et chirurgicales hautement spécialisées, ils assurent une coordination avancée, l’accès aux soins de support, à la recherche clinique et à l’innovation pour répondre aux situations les plus complexes.

Avec cette offre de soins, Vivalto Santé permet à plus de 10 millions de Français d’être aujourd’hui à moins de 30 minutes d’un centre de référence ou d’un institut de cancérologie du Groupe.

Prévenir – La prévention constitue le premier pilier de ce Plan. Alors que près de la moitié des cancers pourraient être évités [Institut National du Cancer (Inca), Panorama des cancers en France 2025, édition spéciale des 20 ans, 2025], le Groupe s’engage à sensibiliser tous les publics, par le biais d’une information claire et documentée, d’actions sur le terrain et de temps forts mobilisant les équipes et partenaires engagés et à promouvoir le dépistage ciblé et régulier en ligne avec les recommandations nationales.

Agir – Agir face au cancer implique un diagnostic précoce et une prise en charge coordonnée. Le groupe Vivalto Santé mobilise l’ensemble des spécialités médicales (oncologues,  hématologues, radiothérapeutes, internistes, spécialistes en douleur et en soins palliatifs…) et chirurgicales, du diagnostic à la rééducation-réadaptation, avec un parcours de soins clair pour le patient. La collaboration des équipes pluridisciplinaires est renforcée, avec plus de 20 postes dédiés à la coordination à tous les niveaux du Groupe et une coopération avancée avec la médecine de ville. Vivalto Santé développe également une dynamique en recherche clinique soutenue en oncologie et hématologie (près de 400 protocoles ouverts soit + 20 % en 2025 vs 2024). Parallèlement, il renforce continuellement ses efforts en matière d‘innovation médicale afin d’améliorer la précision des prises en charge (des robots chirurgicaux sont notamment déployés sur nombre de nos établissements), la sécurité des patients et la fluidité des parcours.
Dans cette dynamique, Vivalto Santé fait notamment de la télésurveillance un pilier de la prise en charge en cancérologie en déployant la solution Cureety, plateforme labellisée HAS permettant un suivi sécurisé entre deux consultations et une détection précoce des situations critiques. Dynamique lancée en 2023, elle concerne désormais 12 services d’oncologie médicale, 5 d’onco-hématologie, plus de 2 500 patients suivis chaque mois, avec plus de 5 000 situations critiques d’ores et déjà gérées proactivement.

Soutenir – L’accompagnement des patients et de leurs proches à chaque étape de la maladie est essentiel. Les centres et instituts du Groupe proposent des paniers de soins de support complets et une prise en charge experte de la douleur. À domicile, la continuité des soins est facilitée grâce à la coordination des parcours avec les équipes de Vivalto Dom, prestataire de services à domicile du Groupe Vivalto Santé et à un partenariat récemment mis en place avec OuiHelp proposant un accès privilégié à des services d’aide à domicile. Les dispositifs d’éducation thérapeutique mis à disposition des patients affichent un taux de satisfaction de 95 %. Plus de 50 patients experts sont également mobilisés pour accompagner les patients et leurs proches.

« Le Plan Cancer Vivalto Santé, nous permet de franchir une étape décisive dans la structuration et l’harmonisation de notre offre de soins en cancérologie à l’échelle du Groupe. Notre ambition est claire : garantir à chaque patient un parcours fluide, coordonné et accessible, quel que soit son lieu de résidence. En renforçant la coopération entre les établissements et en structurant nos niveaux d’expertise, nous voulons conjuguer expertise médicale, proximité territoriale et accompagnement humain. Cette dynamique est portée par notre modèle unique de « troisième voie », une gouvernance partagée avec les médecins du Groupe pour co-construire des réponses concrètes, au plus près des besoins des territoires », déclare Philippe Souchois, Directeur médical du groupe Vivalto Santé.

Le 14 novembre 2025, nous apprenions à l’occasion d’un déplacement du Premier ministre sa volonté de transformer les agences régionales de santé (ARS). Une prise de parole inattendue pour annoncer rien moins qu’une réforme d’envergure des ARS dans un délai ultra rapide. Dans la foulée, Sébastien Lecornu lançait une mission auprès de l’IGAS, l’IGA et l’IGF, chargée de préparer un nouvel acte de décentralisation dans les champs sanitaire et médico-social.

