En effet, une bonne hygiène des mains, surtout chez les professionnels de santé, participe pleinement de cet objectif. 80% des micro-organismes se transmettent par les mains, ce qui amène l’OMS à estimer que 40% des infections associées aux soins sont manuportées. 
 
C’est pourquoi la stratégie nationale de santé 2018-22, avalisée par le gouvernement fin 2017, fixe notamment un cadre « d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, en y associant les usagers ». Cette priorité s’intègre également à la stratégie nationale de transformation du système de santé – dont les pilotes du chantier 1 produiront des recommandations dans les prochaines semaines – ainsi qu’au programme national de prévention des infections associées aux soins (PROPIAS).

Les patients et les résidents doivent être davantage associés à la qualité et à la sécurité de leur prise en charge. Cette exigence doit sortir « hors les murs » des établissements de santé dans la mesure où les soins dispensés au domicile seront de plus en plus fréquents. Dans cette optique, une charte d’engagement  a été mise à disposition des professionnels de santé de ville en 2017 par le ministère pour une prévention accrue du risque infectieux dans ce secteur. 
 
La journée du 5 mai 2018 – qui célèbre aussi le bicentenaire d’Ignace Semmelweiss, précurseur en matière d’hygiène des mains – rend plus que jamais nécessaire de conforter auprès de tous, soignés comme soignants, la friction des mains par l’intermédiaire de solutions hydro-alcooliques : ce geste simple réduit considérablement la transmission manuportée. Mais aussi, de rappeler aux professionnels les temps opportuns pour ce faire : selon l’OMS, avant le contact patient – avant le geste aseptique – après le risque d’exposition à un liquide biologique – après le contact patient – après le contact avec l’environnement du patient. 
 
Prochain temps fort impulsé par le ministère dans ce domaine : la semaine de sécurité des patients, qui se tiendra du 26 au 30 novembre et constituera une nouvelle étape de sensibilisation.

L’objectif est que les patients/résidents/usagers soient pleinement acteurs de leur parcours de soins et des décisions qui les concernent, que ce soit au niveau individuel et collectif.
 
À cet égard, la charte d’engagement des professionnels de santé, lancée lors de cette semaine, est une démarche de transparence qui parle aux patients, les informe et peut légitimement les rassurer. Elaborée avec l’appui de professionnels de terrain et d’experts de la qualité et de l’hygiène, elle traduit l’engagement tangible des acteurs au respect des pratiques d’hygiène de base, au bon usage des antibiotiques et, si il y a lieu, à la vaccination. Tous pourront la télécharger sur le site des CPIAS, la personnaliser selon leurs pratiques et l’afficher dans leurs locaux, à la vue de leur patientèle. Avec l’ambition d’un « colloque singulier » sur le mode « je vous informe, informez-moi ».
 
Autre démarche volontariste : ENEIS, enquête de grande ampleur sur la survenue des événements indésirables graves associés aux soins (EIG), est relancée pour la 3^ème fois, après celles de 2004 et de 2009. Avec cette fois pour périmètre l’ensemble du champ sanitaire et médico-social, incluant les soins primaires. Elle fournira un « état des lieux » des EIG, selon leur type, leur gravité, leur fréquence et leur évitabilité. Ses résultats sont attendus pour 2020.
 
Du côté des régions, 7 initiatives  ont été saluées lors de la remise des trophées du concours national précédée d’une table-ronde consacrée aux partenariats usagers/professionnels. Au total, près de 30 projets sélectionnés par les agences régionales de santé témoignent de la richesse des projets menés sur le terrain. Ce sont des initiatives exemplaires et souvent novatrices dans lesquelles les besoins et attentes des usagers tiennent une place centrale. Elles mettent en valeur les formes concrètes que peut prendre le partenariat et son apport essentiel pour la qualité et la sécurité d’une prise en charge globale.  

C’est d’ailleurs cet engagement que Cécile Courrèges (DGOS) et Alain-Michel Ceretti (France Assos Santé) ont constaté le 21 novembre lors de leurs échanges avec les équipes du GH Diaconesses-Croix-Saint-Simon (Paris 20^ème) autour de la sécurisation du parcours de soins en maternité et au sein du centre de référence des infections ostéo-articulaires. Tous deux associent étroitement les représentants des usagers à la vie de l’établissement.
 
