Hospitalia, le magazine de l'hôpital pour toute l'actualité et l'information hospitalière https://www.hospitalia.fr/ 2026-05-17T04:50:59+02:00 Webzine Maker 48.8628488 2.3411245 https://www.hospitalia.fr/favicon.ico Le GHT 49 devient le 1er GHT français à s’engager pour valoriser ses hôpitaux de proximité 2023-03-01T11:55:00+01:00 https://www.hospitalia.fr/Le-GHT-49-devient-le-1er-GHT-francais-a-s-engager-pour-valoriser-ses-hopitaux-de-proximite_a3615.html https://www.hospitalia.fr/photo/art/imagette/71128810-49576294.jpg 2023-03-01T11:38:00+01:00 Rédaction Le GHT 49 devient le 1er GHT français à s’engager pour valoriser ses hôpitaux de proximité
Le GHT de Maine-et-Loire est caractérisé par une forte densité d’hôpitaux de proximité, au nombre de 6 sur les 10 hôpitaux membres du GHT 49.

Quatre d’entre eux ont obtenu une première labellisation en 2022 :
  • CH de la Corniche Angevine (CHCA)
  • Établissement de santé Baugeois-Vallée (ESBV)
  • CH intercommunal Lys-Hyrôme
  • CH de Doué-en-Anjou).
Les 2 autres hôpitaux de proximité (CH Layon-Aubance et CH de Longué-Jumelles) visent une labellisation en 2023. Ce label fait de ces établissements le réel trait d’union entre le monde hospitalier et les acteurs de santé du territoire pour proposer une nouvelle structuration de l’offre de soins de proximité.

Cette convention met en lumière leur participation aux objectifs fixés collectivement dans le projet médical et soignant partagé du GHT 49.

Les relations et les moyens entre les établissements du GHT de Maine-et-Loire et les hôpitaux de proximité identifiés dans la convention auront pour objectifs de proposer une offre de soins graduée sur le territoire, garante de la fluidité des parcours de santé.

Un conventionnement prévu par la loi

Habituellement, chaque établissement labélisé « hôpital de proximité » conventionne avec son établissement support. L’originalité du GHT 49 repose sur le fait qu’une unique convention associant l’ensemble des établissements au soutien des hôpitaux de proximité dans leurs missions a été collectivement signée.

« Dans un délai d’un an à compter de leur labellisation, les hôpitaux de proximité de statut public, ou l'établissement de santé du groupement dont ils relèvent lorsqu'ils sont dépourvus de la personnalité morale et que l'établissement dont ils constituent un site n'est pas l'établissement support du groupement hospitalier de territoire doivent conclure une convention établissement support du groupement hospitalier de territoire auquel ils sont parties. » Article L. 6111-3-3 du code de la santé publique.

Les missions des hôpitaux de proximité

En complémentarité avec leurs partenaires du territoire, les hôpitaux de proximité remplissent les missions suivantes :
  • Assurer le premier niveau des soins hospitaliers. Ils disposent d’un service de médecine, d’un accès aux plateaux techniques, à latélésanté et proposent des consultations de spécialités
  • Apporter un appui aux professionnels de santé de ville et aux autres acteurs de l'offre de soins pour répondre aux besoins de la population
  • Favoriser la prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité et leur maintien dans leur lieu de vie, en liaison avec le médecin traitant
  • Participer à la prévention et à la mise en place d'actions de promotion de la santé sur le territoire
  • Contribuer, en fonction de l'offre présente sur le territoire, à la permanence des soins et à la continuité des prises en charge en complémentarité avec les structures et les professionnels de la médecine ambulatoire.
Composition du GHT 49

Le CHU d’Angers est l’établissement support du Groupement Hospitalier de Territoire de Maine-et- Loire (GHT 49). Il regroupe 10 établissements autour d’une stratégie commune :
  • Centre Hospitalier Universitaire d’Angers
  • Centre Hospitalier de Cholet
  • Centre Hospitalier de Saumur
  • Centre de Santé Mentale Angevin (CESAME)
Avec les hôpitaux de proximité suivants :
  • Établissement de santé Beaugeois-Vallée (ESBV)
  • Centre Hospitalier de la Corniche Angevine (CHCA)
  • Centre Hospitalier de Doué-en-Anjou
  • Centre Hospitalier Intercommunal Lys-Hyrôme
  • Centre Hospitalier Layon-Aubance
  • Centre Hospitalier de Longué-Jumelles (en direction commune avec le CH de Saumur)
 
 
 

Des hôpitaux de proximité au plus près des besoins de la population
Le Ségur de la santé amplifie l’ambition de fédérer les acteurs de santé des territoires autour de projets communs, au plus près des besoins de la population. Ainsi, les hôpitaux de proximité, parties prenantes dans les GHT, ont un rôle majeur en matière de coopération territoriale.