Tout en reconnaissant la nécessité de procéder à des ajustements, nous avions à l’époque dénoncé cette précipitation et fait part de notre inquiétude concernant notamment le transfert de certaines prérogatives des ARS vers les conseils départementaux et/ou les préfectures, avec des impacts potentiellement négatifs sur la santé des populations – le préfet représente l’Etat, pas les citoyens et encore moins les usagers du système de santé. Cette réaction s’était doublée d’une note, précisant nos pistes d’amélioration. 

Alors que le mois d’avril est évoqué pour le début du parcours législatif du projet de loi sur la décentralisation et la transformation des ARS, calendrier laissant a priori ouverte la possibilité d’une concertation avec les acteurs de la santé publique, dont les représentants des usagers, France Assos Santé a pris connaissance mi-février, par voie de presse, de certaines des dispositions du texte. 

Cet avant-projet de loi prévoit de transformer les ARS en Directions régionales et départementales de la santé et de l’autonomie (DRSA/DDSA) et de confier automatiquement la présidence des Conseils territoriaux de santé – CTS qui deviendraient des conseils départementaux de santé – aux présidents des conseils départementaux et la présidence des Conférences régionales de la santé et de l’autonomie (CRSA) aux présidents des conseils régionaux. Fin des scrutins !

L’idée sous-jacente serait de stimuler la participation des élus à ces instances consultatives. Pour la booster, d’autres options sont possibles, comme celle de repenser le poids des avis des CTS et CRSA, par exemple. Une chose est sûre : outre que le choix de la « présidence automatique » ne pourra qu’affaiblir la dynamique de ces deux institutions, il est aussi, et surtout, totalement contraire à l’esprit de la démocratie en santé. 

Exit les représentants des usagers ? La question se pose alors que ce nouvel ordonnancement semble vouloir s’organiser autour des 3 pôles suivants : le ministre de la Santé, le préfet et les élus locaux. Par ailleurs, quid de l’article 1411-1 du Code de la santé publique qui prévoit que tout projet de loi sur la politique de santé fait l’objet d’une concertation préalable avec notre Union ?

Et ce n’est pas tout : l’avant-projet de loi, en l’état, accorde au gouvernement la possibilité durant 18 mois de légiférer par ordonnance pour compléter la réforme. En clair, le rôle, la composition et les pouvoirs des instance de démocratie sanitaire pourront être modifiés par voie réglementaire, sans autre forme de débat (parlementaire).  

Chronique d’une mort annoncée pour la démocratie en santé au niveau départemental et régional ? Encore une question légitime face à ce faisceau d’indices passablement préoccupants.   

Nous demandons qu’une véritable concertation sur la transformation des ARS s’ouvre le plus tôt possible avec tous les acteurs concernés dans le respect de la loi. Et de la démocratie en santé qui doit toujours prévaloir.  

Diplômée de l’Institut d’études politiques (IEP) de Grenoble et ancienne élève de l’Ecole des Hautes études en santé publique (ex ENSP), Céline Mounier a alterné des fonctions stratégiques et des postes plus opérationnels tout au long de sa carrière.

Elle débute en 2003 en tant que directrice adjointe au centre hospitalier universitaire de Grenoble, référente des pôles psychiatrie, orthopédie/traumatologie et rééducation fonctionnelle de l’hôpital Sud et du centre médico-chirurgical Les Petites roches. Deux ans plus tard, elle rejoint la direction de la politique médicale au siège de l’AP-HP comme directrice adjointe de la mission gérontologie, qui définit et pilote la politique de prise en charge des personnes âgées à l’AP-HP.

De 2008 à 2010, Céline Mounier est nommée conseillère technique en charge des professions paramédicales, au sein du cabinet de la ministre de la Santé et des Sports puis elle devient conseillère des établissements de santé au sein de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS), jusqu’en 2014.

Céline Mounier intègre ensuite l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), au sein de la direction de la surveillance, d’abord en tant que directrice adjointe, avant d’être nommée directrice à partir de 2018.

Depuis 2023, Céline Mounier occupait le poste d’adjointe au directeur général adjoint en charge des opérations, assurant à ses côtés le pilotage opérationnel des axes stratégiques de l’agence, l’animation du collectif managérial des directions métier ainsi que la conduite de projets transversaux.

Depuis le 1er décembre, Céline Mounier a rejoint la HAS, en tant que directrice de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Elle succède à ce poste au Dr Amélie Lansiaux, qui occupe désormais les fonctions de directrice de projets chargée notamment de la mission confiée à la HAS sur les ratios de soignants. Avec ses équipes, Céline Mounier aura notamment pour mission de poursuivre l’accompagnement des professionnels et des décideurs publics au service de la qualité et de la sécurité des soins.

