Grippe, Covid-19, infections à VRS, pneumocoque, méningocoque, papillomavirus, infections sexuellement transmissibles… Chaque année, ces pathologies fragilisent des millions de Français. Leurs conséquences humaines, organisationnelles et économiques sont considérables pour les familles, le système de santé, les entreprises et, plus largement, pour le pays.  Pourtant, des solutions existent. Elles sont disponibles, simples d’utilisation, validées par la science et les autorités de santé, et largement rentables pour la collectivité. 

Dans ce contexte, plus de 40 personnalités — élus, médecins, pharmaciens, infirmiers, chercheurs, économistes et représentants de patients — s’unissent pour lancer l’Alliance « Immunisation & Prévention des Infections », avec une ambition claire : passer d’une logique de réaction à une véritable stratégie de protection.

Le constat est sans appel : les niveaux de protection restent insuffisants pour des maladies pourtant évitables.

• Grippe : à peine 50 % des personnes à risque
• Covid-19 : un effondrement de la couverture avec moins de 20 % des 65 ans et plus 
• HPV : seuls 35 % des filles et 27 % des garçons nés en 2012 ont reçu un schéma complet
• Méningocoque ACWY : à peine plus de 17 % des 11-14 ans** et 8 % des 15-24 ans (2025)
• Zona : en 2023, dans de nombreuses régions, moins de 2 % des publics cibles étaient vaccinés (source : Bilans de la couverture vaccinale en 2023 publiés par Santé Publique France pour la Nouvelle-Aquitaine, La Réunion, la Bourgogne-Franche-Comté, l'Auvergne-Rhône-Alpes et l'Occitanie)
• Pneumocoque : couverture vaccinale inférieure à 20% chez les 65 ans et plus.

Ces chiffres restent très éloignés des objectifs internationaux de santé publique.

Contrairement à une idée répandue, les maladies infectieuses ne sont pas de simples épisodes aigus. Elles peuvent entraîner des complications durables : complications cardiovasculaires et neurologiques, aggravation des maladies chroniques, syndrome inflammatoire, perte d’autonomie. Elles sont également responsables de nombreux décès évitables : 17 600 décès liés à la grippe en France l’an dernier et 3 000 cancers annuels imputables au HPV. À cela s’ajoute une menace croissante : l’antibiorésistance, qui pourrait devenir l’un des principaux défis sanitaires des prochaines décennies.

Les conséquences dépassent largement le champ médical. Chaque vague épidémique désorganise le système de soins, déjà sous tension : saturation hospitalière, déprogrammations, retards de diagnostic... Le coût pour la collectivité est considérable : la grippe représente, à elle seule, entre 1 et 2 milliards d’euros par an, sans compter les pertes de productivité, les arrêts de travail et les conséquences à long terme sur l’autonomie.

Face à ces enjeux, une mobilisation collective s’impose. L’Alliance « Immunisation & Prévention des Infections », parrainée par le Dr Yannick Neuder et coordonnée par le Dr François Sarkozy, rassemble pour la première fois l’ensemble des parties prenantes : professionnels de santé, experts scientifiques, économistes, représentants de patients et responsables publics. Son objectif : faire reconnaître la prévention comme un investissement stratégique pour la Nation.

Dans les prochains mois, l’Alliance déploiera un plan d’action structuré :

• Diffusion des informations-clés validées par la science et les experts ;
• Publications et tribunes ;
• Colloques et événements publics ;
• Propositions concrètes aux pouvoirs publics.

À l’approche des échéances politiques, elle entend inscrire durablement la prévention des infections au cœur du débat public.

L'ALLIANCE « IMMUNISATION & PRÉVENTION DES INFECTIONS »

L'Alliance « Immunisation et Prévention des Infections » est une coalition multidisciplinaire réunissant des experts médicaux, des soignants, des économistes, des représentants de patients et des responsables politiques. Elle a pour ambition de promouvoir une politique proactive d’immunisation tout au long de la vie, de combattre la désinformation grâce à une pédagogie ancrée dans la rigueur scientifique et de faire reconnaître la prévention comme un investissement sociétal majeur, indispensable à la protection des populations les plus fragiles (nourrissons, personnes âgées, patients chroniques).

