Depuis 2021, l’AP-HP comme les HCL ont structuré des dispositifs dédiés à l’innovation en santé. À Paris, quatre tiers-lieux – @Hôtel-Dieu, BOpEx, Santinel et Unirein –accompagnent des projets allant du numérique en santé à l’imagerie médicale, en passant par le bloc opératoire. À Lyon, les plateformes Platines, Station H, Colybri et CO’Lab3D jouent un rôle similaire, avec des expertises en numérique en santé, robotique hospitalière, intelligence artificielle appliquée à l’imagerie, et impression 3D de dispositifs médicaux sur mesure. 

Longtemps, ces deux écosystèmes ont évolué en parallèle. Jusqu’à ce qu’une évidence s’impose : « Nous avions construit, sans nous coordonner, des dispositifs très proches, dans leur philosophie comme dans leurs modalités », constate Nicolas Castoldi, directeur délégué de l’AP-HP et directeur exécutif de @Hôtel-Dieu. Même analyse côté lyonnais. « Nous partageons la même vision, des plateformes comparables et des méthodes de travail similaires. L’idée est donc simple : lorsqu’un projet est accompagné par l’un des deux CHU, nous pouvons lui ouvrir l’accès aux expertises ou aux terrains de l’autre », résume Peggy Leplat Bonnevialle, directrice adjointe de l’innovation aux HCL. 

Concrètement, ce partenariat fonctionne comme une option d’accompagnement élargie. Une start-up suivie à Paris ou à Lyon peut, si cela est pertinent, bénéficier d’un second regard institutionnel et tester sa solution dans un autre environnement hospitalier. « L’objectif n’est pas de multiplier les démonstrations, mais de sécuriser le passage à l’échelle, d’apporter un autre point de vue et, quand cela fait sens, de tester sur un second terrain », précise Peggy Leplat Bonnevialle. Car entre systèmes d’information, contraintes réglementaires, pratiques cliniques et organisation des soins, une solution performante dans un établissement peut rencontrer des obstacles ailleurs. En confrontant les usages à deux grands CHU aux profils distincts, les entreprises peuvent mieux anticiper les conditions d’un déploiement à grande échelle.  

Le rapprochement s’appuie sur des affinités naturelles entre les structures parisiennes et lyonnaises. Certaines collaborations existaient déjà en coulisses : Station H, orientée sur la robotique, travaille avec BOpEx, dédié à l’innovation au bloc opératoire ; Colybri, la plateforme de données d’imagerie pour l’IA, se rapproche de Santinel, également spécialisé dans les images médicales ; Platines, le Tiers Lieu d’Expérimentation en Santé Numérique, échange avec son alter ego @Hôtel-Dieu. 

« Nos plateformes sont presque gémellaires », sourit Peggy Leplat Bonnevialle. Elle détaille : « Platines est un tiers-lieu labellisé France 2030 pour le numérique en santé, Station H est un living lab très tourné vers la robotique, Colybri met à disposition des données d’imagerie pour entraîner des algorithmes d’IA, CO’Lab3D se concentre sur l’impression 3D et le dispositif médical sur mesure. Mais au-delà des expertises, nous avons mis en place un guichet unique pour simplifier l’accès des entreprises. » Même logique à Paris, où les quatre tiers-lieux couvrent un spectre comparable. « @Hôtel-Dieu est en quelque sorte l’équivalent de Platines, BOpEx ressemble à Station H, Santinel partage des points communs avec Colybri. Cela rend les passerelles très naturelles », souligne Nicolas Castoldi.  

Au-delà des aspects organisationnels, ce partenariat traduit une conviction partagée : l’innovation en santé se construit aujourd’hui autant à l’intérieur qu’à l’extérieur de l’hôpital. « Beaucoup de projets naissent avec l’intuition qu’il existe un bénéfice pour le soin, mais sans toujours comprendre les besoins et mesurer les contraintes du monde hospitalier, observe Nicolas Castoldi. Nous avons tout intérêt à nous ouvrir pour rapprocher l’offre de la demande et éviter que des produits arrivent sur le marché en passant à côté d’éléments essentiels pour les soignants et les patients. »

Pour les CHU, l’enjeu est également stratégique. En accompagnant très en amont des entreprises innovantes, ils contribuent à faire émerger des solutions mieux adaptées aux usages cliniques, tout en renforçant l’attractivité de leurs propres écosystèmes. « C’est une relation gagnant-gagnant, résume le directeur. Être partenaire d’un CHU est un atout pour une start-up, mais c’est aussi dans l’intérêt de l’hôpital, car une grande partie de l’innovation naît désormais en dehors de ses murs. » 

Comme de nombreux tiers-lieux d’expérimentation, ceux de l’AP-HP et des HCL bénéficient de financements publics, notamment via France 2030, jusqu’en 2027. Leur pérennité est donc un enjeu majeur. « En mutualisant nos forces, nos ressources et nos pratiques, nous augmentons nos chances de pérenniser ces structures et de bâtir un modèle économique durable, intéressant pour les hôpitaux comme pour les industriels », reconnaît Peggy Leplat Bonnevialle. 

