Groupement de Coopération Sanitaire créé en 2013, et issu d’une coopération démarrée en 2005, HUGO regroupe les CHU et CHR de trois régions* – Bretagne, Pays-de-Loire, Centre-Val de Loire –, pour permettre la réalisation de projets collectifs, le portage juridique de partenariat, et consolider le développement des infrastructures d’intérêt commun. Génomique, aménagement des espaces, design, intégration technologique… Les thématiques traitées recouvrent désormais une grande variété de problématiques. « L’objectif d’HUGO est avant tout de travailler au niveau interrégional sur tous les sujets ayant trait aux soins, à l’enseignement et à la recherche », confie Cécile Jaglin-Grimonprez, directrice générale du CHU d’Angers et administratrice d’HUGO.

« Le CHU de Rennes, avec le Pr Marc Cuggia et son équipe, a très tôt développé des compétences dans l’exploitation et la valorisation des données patient », poursuit-elle. Cette expertise technologique, appuyée par celle du Pr Éric Stindel, au CHU de Brest, notamment pour le volet organisationnel, a permis de faire émerger le concept de Centre de Données Cliniques (CDC), désormais généralisé aux établissements du groupement. Pour aller plus loin, le GCS a lancé fin 2020 le Ouest DataHub, une plateforme interrégionale de données de santé : « Un réseau reliant les différents CDC, qui vise à mettre en commun les données, les compétences et les modes opératoires les plus fluides, résume Marc Cuggia, le pilote du projet. L’appui du GCS Hugo a ici été vital puisqu’il était important que nous puissions nous coordonner le plus en amont possible, c’est-à-dire tant au niveau de la masse critique que de la convergence technique, de l’organisation, du modèle économique ou encore du fonctionnement ».

Cette coordination interrégionale représente assurément la clé de voûte du Ouest DataHub, qui regroupe actuellement les données anonymisées de cinq millions de patients, six millions de séjours et 130 millions de documents, soit 1,3 milliard de données structurées. Visant à faciliter leur exploitation dans le cadre de la recherche médicale, la création de ce hub relève également d’un choix politique, comme le souligne Cécile Jaglin-Grimonprez : « Le Ouest DataHub permet de conserver les données des patients dans un environnement public. Les données de santé ne sont pas des données comme les autres et imposent une attention particulière, elles doivent être protégées ».
 

Ce Hub interrégional a une spécificité majeure qui lui permet de se démarquer dans le paysage sanitaire actuel : il réaffirme l’indépendance des établissements concernés pour la gestion et l’exploitation de leurs données. Chacun a son propre CDC qu’il opère en toute autonomie, mais tous s’appuient sur une technologie identique. « C’est ce qui nous différencie des autres structures en France : notre Hub ne porte pas sur la centralisation des données, mais offre plutôt la possibilité d’interroger les différents CDC », résume Marc Cuggia. Lorsqu’un projet de recherche est validé à l’échelle du groupement, chaque établissement dépose les données correspondantes sur cette plateforme hébergée au CHU de Nantes. « Les CDC permettent aux différents établissements de se réapproprier les données qui ont été générées en interne dans le cadre du soin et de les réutiliser pour réaliser des études, ou contribuer au pilotage de l’établissement. Le Ouest DataHub se positionne pour sa part comme un outil complémentaire, qui leur donne les moyens techniques, organisationnels et juridiques pour partager ces données », complète le professeur d’informatique médicale.
 

Portant sur la constitution de cohortes pour les essais cliniques, l’identification de biomarqueurs biologiques ou encore le développement d’outils d’aide au diagnostic, les projets de recherche sélectionnés par les établissements, en lien avec le comité scientifique et éthique du groupement HUGO, sont actuellement au nombre de quatre, « qui font office de preuve de concept », indique Cécile Jaglin-Grimonprez. Le CHU de Nantes travaille ainsi sur la cardiologie, le CHU de Rennes sur la génétique, et le CHU d’Angers sur les complications hépatiques et sur l’impact des carences en vitamine C. Tous supposent donc un partage de données interrégionales. Le GCS HUGO collabore aussi avec le Health Data Hub national. C’est notamment l’objet du projet pilote Hugo Share. « Le principe est simple : nous disposons de données hospitalières mais pas de celles produites en ville. Or les deux sont complémentaires. Il nous faut donc mettre nos données en lien avec celles de l’Assurance maladie notamment », explique Marc Cuggia, qui insiste sur « l’intérêt majeur à chaîner ces données dans le cadre de travaux sur les trajectoires ville-hôpital, pour par exemple identifier les ruptures thérapeutiques ou étudier les effets indésirables de traitements ». Concrètement, le Health Data Hub « a sa propre plateforme, à travers laquelle il met à notre disposition un espace projet. Nous pourrons ainsi exporter les données concernant l’étude HugoShare pour les déposer sur la plateforme du Health Data Hub, et les chaîner avec les données de l’Assurance maladie », détaille le spécialiste, également en charge de ce projet dont la phase d’analyse devrait commencer au début de l’année 2022.
 