Cette convention valorise le rôle de ces hôpitaux de proximité au sein du GHT 49 et leur garantit les moyens de remplir leurs missions de proximité auprès du bassin de population. Cette convention marque aussi un temps fort entre le GHT de Maine-et-Loire et les hôpitaux de proximité dans le partage des obligations concernant leur implication dans l’animation du groupement et dans le maillage ville /hôpital.

Des coopérations qui ont fait leurs preuves pour un égal accès aux soins
De nombreux projets ont déjà permis l’accès à des soins de proximité et illustrent la solidarité vis- à-vis des hôpitaux de proximité du groupement :
  • Déploiement d’une filière post-AVC en hôpital de proximité : elle permet aux patients victimes d’AVC, une fois la phase aiguë traitée par l’unité́ neurovasculaire (UNV) du CHU, d’être transférés et suivis par une équipe qualifiée dans un hôpital proche de chez eux
  • Mise en place d’un camion de télé-ophtalmologie mobile : une équipe dédiée sillonne le département et réalise - en lien avec les ophtalmologues du CHU d’Angers - des consultations à distance
  • Mise en place d’une équipe mobile fragilités EHPAD : cette aide experte de premier recours proposé par le CHU aux établissements médico-sociaux du territoire a pour but de répondre aux situations de fragilité rencontrées chez les personnes âgées résidant en EHPAD ou en résidence autonomie
  • Un accès privilégié aux équipements d’imagerie du GHT 49 pour les patients hospitalisés en hôpital de proximité
  • Formations communes sur des thématiques ciblées (ex : prise en charge de l’AVC)
  • Déploiement de la biologie publique sur la base des laboratoires du GHT 49 : depuis 2020, les CH de Saumur et de Doué-en-Anjou font appel aux laboratoires du CHU d’Angers pour réaliser des analyses spécialisées (en pharmacologie, virologie, hématologie,biochimie ...)
  • Implication des hôpitaux de proximité dans la pharmacie clinique : le dispositif PARTAGE GHT 49 mobilise pharmaciens hospitaliers et d’officine du Maine-et-Loire. Objectif : faciliter le suivi des patients âgés polymédiqués et diminuer les erreurs médicamenteuses, qui peuvent survenir dans le parcours ville-hôpital du patient. Pharmaciens hospitaliers et de ville se coordonnent pour une conciliation médicamenteuse. Ces échanges sécurisés passent par la plateforme numérique Hospiville
  • Déploiement de temps partagés sur les fonctions supports : mise à disposition de professionnels intervenants entre le CHU et les hôpitaux de proximité notamment des informaticiens et des agents administratifs en charge des achats.
 
Cette solidarité forte et concrète a été une des grandes forces du GHT 49 pendant la pandémie COVID. Les hôpitaux de proximité ont également une place dédiée dans les instances du GHT 49 notamment dans la définition des ordres du jour de la Commission médicale de groupement. Ils participent également à l’ensemble des travaux du projet médical et soignant partagé, même sur les filières de recours.

L’ambition de déployer de nouvelles consultations avancées
Le GHT 49 se donne pour objectif de déployer un maximum de consultations avancées (en gériatrie, chirurgie, etc) au sein des hôpitaux de proximité du groupement notamment via la santé digitale (télémédecine, télésanté, téléconsultation...) qui fait l’objet d’un volet spécifique du projet médical et soignant partagé 2023-2027 en cours de construction.

Renforcer les coopérations médicales en Gériatrie et Réadaptation
Le renforcement des coopérations médicales en SMR et en gériatrie pour assurer la permanence des soins de proximité est également une priorité.

En 2023, le GHT 49 poursuivra le dialogue avec l’ARS Pays de la Loire afin que les spécialités Soins médicaux et de réadaptation (SMR) des hôpitaux de proximité soient reconnues et que des réouvertures de lits de médecine puissent aboutir en cohérence avec les objectifs d’égalité d’accès aux soins portés par le GHT.