Le partenariat est donc conçu comme une phase pilote, avant une ouverture plus large. « Nous avons choisi de commencer à deux, pour tester la collaboration entre deux grands CHU », explique-t-elle, avec l’objectif qu’à terme, « tous les tiers-lieux partageant la même vision puissent rejoindre la dynamique ». Dans un paysage comptant aujourd’hui de nombreuses structures similaires, Nicolas Castoldi insiste : « Nous portons une certaine philosophie de l’innovation mais elle n’est pas fermée : ceux qui s’y reconnaîtront seront les bienvenus ». 

Pour les deux dirigeants, ce rapprochement marque un tournant. « Ces dernières années ont été consacrées à structurer nos offres, à affiner nos modes d’action, analyse Nicolas Castoldi. Aujourd’hui, nous sommes suffisamment matures pour passer à l’étape suivante et travailler ensemble. » L’initiative AP-HP/HCL incarne ainsi une nouvelle phase dans le déploiement et la montée en puissance des tiers-lieux d’innovation en santé. « C’est le début d’un nouveau chapitre, au terme de trois à quatre années de travail intense », conclut-il, avec l’ambition « de faire émerger plus vite des innovations réellement utiles aux patients et aux soignants ». 

> Article paru dans Hospitalia #72, édition de février 2026, à lire ici 

Vieillissement de la population, hausse de la prévalence des maladies chroniques, tensions sur l’accès aux soins et le financement de notre système de santé mais aussi développement d'innovations de rupture, nouvelles possibilités ouvertes par l'essor du numérique et de l'intelligence artificielle... Le système de santé connaît des évolutions majeures. Certaines sont déjà visibles et mesurables alors que d’autres restent discrètes et incertaines.

Dans ce contexte, OSE 2050 part d’une conviction simple : ne pas anticiper, c’est laisser les décisions se prendre par défaut. Ainsi pour se donner les moyens de penser et construire la santé de demain, le programme OSE 2050 associe experts, professionnels de santé et citoyens, accompagnés d'auteurs d’œuvres d’anticipation.

OSE 2050 repose sur une approche de prospective par le design, combinant :
• des travaux d’experts issus de disciplines variées
• l’implication de professionnels de santé de terrain
• une consultation citoyenne ouverte à tous
• la production de scénarios mis en récit par des auteurs de science-fiction.

Le programme propose un cadre innovant et participatif pour mettre en discussion des hypothèses de transformation, confronter des points de vue et éclairer les choix à venir. L’objectif n’est pas de prédire l’avenir, mais d’explorer des futurs plausibles pour mieux comprendre les choix qui se dessinent et éclairer les décisions à prendre aujourd'hui pour préparer le futur de notre système santé.

Le programme aboutira à la construction de plusieurs scénarios d’anticipation :
• des scénarios issus des réflexions de groupes de travail pluridisciplinaires
• un scénario nourri par la contribution des citoyens
Ces scénarios permettront d’identifier des enjeux, des tensions et des conditions de transformation du système de santé à long terme.

OSE 2050 invite les citoyens à participer à cette démarche d’anticipation accessible en ligne via le site du programme www.ose2050.fr

Deux phases de consultation citoyenne sont prévues :
• du 23 mars au 5 avril 2026 : pour comprendre leurs attentes, leurs besoins, leurs craintes et leurs espoirs sur l'impact du numérique sur l'organisation des soins.
• du 27 avril au 13 mai 2026 : pour recueillir leurs choix sur ce qui doit guider l'usage du numérique en santé dans le futur.

En complément, plusieurs temps de mobilisation terrain seront prévus pour permettre d’atteindre des publics différents et représentatifs : écoles, facultés, maisons de retraite, en milieu urbain ou en zone rurale. Par exemple, une mobilisation de terrain sera organisée en Auvergne-Rhône-Alpes, à Lyon et ses environs les 6 et 7 mai 2026. Les contributions recueillies viendront nourrir les scénarios d’anticipation du programme et feront l’objet d’une restitution publique à Lyon en octobre 2026.

Ce programme, conçu par la DGOS et l’AIS et porté, pour cette première saison, par les HCL, s’appuie sur une approche de prospective par le design, en créant de manière participative des scénarios d’anticipation immersifs et des artefacts pour rendre tangibles des enjeux parfois abstraits.

L’ensemble des scénarios, des hypothèses et des contributions issus du programme OSE 2050 feront l’objet de restitutions aux pouvoirs publics et au grand public. Ces contenus serviront également à nourrir les réflexions pour formaliser des recommandations stratégiques autour des politiques publiques à mettre en œuvre pour préparer l’avenir de notre système de santé.

