« Nous avons néanmoins souhaité évaluer Clevernet dans le contexte spécifique du CHU de Bordeaux, particulièrement sur le plan de l’efficience organisationnelle », précise Mathilde Deloire, cheffe de projet Innovation et évaluation médico-économique à la DRCI. « Plus que la validation technologique, nous sommes en effet surtout attentifs à la validation clinique, celle de l’usage ou de l’intégration dans la pratique professionnelle », fait valoir Gilles Duluc. Deux services pilotes sont ainsi retenus pour la mise en œuvre de POC, ou preuves de concept : l’équipe mobile Plaies et Cicatrisation sur le volet de la traçabilité documentaire, et l’équipe de télésurveillance cardiologique pour le recueil du e-consentement avec signature électronique. « Mon rôle est de les accompagner sur le plan opérationnel, en aidant au montage des expérimentations, et en coordonnant leur mise en œuvre et leur suivi », ajoute Mathilde Deloire. Le volet technique, lui, est assuré par Julien Domingorena, chef de projet Clevernet au sein de la DNUM « Il fallait, notamment, mettre en œuvre un flux entrant pour faire remonter, dans Clevernet, les admissions de patients enregistrées dans le DPI, et un flux sortant pour intégrer dans le DPI les informations collectées dans Clevernet », raconte-t-il. Une interopérabilité qui, dans les faits, s’est révélée aisée à mettre en œuvre. « Toutes les briques étaient déjà disponibles », souligne Julien Domingorena. Une fois la plateforme de production prête, « les POC ont pu démarrer comme prévu en janvier 2024. La grande ergonomie de Clevernet a permis une prise en main quasi immédiate », relève-t-il. 

Un premier cas d’usage est donc testé au sein de l’équipe mobile Plaies et Cicatrisation, qui intervient partout où les soignants sont confrontés à une plaie complexe. « Jusque-là, les IDE allaient d’abord voir tous les patients concernés, puis elles se connectaient au DPI pour documenter les différentes consultations et recommander le protocole adéquat. Ce décalage n’était pas optimal car il retardait la disponibilité des comptes-rendus », explique Cécile Rougier, la cadre de santé. Rapidement, l’équipe mobile constate les avantages offerts par Clevernet. « Nous disposons désormais d’une tablette pour réaliser la consultation au lit du patient. Nos données sont plus exhaustives, et nos protocoles peuvent être expliqués en direct, ce qui renforce l’adhésion des soignants et des patients », détaille Sabrina Junqua, IDE. « Une fois validés dans Clevernet, les comptes-rendus sont immédiatement disponibles au format PDF dans le DPI. Tout le monde y gagne », ajoute Maria Benbrik, également IDE. Des évolutions sont apportées à l’application au fil des observations remontées par l’équipe mobile. « Nous avons par exemple travaillé avec G5 Digital pour mieux structurer les comptes-rendus et les rendre plus lisibles », fait valoir Cécile Rougier. « Clevernet apporte une réelle plus-value à notre DPI », abonde Maria Benbrik en évoquant l’intérêt suscité par cette solution « très évolutive » auprès d’autres équipes mobiles du CHU de Bordeaux. « Il nous sera difficile de revenir en arrière », note Sabrina Junqua.

Clevernet est également testé au sein du centre de télésurveillance des maladies chroniques et des objets connectés, « créé fin 2001 et qui a, depuis, suivi plus de 20 000 patients, notamment porteurs de prothèses cardiaques », explique Maider Piquet, la cheffe de projet. Or, rappelle-t-elle, la télésurveillance impose le recueil préalable du consentement du patient, ce qui génère une charge de travail conséquente pour l’équipe. « Nous réfléchissions justement à une dématérialisation lorsqu’est arrivé le projet de POC », indique Maider Piquet. Le recueil du e-consentement se fait désormais à l’aide d’une tablette au lit du patient. Les documents signés sont ensuite automatiquement déversés dans le DPI au format PDF, et mis à disposition du patient sur une plateforme sécurisée. Ceux devant être contresignés par le médecin intègrent un parapheur électronique. Ont aussi été apportées ici des fonctionnalités supplémentaires, comme la signature à distance à partir du domicile du patient. « Clevernet est déjà abouti en tant que tel. Mais G5 Digital est véritablement engagé dans une démarche d’amélioration continue », insiste-t-elle. En tout état de cause, le nouveau système est favorablement accueilli par les patients, toutes générations confondues. « Il a aussi simplifié le quotidien de l’équipe, tout en nous permettant de nous engager dans une démarche plus éco-responsable », note-t-elle.

