L’attention portée à l’ergonomie des outils joue un rôle majeur dans la création d’environnements de travail sains. Les appareils inadaptés et les positions de travail inadéquates provoquent en effet des douleurs, qui peuvent évoluer en troubles musculosquelettiques (TMS), première cause de maladies professionnelles en France avec une progression annuelle de 18% depuis 10 ans*. Leur prévention est pourtant aisée : il suffit de déployer des solutions ergonomiques, c’est-à-dire pensées pour le confort des utilisateurs, et de mettre en œuvre quelques actions de sensibilisation posturale pour voir les douleurs dorsales et cervicales diminuer voire disparaître.
 
Cet enjeu est d’autant plus prégnant à l’hôpital, où une large part du travail informatique est aujourd’hui effectuée par les infirmiers, chargés de renseigner et de mettre à jour les dossiers patients informatisés (DPI). Or ces tâches sont aisément améliorables en installant des postes de travail ergonomiques. C’est justement ce que propose la société Ergotron, spécialiste de l’ergonomie dans le secteur médical : ses stations informatiques assis-debout permettent non seulement de changer fréquemment de position, mais aussi d’ajuster la hauteur de l’écran pour adapter le système à l’utilisateur – et non l’inverse ! Ergotron a également mis au point des solutions pour installer un écran mural à la hauteur et à l’orientation souhaitées.
 
Les postes de travail ergonomiques présentent un deuxième avantage : ils contribuent à rapprocher les infirmiers des patients. Leur finesse et leur capacité à se replier contre le mur permettent en effet de libérer de l’espace, ce qui rend leur installation possible dans les chambres. Les soignants peuvent dès lors compléter le DPI au chevet des malades, tout en étant en mesure de leur donner, si besoin, des explications supplémentaires. *Guide pratique Démarche de prévention des troubles musculo-squelettiques (TMS), édition 2015, MINISTÈRE DE LA DÉCENTRALISATION ET DE LA FONCTION PUBLIQUE.  http://politiquedesante.fr/wp-content/uploads/2015/03/news-24089-guide-prevention-tms.pdf

 

Dans ce contexte, l’externalisation de l’hébergement des SIH auprès d’un hébergeur agréé de données de santé à caractère personnel permet à tout type d’établissement de santé de garantir la disponibilité, l’intégrité et la confidentialité des données.
 
Le 29 juin 2015, le Syndicat Interhospitalier de Bretagne (SIB), 1er hébergeur public agréé par le ministère de la santé pour l’hébergement de données de santé à caractère personnel en France et éditeur de solutions santé et décisionnelle, et TDF ont conclu un accord-cadre de partenariat national portant sur l’hébergement de SI et de données de santé s’appuyant sur les offres de connectivité très haut débit et de datacenter de proximité de TDF.

Le SIB est doté des expertises métiers, techniques et fonctionnelles lui permettant de proposer, depuis 2002, une offre d’hébergement de données de santé totalement adaptée aux établissements de santé et à leur SI. Une offre qui repose sur quarante années de connaissance des métiers de l’hôpital et d’expertise dans la conception, le déploiement et l’intégration de SIH et de SI de Santé.
 
TDF dispose d’un Réseau Ultra Haut Débit (constitué de 5 000 km de fibres optiques et permettant le transport de flux voix, data et vidéos de 10 à 100 Gb/s) et de datacenters de proximité (ProxiCenters) implantés à Bordeaux, Lille, Rennes et Aix-Marseille. Cette infrastructure nationale performante alliée à quarante années d’expertise dans l’exploitation et la supervision de réseaux à fortes contraintes temps réel sont aujourd’hui mises à disposition des acteurs du monde de la e- santé.
 
« L’externalisation de l’hébergement des Systèmes d’Information Hospitaliers est en pleine croissance. Dans le cadre du développement de notre activité d’hébergement de SI et données de santé, le SIB a trouvé chez TDF toutes les qualités requises pour nous permettre de renforcer notre offre sur tout le territoire national en assurant particulièrement le transport à très haut-débit et en toute sécurité des données de santé de nos adhérents », indique Baptiste Le Coz, Directeur général adjoint du SIB.
 