À propos d’OSE 2050 et ses acteurs

OSE 2050 est un programme d’anticipation visant à explorer les futurs possibles de l’offre de santé à horizon 2050, en croisant expertises, expériences de terrain et contributions citoyennes. Le programme OSE 2050 a été conçu et financé par la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) et l’Agence de l’Innovation en Santé (AIS), et sa première saison dédiée à l’impact du numérique sur l’offre de soins est portée par les Hospices Civils de Lyon.

Pour Marie DAUDÉ, Directrice Générale de l’Offre de Soins : « Cet exercice prospectif vise à se projeter dans un système qui fonctionne mieux qu’aujourd’hui, non pas pour prédire l’avenir, mais pour éclairer les choix de transformation à opérer dès maintenant, pour donner de la visibilité sur les outils en cours ou à venir, notamment numériques, mais sans réduire la transformation du système de santé à cette seule dimension. »

D’après Charles-Edouard ESCURAT, Directeur Général de l’Agence de l’Innovation en Santé : « Anticiper l’innovation afin d’avoir la capacité de l’intégrer de manière efficace, utile et rapide dans notre système de santé est au cœur des missions de l’Agence de l’innovation en santé. Le programme d’anticipation OSE 2050 incarne cette ambition : pr ojeter des futurs plausibles et s’inscrire dans une réflexion de long terme, dans un contexte où le présent et l’urgence sont prépondérants. Nous sommes convaincus que cette démarche apportera des éléments essentiels aux décideurs publics pour éclairer la réflexion et adapter les politiques publiques, afin de construire un système de santé innovant, équitable, accessible et à la hauteur de nos ambitions. »

Raymond LE MOIGN, Directeur Général des Hospices Civils de Lyon, affirme : « Les Hospices Civils de Lyon sont fiers de porter, aux côtés de la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) et de l’Agence de l’Innovation en Santé (AIS), ce programme national inédit qu’est OSE 2050. Notre Institution a fait le choix, avec son proje t stratégique 2035 « Construire la santé de demain », d’assumer pleinement son rôle d’anticipation face aux mutations majeures du système de santé. Aujourd’hui, avec OSE 2050, nous réaffirmons notre responsabilité et notre souhait d’agir pour co-construire - avec des experts, des professionnels de santé mais aussi des citoyens - des scénarios prospectifs qui éclaireront les choix stratégiques de demain, pour faire face à l’impact du numérique sur l’offre de soins et porter au national l’ambition d’une santé plus humaine, résiliente et innovante. »

Le Groupement hospitalier Sud a impulsé une démarche ambitieuse d’amélioration du circuit d’accueil des personnes en situation de handicap au sein de son service d’accueil d’urgences. Cette démarche incarne les engagements pris par l’institution à travers la signature de la charte Romain Jacob. Elle sera généralisée dans les mois à venir dans l’ensemble des SAU des HCL. Les HCL et l’association « La Maison du Petit Monde » inaugureront prochainement une offre d’accueil dédiée à la prise en charge des aidants accompagnant leurs proches pour une prise en charge ambulatoire.

Cette offre sera accueillie au sein des locaux de l’hôtel hospitalier à l’Hôpital de la Croix-Rousse, et pourra dans un second temps être déployée sur d’autres sites. Cette action traduit l’attention portée aux aidants par les HCL et contribue à la qualité ainsi qu’à la continuité des parcours de soins.

Le premier « Hub Prévention » des HCL, dédié aux maladies cardiovasculaires, permettra d’inscrire les patients dans des parcours de prévention adaptés et personnalisés. Il marque une étape structurante pour faire de la prévention un pilier visible et accessible de l’offre des HCL, au même titre que le soin curatif. La promotion des dépistages recommandés constitue l’un des axes forts du programme « Prévenir autant que soigner ». Les 24 000 professionnels des HCL constituent une cible naturelle pour imaginer et déployer des démarches innovantes dans ce domaine.

C’est le sens du projet DEPPRO, qui sera déployé dès le mois d’avril au Groupement Est, et permettra un parcours de dépistage professionnalisé combinant autodiagnostic, parcours de dépistage structuré et consultations infirmières de prévention.

 

Les HCL engagent une refonte ambitieuse des parcours de soins pour intégrer pleinement les avancées de la médecine de précision et des traitements innovants, et en faire bénéficier plus rapidement les patients. Cette ambition se concrétisera dans les prochains mois par plusieurs avancées majeures : la mise en place d’un nouveau parcours dédié à l’amyotrophie spinale infantile au Groupement Hospitalier Est, rendu possible par l’arrivée de traitements innovants ; l’installation d’une plateforme de vaccinologie pour faciliter l’accès aux vaccins innovants au Groupement Hospitalier Nord ; ou encore la création d’un parcours structuré autour des nouveaux traitements médicamenteux de l’obésité.

