Depuis plusieurs semaines maintenant, les opérations non-vitales ont été reportées dans les établissements de santé français. Parmi elles, des greffes dont l’activité connaît un ralentissement important (-50 % de propositions). Néanmoins, les greffes vitales, de cœur, foie et poumons sont maintenues. « L’Agence de la biomédecine et le Ministère des Solidarités et de la Santé, conscients des besoins des patients en attente de greffe et des conséquences d’un ralentissement de l’activité, assurent un suivi rapproché et sont aux côtés des équipes hospitalières », indique l’agence de la biomédecine dans un communiqué. Pour les patients, des lits restent accessibles, notamment dans les régions souffrant le moins de l’épidémie. « La répartition des greffons étant nationale, les patients urgents peuvent être greffés, chaque équipe évaluant le bénéfice-risque et la situation locale qui évolue en permanence », précise l’agence. Afin de ne pas transmettre le virus, tous les donneurs et futurs greffés sont testés par PCR avant toute opération. 
 
Dans le cas particulier des greffes rénales, il a été décidé de reporter les interventions à la fin de l’épidémie. Seules les greffes rénales pédiatriques restent pratiquées « compte tenu du faible impact de l’épidémie chez les enfants », précise l’agence de la biomédecine.  
 

L’évaluation d’un organe est essentielle avant de l’accepter pour une transplantation.
 
Le processus de décision de transplantation peut être optimisé en transmettant des images aux établissements de greffe : ils peuvent ainsi évaluer avec plus de rapidité et de sécurité les organes, en évitant aux équipes de se déplacer quand l’organe n’est pas de qualité suffisante. 
 
Le programme « Cristal Image » concerne tous les établissements de santé autorisés à la greffe et/ou au prélèvement multi-organes raccordés au dispositif technique de l’Agence de la biomédecine sur chacun de leur site géographique avant le 30 septembre 2016.
 
L’Agence de la biomédecine mettra à la disposition des professionnels de la greffe les images des organes du donneur, de manière anonymisée et sécurisée, lors du processus d’attribution des greffons. Les images produites par les établissements préleveurs seront associées au dossier du donneur dans le système d’information Cristal, visualisables par les professionnels de la greffe au même moment que l’ensemble de ses informations médicales.

Ce service de transmission d’images sera disponible au dernier trimestre 2016. L’ABM, accompagnée par le groupement de coopération sanitaire service numérique de santé (GCS SESAN), en assure le déploiement.
 
Afin de maintenir l’équité du processus d’attribution des greffons, l’ouverture du service sera opérationnelle pour tous les établissements greffeurs d’un même organe en même temps.

Ainsi le déploiement débutera au 4ème trimestre 2016 pour les établissements autorisés à la greffe thoracique (greffe cardiaque et/ou greffe pulmonaire ou cœur-poumon) et la majorité des établissements préleveurs (effectuant au moins 5 prélèvements par an) ; au 1er semestre 2017 pour les établissements autorisés à la greffe hépatique et enfin pour les établissements autorisés à la greffe rénale et tous les autres établissements préleveurs.