« Grâce à notre infrastructure unique alliant datacenters régionaux et Réseau Ultra Haut Débit, nous accompagnons le SIB pour le déploiement, le transport, l’hébergement et l’intégration des données et images de santé en toute sécurité. Ainsi, TDF aide le SIB à prendre "soin" des données de ses adhérents », souligne Christine Landrevot, Directeur de la Division Télécoms et Services de TDF.
 

1. Atlas 2015 des SIH : http://www.sante.gouv.fr/atlas-des-systemes-d-information-hospitaliers-la-publication-officielle.html

2. TICsanté 14 avril 2015 : Joël DE ROSNAY "Le patient devient éclairé et augmenté grâce aux outils numériques":  https://www.sib.fr/actualites/les-dernieres-actualites/ticsante-joel-de-rosnay-le-patient-devient-eclaire-et-augmente-grace-aux-outils-numeriques

Ainsi, l’expertise du médicament de la pharmacie auprès des différents acteurs de la décision thérapeutique est essentielle pour la sécurité du patient.
C’est dans ce contexte que le CH Alpes-Isère, utilisateur du DPI M-CrossWay de McKesson a choisi M-Pharmacie pour informatiser sa pharmacie hospitalière, après avoir collaboré avec l’Association SynergiH pour l’élaboration du cahier des charges.
 
La multiplication des interfaces avec des solutions verticales fragilise la coordination des soins et cloisonne les processus métiers. Elle augmente le risque de rupture d'information dans le parcours de soins du patient et conduit à des pertes d'efficience. Dans ce cadre, la demande des établissements de santé s’oriente vers des solutions de plus en plus intégrées, pouvant combiner aussi bien le processus clinique de prise en charge des patients que le processus logistique de distribution des médicaments.
 
Le nouveau module M-Pharmacie, nativement intégré au dossier patient M-CrossWay, valorise le rôle du pharmacien en fédérant les professionnels de santé autour de son expertise du médicament. Il contribue à la sécurité et à la qualité de la prise en charge thérapeutique dans toutes les étapes du circuit du médicament. De plus, M- Pharmacie favorise l’intervention des préparateurs dans les unités de soins pour décharger les équipes soignantes des tâches techniques et logistiques de gestion « physique » des produits. Il améliore ainsi l’efficience des personnels soignants qui peuvent se recentrer sur leur cœur de métier.

Situé à 7 kilomètres de Grenoble, ville universitaire très dynamique, le Centre Hospitalier Alpes-Isère dessert l’essentiel de l’agglomération grenobloise, le Voironnais et une partie du Sud de l’Isère, soit environ trois quarts du département. Il assure le service public de santé mentale pour une population de 680 000 habitants (adultes et enfants) au travers de 60 structures extra hospitalières (20 000 patients) et de 300 lits d’hospitalisation complète. Le personnel est composé de 135 médecins et environ 1715 agents, La pharmacie, comptant dans son équipe 2.4 ETP de pharmaciens, 2 internes et 8.4 ETP de préparateurs, assure quotidiennement le suivi pharmaceutique et la distribution des produits de santé à l’ensemble de ses sites.
 
Pour renforcer l’efficience de cette mission, la pharmacie a démarré le module M-Pharmacie Délivrances de McKesson mi-décembre 2013. Ce module complète le DPI M-CrossWay afin de couvrir l’ensemble du circuit du médicament : prescription, validation pharmaceutique, délivrance des médicaments aux unités de soins et administration. M-Pharmacie assure un calcul fin des délivrances qui permet à la société Savard & Michel, éditrice de la solution Copilote et partenaire de McKesson, de se recentrer pleinement sur ses fonctionnalités (gestion des emplacements et des stocks, préconisation de commandes et pilotage des stockeurs).
 