L’organisation d’un « Forum des parcours innovants » à l’automne permettra de valoriser cette dynamique auprès de l’ensemble des professionnels des HCL et d’encourager l’émergence d’autres projets visant à la refonte des parcours d’accès aux soins innovants.

 

Acteurs historiquement pionniers dans le déploiement de la robotique chirurgicale, les Hospices Civils de Lyon franchissent une nouvelle étape dans leur stratégie d’innovation. Dès ce printemps, un appel à projets interne sera lancé afin de soutenir un nouvel investissement structurant dans des innovations biomédicales et technologiques matures, à fort impact clinique et directement bénéfiques pour les patients. Aux côtés des technologies de pointe, les HCL défendent une innovation sobre et frugale, fondée sur des solutions simples, efficaces et directement utiles au terrain.

Un appel à manifestation d’intérêt interne permettra d’identifier et d’accompagner des initiatives innovantes en matière de médecine « low tech », en cohérence avec les enjeux de qualité des soins, de soutenabilité et d’équité.

 

Les HCL s’apprêtent à expérimenter, auprès d’équipes volontaires, le recrutement en équipe, qui consiste à impliquer les pairs, conjointement avec les RH et le manager, dans le choix des futurs collaborateurs. Les HCL font ainsi du recrutement un levier de cohésion, de responsabilisation et d’attractivité. Par ailleurs, des salles de créativité seront aménagées dans tous les groupements hospitaliers et sites transversaux des HCL, signal fort de diffusion des méthodes collaboratives et participatives dans l’institution.

La nouvelle campagne de versement de la prime d’engagement collectif permettra de reconnaitre et de valoriser les équipes qui se sont engagées dans des projets de développement du pouvoir d’agir des professionnels.

 

La volonté d’être plus respectueux de l’environnement et la recherche permanente de la diminution de l’impact des consommations liées aux activités de soin, de recherche et d’enseignement se sont traduits par un cadre d’engagement multipliant les actions en faveur d’une véritable transition environnementale et écologique. Les prochains mois privilégieront le déploiement d’actions complémentaires qui auront des impacts sur la santé des personnels et des habitants de la métropole grâce au développement de projets de recherche, de sensibilisation et d’actions de prévention en lien avec l’ensemble des expositions environnementales communément appelé exposome.

Dans le prolongement des actions mises en place pour la construction et l’exploitation des bâtis en faveur de la transition écologique (recherche de matériaux bio-sourcés, technologies à faibles consommations énergétiques, diversification du mix énergétique…), la conception, la réalisation et le choix des équipements des grands projets de construction ou de réhabilitation feront dorénavant l’objet d’une approche systématique intégrant tous les déterminants de santé des occupants (qualité des espaces de vie et de travail, importance de la lumière pour les patients et les professionnels, présence, visibilité et développement de la nature, qualité de l’air et de l’eau, matériaux sans composés organiques volatils pour réduire les expositions aux perturbateurs endocriniens...). Ces démarches sont conduites en collaboration étroite avec les partenaires des HCL : Métropole de Lyon, agence de l’eau, agence locale de l’énergie et du climat, agence d’urbanisme de l’aire métropolitaine lyonnaise, ainsi que de nouveaux partenaires qui permettront demain de croiser les données environnementales et les données de santé dont dispose l'institution... Les études de conception selon ces orientations sont d’ores et déjà en finalisation pour le projet de réhabilitation du pavillon A à l’hôpital Edouard Herriot et initiées pour le bâtiment d’hospitalisation pavillon E et pour l’IHU Everest.

A la fin du premier semestre 2026, les HCL mettront en œuvre un projet de lutte contre le gaspillage alimentaire et de réduction de la précarité alimentaire, en proposant la vente, à moindre coût des invendus des restaurants du personnel… Ce dispositif, à destination de l’ensemble des professionnels intègrera une offre spécifique pour les agents publics en situation de fragilité sociale et les étudiants.

 

La dynamique d’universitarisation du territoire, portée conjointement par les HCL et par l’Université Claude Bernard Lyon 1 s’est traduite par la nomination de deux premiers professeurs associés en médecine au sein d’établissements du territoire. De nouvelles nominations sont prévues en 2026 afin de poursuivre le maillage du territoire. L’ensemble des parties prenantes de cette dynamique, en particulier les établissements de santé du territoire, seront réunis au mois de juin pour la première assemblée annuelle du Territoire Universitaire de Santé, afin de faire un bilan et de dresser les perspectives en matière de pédagogie, de recherche et de coopérations cliniques à l’échelle du territoire.

Dans le prolongement de cette dynamique d’universitarisation, les HCL ont élaboré un référentiel d’engagement étudiant destiné à organiser de manière lisible et progressive la participation des étudiants aux projets portés dans le cadre du projet stratégique. Ce cadre permet d’associer les étudiants aux programmes du projet stratégique HCL 2035, de soutenir le dialogue entre hôpital et université et de reconnaître leur contribution aux transformations engagées.