Les orientations et la politique de communication de l'Alliance sont définies de manière collégiale par un Comité Stratégique et de Pilotage. Parrainé par le Dr Yannick Neuder, ce comité rassemble des experts reconnus de chaque domaine stratégique :

• Politique : Dr Yannick Neuder 
• Infectiologie : Pr Elisabeth Botelho-Nevers 
• Gériatrie : Pr Olivier Guérin 
• Pédiatrie : Pr Hervé Haas 
• Épidémiologie : Pr Antoine Flahault 
• Cardiologie : Pr Ariel Cohen 
• Immunologie : Pr Yvon Lebranchu (Académie de Médecine) 
• Pharmacie : Dr Pierre-Yves Chambrin (Académie de Pharmacie) 
• Représentants de patients : Mme Catherine Simonin et Dr Jean-François Thébault

Un événement de lancement officiel est prévu le 16 juin prochain à Montpellier afin de présenter en détail ce projet et le rôle de chacun des membres du consortium mené par le CHU de Montpellier et ADLIN Science.

Depuis plusieurs années, l’État a fait de l’intelligence artificielle une priorité stratégique, avec l’ambition de disposer d’une offre d’IA souveraine, notamment au travers des investissements conséquents du plan France 2030 et d’une stratégie IA pilotée en interministériel. Décliné dans le domaine de la santé, cet engagement vise à améliorer les diagnostics et les parcours de soins, soutenir l’innovation en recherche médicale, encourager l’appropriation des outils d’IA par les professionnels et garantir un cadre éthique, sécurisé et responsable autour de l’utilisation des données de santé.

Au total, tous programmes confondus (recherche ou soutien aux entreprises), le montant d’investissements dans des projets centrés sur l’IA en santé s’élève à environ 400 M€ depuis le lancement des programmes d’investissements d’avenir et désormais du plan Innovation santé France 2030, volet santé de France 2030.

Dans ce cadre, la ministre annonce un financement de 14,9 millions d’euros de France 2030 pour le projet ALLIANCE SANTÉ IA. Co-construit par le CHU de Montpellier et ADLIN Science, le projet est porté par un consortium d’acteurs de référence réunissant le CINES, l’Inria, ANA Healthcare et Numalis, avec un partenariat structurant avec l’hébergeur français Scaleway. Ce projet a pour ambition de créer le premier hôpital pilote augmenté par l’intelligence artificielle, basé sur une infrastructure souveraine, évolutive et réplicable. Cette initiative constitue un démonstrateur permettant de lever des verrous structurels majeurs dans le domaine de la santé, grâce à l’évaluation des impacts en conditions réelles, en vue d’une généralisation à d’autres établissements de santé.

ALLIANCE SANTÉ IA est le fruit d’une alliance public-privé entre le CHU de Montpellier, ADLIN Science, le CINES, l’Inria, ANA Healthcare, Numalis et Scaleway.

ALLIANCE SANTÉ IA incarne l’ambition de France 2030 et de l’Agence de l’innovation en santé : faire émerger des modèles innovants, durables et réplicables, qui placent la technologie au service des patients, des soignants et de la recherche, tout en garantissant une gouvernance souveraine et éthique des données. Ce projet s’inscrit pleinement dans les objectifs du plan France 2030, qui vise à positionner la France comme leader de l’innovation en santé, en soutenant des initiatives à fort impact pour les territoires et les citoyens.

Son objectif : déployer une IA hospitalière souveraine, encadrée et réplicable, conçue et évaluée en conditions réelles, pour répondre aux enjeux majeurs de la santé :

• Accélérer la recherche médicale et la médecine préventive, grâce à la structuration et à la mobilisation des données biomédicales hospitalières, jusqu’ici difficiles à exploiter.
  Exemples : analyse d’imagerie médicale, identification de signaux faibles, de biomarqueurs…
• Développer des outils d’IA utiles aux soins, en conditions réelles, pour améliorer la qualité des parcours patients et libérer du temps médical.
  Exemples : analyse de dossiers, exploitation des données textuelles, biologiques ou d’imagerie…
• Garantir la souveraineté des données : les données ne quittent jamais l’hôpital et restent sous la gouvernance exclusive du CHU, dans le respect des cadres réglementaires français et européens.
  Exemples : co-construction d’une plateforme hospitalière sécurisée permettant l’exploitation des données par des acteurs autorisés, notamment pour tester, sur des données cliniques réelles mais anonymisées, des solutions d’adaptation des traitements en fonction des profils génomiques ou des antécédents des patients.
• Mesurer l’impact réel des systèmes d’IA (service médical rendu, valeur créée, coûts, empreinte environnementale), afin de garantir une innovation utile, soutenable et évaluée. 

