Le développement d’outils d’intelligence artificielle appliqués aux comptes rendus médicaux s’inscrit dans un cadre structurant et protecteur. La réglementation encadre strictement l’accès aux données cliniques, garantissant leur usage sécurisé, tout en posant des défis en matière de disponibilité de corpus ouverts et d’évaluation des modèles. De plus, les systèmes entraînés sur ces données cliniques peuvent mémoriser des informations des données d’entraînement les rendant eux-mêmes sensibles, ce qui complique leur partage et contribue à un écosystème fragmenté.

Afin de répondre à ces enjeux, un appel a été diffusé auprès des associations d’internes et des centres hospitalo-universitaires partenaires, dans le cadre du projet PARTAGES, lancé en avril 2025. Il a permis de constituer un panel de 120 médecins représentatif de la diversité des spécialités médicales et des territoires pour rédiger un corpus de compte-rendus de patients fictifs.

Fruit de cette mobilisation, le corpus réunit plus de 6 000 comptes-rendus médicaux de patients fictifs rédigés par ces praticiens.Élaboré à partir de situations cliniques fictives, le corpus de comptes-rendus médicaux ne contient aucune donnée issue de patients réels. Il peut ainsi être mobilisé librement, sans aucune contrainte réglementaire, tout en conservant un haut niveau de réalisme et de pertinence clinique. Par son ampleur et son niveau d’exigence méthodologique, il constitue une ressource inédite en France pour l’entraînement, l’évaluation et la comparaison de modèles d’intelligence artificielle au service de l’innovation et des professionnels de santé. Sa publication a été officiellement annoncée le 25 mars, à l’occasion du comité stratégique de mi-parcours du projet PARTAGES.

Ce livrable résulte d’un travail conjoint entre la Plateforme des données de santé et plusieurs partenaires du projet : l’AP-HP, le LISN (Laboratoire interdisciplinaire des sciences du numérique - CNRS/Université Paris-Saclay) et le LIMICS (Laboratoire de recherche en informatique pour la santé - Inserm/Sorbonne Université/Université Sorbonne Paris-Nord), et a fait l’objet de la publication scientifique PARHAF.

Lauréat de l’appel à projets “Communs numériques pour l’intelligence artificielle générative”, PARTAGES bénéficie d’un soutien de l’État dans le cadre du plan France 2030 opéré par Bpifrance. Le projet est doté d’un budget total de 9,4 millions d’euros pour une durée de deux ans (2025-2027). Il réunit un consortium inédit de 32 partenaires, composé d’équipes de recherche, de groupes d’établissements de santé publics et privés, ainsi que d’acteurs d ee pt ech spécialisés en intelligence artificielle. Son ambition : structurer des ressources ouvertes pour favoriser l’émergence de solutions d’IA générative en santé, au bénéfice de l’écosystème académique, hospitalier et industriel.

En complément du corpus, PARTAGES met à disposition plusieurs livrables  :
- un guide méthodologique encadrant la production et la relecture des comptes-rendus,
- des sous-ensembles annotés du corpus,
- quatre guides d’annotation dédiés aux cas d’usage du projet,
- un corpus de données médicales ouvertes (articles scientifiques, notices de médicaments, cas cliniques) ayant servi à l’entraînement de modèles de fondation.

Dans la continuité de ces travaux, le consortium de PARTAGES développera d’ici 2027 sept modèles d’IA spécialisés pour des cas d’usage à fort impact : codage d’informations médicales, résumés automatiques de comptes-rendus, détection automatique en infectiologie, analyse de la réponse aux traitements en oncologie, … Les premiers modèles entraînés ainsi que leur protocole d’évaluation seront publiés prochainement sur le site de la Plateforme des données de santé.

En parallèle, une plateforme nationale d’évaluation fédérée est en cours de développement. Déployée dans 20 hôpitaux et entrepôts de données de santé hospitaliers, elle permettra d’évaluer des algorithmes sur des données réelles dans un cadre réglementaire sécurisé.