Enfin, avec le soutien du ministère, la société française d’hygiène hospitalière (SF2H) a organisé une projection/débat de la version française du film « Clean hands » en présence de sa réalisatrice Géraldine André. 

Un auditoire nombreux composé d’hygiénistes, de formateurs d’écoles d’infirmiers,  d’épidémiologistes et d’infectiologues a pu débattre de la maîtrise du risque infectieux au travers de l’hygiène des mains, en présence du professeur Didier Pittet (Université de Genève), responsable du programme Sécurité des Patients de l’organisation mondiale de la santé. Ce dernier a notamment rappelé la place prépondérante des solutions hydro-alcooliques et leur innocuité.
  
Rendez-vous le 26 novembre 2018 pour la prochaine édition!
 

Tork EasyCubeTM fournit des informations en temps réel permettant de savoir où, quand et quels sont les besoins en nettoyage et en réapprovisionnement.
 
Les équipes d’entretien peuvent ainsi s'assurer de la disponibilité du papier et du savon et d'un niveau de propreté constant, sans sur-nettoyage ou contrôle permanent.

Tork EasyCubeTM permet aux employés de déterminer doivent se rendre et qu’emporter exactement sur leur chariot pour leur prochaine tournée.
Ils réduisent ainsi les rondes de nettoyage uniquement destinées à vérifier le niveau des recharges. Chaque arrêt devient utile et leur travail est moins stressant et plus valorisant.

 
Le temps libéré permet des contrôles supplémentaires dans les sanitaires les plus fréquentés – pour un niveau de qualité globalement supérieur.

Le système intelligent Tork EasyCubeTM permet d’éviter les distributeurs vides et les sanitaires en désordre. Une qualité constante est maintenue pour assurer un confort optimal aux utilisateurs.

Les data collectées permettent de contrôler la performance et la qualité du nettoyage par les biais des indicateurs clés de performance. La maintenance des sanitaires peut ainsi être repensée et planifiée en fonction de leur fréquentation et utilisation effective.
 
Cette organisation permet une rentabilité renforcée, avec par exemple une réduction de la consommation de recharges.

Cette année, le ministère a mis en place une édition plus interactive en sollicitant directement les professionnels à lancer en ligne, sur son site, des défis correspondants à 5 thèmes : 
 
-  « L’hygiène de mes mains, mon geste santé quotidien » : l’hygiène des mains dans le quotidien des patients/résidents
 
- « Je me désinfecte les mains, je vous protège » : l’hygiène des mains des professionnels pour la sécurité des soins
 
-  « Désinfection des mains : mieux informé, bien protégé » : l’hygiène des mains des professionnels vue par le patient/résident
 
-  « Les gants au bon moment » : le bon usage des gants par les professionnels de santé et leur place par rapport à l’hygiène des mains
 
-  « L’hygiène des mains, parlons-en » : « causeries » et échanges sur l’hygiène des mains
 
Pour ce format inédit, pas moins de 84 propositions de défis sur le terrain ont été déposés et réalisés par de nombreux acteurs.

Cette semaine a également été l’occasion de faire un bilan du programme de prévention des infections associées aux soins (PROPIAS), un an après son lancement. Axé sur les échanges, Ce colloque a permis de dresser les lignes forces de cette feuille de route associant 3 directions du ministère, DGS, DGOS et DGCS et a démontré la grande dynamique du terrain par les nombreux retours d’expériences exposés.


Prochain rendez-vous en 2016 : l’organisation de la 6ème édition de la semaine de la sécurité des patients du 21 au 25 novembre, qui marquera la poursuite résolue de l’action du ministère dans ce domaine.
 
 
Plus d’informations 

• la mission  mains propres 
• l’action de l’OMS : www.who.int/gpsc/5may/en/

L'hygiène des mains revêt une importance toute particulière dans les établissements de santé, et la conformité est essentielle pour empêcher la propagation des infections.

Selon une étude réalisée par le centre hospitalier universitaire Erasmus MC de Rotterdam, une approche proactive visant à améliorer la conformité de l'hygiène des mains au sein du personnel de santé est gage de retour sur investissement positif.

« En raison de la gravité des infections associées aux soins, les résultats sont importants non seulement pour l'industrie des soins de santé en particulier, mais également pour la société en général. L'adoption d'une approche proactive a eu des effets positifs, et ce, en moins d'un an. En plus de permettre une augmentation de 40 % de la conformité aux pratiques d'hygiène des mains, cette stratégie paraît particulièrement rentable si l'on considère le nombre d'infections évitées », a déclaré Vicki Erasmus, docteur et instigatrice de l'étude.

