La médecine personnalisée permettra d’importants progrès en oncologie et en matière de recherche sur les maladies rares. Toutefois, les rapporteurs mettent en garde contre une médecine à deux vitesses. En effet, cette médecine high-tech réunit plusieurs disciplines, notamment des médecins et des bio-informaticiens utilisant les nouvelles technologies pour procéder au séquençage génétique.
 
Une question subsiste toutefois : l’ensemble des citoyens pourra t-il avoir accès, financièrement ou territorialement, à ces techniques de pointe ? Selon qu’il habite à la campagne ou dans un grand centre urbain, un patient aura, affirme le rapport, « sans doute plus ou moins de chances d'être bien pris en charge et de ne pas risquer une erreur de diagnostic ».

Le seul moyen de garantir l’égal accès aux soins personnalisés passe par la modernisation et l’interopérabilité des Systèmes d’Information Cliniques (SIC) qui permettraient :
 
- de partager et d’échanger instantanément les données du patient entre les professionnels de santé sur tout le territoire.
 
- de faciliter l’accès aux soignants aux dispositifs d’aide à la décision clinique qui se basent sur les faits scientifiques établis (« Evidence Bases Medicine »). Il s’agit en effet de fonder les décisions cliniques non seulement sur la médecine traditionnelle (utilisation des connaissances académiques combinée à l’expérience et au jugement du praticien), mais aussi sur les connaissances acquises à l’échelon de sous‐groupes de patients grâce à l’utilisations de nouveaux types de données (génomiques, imagerie fonctionnelles, données environnementales). Des données qui sont donc issues d’études cliniques.

 
- de constituer les entrepôts de données cliniques permettant de générer de nouvelles connaissances, mais également de mesurer les effets progressifs de la personnalisation de la médecine sur la qualité des soins et la réduction de la iatrogénie médicale.
 
 
Pour sauter le pas et rester parmi les pays ayant un système de santé performant, il est urgent d’accompagner les hôpitaux dans leur transition numérique. Ce big data doit être collecté, structuré et analysé par des systèmes d’information robustes.

Dans cette perspective l’organisation HIMSS accompagne les décideurs de santé dans leur démarche de modernisation du SI.
 
HIMSS a à ce titre développé un référentiel EMRAM, qui permet de mettre en place des modes de prise en charge innovants et des outils de pilotage de la performance, le tout avec une vision décloisonnée pour des parcours de soins plus lisibles et mieux coordonnés. De 0 à 7, les étapes de ce référentiel facilitent l’évaluation de la maturité des SIH.
 
Pour atteindre la certification de niveau 6 EMRAM l’établissement hospitalier doit ainsi se doter d’un dispositif d’aide à la décision clinique.
 
La France compte à ce jour seulement 5 hôpitaux de niveau 6 EMRAM : l’Hôpital Européen Georges-Pompidou (AP-HP), le Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, le CH de Valenciennes, le CHRU de Montpellier et le CH de Belfort-Montbéliard.

Dans le cadre de la grande conférence internationale WoHIT 2014, qui se tiendra à Nice du 2 au 4 avril 2014, les décideurs européens de la santé débattront du rôle des nouvelles technologies dans la conduite du changement des systèmes de santé. Cette opportunité de transformer les réseaux de soins par l’adoption du numérique, doit non seulement permettre de meilleures performances cliniques pour la prise en charge des citoyens, mais également faciliter la maîtrise des dépenses. Les études démontrent en effet que le retour sur investissement des nouvelles technologies devient significatif à partir du niveau 5 du modèle EMRAM.
 
Le 3 avril une session sera consacrée à la télémédecine :
- Où en sommes nous avec la télémédecine ? Dr. Panagiotis C. Stafylas, cardiologue, Grèce
- Que voulons-nous faire dans le futur avec les télémédecine? Jane Clemensen, Maître de
conférences au CHU d’Odense et université sud du Danemark.
 
Plus d’informations sur http://worldofhealthit.org/2014/fr

HIMSS est une organisation à but non lucratif qui se consacre exclusivement à fournir un leadership international pour un usage optimal des technologies de l’information et les systèmes de gestion pour l’amélioration de la santé.
 
Créée il y a 52 ans, HIMSS et ses organisations affiliées sont basées à Chicago avec différents bureaux aux États‐Unis, en Europe et en Asie.
 
HIMSS compte près de 50 000 membres, dont plus des deux tiers travaillent dans la fourniture de services santé, les organisations gouvernementales ou à but non lucratif. HIMSS rassemble plus de 570 organisations, dont plus de 225 sont des organisations partenaires à but non lucratif qui partagent sa mission de transformer le secteur de la santé au travers un usage efficace des TIC et des systèmes de gestion.
 
HIMSS conçoit et initie les pratiques de santé ainsi que les politiques publiques au travers de son expertise sur les contenus, le développement professionnel, la recherche et les outils médiatiques pour promouvoir l’information et les contributions sur les systèmes de gestion afin d’améliorer la qualité, la sureté, l’accès aux soins tout en maîtrisant les dépenses.
 