Ce nouveau module a été bien accueilli par le personnel de la pharmacie. Au cours de sa mise au point, des aménagements ont été effectués pour que M-Pharmacie Délivrances atteigne sa pleine maturité renforce cette impression. « Nous venons de réaliser avec succès la délivrance hebdomadaire, avec M-Pharmacie et Copilote. La page où l’on visualise et corrige le stock patient est maintenant très pratique », précise Madame Marie-Christine Alberto-Gondouin, Pharmacien Chef de Service.
 
« Ce premier démarrage de M-Pharmacie est un succès pour nos équipes et permet à McKesson de répondre à l’ensemble du circuit clinique du médicament avec une intégration native à notre Dossier Patient M-CrossWay, dans un contexte multi-entités juridiques », ajoute Christophe Boutin, président de McKesson France.
 
Les prochaines étapes pour l’établissement sont la généralisation de la délivrance avec M-Pharmacie à l’ensemble des unités médicales et l’arrivée du logiciel de gestion de stockage Copilote WMS dans la nouvelle pharmacie du CH Alpes-Isère pour sécuriser les flux, de la réception des produits à leur livraison dans les unités de soins.

Fort de ce déploiement réussi, McKesson a officiellement annoncé, le17 mars 2014, la disponibilité de la solution M- Pharmacie. Pour permettre à ses clients d’accéder à l’ensemble des fonctionnalités de dispensation, le module Analyse Pharmaceutique vient compléter le module Délivrances.
 

La médecine personnalisée permettra d’importants progrès en oncologie et en matière de recherche sur les maladies rares. Toutefois, les rapporteurs mettent en garde contre une médecine à deux vitesses. En effet, cette médecine high-tech réunit plusieurs disciplines, notamment des médecins et des bio-informaticiens utilisant les nouvelles technologies pour procéder au séquençage génétique.
 
Une question subsiste toutefois : l’ensemble des citoyens pourra t-il avoir accès, financièrement ou territorialement, à ces techniques de pointe ? Selon qu’il habite à la campagne ou dans un grand centre urbain, un patient aura, affirme le rapport, « sans doute plus ou moins de chances d'être bien pris en charge et de ne pas risquer une erreur de diagnostic ».

Le seul moyen de garantir l’égal accès aux soins personnalisés passe par la modernisation et l’interopérabilité des Systèmes d’Information Cliniques (SIC) qui permettraient :
 
- de partager et d’échanger instantanément les données du patient entre les professionnels de santé sur tout le territoire.
 
- de faciliter l’accès aux soignants aux dispositifs d’aide à la décision clinique qui se basent sur les faits scientifiques établis (« Evidence Bases Medicine »). Il s’agit en effet de fonder les décisions cliniques non seulement sur la médecine traditionnelle (utilisation des connaissances académiques combinée à l’expérience et au jugement du praticien), mais aussi sur les connaissances acquises à l’échelon de sous‐groupes de patients grâce à l’utilisations de nouveaux types de données (génomiques, imagerie fonctionnelles, données environnementales). Des données qui sont donc issues d’études cliniques.

 
- de constituer les entrepôts de données cliniques permettant de générer de nouvelles connaissances, mais également de mesurer les effets progressifs de la personnalisation de la médecine sur la qualité des soins et la réduction de la iatrogénie médicale.
 
 
Pour sauter le pas et rester parmi les pays ayant un système de santé performant, il est urgent d’accompagner les hôpitaux dans leur transition numérique. Ce big data doit être collecté, structuré et analysé par des systèmes d’information robustes.

Dans cette perspective l’organisation HIMSS accompagne les décideurs de santé dans leur démarche de modernisation du SI.
 
HIMSS a à ce titre développé un référentiel EMRAM, qui permet de mettre en place des modes de prise en charge innovants et des outils de pilotage de la performance, le tout avec une vision décloisonnée pour des parcours de soins plus lisibles et mieux coordonnés. De 0 à 7, les étapes de ce référentiel facilitent l’évaluation de la maturité des SIH.
 