 

En cohérence avec la stratégie nationale de prévention de la perte d’autonomie, les HCL proposeront à tous leurs professionnels amenés à préparer leur départ en retraite un auto-repérage des fragilités, tel que prévu dans le programme ICOPE (Integrated Care for Older People) développé par l’Organisation mondiale de la santé. Cette démarche vise à identifier précocement d’éventuelles fragilités liées à l’âge — mobilité, nutrition, cognition, santé psychique, audition ou vision — afin de favoriser des actions de prévention adaptées et personnalisées. Au-delà de cette approche préventive, les HCL renforcent également leur organisation pour mieux répondre aux situations de fragilité avérée.

Dans cette perspective, ils créent une Fédération interdisciplinaire des pathologies neurocognitives de l’adulte, destinée à structurer et fluidifier le parcours de soins des patients atteints de troubles neurocognitifs. Cette fédération permettra de mieux coordonner les expertises médicales, paramédicales et médico-sociales, d’améliorer la continuité des prises en charge et de développer une approche intégrée, de la prévention au recours spécialisé.

 

Les HCL mettront en service dans les prochains mois leur entrepôt de données de santé (EDS), financé par France 2030 dans le cadre du projet de DataHub régional (D2H) porté par le GCS HOURAA. Il s’agit d’une étape-clé pour permettre d’accélérer les usages des données au service de la recherche, de l’innovation, de la prévention, de la refonte des parcours de soins.

Le démarrage de l’exploitation de l’EDS sera l’occasion de conduire des actions de sensibilisation ambitieuses à destination des professionnels et des usagers contribuant à construire ainsi une véritable culture partagée de l’usage des données.

 

Sous l’impulsion de la Direction des usages des Données et de l’Intelligence Artificielle, plusieurs cas d’usage sont actuellement identifiés et accompagnés afin d’amorcer des projets pilotes dans des domaines variés : appui aux pratiques cliniques, amélioration des parcours patients, optimisation des organisations hospitalières ou encore performance de la recherche. Cette démarche progressive vise à démontrer la valeur opérationnelle des solutions d’IA tout en garantissant un cadre éthique, responsable et sécurisé, fidèle aux valeurs du service public hospitalier. Parce que la transformation par l’IA repose d’abord sur l’appropriation par les professionnels, des formations au prompting seront proposées largement au cours du premier semestre. Cette nouvelle compétence permettra à chacun d’utiliser l’intelligence artificielle de manière maîtrisée, alignée sur les priorités de qualité et de performance de l’établissement, et dans le respect des exigences éthiques propres au service public hospitalier.

Par ailleurs, les HCL adopteront au mois d’avril, à l’issue d’un cycle d’instances, leur charte d’usage de l’intelligence artificielle générative. Ce document de référence accompagnera chaque professionnel dans un usage éthique, sécurisé et pertinent de ces technologies, en cohérence avec les valeurs et les responsabilités hospitalo-universitaires des HCL.

Pour structurer cette transformation, les HCL s’appuient sur une démarche RSE renforcée, centrée sur la réduction de l’empreinte environnementale, la résilience du patrimoine, la santé environnementale et l’évolution des pratiques de soin. Cette approche transversale mobilise toutes les professions et ancre durablement la transition dans la vie du CHU.

Le colloque RSE du 2 décembre 2025 s’inscrivait pleinement dans cette dynamique. Il constitue un espace d’échanges et de co-construction consacré à un système de santé durable, fondé sur l’écoconception, la sobriété, l’innovation responsable et les coopérations territoriales.

La démarche RSE des HCL repose sur une approche globale, transversale et collective, déclinée autour de trois axes :
• Atténuer l’impact des activités hospitalières (déchets, énergie, achats, numérique…)
• Adapter les infrastructures aux conséquences du changement climatique
• Éco-concevoir les soins, pour garantir un soin de qualité tout en réduisant son empreinte.

Cette dynamique est pilotée au plus haut niveau de l’institution : direction générale, CME, mission transition écologique et sociale, et représentants des patients. Elle s’inscrit désormais dans la stratégie d’ensemble du CHU, et dans la trajectoire de neutralité carbone soutenue aux côtés de la ville de Lyon et de la Métropole.

1. Le SPASER 2026–2029 : transformer un milliard d’euros d’achats

Les achats représentent 95 % des émissions de gaz à effet de serre des HCL : ils constituent donc le principal levier de décarbonation du CHU. Le Schéma de Promotion des Achats Socialement et Écologiquement Responsables (SPASER) du GHT Val Rhône Centre (dont les HCL sont l’établissement support) affirme une ambition forte et clairement structurée.

Obligatoire pour toute organisation publique réalisant d’importants volumes d’achats, il fixe pour les quatre années à venir une feuille de route visant à :
• Réduire l’impact environnemental des activités et investissements ;
• Encourager la sobriété et le juste besoin ;
• Soutenir l’économie circulaire ;
• Valoriser l’engagement RSE des fournisseurs.

