Ces dernières années, les initiatives se sont multipliées dans les hôpitaux afin d'intégrer le développement durable aux projets et à l’organisation des établissements.

Cet engagement du milieu hospitalier s’est traduit notamment par des actions privilégiant les équipements basse-consommation, le choix des matériaux isolants et non polluants dans les projets de construction, l'achat de véhicules propres ou économes ou encore la formation des personnels aux écogestes. L’ANFH, dans le cadre de son projet stratégique 2020-2023, tient à accompagner ses adhérents dans les actions en faveur du développement durable. 

Pour accompagner les établissements de la Fonction publique hospitalière, l’ANFH a mis en ligne depuis le mois de mars des outils pratiques pour aider ses adhérents :

• L’inscription à des webinaires proposée par l’ANFH : « Comment favoriser le   déploiement d’une politique de développement durable au sein de mon établissement ? »
   
• 3 webinaires complémentaires : Comment mener un diagnostic de développement durable ?  Comment formaliser un plan d’action adapté à l’établissement ? Comment mettre en œuvre les actions, comment les prioriser ?
   
• 10 fiches pratiques expliquant, pour chaque grand thème du développement durable, les enjeux, obligations et actions qui peuvent être mises en place par les établissements. Les thématiques proposées : Achats responsables, Biodiversité, Energies, Gaz à effet de serre, Gaspillage alimentaire, Déchets, Hygiène des locaux, Qualité de l’air intérieur, Eco conception des soins et Mobilité
   
• 16 Podcasts « développement durable en santé », explorant différentes thématiques comme le tri des déchets, l’éco-conception des soins, la décarbonation du secteur de la santé ou encore le changement climatique et la santé.
   
• 21 fiches et 12 vidéos “retour d'expérience" décrivant des initiatives locales mises en place par les adhérents de l’ANFH ou des établissements du secteur sanitaire et médico-social. Ces fiches permettent aux établissements d'avoir une vision humaine et financière plus globale sur les différentes options applicables dans chaque établissement.
   
• Des formations à l’achat éco-responsables (dans le cadre d’un partenariat ANFH - DGOS), avec 2 modules : une formation en présentiel ou e-learning et une formation pour les acheteurs.

> Retrouvez l’intégralité des supports sur le site internet de l’ANFH

L’ensemble du personnel soignant travaillant dans un hôpital, une clinique ou un centre de santé devrait prétendre à des conditions de travail sécurisées et sécurisantes comme n’importe quel salarié du secteur tertiaire. Pourtant, l'équipement utilisé par les infirmières notamment ne répond souvent pas à leurs besoins. Marchant plusieurs kilomètres chaque jour pendant de longues périodes de travail, les soignants ne peuvent pas toujours manifester leurs préoccupations à leurs employeurs, jusqu'à ce que les conséquences se manifestent sous la forme de problèmes de santé, voire de démission. Depuis 2018,1300 étudiants infirmiers ont abandonné avant la fin de leurs études.  La pénurie de personnels soignants provoque la fermeture de 20% des lits dans les hôpitaux publics en France selon une enquête menée par le président du Conseil Scientifique et du Comité Consultatif National d’Ethique, Jean-François Delfraissy.

Il s'agit d'un problème à ne pas sous-estimer pour pouvoir maintenir la continuité des activités, en particulier pendant les périodes de forte pression sur les soins liées à la pandémie. Les effets sur la fatigue physique et mentale sont considérables. Le troisième volet de l’enquête Power to Care 2021, qui évalue le bien-être des professionnels d’aide et de soin, révèle que le sentiment de fatigue est bien présent chez 54 % des sondés. Nombreux sont ceux qui ne parviennent pas à terminer les tâches administratives dans les délais impartis ; plus de 74% déclarent travailler au-delà de leurs heures contractuelles au moins une fois par semaine et 17% le font tous les jours ouvrables.
 
Les environnements de travail actuels ont contraint les travailleurs à adopter de mauvaises habitudes de travail, telles que l'absence de pauses et l'exécution de tâches répétitives en adoptant une mauvaise posture. En conséquence, les troubles dus aux traumatismes cumulatifs (TTM), tels que le syndrome du canal carpien, les lombalgies et autres troubles musculosquelettiques (TMS), sont légion. L’Ordre des infirmiers enregistrait le 11 octobre dernier un « quasi doublement des situations d’épuisement professionnels en quelques mois », selon son enquête menée sur 60 000 infirmiers.
 