]]> Remise du rapport du HCAAM sur l'organisation des soins de proximité 2022-09-14T14:01:00+02:00 https://www.hospitalia.fr/Remise-du-rapport-du-HCAAM-sur-l-organisation-des-soins-de-proximite_a3371.html https://www.hospitalia.fr/photo/art/imagette/67339987-47645899.jpg 2022-09-14T13:50:00+02:00 Rédaction Remise du rapport du HCAAM sur l'organisation des soins de proximité
Le Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie (HCAAM) a remis à Agnès Firmin Le Bodo, ministre déléguée chargée de l’organisation territoriale et des professions de santé, son rapport sur l’organisation des soins de proximité, qui s’inscrit dans la continuité de celui de 2018 sur la stratégie de transformation du système de santé.

Ce rapport, né du dialogue constructif entre l’ensemble des parties prenantes du HCAAM, propose des solutions concrètes pour assurer l’égal accès aux soins pour tous, en s’appuyant sur les acteurs locaux et les dispositifs existants.

Proposant des solutions à la crise actuelle de l’accès aux soins, le rapport préconise, à court terme, de diffuser plus largement un premier niveau d’équipe, composée d’infirmiers et d’assistants médicaux, autour du médecin pour améliorer la qualité des soins tout en permettant à chaque patient d’avoir un médecin traitant.

Le rapport préconise, à l’horizon d’une dizaine d’années, de construire une organisation des soins de proximité incluant tous les professionnels de santé afin d’enrichir la gamme des services proposés aux patients et répondre aux défis de demain.

La Ministre a tenu à remercier le HCAAM pour ce travail qui nourrira sans nul doute les discussions à venir dans le cadre de la conférence des parties prenantes dédiée à la santé.

La ministre a déclaré : « Ce rapport s’intègre parfaitement dans la conférence des parties prenantes. Nul doute que ses propositions vont nous permettre de répondre aux problématiques de santé à court et moyen termes. Les défis seront nombreux mais ensemble, nous arriverons à les relever. »

> Lire le rapport

]]> Cogito des DG de CHU : La place des CHU et des GHT dans l’offre de soins de proximité - Loin du « monstre technocratique », un véritable « moteur d’investissement en santé » sur le terrain 2022-03-21T11:24:00+01:00 https://www.hospitalia.fr/Cogito-des-DG-de-CHU-La-place-des-CHU-et-des-GHT-dans-l-offre-de-soins-de-proximite-Loin-du-monstre-technocratique--un_a3173.html https://www.hospitalia.fr/photo/art/imagette/63179160-45602651.jpg 2022-03-21T11:02:00+01:00 Rédaction Cogito des DG de CHU : La place des CHU et des GHT dans l’offre de soins de proximité - Loin du « monstre technocratique », un véritable « moteur d’investissement en santé » sur le terrain
« Assèchement des territoires », « déshabillage des hôpitaux de proximité », « machine à inégalités », les mots durs sur les groupements hospitaliers de territoire de certains parlementaires n’ont pas manqué lors des débats de novembre 2020 sur la proposition de loi Rist visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification. Pourtant, sur le terrain, de nombreux exemples montrent que l’offre de soins de proximité bénéficie de l’engagement des CH et des CHU dans un cadre rénové pour les acteurs de soins de proximité.

Nécessité de réinvestir l’offre de soins de proximité
Depuis la loi relative à l'organisation et la transformation du système de santé du 24 juillet 2019, chacun convient de la nécessité de réinvestir l’offre de soins de proximité : labellisation et soutien des hôpitaux de proximité, développement des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) et des formes coordonnées d’exercice pluridisciplinaire dans le secteur libéral. La crise sanitaire a par ailleurs démontré que les GHT les plus intégrés étaient ceux qui avaient le mieux fait face à la crise sanitaire. En coordonnant l’offre de soins de crise, en déployant des équipes mobiles territoriales extrahospitalières (fortement incitées depuis), en mettant à disposition des acteurs de proximité toutes les expertises disponibles, les CHU ont montré qu’ils étaient fortement impliqués, à la fois en proximité (métropole), au sein de leur GHT (échelle départementale le plus souvent) et à l’échelle de la subdivision universitaire.