Avec 1 milliard d’euros d’achats annuels, 4 400 marchés actifs et 65 % de PME partenaires, les HCL se positionnent comme un acteur économique majeur capable d’entraîner tout un écosystème dans la transition. Le SPASER devient un outil structurant, mesurable, piloté, et un véritable levier d’innovation pour les entreprises du territoire.

2. Plan de lutte contre les perturbateurs endocriniens : agir pour la santé dès les 1000 premiers jours

Engagés depuis plusieurs années sur ce sujet, les HCL structurent et renforcent en 2025 leur plan d’action contre les perturbateurs endocriniens (PE) en cohérence avec les orientations nationales. Les PE – présents dans certains plastiques, textiles, produits d’hygiène, matériaux ou aliments – sont associés à des troubles du développement, de la fertilité et à des maladies hormono-dépendantes. La grossesse, la petite enfance et les 1000 premiers jours sont particulièrement sensibles. Le plan est piloté par un groupe de travail coordonné par le Dr Aurélie PORTEFAIX, pédiatre à l’HFME et spécialiste des interactions environnement–santé de l’enfant. Elle est entourée du Dr Claire-Marie LOYS, du Dr Anne-Lise BIENVENU, ainsi que de la mission transition écologique et sociale. Cette équipe réunit médecins, pharmaciens, hygiénistes, cadres de santé, directions, chercheurs et partenaires territoriaux.

Grâce à cette approche médicale et opérationnelle, les actions sont rapidement déployées dans les services et s’articulent autour de quatre volets :
• Former et sensibiliser les équipes, avec des sessions ouvertes à tous les professionnels des HCL
• Réduire l’exposition au sein des services, avec une révision progressive des produits d’hygiène, des consommables, et du matériel ;
• Intégrer les critères PE dans la stratégie d’achats, en lien avec le SPASER (Schéma de Promotion des Achats Socialement et Ecologiquement Responsables) ;
• Renforcer la recherche et les connaissances, notamment en pédiatrie et en périnatalité.

« En tant qu’établissement de santé avec trois maternités et un hôpital pédiatrique, nous devons d’être exemplaires et moteurs dans la lutte contre les perturbateurs endocriniens. Limiter l’exposition des enfants et nouveaux nés au sein de nos locaux, sensibiliser les parents et les professionnels en charge des 1000 premiers jours nous a paru être une étape prioritaire mais ce plan d’action s’étend progressivement à l’ensemble des HCL. Nous nous attaquons à une montagne, mais l’ascension a commencé. », indique le Dr Aurélie FONTANA, Vice-présidente de la Commission Médicale d’Établissement, en charge des sujets de développement durable aux Hospices Civils de Lyon.

La chambre pédagogique : un outil concret de prévention

La chambre pédagogique de l’hôpital de la Croix-Rousse constitue un élément central du dispositif. Pensée avec les professionnels de santé, elle permet aux futurs parents d’explorer une véritable chambre de bébé et de comprendre les sources potentielles d’exposition aux PE. Le dispositif offre une expérience immersive et pédagogique : explications sur les matériaux, démonstrations sur les gestes du quotidien, conseils accessibles et réalistes, accompagnement par les équipes formées.

Le bilan est très positif :
• Plus de 250 visiteurs depuis son ouverture ;
• Un fort intérêt des professionnels, qui l’utilisent comme support de formation ;
• Une amélioration de la compréhension des familles, qui expriment davantage de confiance et une meilleure maîtrise des gestes simples de réduction d’exposition ;
• Un alignement renforcé avec les politiques locales de prévention, notamment avec la ville de Lyon et le contrat local de santé.

Cette chambre pédagogique est un véritable outil de sensibilisation aux risques environnementaux, accessible aux professionnels libéraux.

3. Écoconception des soins : transformer la pratique clinique pour diminuer l’impact environnemental

Les soins constituent le cœur de l’activité hospitalière. Pour réduire l’empreinte globale du CHU sans compromettre la qualité, les HCL développent depuis 2022 une démarche d’écoconception structurée, pilotée par la Commission Médicale d’Établissement.

La méthode se déroule en six étapes : analyse du soin, évaluation des impacts, co-construction d’alternatives, test terrain, déploiement et évaluation. Cette approche mobilise soignants, médecins, pharmaciens, ingénieurs, logisticiens et représentants des patients. Un exemple emblématique : à l’hôpital Femme Mère Enfant, l’analyse du kit d’anesthésie péridurale a permis d’éliminer des consommables inutiles, économisant 1,5 tonne de CO₂ et 40 560 € par an. D’autres initiatives suivent : réduction des blouses jetables en anatomopathologie, révision de protocoles en réanimation néonatale, optimisation des prescriptions via les outils numériques d’EASILY.