 
Ce projet, ancré à Montpellier avec le soutien de MedVallée, de Montpellier Méditerranée Métropole et de la Région Occitanie, a vocation à être répliqué dans d’autres établissements hospitaliers, afin de renforcer l’équité territoriale et l’excellence du système de santé français. Un événement de lancement officiel sera organisé le 16 juin prochain à Montpellier, à l’occasion de la dernière étape du Tour de France de l’innovation en santé organisé par l’Agence de l’innovation en santé, en présence de Bruno Bonnell, secrétaire général pour l’investissement en charge de France 2030. De premiers résultats et enseignements du programme y seront présentés.

Stéphanie Rist, ministre de la Santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées : « Avec Alliance Santé IA, nous déployons concrètement la stratégie nationale en intelligence artificielle en santé, en l’ancrant au cœur des établissements et des usages. Ce projet illustre notre ambition : développer des systèmes d’intelligence artificielle utiles, souverains et rigoureusement évalués, au service des patients comme des professionnels de santé. C’est une étape décisive pour bâtir un système de santé plus innovant, plus sûr et plus équitable sur l’ensemble du territoire. »

Bruno Bonnell, secrétaire général pour l’investissement, en charge de France 2030 : « Avec le projet Alliance Santé IA, nous concrétisons l’ambition de l’État, avec France 2030, de soutenir des projets innovants d’excellence fondés sur des partenariats publics-privés pour transformer profondément le futur de notre santé au bénéfice des patients et des professionnels de santé ».

L’Alliance hospitalière de l’Ouest Parisien est composée de l’Hôpital Foch, l’Hôpital Franco-Britannique, des établissements Cité des Fleurs et Notre Dame du Lac de la Fondation de Diaconesses de Reuilly, de l’Hôpital Nord 92, de l’hôpital Goüin, de la Fondation Santé Service (HAD et SSIAD), des établissements de la MGEN de Rueil Malmaison et de la Verrière, des SSIAD du territoire ( SAPA de Courbevoie, ANSIAD de Neuilly, SSIAD de Suresnes, SESID de Rueil et SSIAD de St Cloud) , et de l’EHPAD de Solemnes.

Alain Moinard, Directeur de la Cité des Fleurs et de Notre Dame du Lac- Diaconesses de Reuilly, et Jacques Leglise, directeur de l’hôpital Foch, reviennent sur ces 4 ans de projets et de collaborations : « A l’origine de cette alliance hospitalière, ce sont des valeurs communes qui nous ont poussé à nous rapprocher : solidarité, intérêt collectif et humanisme. Nous avons voulu créer un groupement efficace, dédié aux patients, tout en conservant l’indépendance de chacun, avec pour objectif de bâtir une meilleure organisation de l’offre de soins mais aussi de mutualiser nos ressources. La force de l’Alliance réside principalement dans ce modèle de partenariat unique, basé sur une convention sans exigences, ni obligations particulières. Après 4 ans, l’Alliance s’est vue rejointe par de nouveaux acteurs variés, confirmant la pertinence et la puissance de cette alliance inédite. » 

La mise en commun de ressources et d’expertises 

Des regroupements d’activité, initiés dès la création de l’Alliance, se sont encore renforcés durant les 4 dernières années : les Groupements de Coopération Sanitaire (GCS) de laboratoire (entre l’Hôpital Franco-Britannique, l’Hôpital Foch et la Cité des Fleurs) ainsi que le GCS PUI (entre l’Hôpital Foch, la Cité des Fleurs et l’EHPAD Solemnes) ont intégré (ou sont en cours) de nouveaux acteurs sur le territoire (EHPAD de Neuilly pour la PUI et la MGEN de Rueil pour le Labo).

Des expertises ont également été mises en commun (partage d’expertises telles que des réunions entre assistantes sociales de l’Alliance et autres partenaires – DAC, autres SSR ; partage de formations … ) afin de capitaliser sur le partage d’expérience. 

Ces partages peuvent également donner lieu à des partages de temps entre plusieurs établissements de l’Alliance, facilitant ainsi la gestion sur certaines fonctions spécifiques (ex : déploiement de l’équipe opération d’hygiène de l’Hôpital Foch à l’Hôpital Gouïn, Cité des Fleurs, Notre Dame du Lac / partage de temps DPO – déléguée à la protection des données – entre l’Hôpital Foch et un des SSIAD …).