Les hôpitaux de proximité sont à nouveau soutenus depuis 2019. Plus de 220 d’entre eux ont déjà été labellisés. Reconnus dans la loi (1), ils sont désormais identifiés comme les pivots de l’offre de soins de proximité avec l’ensemble des parties prenantes du territoire de santé : professionnels du secteur médico-social, acteurs du domicile, représentants des usagers, professionnels de ville, collectivités territoriales ainsi que les autres établissements de santé (MCO, SSR, HAD, psychiatrie).

Le GHT, un point d’appui majeur dans la construction du projet de santé territorial de proximité
Le GHT est un point d’appui majeur dans la construction du projet de santé territorial de proximité à travers des conventions d’association GHT/hôpitaux de proximité obligatoires en cours de formalisation dans toute la France. La structuration de plusieurs filières majeures doit en découler : la médecine polyvalente, pour les affections chroniques, la gériatrie, l’aval des séjours aigus (SSR, Ehpad, maisons d’accueil spécialisées, etc.), ainsi que la réhabilitation pneumologique et cardiologique. Les parcours d’admissions directes des personnes âgées de l’hôpital de proximité ou du médecin traitant dans le centre hospitalier de recours sont devenus une réalité dans beaucoup de territoires, à l’image du GHT Touraine- Val-de-Loire.

Les établissements supports développent également des consultations avancées, la télémédecine, les avis spécialisés, permettant d’allier proximité et expertise.

On peut ainsi citer l’exemple du GHT de Maine-et-Loire qui a structuré une filière post-AVC avec les SSR des hôpitaux de proximité  ou encore la mise en place de consultations avancées d’ophtalmologie dans un camion mobile sur les parkings d’Ehpad des différents établissements de proximité du GHT.

Les nouveaux métiers soignants sont aussi une opportunité pour les hôpitaux de proximité. Les consultations avancées et temps partagés d’infirmiers en pratique avancée (IPA) permettent d’investir de nouvelles compétences expertes dans les bassins de proximité. Le CHU de Brest a par exemple, dès la mise en place des formations IPA, inscrit leurs missions dans une dynamique territoriale. C’est ainsi que le premier projet médical du GHT de Bretagne Occidentale prévoyait déjà la formation et le déploiement d’IPA « pathologies chroniques » dans ses quatre hôpitaux de proximité. Elles sont en cours de formation. Autre exemple : l’équipe d’IPA « oncologie » du CHU de Brest est renforcée par une IPA partagée entre Brest et le CH de Landerneau. Cet hôpital dispose du statut d’établissement associé lui permettant de prendre en charge des patients pour leurs soins de chimiothérapie au plus près du domicile. Dans ce cadre, l’IPA valide des chimiothérapies, assure une évaluation des patients, notamment âgés, et le suivi des patients traités à Landerneau. Cette compétence IPA vient conforter l’implication médicale territoriale existante.
 

Dépasser les anciens clivages pour travailler sur les enjeux de santé d’un bassin de population
Les maisons de santé et les CPTS se développent fortement ces dernières années : 134 CPTS sont désormais actives dans les régions et couvrent 19 % du territoire national. Les GHT, après avoir approfondi leur structuration avec la mise en place des commissions médicales de groupement, dans le même temps qu’ils mettaient à jour leur projet médico-soignant partagé, sont en train d’accélérer leur ouverture vers le monde libéral. Ce travail nouveau, suscitant beaucoup d’attentes des professionnels libéraux vis-à-vis du monde hospitalier, permet de dépasser les anciens clivages, avec désormais des interlocuteurs identifiés au niveau des libéraux, reconnus par leurs pairs, pour travailler sur les enjeux de santé d’un bassin de population.

Les CHU sont ainsi de plus en plus nombreux à s’investir dans les relations ville/hôpital, le cas échéant, en mettant en place des directions dédiées (Angers, Nantes, Poitiers, etc.), voire en s’investissant directement dans des centres de santé à destination des publics les plus fragiles et éloignés du système de santé (voir encadré ci-dessous).
 
 


Premier centre de santé porté par un CHU : l’AP-HM affirme son rôle de proximité dans les quartiers nord de Marseille

L'AP-HM assure des soins de proximité en plein cœur des quartiers défavorisés du nord de la ville de Marseille, où la démographie médicale est faible. Véritable prolongement de l’hôpital, l’offre de soins y est pluridisciplinaire (médecins généralistes et spécialistes, médiateur en santé, sage-femme, psychologue, infirmière Asalée...) et les parcours de soins coordonnés sont centrés sur la promotion, la prévention et l’éducation à la santé. Loin de se substituer à l’offre de santé libérale, l’équipe de l‘AP-HM travaille en relation avec les professionnels de santé de proximité, qu’ils soient ou non partie prenante d’une forme d’exercice coordonné (CPTS, MSP, etc.) et avec le tissu associatif. Le CHU a l’ambition d’aller plus loin en adoptant une triple approche sur ce territoire.