L’écoconception s’impose progressivement comme un pilier du “juste soin”, au cœur de la vision 2035. Dans cette dynamique, les HCL déploient également le programme EPEE (Efficience, Pertinence, Eco- Engagement), qui vise à améliorer la qualité des prescriptions tout en réduisant leur impact environnemental. Structuré autour de l’efficience, de la pertinence et de l’éco-engagement, il encourage le recours aux stratégies thérapeutiques les plus justes et les moins impactantes. Une première action concrète consiste à privilégier, lorsque l’efficacité est équivalente, la voie orale plutôt que la voie intraveineuse pour 22 médicaments identifiés — un choix qui améliore le confort du patient, réduit les déchets et optimise les ressources.

« Les HCL sont désormais dans une démarche à 360° jalonnée de plans d’action qui rendent la décarbonation concrète et permettent d’anticiper l’adaptation de l’établissement face aux effets du dérèglement climatique. A travers l’écoconception des soins, nous créons l’espace nécessaire pour que chaque professionnel se sente en capacité d’agir et de proposer des pratiques plus vertueuses, nécessaires à la poursuite de notre activité dans de bonnes conditions », note Julie MARCONNET, Chargée de mission transition écologique et sociale aux Hospices Civils de Lyon.

Des actions concrètes qui transforment le quotidien : L’expérimentation des couches compostables

Depuis mars 2025, la maternité de l’hôpital Lyon Sud des Hospices Civils de Lyon expérimente l’utilisation des couches bébé compostables. Cette expérimentation d’un an s’inscrit dans l’engagement stratégique de transition écologique et sociale du CHU. Elle est portée dans le cadre d’une collaboration inédite d’économie circulaire associant les HCL, les Petits Culottés, les Alchimistes, la Ville de Lyon, et la Métropole de Lyon. L’objectif : transformer un déchet majeur de la petite enfance en ressource utile pour le territoire tout en réduisant significativement son impact environnemental.

Après six mois :
• 16 250 couches collectées (618 kg) ;
• 948 naissances participantes ;
• 71 bacs collectés – 25 passages ;
• 112 kg de compost produit (25 kg/semaine de moyenne)
• Très bonne qualité du tri (seulement 2% d’erreurs).

À l’issue de cette phase pilote, une évaluation de l’expérimentation sera réalisée pour déterminer la viabilité du dispositif et prévoir une implémentation définitive à la maternité de l’Hôpital Lyon Sud et une extension aux deux autres maternités des Hospices Civils de Lyon (Hôpital Femme-Mère-Enfant à Bron et Hôpital de la Croix-Rousse à Lyon).

1. La certification HQE bâtiment durable en santé

Le programme conçu pour le futur aménagement du site du pavillon E est le premier projet des HCL à obtenir la certification Haute Qualité Environnementale – Bâtiment Durable en Santé (HQE BDS), qui reconnaît à la fois ses performances environnementales, la qualité du cadre de travail et la prise en compte de la santé des usagers. Cette distinction repose sur une évaluation complète couvrant tout le cycle de vie du bâtiment : maîtrise des consommations énergétiques et des émissions de CO₂, qualité de l’air intérieur, confort acoustique, apport lumineux et optimisation thermique.

Le projet architectural s’adapte aux exigences hospitalières en privilégiant des matériaux à faibles émissions, des contraintes électromagnétiques maîtrisées, des espaces apaisés pour les équipes et les patients, ainsi que des flux logistiques améliorés. Les mobilités actives sont renforcées grâce à la mutualisation des transports et à une offre accrue de stationnement vélo. Un diagnostic écologique préalable a permis d’intégrer la biodiversité au projet, en préservant les continuités végétales et en adoptant des essences locales. L’ensemble traduit une ambition claire : faire du bâti hospitalier un levier de santé environnementale, résilient face aux épisodes climatiques et offrant un cadre plus serein aux professionnels comme aux patients.

« Fort de plus d’un million de M2, le patrimoine immobilier des Hospices Civils de Lyon représente une part notable de la consommation énergétique du secteur tertiaire de la métropole. La Direction des Affaires Techniques de l’institution s’inscrit dans une dynamique volontariste de réduction des consommations énergétiques dépassant la seule réponse aux obligations réglementaires et intègre des volets énergétiques et d’adaptations dans l’ensemble opérations de construction et de rénovation immobilière. », souligne Jean-Louis MONNET, Directeur des ressources matérielles, de la sécurité et du développement durable du Groupement Hospitalier Est, Hospices Civils de Lyon.