Pour plus d’informations : www.himss.eu

Les élus de l’Ontario ont augmenté leur engagement dans des recherches révolutionnaires avec un apport additionnel de 7 millions de dollars canadiens (près de 5 millions d’euros) pour quatre projets de grande ampleur concernant la génomique. Cet investissement devrait faciliter une approche plus personnalisée du diagnostic et du traitement des maladies tout en améliorant les services de santé délivrés en Ontario et au-delà, un soutien au climat dynamique et innovant de la province.
 
Comprenant ces quatre nouveaux projets, l’Ontario a investi 34,5 millions dans 12 projets de recherche personnalisée dans le domaine de la santé depuis 2011.

Les projets, financés par l’Institut de Génomique de l’Ontario, vont :
 
- Aider les médecins à diagnostiquer plus facilement les patients et traiter les enfants atteints de maladies inflammatoires de l’intestin. Les Docteurs Alain Stintzi, David Mack et leur équipe développent une approche simple, efficace et non invasive pour détecter cette maladie chez les enfants. Ce travail pourrait éventuellement ouvrir la voix à de nouveaux traitements améliorant la qualité de vie des enfants vivant avec la maladie inflammatoire de l’intestin partout dans le monde.
 
- Améliorer la façon dont les médecins identifient et traitent les maladies génétiques rares. Les Docteurs Kym Boycott, Alex MacKenzie et leur équipe vont utiliser de nouveaux séquençages de gènes puissants pour développer un diagnostique précoce de meilleure qualité et un traitement plus efficace pour beaucoup de ces maladies rares causées par la mutation génétique.
 
- Fournir un traitement plus efficace pour les enfants atteints de Trouble du Spectre Autistique avec des diagnostiques précoces. Actuellement, seulement 20 % des cas sont liés à des causes génétiques. Les Docteurs Stephen Scherer et Peter Szatmari ont pour vocation d’identifier le risque lié aux facteurs génétiques associés à la maladie.
 
- Sauver plus de vie avec un dépistage précoce du cancer de l’œsophage, grâce à des fonds provenant de l’Institut de Recherche sur le Cancer de l’Ontario. Les brûlures d’estomac chroniques peuvent endommager la paroi de l’œsophage et mener à la contraction du syndrome de l’œsophage de Barrett. Les Docteurs Lincoln Stein et Tony Godfrey ont l’intention de compléter un nouveau test qui permet un dépistage précoce, rapide et efficace et des conditions de dépistage qui s’apparentent à ceux obtenus dans un cabinet de médecins.
 
« Le suivi personnalisé est une avancée importante pour la recherche et les services de santé. Cela va, indubitablement, avoir un impact significatif sur la façon dont on traite les maladies, apportant des bénéfices énormes aux ontariens, leurs familles et notre système de santé », explique Reza Moridi, Ministre de la Recherche et de l’Innovation
 
« Ces projets de suivi personnalisés ont un potentiel énorme pour améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de maladies graves au Canada et au-delà. Les avancées dans ce domaine sont le résultat direct de soutien à des recherches révolutionnaires », poursuit Mark Poznansky, Président et Directeur Général de l’Institut Génomique de l’Ontario.

L’Ontario, Canada
 
L’Ontario est le moteur économique du Canada ; il représente 37 % de son PIB, 39 % de sa population et 38 % de ses exportations de biens. Grâce à l’appui financier et aux consultations dont peuvent se prévaloir les entreprises de toutes les tailles, aux programmes de financement visant à stimuler l’innovation et la recherche et développement, et à sa main-d’œuvre qui est la plus scolarisée du G7, l’Ontario a maintenant l’économie la plus importante du Canada et l’une des dix premières en Amérique du Nord.
 
La province entretient des liens économiques étroits avec la France, qui est son septième partenaire commercial. Dans la province, environ 7 % des investissements étrangers directs et 15 % des dépenses en immobilisations en provenance d’Europe sont français. L’Accord Économique et Commercial Global (AECG) qui est proposé stimulera encore davantage les échanges commerciaux entre le Canada et l’Union européenne.
Pour plus d’informations : www.investinontario.com/fr et www.ontarioexports.com/fr.
 
 
La génomique et les sciences de la vie en Ontario
 
Les usages des données génétiques et personnelles d’un patient permettent de personnaliser le traitement donné. Le total des financements de l’Ontario se porte sur 12 projets (34.5 millions de dollars), depuis 2011, et couvre une grande variété de maladies comme le cancer, les maladies cérébrales et l’arthrite rhumatoïde.
 
L’Ontario, de part ses financements, soutien la recherche médicale personnalisée avec l’Institut de Recherche sur le Cancer de l’Ontario, l’Institut de Recherche sur le Cerveau de l’Ontario, le Centre de Traitement des Addictions et Maladies Mentales, ainsi que les universités et hôpitaux universitaires.
 
Avec la moitié des activités économiques liées aux sciences de la vie du pays, l’Ontario est la province bénéficiant du plus important centre de sciences au Canada.
Pour plus d’informations : www.ontario.ca/fr/ministere-recherche-innovation