Sur le plan structurel, d’abord, avec la création de deux ou trois autres centres pérennes pour densifier l’offre (notamment dentaire), asseoir une certaine stabilité et offrir aux autres acteurs la possibilité de s’inscrire autour. Ensuite en promouvant une approche populationnelle afin de partager la responsabilité de la prise en charge entre les différents acteurs des quartiers nord. Enfin, en adoptant une approche par filières permettant de graduer des prises en charge spécifiques (diabète gestationnel, insuffisance cardiaque...).

Portage politique fort et moyens juridiques renforcés
Pour l’avenir, le rôle des élus, à la fois locaux et nationaux, sera déterminant dans le développement de cette offre de soins de proximité, qui a besoin d’un portage politique fort (comité territorial des élus locaux par exemple), et pour répondre aux attentes des habitants.

Enfin, les moyens juridiques actuels des GHT devront être renforcés : personnalité morale du GHT, directions communes, titularité des autorisations par le GHT. Quatre niveaux simples d’autorisation doivent par ailleurs pouvoir être retenus dans l’esprit de la réforme des hôpitaux de proximité : proximité, référence, recours et complexité, dans un schéma et lisible pour les usagers du système de santé. Les GHT doivent pouvoir expérimenter des missions de coordination et d’animation du territoire, en lien avec les délégations territoriales des ARS. En outre, sur le volet RH du GHT, la gestion des corps de direction doit être revue à l’aune de ces évolutions pour faciliter la constitution d’équipes de direction de territoire. Ces évolutions devront être portées par les futures autorités en responsabilité, au risque sinon que ces « belles histoires » restent à l’état d’expériences locales.

Les acteurs des gouvernances hospitalières – directeurs, présidents de CME, doyens – sont aujourd’hui complètement investis sur ces évolutions de l’offre de soins de proximité, qui seront un enjeu fort du « volet santé » des débats des présidentielles et des législatives de 2022.

La crise Covid, en même temps qu’elle appelle une autre façon de penser les débats sur l’évolution du système de santé, est le précurseur d’un mouvement de fond, celui du besoin d’un nouveau pacte avec les territoires ; les résultats des politiques doivent être visibles et concrets dans chacun des territoires de santé.


(1) Ordonnance n°2021-582 du 12 mai 2021 relative à la labellisation, à la gouvernance et au fonctionnement des hôpitaux de proximité.
 
 

]]> L’ANAP accompagne le déploiement des Hôpitaux de proximité par 3 actions complémentaires 2022-02-09T14:55:00+01:00 https://www.hospitalia.fr/L-ANAP-accompagne-le-deploiement-des-Hopitaux-de-proximite-par-3-actions-complementaires_a3106.html https://www.hospitalia.fr/photo/art/imagette/62221440-45163096.jpg 2022-02-09T14:49:00+01:00 Rédaction L’ANAP accompagne le déploiement des Hôpitaux de proximité par 3 actions complémentaires
Le label « Hôpital de proximité » positionne l’établissement comme le pivot du territoire. Il aura pour mission de renforcer des filières de soins structurées et graduées qui intègrent l’ensemble des acteurs du territoire : professionnels de ville et d’établissements sanitaires et médico-sociaux, CPTS, médecins traitants... « Les hôpitaux de proximité sont appelés à jouer un rôle majeur pour renforcer l’accès aux soins. Ils répondent à une préoccupation croissante des citoyens de plus en plus sensibles aux enjeux d’équité territoriale », affirme Stéphane Pardoux, directeur général de l’ANAP.

L’ANAP facilite la constitution de dossier de candidature et l’obtention de la labellisation
Pour obtenir la labellisation « Hôpital de proximité », les établissements doivent renseigner un dossier complet. Il s’agit d’un exercice délicat, qui demande du temps et des outils pour formaliser un projet robuste et convaincant.