Pour faire valoir ses droits en tant qu’usager du système de santé et, a fortiori, de patients, il faut les connaître. Partant de ce postulat, France Assos Santé a lancé un nouveau rendez-vous qui, chaque année désormais, entre mars et la mi-mai, braquera les projecteurs sur les droits en santé. Nom de code : « Soigne tes droits ! ». 

"Accéder à des soins, choisir librement son médecin, refuser un traitement, voir sa douleur soulagée, rédiger des directives anticipées pour sa fin de vie…autant de droits, et bien d’autres encore, dont nous disposons. Donnons-leurs voix au chapitre. Dès l’âge de 16 ans, on a une carte Vitale. Majeurs devant la « Sécu », profitons-en pour devenir des interlocuteurs éclairés à toutes les étapes de notre vie d’assuré social et d’usager de la santé. En d’autres termes, des acteurs de notre santé.  En réaffirmant nos droits, notamment dans notre expérience individuelle de patient, nous contribuons ainsi à équilibrer la relation soignant-soigné et, plus globalement, à améliorer la qualité du système de santé", indique l'association.

« Soigne tes droits ! » propose une série d’événements et/ou d’outils pour faire le plein de connaissances :

• Des fiches Faciles à Lire et Comprendre (FALC) sur les 4 grandes familles de droits : « J’ai le droit d’être bien soigné », « J’ai le droit de savoir », « J’ai le droit de dire mes remarques et mes réclamations », « J’ai le droit d’être d’accord ou de refuser mes soins ». Conçues par 4 délégations régionales de France Assos Santé (Bretagne, Grand Est, Guyane, Hauts-de-France), ces documents disponibles à compter du 4 mars 2025 visent à toucher un public le plus large possible, sans exclusion ;    
• Le Baromètre 2025 des droits des personnes malades qui sera publié fin mars ;
• La Journée européenne des droits en santé (JEDS), le 18 avril, occasionnant dans les territoires une myriade d’événements, portés par les délégations régionales de France Assos Santé et répartis sur plusieurs semaines ;
• Une journée nationale organisée par France Assos Santé le 15 mai, dédiée à la représentation des usagers ;
• TakeCare, le jeu mobile sur les droits en santé destiné aux 16-25 ans. Initié par la délégation Auvergne-Rhône-Alpes de France Assos Santé, il permet aux plus jeunes de s’informer sur leurs droits, tout en s’amusant. 

Quels enjeux identifiez-vous aujourd’hui en matière d’IA et de data ?

Arnaud Have : De manière générale, trois enjeux semblent ressortir dès que l’on évoque la question de la valorisation des données en santé : l’amélioration continue de la qualité des soins et de l’expérience patient, pour notamment soutenir le virage vers une médecine ciblée et personnalisée ; l’amélioration de la qualité de vie et des conditions de travail des professionnels de santé, pour qu’ils puissent se recentrer sur leur cœur de métier ; et l’amélioration de l’image de marque de l’établissement de santé, qui est in fine le corollaire des deux enjeux précédents. 

Bertrand De Neuville : L’IA et la data en santé sont des vecteurs d’innovation tant dans la recherche clinique que l’amélioration de la prise en charge des patients.  Les perspectives offertes par l’IA dans ce domaine sont prometteuses. Cependant, de nombreux défis subsistent : les données recueillies dans le cadre d’un parcours de soins sont majoritairement peu structurées et silotées dans différents outils métiers. Un enjeu majeur réside donc dans l’accès et la mise en qualité de ces données, sur les plans stratégique, technique et méthodologique.

Thibaud Pouch : En ce qui concerne plus spécifiquement la QVCT, qui impose donc une réflexion autour de la performance opérationnelle des équipes hospitalières, l’IA va permettre une optimisation des ressources humaines et techniques, y compris en exploitant les données organisationnelles. Savez-vous que 80 % des tâches aujourd’hui confiées aux équipes soignantes peuvent être automatisées, avec de meilleurs résultats par rapport à l’action humaine ? Les soignants en sont les premiers bénéficiaires, car ils peuvent ainsi se concentrer sur des missions intellectuellement plus intéressantes.

Vos expertises sont à cet égard complémentaires. Pourriez-vous nous en parler ?

Arnaud Have : Effectivement, l’accompagnement proposé par les consultants experts de Weliom porte plus particulièrement sur la structuration du modèle opérationnel qui permettra de mettre en œuvre la valorisation des données, qu’elles soient hospitalières, territoriales, ou issues du champ médico-social : cadre stratégique et gouvernance, politique de sécurité et de confidentialité, processus organisationnels, etc. Cette première étape est primordiale pour que la data puisse être correctement exploitée et qu’elle soit véritablement source de valeur.