2. Les HCL en tant que propriétaire foncier et immobilier

La rénovation de la cour de l’immeuble Part-Dieu (190 logements HCL), pilotée par la Direction des Affaires Domaniales, constitue un projet d’éco-rénovation d’envergure qui dépasse largement une simple remise aux normes. Sur l’ensemble des espaces extérieurs, les aménagements améliorent la qualité de vie et l’adaptation au changement climatique : végétalisation, îlots de fraîcheur, essences locales en partenariat avec l’association Des Espèces Parmi’Lyon, et espaces plantés séparés des parkings. La gestion des eaux pluviales repose sur des revêtements perméables favorisant l’infiltration, tandis que les mobilités douces sont renforcées avec 80 places vélo, des parcours piétons repensés et un éclairage intégralement renouvelé en LED. Les stationnements automobiles ont été réduits et réorganisés. Financé à hauteur de 1,08 M€ par les HCL, avec le soutien de l’Agence de l’eau et de la Métropole, ce projet devient un modèle d’urbanisme durable. Il améliore le cadre de vie, renforce la résilience climatique et répond aux attentes des habitants, qui constatent déjà un gain en confort.

Depuis deux ans, les HCL mènent une politique ambitieuse de sobriété. Entre 2022 et 2024, la consommation énergétique a baissé de 7 %, grâce à une meilleure régulation, à l’amélioration des installations, à la généralisation des LED et à l’augmentation de la part d’énergies renouvelables (36 % en 2024).  La sobriété numérique progresse également : baisse des impressions, gestion intelligente des postes, programme “Seconde Vie”. Des actions de sensibilisation, comme le “Grand ménage numérique” (450 Go supprimés), contribuent à ancrer ces pratiques. Ces efforts renforcent la performance, la résilience et la durabilité du CHU.

Face aux dérèglements climatiques, aux risques environnementaux et aux transformations sociétales, les HCL font le choix d’une RSE pleinement intégrée. L’objectif est clair : devenir un CHU attentif à l’humain et à l’environnement, développer des soins durables, une recherche centrée sur la santé environnementale et des formations adaptées aux enjeux futurs. La transition écologique devient ainsi un levier central du projet stratégique : elle se diffuse au quotidien dans les équipes et oriente les investissements, les achats, les pratiques de soin et les formations, pour que chaque activité contribue à la neutralité carbone et à la préservation du vivant.

Depuis 2021, en complément de leur engagement dans le champ de la recherche, les deux CHU ont structuré des dispositifs dédiés à l’accélération de l’innovation en santé, en cohérence avec la stratégie d’accélération en santé numérique portée par l’Etat dans le cadre du plan France 2030. À l’AP-HP, cette dynamique s’est matérialisée par la création des tiers-lieux d’expérimentation @Hôtel-Dieu, BOpEx, Unirein et SANTINEL. Aux HCL, elle s’est déployée au sein des TLE Platines et Station H, et des plateformes Colybri et CO’Lab3D.

Afin d’accélérer l’émergence d’innovations répondant aux besoins des patients et des soignants, ces structures ont progressivement développé des offres et méthodes proches à destination des acteurs économiques : elles permettent de faciliter la compréhension des besoins des équipes hospitalières, d’analyser la pertinence clinique et organisationnelle des solutions et de tester leur intégration dans les pratiques. La convergence de ces approches, couplée à l’expérience acquise, a conduit les deux CHU à formaliser une offre qui rassemble leurs capacités respectives.

L’offre étendue est proposée comme une option aux porteurs déjà accompagnés par l’un ou l’autre des établissements. Elle ouvre la possibilité de solliciter des expertises complémentaires ou d’impliquer des services hospitaliers situés sur le second site. Dans les phases d’étude de faisabilité ou de pertinence, cette option permet de mobiliser un second regard institutionnel, issu d’un environnement clinique différent.

Dans les phases de test, elle offre la possibilité d’étendre l’expérimentation à d’autres organisations afin d’observer l’usage d’une même solution dans des cadres variés. Cette diversité d’exposition fournit des éléments utiles pour comprendre les conditions de déploiement et affiner les modèles d’usage.

L’initiative portée par l’AP-HP et les HCL a vocation à s’ouvrir à d’autres établissements publics partageant des objectifs similaires. L’enjeu est de constituer progressivement un collectif d’acteurs publics capables de mutualiser certaines ressources, de diffuser des méthodes communes et de renforcer l’accompagnement proposé aux porteurs d’innovation.

Raymond LE MOIGN, Directeur Général des HCL, indique : « Ce partenariat formalise une collaboration déjà engagée entre nos équipes et nos tiers-lieux d’expérimentation. En ouvrant l’accès croisé aux expertises et aux services des deux CHU, nous offrons aux porteurs d’innovation une option d’accompagnement élargie, du cadrage de la pertinence jusqu’aux phases de test multi-sites, avec la possibilité d’étendre l’expérimentation à d’autres organisations. »

Nicolas REVEL, Directeur Général de l’AP-HP, ajoute : « Avec ce partenariat, nous proposons un dispositif clair et opérationnel : permettre aux projets accompagnés de bénéficier, selon leurs besoins, d’un second regard et d’un second terrain d’expérimentation. Cette approche Paris-Lyon renforce la valeur des évaluations menées par nos plateformes d’innovation et facilite l’anticipation des conditions de déploiement dans des organisations hospitalières différentes. »