Les soignants doivent avoir accès à des équipements adaptés pour pouvoir faire face efficacement aux pressions professionnelles. Généralement, il n'y a pas assez de postes informatiques disponibles ou ils sont trop éloignés des patients ou trop encombrants à déplacer et à positionner.
 

Les erreurs d'administration de médicaments sont l'un des principaux indicateurs de cet environnement de travail particulièrement stressant. Cela est souvent dû à une fatigue extrême et les études montrent que les infirmières qui travaillent plus de 12 heures  pourraient commettre davantage d'erreurs. Une étude menée par l’Ordre national des infirmiers, du 2 au 7 octobre 2021, dévoile un découragement profond chez les professionnels. 57 % d’entre eux assurent ne pas avoir suffisamment de temps pour prendre en charge correctement leurs patients. 
 
Offrir des conditions de travail qui favorisent le bien-être des soignants est primordial. Des espaces de travail plus confortables et un meilleur accès à la technologie peuvent améliorer l’accès aux flux de l’information, réduire les risques d’erreurs et d'accidents ou encore diminuer la durée des séjours à l'hôpital.

Les postes de travail informatiques mobiles ou muraux contribuent à améliorer significativement les principales difficultés rencontrées par les infirmières ; à savoir le nombre d’heures passé debout, l’absence d’ergonomie des outils utilisés et le manque de temps passé aux côtés des patients. Un poste de travail ergonomique, réglable et dont l'utilisation est intuitive favorise une documentation confortable et efficace. Pour un travail réellement ergonomique, bureaux comme écrans doivent être ajustables à la bonne hauteur différente selon les utilisateurs. 
 
Le déploiement calculé de postes informatiques mobiles ou muraux dans une unité de soins peut réduire l'encombrement des locaux et permettre aux personnels soignants d’être plus efficaces dans leurs tâches administratives et dégager plus de temps pour la partie des soins. Les stations murales sont généralement compactes et peuvent être installées dans la chambre du patient ou dans les couloirs pour un accès rapide au dossier patient.

43% de la journée d’un médecin est consacrée à la saisie de données selon une étude 2021 HIMSS/Nuance. La portabilité de l’informatique est donc clé pour faciliter cette tâche. Grâce aux chariots informatiques, le personnel soignant peut se connecter au dossier médical d’un patient. Cela favorise une meilleure communication entre le soignant et le patient, puisque ce dernier peut consulter son propre dossier médical et se sentir impliqué dans son parcours de soins. Travailler au chevet d'un patient réduit considérablement le stress lié aux déplacements entre les postes.
 
Les postes de travail mobiles dotés d'un système intégré de distribution des médicaments offrent une solution encore plus efficiente ; Ils permettent de réduire le temps consacré à la documentation et à la distribution tout en limitant les erreurs de médication. Le fait d'être équipé d'un système de tiroirs à verrouillage automatique permet d'administrer les médicaments ou d’effectuer des prélèvements en toute sécurité au chevet du patient. Ils peuvent également être équipés d’un scanner codes-barres ou d’une imprimante.
 
Certains chariots informatiques bénéficient d’un outil de supervision à distance qui permet aux responsables informatiques d’accéder en temps réel aux informations techniques du chariots. Cela permet ainsi de mesurer l’utilisation réelle du chariot et d’anticiper les besoins de maintenance. Avant d'acheter des postes de travail mobiles ou muraux, les établissements de santé doivent évaluer les besoins ergonomiques du personnel. Cela doit inclure la hauteur des postes de travail, la facilité de réglage, le stockage, la sécurité, le poids et la mobilité, etc…

La création d'un environnement de travail confortable et productif pour les soignants a un effet positif indiscutable sur la sécurité, la santé et le temps de rétablissement des patients. La mise à disposition de postes de travail muraux et de chariots informatiques répond à des préoccupations telles que l'ergonomie, la fatigue des personnels, la facilité d’accès aux dossiers médicaux, le temps passé auprès des patients ou encore l'administration efficace et sûre des médicaments.

Le péril fécal correspond au risque de contamination par des micro-organismes fécaux (présents dans les selles) responsables d’infection et/ou résistants aux antibiotiques.

