La thématique choisie cette année souligne que la santé périnatale est une préoccupation internationale mais aussi nationale. La France se place au 22e rang européen en matière de mortalité infantile (en 2023). Même si la périnatalité fait l’objet de recommandations et de politiques de santé publique, en France, les indicateurs de la santé périnatale ne s’améliorent plus, voire se dégradent, en comparaison d’autres pays.

Afin de contribuer aux travaux sur la santé périnatale en France, la HAS a analysé les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) déclarés survenus pendant la période néonatale (0 – 1 mois). Elle dresse le constat que ces EIGS concernent principalement, pour 51 % des cas (167/328), une défaillance au cours de la prise en charge obstétricale. On retrouve en particulier : les défauts d’enregistrement et d’interprétation du rythme cardiaque fœtal, les complications pendant l’extraction, les retards de réalisation d’une césarienne ou de déclenchement du travail.

Dans son 8e bilan annuel des EIGS, qui vient d’être publié, la HAS élargit son analyse aux 0-1 an et met en lumière que les EIGS sont causés par des facteurs différents selon l’âge de l’enfant. Si les EIGS de la période néonatale sont provoqués par un défaut de prise en charge obstétricale (cf. supra), ceux de la période 1 mois-12 mois le sont plutôt par des défauts de diagnostic et de clinique et des erreurs médicamenteuses (dans 57% des cas ; 36/63).

Parallèlement, les critères liés à la sécurisation de la prise en charge du nouveau-né et à la prévention des risques obstétricaux majeurs  ont été renforcés dans le nouveau cycle de certification des établissements de santé, qui a démarré en septembre 2025.
> Pour en savoir plus, consulter le référentiel de certification des établissements de santé.

La HAS est un acteur central de la promotion de la qualité et de la sécurité des soins. Aux côtés du ministère chargé de la Santé, elle participe à la mise en œuvre de la politique nationale, notamment à travers la feuille de route « améliorer la sécurité des patients et des résidents 2023-2025 » dont un bilan sera prochainement publié (des informations complémentaires sont également disponibles sur la page dédiée du ministère).

Dans ce cadre, la HAS contribue à des initiatives de sensibilisation comme le « challenge patient », dont les lauréats seront dévoilés lors de la Journée mondiale de la sécurité des patients, le 17 septembre (pour en savoir plus, consulter la page du ministère chargé de la Santé).

La HAS accompagne les professionnels de santé en mettant régulièrement à leur disposition des supports pratiques pour mieux gérer les risques associés aux soins et rappeler les bonnes pratiques. Parmi ses productions récentes :

• un « Flash Sécurité Patient » sur des événements médicamenteux qui ne devraient jamais arriver (never events) concernant la lidocaïne et la colchicine  ; 
  • Retrouvez toutes les fiches de la collection “Flash sécurité patient” sur la page dédiée.
• un rapport sur les erreurs de prescription médicamenteuse  ;
• un rapport d’analyse des EIGS en lien avec le personnel non permanent.

Ces supports s’inscrivent dans une démarche continue d’amélioration des pratiques au bénéfice des patients et des professionnels.

Source : HAS

Malheureusement encore peu connue et mal identifiée, la dénutrition est une maladie - et non un symptôme - qui touche plus de 2 millions de personnes en France et dont les conséquences peuvent être graves : perte de muscle, perte d'immunité, augmentation de la dépendance que ce soit au sein du foyer, en milieu hospitalier ou en établissement spécialisé.

Toutes les populations à risque sont concernées : la dénutrition est une maladie insidieuse qui menace les personnes en situation de handicap, les personnes âgées, les personnes souffrant d'une maladie chronique, en traitement ou en rémission de cancer, ainsi que les nourrissons et enfants gravement malades.