« Ces deux premiers POC sont prévus pour durer trois mois, de la mi-janvier à la mi-avril. Une fois leurs résultats analysés et consolidés, nous comptons tester Clevernet pour le recueil du e-consentement dans le cadre des activités de recherche clinique », précise Mathilde Deloire en soulignant la grande modularité de la solution. Le CHU de Bordeaux semble, en tous cas, être en voie de relever son pari : « Clevernet a un potentiel immense, puisque l’application peut être utilisée pour toutes les activités nécessitant une traçabilité des soins en mobilité, ou le recueil d’une signature. Les perspectives ouvertes sont donc nombreuses », conclut Sébastien Florek.

> Pour en savoir plus sur les applications offertes par Clevernet et découvrir les témoignages des CHU de Reims, Poitiers et Bordeaux, rendez-vous à SantExpo le mardi 21 mai à 16h15, pour l’agora « Mobilité : zéro papier, traçabilité des soins réinventée ».

> Plus d'informations sur le site de G5 Digital

> Article paru dans Hospitalia #65, édition de mai 2024, à lire ici 

Promue par l’association Le Lab e-Santé, UPDOCS est la première étude multi-partenaires dédiée à l’appropriation des objets connectés de santé par les professionnels de santé. Elle a été rendue possible de par la transversalité de l’expertise des acteurs et partenaires réunis au sein du Lab e-Santé. La coordination, le déploiement et le suivi sont assurés par Virtual Care, l’analyse des données par InAdvans, la plateforme de recueil des données par le Groupe Santé Tactio, en partenariat avec Claranet pour l’hébergement agrée des données de santé.
 
Elle bénéficie également de l’accompagnement du GCS Poitou-Charentes ainsi que des soutiens du Groupe Pasteur Mutualité (fourniture des tablettes pour les centres investigateurs) et de Terraillon (fournitures des objets connectés à prix coûtant).

Loin des enquêtes et sondages d’opinion sur l’appétence des Français ou des professionnels de santé pour les objets connectés de santé et de l’effet “Whaou...” souvent mis en avant, UPDOCS s’inscrit dans la réalité. Son objectif principal est d’évaluer l’usage global d’objets connectés mis à la disposition des patients par leur équipe soignante au sein de maisons de santé pluridisciplinaires (MSP), de centres de soins ou en pharmacies.
 
Au-delà de ce premier aspect, UPDOCS cherche à déterminer et évaluer :
            -  Les freins et les moteurs à l’adoption de la santé connectée par les professionnels de santé 
dans le cadre de leur pratique.
            -  Le profil des professionnels de santé qui trouvent un bénéfice à utiliser ces technologies.
            -  Les usages réels de ces technologies.
            -  Si les maisons de santé pluridisciplinaires constituent un terrain favorable pour l’adoption 
de la santé connectée par la diversité des professionnels de santé présents en leur sein. 



Prévue pour une durée terrain de 10 mois auprès des professionnels de santé et 6 mois pour les patients, UPDOCS a clôturé sa phase initiale le 31 janvier dernier. À l’issue de celle-ci, les centres investigateurs se composent de 6 MSP (dont 2 en région Poitou-Charentes), 2 pharmacies et 1 centre de soins, représentant en tout 40 professionnels de santé. 

 
« Ces 40 professionnels de santé ont ouvert 13 comptes Virtual Santé. Ce qui démontre déjà que le partage d’informations se met en place naturellement, un même compte étant utilisé par plusieurs professionnels de santé pour suivre un ou plusieurs patients », a indiqué Frédéric Faurennes, de Virtual Care. 
D’ailleurs, l’un des facteurs de réussite de l’étude auprès des patients « l’absence de médicaments, est particulièrement bien perçue et l’aspect ludique des objets connectés plaît », selon Cécile Brouard, infirmière.
 
Côté professionnels de santé, médecins et paramédicaux s’accordent pour dire que l’expérience est originale : « Cette étude sur les objets connectés entre les malades et le médecin répond à mes espoirs sur la médecine de demain », a souligné le Dr. Joël Valendoff.
 
Autres enseignements, les premières données enregistrées montrent que les patients inclus sont majoritairement des hommes, qu’un tiers de la population a entre 30 et 39 ans et que près d’un sur deux a un niveau d’activité physique très faible ou faible. De là à conclure que pour les professionnels de santé, les objets connectés de santé pourraient être un outil de motivation des hommes jeunes sédentaires... il faudra attendre les résultats de mi-parcours pour avancer sur ce point.

