La prise de conscience du rôle indispensable d’un environnement préservé pour la bonne santé des populations et la pandémie de Covid-19 ont mis en lumière la nécessité d’une approche « Une seule santé » (One Health). Ce concept repose sur le principe selon lequel les santés humaine, animale et végétale sont profondément imbriquées et interdépendantes. La Région Nouvelle- Aquitaine a placé la thématique One Health au cœur de toutes ses politiques et l’a développée en particulier dans sa nouvelle feuille de route régionale sur la santé (2023- 2028).

L’impact de l‘environnement sur la santé humaine est, depuis de nombreuses années, abordé en Nouvelle- Aquitaine à travers le Plan Régional Santé-Environnement (PRSE), co-piloté entre le Conseil régional, la Préfecture et l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Nouvelle-Aquitaine.

Depuis 2019, la Région Nouvelle-Aquitaine a désiré accélérer les politiques de transition écologique et énergétique de son territoire en adoptant la feuille de route Néo Terra, mise à jour fin 2023. Ce « green new deal » marque une transformation profonde des politiques régionales de la Nouvelle-Aquitaine.

La sixième ambition de Néo Terra, nommée «Prévenir et soigner : une approche unifiée de la santé des écosystèmes», intègre de manière significative laperspective de la santé durable.

Parallèlement, la Région Nouvelle-Aquitaine a inscrit le plan Zéro Pollution Plastique dans le cadre des objectifs du schéma régional de développement économique, d’innovation et d’internationalisation (SRDEII). Cette politique publique participe entièrement à la mise en œuvre de Néo Terra et en faveur d’une seule santé (One Health). Elle doit permettre d’anticiper la sortie du plastique jetable, de développer le recyclage et de prévenir les fuites dans l’environnement. Dans le secteur de la santé, le plastique est omniprésent notamment au sein des dispositifs médicaux pour la délivrance de fluide, les équipements de soins, ou les emballages. La réduction de son utilisation pose de nombreux problèmes et les solutions de remplacement sont au centre de recherches actives. La Nouvelle-Aquitaine est la 2ème Région de France à se mobiliser sur l’enjeu du plastique dans une approche aussi globale.

Selon le Shift Project, la santé est responsable de plus de 8 % des gaz à effet de serre dont la moitié proviendrait des médicaments et des dispositifs médicaux (extraction des matières premières, processus de fabrication, transport, utilisation et fin de vie). Afin de soutenir les acteurs économiques locaux engagés dans la promotion d’une production, d’une utilisation et d’une gestion en fin de vie plus durables des produits de santé en Nouvelle-Aquitaine, la Région s’est associée à l’ADEME et à ADI Nouvelle-Aquitaine. Ensemble, ils ont lancé l’Appel à Manifestation d’Intérêt TESNA (Transition Environnementale en Santé en Nouvelle-Aquitaine) en juin 2023, visant à accompagner et à soutenir financièrement la transition environnementale des entreprises du secteur de la santé. Deux accompagnements étaient proposés : un accompagnement pour appliquer l’éco-conception sur les produits de santé avec la sélection de deux entreprises lauréates, et un accompagnement pour expérimenter ces produits durables en établissements de santé avec la sélection de quatre entreprises lauréates.

« Nous proposons aux industriels régionaux l'équivalent pour la dimension médicale d'une étude clinique, mais spécifique à la dimension usage des innovations e-santé. Une offre de recherche et développement inédite pour des entreprises que nous savons très prometteuses pour continuer à tirer l'Aquitaine dans le secteur de l'e-santé », confie Jean-Georges Micol, Directeur Général d'ADI.

De la fertilisation croisée industriels / professionnels de santé...
C'est au vu de la croissance exponentielle de l'offre de santé connectée (objets "intelligents" de types applications, objets connectés, médias sociaux, serious games... à vocation médicale), qu'ADI a choisi de placer ce marché parmi ses priorités.
 
De ses différentes analyses, l'Agence a relevé que la valeur et l'utilité des outils de santé connectée résident dans l'implication des professionnels de santé dès la conception, sur des aspects la plupart du temps non technologiques, mais d'usage ou de pratique médicale. De même, les laboratoires de recherche peuvent y contribuer par un apport méthodologique ou technologique. Ce rapprochement s'est avéré être une condition indispensable à la différentiation et à la compétitivité future des entreprises du cluster TIC Santé Aquitain.
 