Seize hôpitaux et trente services ont participé à l'étude. Un ensemble d'interventions a été mis en œuvre dans les unités de chirurgie et de soins intensifs dans sept hôpitaux. Ces interventions comprenaient la mise en place de nouveaux distributeurs de savons, de gel / liquide hydro-alcoolique, de lotion et d’essuie-mains Tork, une formation sociale et pratique du personnel ainsi que des modules d'apprentissage en ligne. La conformité de l'hygiène des mains a alors été comparée à celle d'un groupe témoin de neuf hôpitaux n'ayant pas modifié leurs méthodes de soins habituelles.
 
Les distributeurs de Tork ont en outre fourni des statistiques sur la fréquence d'utilisation et le nombre de doses délivrées ; ces données ont ensuite été combinées à une enquête approfondie menée auprès de 450 professionnels de santé. Enfin, une analyse des coûts détaillée a été réalisée dans les seize hôpitaux afin d'évaluer le retour sur investissement des interventions.

- Une amélioration de 40 % de la conformité de l'hygiène des mains a été observée par rapport aux hôpitaux témoins (qui ont conservé leurs méthodes de soins habituelles), et ce, même un an et demi après la mise en œuvre des interventions.
 
- Une plus grande conformité permet de réduire les infections associées aux soins, ce qui se traduit par des économies de temps et d'argent pour les hôpitaux. Les investissements et les effets observés dans cette étude indiquent un retour sur investissement positif dans des environnements critiques tels que les USI (unités de soins intensifs), et ce, en moins d'un an.
 
- Pour le personnel de santé, la présence de distributeurs à la fois propres et élégants à des endroits appropriés constituait le facteur le plus important pour accroître et maintenir la conformité, même longtemps après leur mise en place. 


« Cette étude démontre à quel point il est crucial de mettre à disposition des distributeurs modernes aux endroits adéquats pour obtenir un impact positif durable sur la conformité. Nous avons par conséquent élaboré une gamme de produits sur-mesure pour aider les professionnels de santé, en tenant compte de la fréquence d'utilisation et de la rigueur requises pour l'hygiène de leurs mains », a affirmé Peter Blomström, Global Arena Director Healthcare chez SCA Tork.
 
Les distributeurs Soin de la peau de Tork utilisés dans cette étude font partie de la gamme de produits Tork pour l'hygiène des mains spécifique aux soins de santé, lancée en mars 2015 dans toute l'Europe. Ces solutions offrent un ensemble complet de fonctions, du lavage et du séchage à la désinfection et à l'hydratation.
 
Compte tenu de l'importance cruciale d'une hygiène fréquente des mains pour le personnel de santé, ces produits sont optimisés pour être aussi doux, efficaces et rapides à utiliser que possible. 

- Gel ou liquide hydro-alcoolique pour la désinfection des mains Tork : Formulations efficaces pour la désinfection des mains, pour une utilisation fréquente avec des agents hydratants. Pas de résidus collants. Disponibles en différents formats pour une utilisation plus flexible.
 
- Savon mousse extra doux Tork: Une formule douce pour un confort d'utilisation idéal. Sans parfums, colorants, ni sulfates pour réduire le risque de réaction allergique. Utilisation flexible avec le distributeur électronique pour Savon mousse, pour une utilisation sans contact ou manuelle lorsque la discrétion est fondamentale.
 
- Essuie-mains rouleau doux Tork Matic® : Conçus pour une utilisation fréquente, délicats et doux pour les mains, ces essuie-mains à usage unique offrent une capacité d'absorption supérieure. Le même rouleau peut être employé pour les distributeurs manuels et les solutions sans contact (Ex : distributeur pour essuie-mains rouleau Tork Matic® avec capteur IntuitionTM).
 
- Lotion mains non parfumée Tork : Solution développée pour les mains fréquemment lavées ou désinfectées afin de protéger et restaurer les propriétés naturelles de la peau tout en renforçant son action protectrice, grâce à sa teneur élevée en vitamine E. Non parfumé et incolore pour réduire le risque de réaction allergique.
Cette lotion peut être utilisée avec le distributeur mini pour Savon liquide ou soin de la peau (S2).