Le renforcement des coopérations médicales

Fort de leurs complémentarités, les membres de l’Alliance ont développé depuis sa création, de véritables filières de soins afin de créer des parcours coordonnés pour les patients de l’Ouest Parisien (en neurologie, urologie, gériatrie …) avec différents modèles de coopération possibles (partage de temps médical, rencontres de professionnels, échanges sur les pratiques, staffs communs). 
Ce travail s’est poursuivi depuis 4 ans. Parmi d’autres, l’exemple du développement de la filière neurologiques afin de mieux intégrer l’HAD Santé Service dans la réflexion hospitalière dès le début. D’autres filières entre Foch et l’Hôpital Franco-Britannique sont en cours de développement en néphrologieet en orthopédie.

Mis à l’épreuve pendant la crise COVID, le partenariat de l’Alliance Hospitalière a permis, grâce à la coopération inter-établissements, de répondre de façon coordonnée à la pandémie, en fluidifiant les prises en charge de patients entre l’aigüe et l’aval (via le partage de protocoles et la mises en commun des retours d’expériences). Des points hebdomadaires entre professionnels de santé des membres de l’Alliance ont assurés le dialogue et l’organisation des parcours de soins.

Suite à cette expérience collaborative réussie, l’Alliance a transformé cette cellule de crise en cellule bimensuelle dédiée à la gestion de « cas complexes » afin de réfléchir collectivement à des solutions adaptées pour le patient. Ces temps de partage ont permis de trouver de nombreuses solutions « combinées » multi-structures avec des séjours planifiés entre le MCO, le SSR et l’HAD, et des parcours « sur mesure » adaptés à chaque problématique de cas complexes. 

De même, le dispositif ARS IDF d’hébergement temporaire en EHPAD a été fortement utilisé, grâce à l’organisation coordonnée entre l’EHPAD Solemnes et le service des assistantes sociales de FOCH. Ainsi, une vingtaine de patients en ont bénéficié et des solutions de retour à domicile ont été trouvées.

Forte de ces expériences dans la gestion de crise et la gestion de cas complexes, l’Alliance a remporté en 2021 l’appel à projets de l’ARS pour la création du CARSIC OUEST PARISIEN (Cellule d’appui à la résolution des situations complexes) en coportage avec la Clinique du Parc (Saint Ouen l’Aumône) et le DAC COORDINOV (Nord Val d’Oise). Une équipe pluridisciplinaire récemment constituée est chargée d’accompagner les établissements dans la résolution des cas de patients sortants d’hospitalisation depuis 2 mois en MCO ou 4 mois en SSR.

De même, dans le cadre de l’AMI transition énergétique une partie des membres de l’Alliance vont bénéficier d’un poste de Conseiller de transition énergétique et écologique en santé et vont engager une réflexion commune sur cette thématique.

Le GT 28 du Comité stratégique de filière Santé s’est focalisé sur le secteur en plein essor de la santé mobile, avec l’objectif de créer les conditions d’un développement vertueux des objets connectés et des applications mobiles en santé. L’enjeu est d’importance, avec un marché estimé à 20 milliards d’objets connectés en 2020, et plus de 100 000 applications mobiles en santé disponibles aujourd’hui.
 
Dans ce contexte, le rapport du GT 28 préconise la mise en œuvre d’un référentiel de labellisation pour les objets connectés et applications mobiles de santé – hors dispositifs médicaux connectés, qui font l’objet d’une réglementation particulière –, en insistant sur le besoin de fiabilité médicale, de protection des données et de cybersécurité.
 
La mise en œuvre de ce référentiel se ferait une base facultative et souple, afin de ne pas freiner l’innovation. Ce référentiel permettra l’évaluation des solutions industrielles selon un ensemble de critères au premier rang desquels la fiabilité médicale, la protection des données et leur sécurisation par l’adoption de mesures de cybersécurité appropriées.

« Ce référentiel pourra être utilisé, en amont, par les fabricants et en aval par des tiers évaluateurs, avec un effet d’entraînement pour le développement de l’ensemble du secteur. Le contrôle de conformité par des organismes accrédités contribuera à susciter la confiance des consommateurs vis-à-vis de ces objets et applications », explique Pierre Leurent, Coordinateur général de l’Alliance eHealth France et copilote industriel du GT 28 aux côtés de Philippe Burnel, Délégué à la stratégie des systèmes d'information de santé au ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes.
 