Pour atteindre la certification de niveau 6 EMRAM l’établissement hospitalier doit ainsi se doter d’un dispositif d’aide à la décision clinique.
 
La France compte à ce jour seulement 5 hôpitaux de niveau 6 EMRAM : l’Hôpital Européen Georges-Pompidou (AP-HP), le Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, le CH de Valenciennes, le CHRU de Montpellier et le CH de Belfort-Montbéliard.

Dans le cadre de la grande conférence internationale WoHIT 2014, qui se tiendra à Nice du 2 au 4 avril 2014, les décideurs européens de la santé débattront du rôle des nouvelles technologies dans la conduite du changement des systèmes de santé. Cette opportunité de transformer les réseaux de soins par l’adoption du numérique, doit non seulement permettre de meilleures performances cliniques pour la prise en charge des citoyens, mais également faciliter la maîtrise des dépenses. Les études démontrent en effet que le retour sur investissement des nouvelles technologies devient significatif à partir du niveau 5 du modèle EMRAM.
 
Le 3 avril une session sera consacrée à la télémédecine :
- Où en sommes nous avec la télémédecine ? Dr. Panagiotis C. Stafylas, cardiologue, Grèce
- Que voulons-nous faire dans le futur avec les télémédecine? Jane Clemensen, Maître de
conférences au CHU d’Odense et université sud du Danemark.
 
Plus d’informations sur http://worldofhealthit.org/2014/fr

HIMSS est une organisation à but non lucratif qui se consacre exclusivement à fournir un leadership international pour un usage optimal des technologies de l’information et les systèmes de gestion pour l’amélioration de la santé.
 
Créée il y a 52 ans, HIMSS et ses organisations affiliées sont basées à Chicago avec différents bureaux aux États‐Unis, en Europe et en Asie.
 
HIMSS compte près de 50 000 membres, dont plus des deux tiers travaillent dans la fourniture de services santé, les organisations gouvernementales ou à but non lucratif. HIMSS rassemble plus de 570 organisations, dont plus de 225 sont des organisations partenaires à but non lucratif qui partagent sa mission de transformer le secteur de la santé au travers un usage efficace des TIC et des systèmes de gestion.
 
HIMSS conçoit et initie les pratiques de santé ainsi que les politiques publiques au travers de son expertise sur les contenus, le développement professionnel, la recherche et les outils médiatiques pour promouvoir l’information et les contributions sur les systèmes de gestion afin d’améliorer la qualité, la sureté, l’accès aux soins tout en maîtrisant les dépenses.
 
Pour plus d’informations : www.himss.eu

Medasys, principal éditeur et intégrateur français de logiciels médicaux pour établissements de santé, publics et privés, dans les domaines du dossier patient, de la production de soins et des plateaux techniques (biologie, imagerie, pharmacie) annonce que deux nouveaux établissements utilisateurs de ses solutions ont été certifiés HIMSS niveau 6 : le Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph (Paris 14ème) et le Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Montpellier.
 
« Nous nous félicitons de ces deux nouvelles certifications HIMSS 6, souligne Jean-Jacques Meaux, Vice Président Stratégie Produit & Innovation chez Medasys. Le GHPSJ est le premier établissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif (ESPIC) et le CHRU de Montpellier le premier établissement de plus de 1 000 lits à bénéficier de ce niveau de reconnaissance ».
 
« Le CHRU de Montpellier s’est engagé dans une modernisation complète de son système d’information, dont le SI clinique (SIC) constitue la colonne vertébrale. Celui-ci représente un enjeu fort pour l’établissement, car il permet de garantir la qualité et la sécurité des soins tout en satisfaisant aux obligations réglementaires. L’attribution du niveau 6 par HIMMS vient reconnaître les efforts consentis par toutes les équipes de l’établissement pour la réussite de ce projet ambitieux », ajoute Philippe Domy, Directeur Général de l’établissement.
 