Cette boîte contient des outils nationaux d’évaluation, de formation et de communication, élaborés par la mission d’appui transversal à la prévention des IAS (MATIS)  sur le thème “péril fécal” (boite à outils 2020) : 
• un outil d’évaluation, Gex-SIMULATOR, permettant d’évaluer le coût des différentes stratégies de traitement des dispositifs de gestion des excréta,
• un outil de formation, e-learning de 4 sessions sur le péril fécal,
• des outils de sensibilisation/communication représentés par :
              > la campagne fluo afin de permettre aux professionnels de santé de visualiser la transmission de micro-organismes fécaux et d’échanger sur  d’éventuelles actions à mener. 
              > des séquences vidéos
              > une plaquette patient/résident

Ils sont basés sur la littérature et données probantes et testés en conditions réelles et sont des compléments aux outils existant déjà.

Ils peuvent être utilisés séparément ou ensemble pour plus d’efficacité.

3 points importants dans la méthodologie d’utilisation de ces outils : 

• Mener une action de sensibilisation
     > Pour les professionnels de santé : via la campagne fluo et/ou les séquences vidéo. 
     > Pour les patients, résidents, usagers : via la plaquette patient/résident. 
     > Pour les managers, directeurs : via l'outil d’évaluation médico-économique.

• Proposer une action de formation
     > Pour les professionnels de santé, prestataires, managers, directeurs, représentants d’usagers : via le e-learning péril fécal. 
     > Pour les patients, résidents, usagers : via le jeu I.Control. 

• Identifier suite à ces actions des actions complémentaires localement (organisation, stratégie, équipement…) et évaluer l’impact à distance. 

GEX SIMULATOR est un outil d’aide à la décision pour la stratégie de traitement des dispositifs de gestion des excreta.  Cet outil médico-économique en ligne très simple permet d’évaluer le coût personnalisé de différentes stratégies pour gérer en établissement ou collectivité, les excrétas des patients ou résidents et vous aide à définir la stratégie la plus adaptée à votre structure.

L’objectif de GEX SIMULATOR est de comparer le coût journalier de chaque stratégie de traitement des dispositifs de gestion des excreta :

• Stratégie par laveur-désinfecteur pour l’entretien des dispositifs réutilisables
• Stratégie d’utilisation d’un dispositif à usage unique de type sac protecteur
• Stratégie par broyeur pour des dispositifs rigides à usage unique
• Stratégie par procédure manuelle d’entretien des dispositifs réutilisables

L’outil s’adresse aux managers, EOHH, gestionnaires de risque, directeurs en santé. 

Découvrez le e-learning Péril fécal : quatre sessions de formation constituées chacune d’un apport cognitif théorique et de supports vidéo de remémoration.

Chaque session se termine par un questionnaire validant et permettant d’accéder au module suivant. La validation des 4 sessions conduit à l’obtention d’un diplôme nominatif.

Les public pouvant être intéressé par cette formation sont les personnels médicaux, paramédicaux, agents d’entretien, directeurs, managers, cadres, chefs de service, usagers, quels que soit le secteur (santé, médico-social, ville).

Retrouvez les 4 thématiques du e-learning : 

• Session 1 : Péril fécal, qu’est-ce que c’est ?  Une session pour tout comprendre
• Session 2 : Péril fécal, se protéger et protéger les autres. Pour avoir les bons réflexes au quotidien
• Session 3 : Péril fécal, tous concernés. Pour découvrir la complexité et le rôle de chacun
• Session 4 : Prévenir le péril fécal, c’est coût-efficace ! Pour concilier prévention et budget

Modalités d’utilisation : pour accéder au e-learning, il faut s’inscrire à la plateforme d’e-formation  du RéPias, puis, une fois connecté à la plateforme, s’inscrire à la formation.

Un ensemble de supports sont disponibles pour communiquer sur le péril fécal :

• Des séquences vidéo
• Une plaquette pour les patients/ résidents, accompagnée de sa méthodologie d’utilisation
• Une campagne de sensibilisation « fluo »  : 

La campagne fluo complète la boite à outil « Péril fécal ». Elle  a pour objectifs de sensibiliser les professionnels de santé à la diffusion des micro-organismes fécaux dans l’environnement en la visualisant avec des produits fluorescent et mettre en place des actions d’amélioration des pratiques afin de prévenir le péril fécal.