Nouvel acteur régional de l’innovation en santé, le Lab Santé Île-de-France est la première structure d’intermédiation opérant au service des acteurs publics et privés.
 
Créé à l’initiative de l’Agence Régionale de Santé Île-de-France, il a pour objectif d’accélérer le repérage, le développement et la mise sur le marché des innovations de santé les plus utiles pour la personne malade et sa famille, les professionnels de santé et plus largement pour l’efficience des organisations de soins de demain.
 
Avec ses membres fondateurs, la CCI Paris Île-de-France et Medicen Paris Region, le Lab Santé Île-de-France vient compléter les services existants dans la région pour soutenir tout type d’entrepreneurs désireux d’apporter une solution innovante et utile pour le secteur de la santé.

Ses prestations d’intermédiation peuvent intervenir à tous les stades du déploiement d’une solution innovante : de l’analyse des besoins à la diffusion, en passant par la revue de la littérature médicale, l’appréciation de la valeur apportée par l’innovation, de son acceptabilité par les malades et les professionnels, ainsi que l’évaluation de son impact sur les organisations et la recherche de partenaires académiques, industriels ou venus d’autres horizons.
 
Parmi les premiers clients du Lab Santé, la start-up Stimul et la fondation FondaMental sont venues témoigner de l’apport du Lab Santé à la réussite de leurs projets innovants : la recherche d’un terrain d’expérimentation dans un environnement hospitalier avec un haut niveau d’expertise, la validation de la robustesse d’une méthode d’évaluation, la recherche de partenaires industriels essentiels à la réussite d’un ambitieux projet...
 
Lors de cette manifestation, les start-up Lib-Héros, Medelse, la PME Genious et le Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil ont exposé des exemples d’obstacles rencontrés sur le parcours d’une innovation de santé : autant de regards qui confirment les besoins pour lesquels le Lab Santé Ile-de-France propose ses services.
 
Enfin, bon nombre d’innovations prendront une importance considérable dans le domaine de la santé dans un futur proche - objets connectés, robotique, nanotechnologies, intelligence artificielle, big data, imprimante 3D... -. C’est pourquoi les membres fondateurs, l’ARS et les participants à cette matinée ont confirmé leur volonté d’un rapprochement opérationnel des acteurs pour faire en sorte que la première région européenne en matière de recherche technologique soit à la pointe d’un modèle sanitaire et industriel intégré, au bénéfice de la population.
 
 
Plus d’informations sur le Lab Santé Ile-de-France : www.labsante-idf.fr

Le Lab Santé Île-de-France® accompagnera les acteurs pour accélérer la conception et le développement des innovations en santé, conduire des démarches d’évaluation de leur impact sur les organisations et aider à la mise sur le marché. Enfin, il s’attachera à faire une large promotion des innovations les « plus utiles », en se concentrant sur le « bien vieillir », la prise en charge au long cours et les organisations de santé de demain.
 
Des services d’intermédiation seront proposés aux acteurs publics et privés, établissements et professionnels de santé, patients et accompagnants, centres d’excellences et pôles de compétitivité, institutionnels et payeurs. Ils permettront de trouver rapidement des solutions à leur recherche de terrains d’expérimentations, d’expertises, de partenaires académiques, technologiques ou industriels. Ils viseront à aider les acteurs dans leur proposition d’innovations au sens large : dispositif médicaux, technologies, objets connectés, services de prise en charge globale, filières et offres de soins.

La diffusion des innovations sera un enjeu majeur du Lab Santé Île-de-France® pour permettre aux Franciliens de bénéficier, en tout point du territoire, de soins de qualité et de prises en charge modernisées, adaptées aux nouveaux modes de vie.
 
La CCI Paris Île-de-France et Medicen Paris Region sont les deux membres fondateurs de cette association loi 1901 : ils étaient réunis fin avril par l’ARS pour en signer les statuts. Le Lab Santé Île-de-France® sera opérationnel dès le mois de septembre autour d’une équipe dirigée par le Pr Jean-François Dhainaut.
 
Interlocuteurs reconnus des entreprises, la CCI Paris Île-de-France et Medicen Paris Region partagent cette ambition de développer les coopérations de proximité entre recherche et industrie, PME innovantes et grands groupes industriels, filières technologiques et industries de santé, pour faire que la région francilienne gagne encore en attractivité et devienne leader dans le domaine de l’innovation en santé.
 
Les enjeux éthiques et de déontologie de ces nouvelles coopérations publiques / privées seront pleinement pris en compte : le Pr Didier Sicard mettra en place un comité indépendant chargé de ces questions pour accompagner le Lab Santé Île-de-France® dès le démarrage de ses activités.