C'est ainsi qu'ADI a organisé, le 4 octobre dernier à Bordeaux, un événement inédit sur le thème de la "santé connectée" qui a réuni 112 participants, dont 46 entreprises (41%), 27 professionnels de santé (24%) et 11 chercheurs (10%). Une journée dense qui a permis de confronter les modèles économiques et d'échanger concrètement sur ce nouveau champ de la médecine en plein développement.
Téléchargez le compte-rendu de la journée du 4 octobre 2014 en cliquant ICI
 
 
... à l'expérimentation auprès des "utilisateurs"
 
Place désormais au test et à l'évaluation des innovations. Dans le prolongement de sa stratégie, ADI a mis sur pied le 1^er Living Lab E-Santé Aquitain dont le coup d'envoi a été donné le 5 mars à Bordeaux à l'Hôtel de Région.
 
Une approche par l'usage qui permet de valider les opportunités de marché des produits et services : « L'utilisation d'une technologie n'est jamais complètement prévisible, elle peut conduire à tout autre chose que ce qu'avaient prévu les concepteurs professionnels. Cette étape est d'autant plus importante en matière d'e-santé que ces innovations répondent à une population à la fois très en demande et très variée dans ses besoins et ses attentes », explique Jean-Georges Micol.

Le Living Lab E-santé Aquitain consiste en une organisation pilotée, dans sa phase de préfiguration, par ADI, qui permet :
 
- d'analyser un projet d'entreprise (technologies, produits, services, outils ou usages innovants), de repérer et qualifier les besoins en matière de tests d'utilisation en conditions réelles, et d'orienter l'entreprise vers le centre de compétences adapté.
 
- d'accompagner le centre de compétences dans la rédaction d'un protocole d'évaluation.
 
- de conseiller l'entreprise et de mettre à sa disposition un réseau de compétences utiles à la mise en œuvre de l'expérimentation (financière, juridique, propriété intellectuelle, assurance, etc.).
 
- de procéder au recrutement de la "cohorte d'utilisateurs" définie dans le protocole d'évaluation.
 
- d'assurer le suivi de l'expérimentation jusqu'à la remise du rapport d'étude.

- Les industriels, collectivités, porteurs de projet souhaitant tester en conditions quasi réelles d'utilisation une technologie, un produit, un process, un service, ou un usage innovant dans le champ de la e-santé (SIH - SIS, DM communicants, télémédecine, HAD SAD...).
 
- Les experts méthodologiques : ce sont les laboratoires de recherche, organismes, ou sociétés ayant des compétences spécifiques sur telle ou telle approche des usages (CHU de Bordeaux / Université Victor Ségalène, Ecole Nationale Supérieure de Cognitique, ISPED Centre d'investigation clinique-Epidémiologie clinique, etc.)
 
- Les utilisateurs de solutions e-santé
> Les utilisateurs "investigateurs" (testeurs) : ce sont tous les intervenants du monde sanitaire et médico-social, en activité, ayant manifesté un intérêt à participer au Living Lab E-Santé Aquitain.
> Les "têtes de réseaux" : CISS Aquitaine, ARS, URPS, fédérations hospitalières, Cluster OSASUNA, association d'EHPAD, de patients, etc. Ils jouent un rôle prépondérant dans le relais des informations, la sensibilisation et la mobilisation de leurs adhérents.
 
- ADI (coordination du Living Lab dans sa phase de préfiguration).
 
- Le Cluster TIC Santé Aquitain et ses industriels adhérents, en tant que pourvoyeurs de projets pour le Living-Lab.

L'Aquitaine est leader français dans le domaine des TIC santé avec 1 000 emplois privés, 45% du chiffre d'affaires national et près de 50% des effectifs de la filière française en informatique de santé.
 
 
Une dynamique industrielle favorisée par
 
- Le Cluster TIC Santé Aquitain (co-animé par ADI et composé d'industriels, d'acteurs de la recherche et de professionnels de santé).
 
- La volonté régionale de favoriser la maturation des produits et leur mise sur le marché.
 
- Un nombre important de professionnels du sanitaire et du médico-social susceptibles d'être mobilisés et impliqués dans l'accompagnement des projets e-santé des industriels.
 
- Un tissu de compétences académiques spécialisées sur les usages : ENSC, Lab de Cognitique, RAUDIN, ISPED... et une expérience largement reconnue de TéléSanté Aquitaine.
 
- Une volonté politique d'inscrire l'Aquitaine comme région qui compte dans le déploiement des grandes orientations nationales (Silver Economie, stratégie nationale de santé, Territoire de soins Numériques...) et européenne (fonds structurels 2014-2020...).