Le principe : la campagne est utilisable toute l’année. Il y a plusieurs interventions possibles, combinables entre elles pour simuler la présence de micro-organismes fécaux et leur transmission dans des actes du quotidien avec des produits fluorescents. 

Des échanges sont à mener avec les professionnels pour le choix collectif d’actions concrètes, adaptées au contexte local. Il y a la possibilité de mesurer l’impact local de cette campagne à court et long terme.

A disposition des établissements de santé et établissements médico-sociaux, 3 interventions « fluo » sont à proposer sous forme d’enquêtes pour traquer les micro-organismes et parler autrement du péril fécal.

• L’entretien de l’environnent a-t-il permis d’effacer les preuves ?
• A-t-on laissé des indices après une toilette ?
• La gestion des selles s’est –elle faite sans laisser de traces ?

L’application de la campagne sera disponible très prochainement. La méthodologie de réalisation  de la campagne, une plaquette patient  et une plaquette professionnel  sont déjà disponibles !

Première de ces deux publications, « Mieux évaluer le besoin en temps médical » aborde le temps médical hospitalier de manière innovante via, notamment, un outil d’autoévaluation déstiné aux responsables médicaux « pour définir les besoins en temps médical et favoriser le dialogue médical en matière d’organisation des unités de soins », décrit l’ANAP. Fondée sur l’expérience de dix-neuf équipe médicales volontaires et destinée aux chefs de services, chefs de pôles et présidents de CME, la démarche met en évidence trois étapes dans la mise en place d’une telle démarche : la description de l’existant, une projection vers un fonctionnement optimal du service et l’élaboration de scénarios d’organisation. 

Deuxième publication ayant pour but de faciliter les réflexions autour des conditions de travail et la qualité de la prise en charge, « Méthodologie de diffusion d’un projet de synchronisation des temps médicaux et non-médicaux en établissement de santé » se présente sous la forme d’un kit méthodologique constitué de trois supports principaux : un guide d’aide à la mise en œuvre de la diffusion qui décrit pas à pas les étapes méthodologiques pour faire adopter un projet de synchronisation des temps, le préparer et le conduire ; un guide de construction de l’animation qui propose un cheminement chronologique de chaque étape du projet ; et un support pédagogique qui met à disposition un contenu documentaire afin d’aider les pilotes et porteurs du projet à construire leurs présentations et à animer des séances collectives. 
 



Télécharger « Mieux évaluer le besoin en temps médical » ici  et « Méthodologie de diffusion d’un projet de synchronisation des temps médicaux et non-médicaux en établissement de santé » ici. 

Afin d’accompagner les citoyens, les professionnels et établissements sanitaires et médico-sociaux dans leur choix d’outils numériques, le Ministère des Solidarités et de la Santé lance une plateforme de référencement d’outils numériques permettant, par exemple, de s’informer sur le coronavirus, de réaliser une téléconsultation, de réaliser un suivi à distance (télésurveillance), de fluidifier la coordination entre différents professionnels de santé ou de faciliter la gestion d’un établissement.

Pour être référencés, les outils doivent respecter un certain nombre de prérequis techniques et réglementaires, et plus généralement s’inscrire dans le cadre des recommandations officielles. Ce référencement est établi à partir d’une auto-déclaration faite par les éditeurs de solutions eux-mêmes, et qui engagent ainsi leur responsabilité. L’intégralité des réponses des éditeurs, qui contient davantage de critères que ceux affichés au sein de la plateforme de référencement, est téléchargeable ici .

Grâce à cette plateforme de référencement qui se présente à la manière d’un store d’applications, les citoyens, professionnels et établissements sont invités à filtrer les outils référencés par critères (implantation régionale, fonctionnalités, facilité d’installation, sécurisation…) afin d’être orientés vers les solutions susceptibles de répondre au mieux à leurs attentes.

La plateforme de référencement est mise à disposition et régulièrement actualisée par le ministère des Solidarités et de la Santé sur le site Santé.fr. 

Vous êtes un citoyen, pour accéder à la partie grand public.

Vous êtes un professionnel ou un établissement, pour accéder à la partie professionnelle.

Vous êtes un éditeur, vous souhaitez en savoir plus sur le processus de référencement, c'est ici.

Vous êtes un acteur institutionnel, un acteur public et ou privé du secteur de la santé et du médicosocial, vous souhaitez également diffuser ce service auprès de vos bénéficiaires, voici le lien vers le kit d’intégration.