  Quelques chiffres à retenir, en France aujourd'hui :
● Plus de 600 000 personnes [chiffres Assurance maladie, décembre 2024] sont hospitalisées chaque année suite à un diagnostic de dénutrition.
● 40% de personnes âgées [Möwe & coll., 1994] sont hospitalisées pour cause de dénutrition.
● 50 000 enfants [chiffres Société française de pédiatrie] sont touchés par la dénutrition dont 1 enfant hospitalisé sur 10.
● 66 % de professionnels de l’aide à domicile [étude Ifop réalisée pour la Fédésap et le Collectif de lutte contre la dénutrition auprès de 1454 professionnels de l’aide à domicile du 23 septembre au 06 octobre 2024] ne considèrent pas la dénutrition comme une maladie.
● 75 % des professionnels de l’aide à domicile [étude Ifop réalisée pour la Fédésap et le Collectif de lutte contre la dénutrition auprès de 1454 professionnels de l’aide à domicile du 23 septembre au 06 octobre 2024] estiment qu’il est normal de maigrir quand on a un cancer ou une maladie grave.

La dernière Semaine Nationale de la Dénutrition a été un franc succès avec :
- Plus de 2 600 labellisations et 7 600 actions recensées en France dont 1 500 ateliers d’activité physique adaptée sur le territoire métropolitain comme en Outre-mer ;
- Plus de 4 000 inscrits sur les 12 webinaires proposés ;
- 24 organisations signataires de la Charte d’engagement des acteurs de lutte contre la dénutrition.
 

Le Collectif de lutte contre la dénutrition, par la voix de sa Présidente, le Pr. Agathe Raynaud-Simon, souhaite aller plus loin encore  : “Depuis cinq ans, nous constatons que l’intérêt autour de la lutte contre la dénutrition n’a cessé de croître. Initiative dont l’ampleur est unique en Europe, la Semaine de la Dénutrition est en France, un temps durant lequel les professionnels de santé, du médico-social, de la restauration collective, de l’aide à domicile mais aussi les aidants et les acteurs économiques, œuvrent ensemble pour faire rayonner cet enjeu de santé publique. Sans ce soutien indéfectible de ceux qui s’engagent, rien ne serait possible. À l’heure où le Ministère de la Santé travaille sur le prochain PNNS pour les années 2025 à 2030, nous devons prendre date et redoubler d’efforts pour que les leviers de dépistage, de prévention et de prise en charge de la dénutrition soient davantage connus et utilisés.”
 
> Les grands temps forts de l’édition 2025 seront présentés en Septembre.
En attendant, RDV ici pour consulter le bilan 2024

Pour participer à la Semaine Nationale de la Dénutrition 2025, les acteurs peuvent inscrire dès maintenant leur(s) action(s) sur ce lien du formulaire d'inscription. La procédure est très simple mais importante pour référencer les actions dans le cadre de la Semaine et garantir leur valorisation. Actions de communication types stands, distributions de supports de communication, affichage, expositions, ateliers culinaires, de dégustation, de sensibilisation, escape game, réunions d’information/conférences/colloques, webinaires : autant de formats de participation possibles à imaginer pour sensibiliser et faire participer.

> Plus d'informations sur le site de l'événement

Les EIAS sont des évènements qui auraient pu ou ont entrainé un préjudice pour les patients. On estime qu’en moyenne, 50 000 à 130 000 d’entre eux seraient évitables chaque année. Face à ce constat, le ministère de la santé et de la prévention, en concertation avec les acteurs mobilisés, a souhaité porter cette thématique comme enjeu de qualité et de sécurité des soins. 

Tout au long de la semaine, les structures de santé sont incitées partout le territoire à organiser diverses actions pour mobiliser leurs équipes. Cela, pour mieux comprendre et agir sur la culture de sécurité, augmenter la déclaration des événements indésirables, prendre en compte le témoignage, le récit du patient et/ou de son entourage ou encore améliorer la qualité des analyses des EIAS afin d’en identifier les causes.