> En savoir plus sur PARTAGES

La signature d’une déclaration commune confirmant l’engagement à collaborer entre la République Arabe d’Égypte et la République Française a eu lieu ce jour, en présence du président de la République Française Emmanuel Macron, sous le Haut patronage du président Abdel Fattah El-Sissi, entre le Pr Khaled Abdel Ghaffar, Vice-Président du Conseil des Ministres, Ministre de la santé et de la population et le Pr Fabrice Barlesi, Directeur général de Gustave Roussy et représentant Gustave Roussy International.

La signature du contrat de licence de marque entre Gustave Roussy International et ElevateP.E. a suivi cet événement en présence de Mme Catherine Vautrin, ministre du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles, de M. Eric Lombard, ministre de l’Économie, des Finances et de la Souveraineté industrielle et numérique et Mme Rania Al-Mashat, ministre égyptienne du Planning, du Développement économique et de la Coopération internationale, du Pr Khaled Abdel Ghaffar, Vice-premier ministre égyptien, ministre égyptien de la Santé et de la Population. Le Dr Ahmad Morsy, managing Director de Gustave Roussy International Egypt, le Dr Tarek Moharram et M. Omar Yasser Abdelkader, représentants d’Elevate, ont, avec le Pr Fabrice Barlesi et les équipes de Gustave Roussy International salué le lancement de cet accord stratégique.

Le Centre Gustave Roussy International Egypt accueillera ses premiers patients dès le 8 avril 2025. Deux nouveaux bâtiments viendront compléter les infrastructures existantes pour renforcer la capacité d’accueil.

Ce partenariat repose sur une gouvernance conjointe entre Gustave Roussy International, filiale de Gustave Roussy, et Elevate P.E.. Le gouvernement égyptien assurera la modernisation des infrastructures, Elevate P.E. l’équipement et la gestion de l’établissement et Gustave Roussy apportera son expertise en oncologie, garantissant l’application de standards de soins et uneformation de niveau international. L’ambition de l’hôpital Dar Al-Salam-Hermel, devenu Gustave Roussy International Egypt, spécialisé en oncologie depuis 2017, est de devenir un centre de référence intégrant des technologies de pointe de radiothérapie, génomique et des traitements innovants. L’ouverture du centre égyptien pilote s’inscrit dans une série de partenariats stratégiques internationaux de Gustave Roussy International avec plusieurs partenaires non seulement au Moyen-Orient, mais aussi en Europe et en Asie.

Conçu pour répondre à l’augmentation des besoins dans le domaine de l’oncologie, Gustave Roussy International Egypt remplira une double mission :

• D’une capacité de plus de 300 lits, à terme, et traitant tous types de cancers de l’adulte, avec une priorisation en hématologie et en sénologie, il garantira une prise en charge de haute qualité aux patients, avec une attention particulière portée aux personnes issues du secteur public, qui représenteront 70% des bénéficiaires.
• D’autre part, un programme de formation structuré permettra de renforcer les compétences des professionnels égyptiens et d’assurer une diffusion pérenne des standards d’excellence en oncologie. À cette fin, des médecins de Gustave Roussy partiront en mission de courte durée en Égypte pour dispenser des formations spécialisées et assurer des consultations aux côtés des équipes locales. Dans le cadre de ce transfert d’expertise des médecins égyptiens seront aussi accueillis à Gustave Roussy et auront accès à des master classes, incluant des cours avancés en chimiothérapie.

 

« Ce partenariat sous licence incarne notre mission de diffuser notre expertise au-delà de nos frontières, afin de mieux lutter contre le cancer à l’échelle internationale, notamment dans des zones où l’offre de soins en cancérologie n’est pas complètement structurée. Grâce à notre collaboration avec la République Arabe d’Egypte et le groupe Elevate, nous jetons les bases d’un premier centre d’excellence en Égypte, alliant soins, recherche et formation, première initiative d’une série de coopérations internationales à venir », déclare le Pr Fabrice Barlesi.