L’ANAP les accompagne dans cette démarche à travers deux publications :
  • un livret synthétique qui présente en quelques pages les enjeux clés de la nouvelle labellisation
  • un mode d’emploi qui propose un accompagnement pas à pas à travers 9 fiches pratiques
En complément, l’ANAP propose à tous les établissements candidats un accompagnement direct, à travers un « appui terrain » dédié à la labellisation « Hôpitaux de proximité ». Il s’agit de sessions d’accompagnement individuelles ou collectives, organisées sur deux mois, pour soutenir l’établissement dans la formalisation de son projet.

Les inscriptions sont ouvertes et 30 établissements ont déjà prévu d’être accompagnés au cours du premier semestre 2022.
 

L’ANAP soutient le déploiement du projet de territoire une fois la labellisation obtenue
Une fois le label « Hôpital de proximité » obtenu, l’enjeu pour l’établissement est important : organiser la gouvernance pour faire converger les différentes parties prenantes, animer un réseau pluriprofessionnel, décliner les axes de prise en charge et déployer des actions de prévention et de promotion de la santé.

Sur cet enjeu, l’ANAP accompagnera les hôpitaux qui ont obtenu le label à travers un autre appui terrain spécialement consacré à la mise en place des projets médico-soignants de territoire dès le mois de juin. Il s’agira d’un appui collectif plus long, d’une durée d’environ huit mois pour soutenir la réalisation du plan d’actions des établissements.

En savoir plus sur l’offre « Hôpital de proximité » de l’ANAP

]]> Les établissements de santé de proximité se fédèrent : naissance de la Fédération Nationale des Etablissements de Santé de Proximité 2021-11-15T15:00:00+01:00 https://www.hospitalia.fr/Les-etablissements-de-sante-de-proximite-se-federent-naissance-de-la-Federation-Nationale-des-Etablissements-de-Sante-de_a2977.html https://www.hospitalia.fr/photo/art/imagette/60275498-44122569.jpg 2021-11-15T14:49:00+01:00 Rédaction Les établissements de santé de proximité se fédèrent : naissance de la Fédération Nationale des Etablissements de Santé de Proximité
L’emploi des termes de « Centre Hospitalier Local » ou d’«Hôpital de proximité » restreint la représentativité à deux catégories d’établissements : les ex-hôpitaux locaux, que l’ANCHL avait choisi de dénommer ainsi lorsqu’ils ont perdu leur statut avec la loi HPST de 2009, et les hôpitaux bénéficiant de la labellisation créée en 2016 par la DGOS.

La nouvelle structure associative a pour objet principal de promouvoir et de défendre les établissements de santé qui portent une offre de soins et de services de proximité, qu’ils soient publics, privés, autonomes, en direction commune ou fusionnés. Afin de marquer cette ouverture et la focalisation sur le service rendu aux usagers dans les territoires, la notiond’«établissements de santé de proximité» a été retenue. Cette dénomination permet à la structure associative d’être conforme aux différentes catégories d’établissement qu’elle représente, et qui ont pour missions communes :

- la coopération avec les acteurs de santé du territoire assurant des soins de premiers recours
- l’absence d’activité de chirurgie ou de gynécologie-obstétrique
- une offre de soins destinée à des prises en charges variées, pour toutes les catégories de population, sur les activités sanitaires et médico-sociales
- une offre de soins réalisée par les médecins exerçant à titre libéral, salarié ou statutaire.

Une démarche qui associe l’ensemble des acteurs
Le cadre de l’adhésion s’élargit, dépassant celui de l’établissement adhérant par le biais de son directeur, afin de refléter la conjugaison des efforts au quotidien de l’ensemble des acteurs intervenant au sein et autour des établissements de santé de proximité. Ainsi, est donnée l’opportunité aux médecins généralistes et praticiens hospitaliers exerçant dans ces établissements et aux représentants des usagers et aux élus locaux siégeant dans les Conseils de surveillance, d’intégrer la FNESP.

La FNESP s’est inspirée d’une autre force du terrain : le binôme directeur / médecins. Si la Présidence de la Fédération est portée par un Directeur d’établissement, la Vice- présidence sera assurée par un membre du collège des médecins, assurant ainsi une bi- représentation notamment auprès des pouvoirs publics.

> Pour adhérer à l’association : contact@fnesp.fr

(1) AGHL : Association des médecins Généralistes exerçant en Hôpital Local
(2) ANCHL : Association Nationale des Centres Hospitaliers Locaux

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