Bertrand De Neuville : Heva est pour sa part leader dans l’analyse des bases médico-administratives du SNDS (Système national des données de santé, géré par l’Assurance maladie). Travaillant exclusivement sur les données de santé, nos équipes sont en mesure de mobiliser l’approche adéquate selon les cas d’usage identifiés – data mining, machine learning, méthodologies statistiques avancées... – pour, par exemple, effectuer une analyse pharmaco-épidémiologique, modéliser un parcours de soins, ou réaliser une étude prédictive ou comparative. 

Thibaud Pouch : Quant à Probayes, cette start-up développe des solutions sur mesure dans tous les domaines de l’lA – optimisation combinatoire, IA générative, algorithme d’images, traitement du langage naturel, etc. – pour améliorer l’existant et faire gagner du temps aux opérateurs, ce qui se traduira mécaniquement par des gains financiers pour l’institution. Notre terrain de jeu est donc plus large, car nous travaillons sur tous types de données, et non uniquement sur celles produites dans le cadre d’un parcours de soins.

Les trois entités ont développé des synergies nouvelles pour mieux répondre aux attentes des utilisateurs. Que pourriez-vous nous en dire ?

Arnaud Have : Travaillant en forte proximité les uns avec les autres, nous sommes en mesure d’analyser ensemble un besoin – qu’il s’agisse d’une demande exprimée par un établissement ou d’irritants identifiés par nos équipes sur le terrain –, pour y apporter la meilleure réponse possible, en utilisant au mieux l’expertise de chacun. Vous l’aurez compris, les enjeux en matière d’IA et de data appliqués au secteur de la santé sont complexes, avec une très large panoplie de cas d’usage, eux-mêmes tributaires de nombreuses variables en fonction des spécificités locales. Ces synergies voulues par La Poste Santé et Autonomie entendent donc amener de la simplicité, pour que les résultats escomptés soient rapidement au rendez-vous. 

Pourriez-vous nous donner quelques exemples ?

Thibaud Pouch : Récemment, Probayes et Weliom ont travaillé de concert sur la question des plannings soignants qui, comme vous le savez, représentent un véritable casse-tête pour les cadres de santé. Fortes de leur connaissance du terrain, les équipes de Weliom se sont concentrées sur la compréhension des besoins métiers et la conduite du changement, tandis que celles de Probayes ont mis à profit leur maîtrise des technologies IA pour générer des plannings optimisés. Naturellement, les compétences des cadres restent nécessaires pour valider les propositions de l’algorithme. Mais ils gagnent un temps considérable, tout en disposant d’une solution qui maximise l’équité entre soignants. Cet outil expert est en cours de déploiement dans un CHU, et devrait rapidement être proposé à d’autres établissements. Une adaptation est également en cours pour la gestion des tournées des IDEL intervenant à domicile.

Bertrand De Neuville : Heva a travaillé avec Weliom sur deux projets de constitution d’entrepôt de données de santé au sein de CHU : cadrage des besoins d’accès aux données, élaboration de la gouvernance de l’entrepôt, conception de l’architecture technique, élaboration des processus organisationnels… Nos complémentarités ont montré leur pertinence. Sur un autre projet, Heva et Probayes ont uni leurs forces pour développer des tableaux de bord sur l’utilisation de dispositifs médicaux au sein d’établissements de santé. Les équipes d’Heva se sont concentrées sur l’harmonisation des formats de données collectées et leurs modalités de visualisation, et celles de Probayes sur l’architecture des données pour répondre aux cas d’usage identifiés.

Arnaud Have : En tout état de cause, les synergies nouvelles entre Weliom, Heva et Probayes sont déjà source de valeur et elles sont vouées à s’accélérer et se renforcer, pour porter des projets toujours plus ambitieux. Et ces complémentarités suscitent un grand enthousiasme au sein de nos équipes, ainsi que celles du groupe La Poste et de sa filiale numérique Docaposte, car elles matérialisent une volonté partagée, celles de participer pleinement aux nouvelles dynamiques à l’œuvre dans le monde de la santé et d’accompagner efficacement sa transformation. Ce sont toutes ces réalisations qui donneront corps au projet de La Poste Santé et Autonomie. 

> Plus d'informations : Weliom, Probayes, Heva, La Poste Santé et Autonomie

> Article paru dans Hospitalia #67, édition de décembre 2024, à lire ici