Au niveau national, les différents partenaires historiques (France Assos Santé, HAS, FORAP) s’engagent à travers différentes occasions :  

> Lundi 21
• Action de communication partenariale avec France Assos Santé
• Publication par la HAS du rapport annuel d’activité 2021 sur les événements indésirables graves associés à des soins (EIGS)

> Mardi 22
Webinaire de la FORAP sur les résultats de l’enquête culture sécurité en EHPAD

> Mercredi 23
Webinaire de la FORAP sur les résultats de l’enquête culture sécurité en EHPAD

> Jeudi 24
‘Café Nile’ sur la gestion des risques associés aux soins de 8h30 à 10h

> Vendredi 25
• Publication par la HAS du rapport d’activité 2021 des organismes agréés pour l’accréditation de la qualité de la pratique professionnelle des médecins et des équipes médicales
• Clôture de la semaine sécurité des patients : bilan et perspectives
Des actions en région sont également programmées ainsi que de nombreuses manifestations sur le terrain qui permettront d’engager le maximum de professionnels, qu’ils soient hospitaliers, médico-sociaux ou libéraux. Pour leur permettre de s’emparer de ce sujet et ainsi, favoriser le partage de bonnes pratiques, un kit de communication ainsi qu’une boite à outils sont mis à la disposition de tous sur le site du ministère.  
 Que l’on soit soigné ou soignant, la mobilisation de tous est décisive pour s’orienter vers une approche davantage constructive en matière de prévention et de déclaration des événements indésirables associés aux soins. Le ministère remercie d’ores et déjà tous les acteurs qui se mobiliseront au travers de leurs initiatives.

 

L’objectif est que les patients/résidents/usagers soient pleinement acteurs de leur parcours de soins et des décisions qui les concernent, que ce soit au niveau individuel et collectif.
 
À cet égard, la charte d’engagement des professionnels de santé, lancée lors de cette semaine, est une démarche de transparence qui parle aux patients, les informe et peut légitimement les rassurer. Elaborée avec l’appui de professionnels de terrain et d’experts de la qualité et de l’hygiène, elle traduit l’engagement tangible des acteurs au respect des pratiques d’hygiène de base, au bon usage des antibiotiques et, si il y a lieu, à la vaccination. Tous pourront la télécharger sur le site des CPIAS, la personnaliser selon leurs pratiques et l’afficher dans leurs locaux, à la vue de leur patientèle. Avec l’ambition d’un « colloque singulier » sur le mode « je vous informe, informez-moi ».
 
Autre démarche volontariste : ENEIS, enquête de grande ampleur sur la survenue des événements indésirables graves associés aux soins (EIG), est relancée pour la 3^ème fois, après celles de 2004 et de 2009. Avec cette fois pour périmètre l’ensemble du champ sanitaire et médico-social, incluant les soins primaires. Elle fournira un « état des lieux » des EIG, selon leur type, leur gravité, leur fréquence et leur évitabilité. Ses résultats sont attendus pour 2020.
 
Du côté des régions, 7 initiatives  ont été saluées lors de la remise des trophées du concours national précédée d’une table-ronde consacrée aux partenariats usagers/professionnels. Au total, près de 30 projets sélectionnés par les agences régionales de santé témoignent de la richesse des projets menés sur le terrain. Ce sont des initiatives exemplaires et souvent novatrices dans lesquelles les besoins et attentes des usagers tiennent une place centrale. Elles mettent en valeur les formes concrètes que peut prendre le partenariat et son apport essentiel pour la qualité et la sécurité d’une prise en charge globale.  

C’est d’ailleurs cet engagement que Cécile Courrèges (DGOS) et Alain-Michel Ceretti (France Assos Santé) ont constaté le 21 novembre lors de leurs échanges avec les équipes du GH Diaconesses-Croix-Saint-Simon (Paris 20^ème) autour de la sécurisation du parcours de soins en maternité et au sein du centre de référence des infections ostéo-articulaires. Tous deux associent étroitement les représentants des usagers à la vie de l’établissement.
 
Enfin, avec le soutien du ministère, la société française d’hygiène hospitalière (SF2H) a organisé une projection/débat de la version française du film « Clean hands » en présence de sa réalisatrice Géraldine André. 

Un auditoire nombreux composé d’hygiénistes, de formateurs d’écoles d’infirmiers,  d’épidémiologistes et d’infectiologues a pu débattre de la maîtrise du risque infectieux au travers de l’hygiène des mains, en présence du professeur Didier Pittet (Université de Genève), responsable du programme Sécurité des Patients de l’organisation mondiale de la santé. Ce dernier a notamment rappelé la place prépondérante des solutions hydro-alcooliques et leur innocuité.
  
Rendez-vous le 26 novembre 2018 pour la prochaine édition!