Pour Bruno Guizard, Directeur des Systèmes d’Information du CHRU, « l’ambition a été de construire et de permettre l’adoption d’un SI clinique comme un « compagnon » fiable des soignants. Ainsi, il ne s’agit pas uniquement d’un travail de la Direction des Systèmes d’Informations agissant sous la gouvernance de la Direction Générale, mais il d’un travail mené conjointement avec les professionnels de santé, qui se sont impliqués et qui poursuivent leur engagement pour bénéficier d’un SIC efficient et innovant ».
 
Pour Olivier Boussekey, Directeur des Systèmes d’Information du GHPSJ, « le challenge est un travail quotidien et tous les acteurs du GHPSJ sont fondamentalement engagés pour satisfaire les exigences réglementaires ainsi que pour assurer la sureté et la qualité des soins aux patients. L’attribution du niveau 6 par HIMSS est une reconnaissance de l’investissement apporté par chacun pour atteindre les objectifs ambitieux de l'hôpital. Cette distinction est également un levier important de motivation et un accélérateur pour notre projet "Hôpital sans papier" qui nous emmènera, nous en sommes convaincus, vers l'excellence de l'échelle HIMSS : le niveau 7 ».

Medasys est un éditeur majeur de solutions logicielles dans les domaines du dossier patient, de la production de soins, de la biologie et de l’imagerie médicale, permettant aux établissements de Santé publics et privés d’optimiser et de fiabiliser les processus médicaux dans une logique de sécurité patient, de performance et de maîtrise des coûts.
 
Medasys emploie 230 collaborateurs et est présent en France (Gif-sur-Yvette et Lyon), ainsi qu’en Belgique, en Algérie, au Maroc et au Japon.
 
Depuis Novembre 2011, Medasys fait partie du Groupe NoemaLife, leader en informatique de Santé, constituant ainsi l’un des leaders européens en matière de solutions logicielles de Santé. Coté à la bourse italienne (MTA) depuis 2006 (NOE-­‐ISIN IT0004014533), NoemaLife compte 450 collaborateurs et est présent en Italie, Allemagne, Royaume-Uni, Argentine, Chili et Émirats Arabes Unis. Medasys est quant à lui coté au Compartiment C d’Eurolist Paris.
 
Au-delà de ses activités métiers, Medasys agit également sur ses activités internes grâce à une politique environnementale qui suit quatre principes d’action majeurs : diminuer sa consommation d’eau, d’électricité, maîtriser ses déchets et favoriser les déplacements à faible impact environnemental. Medasys est certifié ISO 14001 v2004 depuis le 21 décembre 2012.
www.medasys.com

Grâce au travail mené par les 26 agents de la Direction du Système d’Information et l’implication quotidienne de ses 2 200 professionnels de santé, le Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, un hôpital privé sans but lucratif (ESPIC), assure plus de 50 000 prises en charges et traitements par an, ainsi qu’environ 200 000 consultations.

 
Le GHPSJ représente 612 lits et places d’hospitalisation en court séjour,
5 pôles cliniques et médico-techniques, et un Institut de Formation en Soins Infirmiers. Il est certifié V2010 par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2010.
www.hpsj.fr

Le CHRU de Montpellier regroupe 8 établissements et emploie plus de 11 000 personnes, dont 1 300 médecins. C’est le 7ème CHRU de France avec 2 776 lits et places, répartis en 13 pôles hospitalo-universitaires.
 
Véritable pôle d'excellence et premier employeur de la région Languedoc Roussillon, il prend en charge plus de 200 000 hospitalisations par an, environ 530 000 consultations et 3 400 naissances. À la pointe dans de multiples secteurs, il joue un rôle primordial dans la recherche avec 1 100 protocoles en cours. Son budget annuel s'élève à près de 750 millions d'euros.
www.chu-montpellier.fr