« Nous allons à présent préciser le périmètre du futur référentiel de labellisation ainsi que la ou les structures qui auront la charge de sa mise en œuvre à l’horizon mi-2017. Il est essentiel que cette démarche continue de s’effectuer à la faveur d’une co-construction entre les parties prenantes », ajoute Pierre Leurent. Ce référentiel pourra s’appuyer sur le référentiel de bonnes pratiques pour les objets connectés et applications mobiles de santé, que la Haute Autorité de Santé a publié en octobre 2016.
 
« Nous partageons avec nos voisins européens la volonté de donner des repères dans un secteur industriel en plein foisonnement, où se mêlent le bon grain et l’ivraie, et nous nous assurons de la bonne articulation de nos travaux avec ceux menés par la Commission Européenne », précise Pierre Leurent.

Lundi 4 juillet, la ministre des Affaires sociales et de la Santé a présenté la stratégie nationale e-santé 2020. Ses objectifs principaux : placer le citoyen au cœur de la e-santé, favoriser l’innovation, simplifier le cadre d’action des acteurs économiques et moderniser les outils de régulation.
 
Pour cela, plusieurs chantiers concrets ont été évoqués par la ministre, parmi lesquels l’amélioration de l’interopérabilité des systèmes d’information, la définition de nouvelles méthodologies d’évaluation adaptées aux solutions d’e-santé ou encore l’encouragement à la co-construction des solutions par les professionnels, les patients et les acteurs économiques.

L’Alliance salue ces ambitions. Elles doivent s’appuyer sur le fort potentiel industriel, médical et technologique de la France, la qualité de sa formation, de son écosystème de recherche et de sa base de données de santé médico-administratives. Cependant, un constat doit être partagé : la France ne compte plus parmi les États les plus en pointe en matière de santé numérique ; une avance conséquente a été prise ces dernières années par d’autres, à l’instar des États-Unis notamment.
 
Pour permettre à notre pays de retrouver une place de premier plan en matière de santé numérique, l’Alliance insiste sur la qualité d’exécution de la stratégie et la nécessaire concertation avec les entreprises. La France ne peut pas miser uniquement sur l’excellence de son tissu médical et industriel, elle ne peut non plus se contenter d’expérimentations sans lendemain. L’e-santé doit entrer dans une phase de maturité, passant par la conduite du changement dans le quotidien des équipes médicales, car il s’agit d’évolutions organisationnelles.

Conformément à ses premières propositions (1), l’Alliance estime prioritaire le développement des usages, en particulier ceux concernant le DMP, la santé connectée et la télémédecine, l’accès et la valorisation encadrée des données de santé, les solutions multi-technologiques de santé.
 
 
Pour que cette révolution entre enfin dans sa phase opérationnelle, les membres de l’Alliance eHealth France appellent :
 
- À l’installation rapide du conseil stratégique annoncé pour l’automne, sous le pilotage du ministère, qui devra impérativement être doté de pouvoirs de pilotage et de décision, et compter parmi ses membres des représentants de chaque branche des entreprises de la santé numérique présente au sein de l’Alliance.
 
- À l’accélération de l’adaptation du cadre organisationnel et administratif : plusieurs projets ayant démontré leur efficacité - pour certains traités dans la loi de modernisation de santé adoptée il y maintenant plus de six mois, pour d’autres plus anciens encore -, restent bloqués par inadaptation du cadre administratif. À titre d’exemple, la généralisation du télésuivi de prothèses cardiaques, techniquement mûr, reste entravée par l’absence de tarification de l’acte médical associé et par l’incapacité de l’assurance-maladie de fonctionner sur la base d’une facturation dématérialisée.
 
- À l’association des entreprises aux travaux visant à l’installation d’un cadre pérenne pour la prise en charge des solutions d’e-santé ; une première étape en seront les travaux de co-construction annoncés par la ministre qui devront identifier des mécanismes d’évaluation solides et adaptés aux solutions d’e-santé.
 
- À un appui fort des pouvoirs publics à l’export des entreprises françaises ; fortes de leurs réussites et de leurs expertises acquises au niveau national, elles pourront se positionner dans un marché concurrentiel, stratégique et en croissance, au bénéfice de l’attractivité de la France.
 

(1) http://www.syntec-numerique.fr/sites/default/files/related_docs/ehealth-booklet-pp-2016-web.pdf