Tandis que la recherche française dans le secteur biomédical souffre d’un pilotage déficient, de financements morcelés et d’un budget global insuffisant, les IHU sont parvenus, depuis leur création en 2011, à mobiliser des acteurs variés et des moyens financiers conséquents au service d’une recherche d’excellence.

Les travaux menés par les rapporteurs ont permis d’identifier les facteurs de succès, mais également les fragilités des sept IHU. Alors que le Président de la République a annoncé le lancement, dans les semaines à venir, d’un appel à projets destiné à labelliser six nouveaux IHU, il importe de tirer les leçons des dernières années pour réunir les conditions de réussite de ces structures.

Dans cette perspective, Jean-François RAPIN et Thierry MEIGNEN formulent 13 recommandations.

Ils jugent qu’il est primordial de conforter les sept IHU existants, afin d’en maximiser l’impact sur la recherche et le soin. Ils plaident ainsi pour une stabilisation du modèle économique des IHU, passant par le maintien du soutien financier de l’État à compter de 2024 et une clarification des modalités de partage des recettes issues de la valorisation.

La gouvernance des IHU doit également être aménagée, de manière à garantir davantage de synergie entre les parties prenantes ; les rapporteurs spéciaux préconisent de renforcer le rôle accordé au conseil d’administration des IHU, d’associer plus étroitement les membres fondateurs aux décisions relatives à la stratégie scientifique et aux choix d’investissement et d’accroître l’implication du ministère de la santé dans le pilotage des IHU.

Par ailleurs, s’ils sont favorables à l’extension de ce modèle, ils estiment que les pouvoirs publics doivent s’attacher à réunir les conditions de réussite des futurs IHU, en s’appuyant sur les facteurs de succès identifiés. Ils considèrent ainsi qu’il faut autoriser la création de structures juridiques dotées de la personnalité morale pour porter les IHU et privilégier les projets présentés par des centres déjà bien établis, afin de garantir un rayonnement significatif des structures labellisées. Ils se déclarent enfin favorables à une implication accrue des régions dans le pilotage et le financement des IHU.

Consulter le rapport ici et sa synthèse ici.

La FEHAP tient à souligner l’engagement du secteur privé solidaire depuis le début de la crise sanitaire. Il s’est matérialisé par une réactivité concertée à l’échelon des territoires et un dialogue vertueux avec les autorités régionales en santé. « Nous nous sommes immédiatement mis à la disposition des ARS pour nous adapter aux besoins en faisant évoluer les capacités de nos établissements et services au fur et à mesure de l’évolution de la crise sur l’ensemble du pays », précise Antoine Perrin, Directeur général de la FEHAP. 

Les établissements privés solidaires ont fait face à une vague de patients COVID sans précédent, qui ont eu comme effet :

• Une forte poussée des entrées en réanimation a été constatée dans les établissements FEHAP, dont le capacitaire standard ne représente que 5% du national, mais qui a su augmenter sa part de prise en charge de 40 % au plus fort de la première vague.
• A titre d’exemple, les établissements FEHAP en Ile-de-France ont multiplié par trois leurs capacités en réanimation pendant la première vague.

L’ensemble de ces facteurs font toujours peser d’importantes menaces sur les établissements du secteur solidaire, « ce qui légitime la sécurisation financière de nos structures », indique la fédération dans un communiqué.

Que ce soit pour les déprogrammations demandées par les ARS, ou pour la reprise d’activité conventionnelle entre les vagues, les établissements privés solidaires se détachent, selon le rapport du comité économique de l’hospitalisation publique et privée, comme les plus réactifs notamment en chirurgie, et en particulier en cancérologie. 

« Ainsi, grâce à leur souplesse et leur réactivité, les établissements Privés Solidaire ont pleinement rempli leur mission de service à tous les moments de la crise jusque dans sa décroissance », note la FEHAP.