Pour Cécile Jaglin-Grimonprez, le Ouest DataHub et le projet Hugo Share sont également un moyen de défendre le choix de l’interrégion pour le développement des hubs de données. « Il nous semble que le modèle interrégional est le seul qui puisse assurer un fonctionnement optimal, au plus près de l’expertise clinique, alors que la centralisation des données et des expertises au niveau national génère de nombreuses réticences chez ceux qui produisent la donnée, comme les usagers de l’hôpital », ajoute la directrice. Pour consolider leur démarche, les membres d’HUGO sont d’ailleurs en lien avec d’autres établissements, dans les Hauts-de-France et le Grand Est, qui travaillent aussi à la constitution de hubs interrégionaux. « Nous sommes au début de la construction d’un dispositif majeur, qui permettra de tirer pleinement profit de tout le potentiel offert par les données des santé », rappelle Marc Cuggia, qui réclame « une reconnaissance et des moyens pour consolider et généraliser ce qui est mis en œuvre » car, il en est persuadé, « le Ouest DataHub bénéficie de coopérations de haut niveau, et peut donc rapidement atteindre des objectifs opérationnels ».

Article publié dans l'édition de septembre 2021 d'Hospitalia à lire ici.

*HUGO est composé de six membres fondateurs (CHU d’Angers, CHU de Brest, CHU de Nantes, CHR Orléans, CHU de Rennes et CHU de Tours) auxquels s’ajoutent aujourd’hui trois membres associés : le CLCC de Nantes-Angers, le CH du Mans et le Centre Hospitalier Départemental de Vendée.

La simulation, axe prioritaire du projet d’approfondissement du GCS HUGO, constitue une méthode pédagogique éprouvée qui s’est imposée dans tous les champs de la formation en santé : formation initiale et continue, professionnels médicaux et non médicaux. Le recours accru à la simulation impose aux centres de simulation d’adapter leurs programmes et leurs équipements pour être en capacité de répondre à des besoins quantitativement accrus et parfois très spécialisés.

Pour faire face de manière plus efficace à ces nouveaux défis, le GCS HUGO a mis en place le réseau SIMHUGO associant les centres de simulation de ses membres, afin de trouver des complémentarités pertinentes en termes de compétences et d’équipements de simulation.

Le réseau regroupe les centres de simulation des établissements membres du groupement : Angers (All’sims), Brest (CESIM Santé), Nantes (SiMU), Rennes (centre de simulation en santé), Tours (CRESiS), Le Mans (CAp’Sim), La Roche-sur-Yon.

Dans ce contexte, le GCS HUGO a réuni le 30 septembre 2021 à Nantes, cent vingt professionnels impliqués dans son réseau SimHUGO, pour sa première Journée Interrégionale de la Formation et de la Recherche en Simulation. A cette occasion, le Pr Corinne Lejus-Bourdeau a souligné que « le réseau était avant tout constitué des hommes et des femmes qui le composent », la raison d’être de cette journée était de mettre en lien les professionnels, et susciter de nouvelles collaborations scientifiques et en formation. Cette journée a été ponctuée de 12 ateliers, préparés et animés par des binômes d’experts réunissant une vingtaine de participants qui ont fait l’objet d’une restitution en assemblée plénière.

Afin de favoriser cette dynamique fédérative, le Pr Christophe Aubé, coordonnateur médical du GIRCI Grand Ouest, a annoncé le lancement d’un appel à projets « recherche en simulation » doté de 200 000 euros, pour financer deux projets à hauteur maximale de 100 000 euros chacun.

Cet appel à projets est ciblé sur deux objectifs : l’amélioration des pratiques, des prises en charge des patients et de la performance du système de santé par la simulation et le développement d’outils de simulation performants et novateurs.

Les projets de recherche peuvent concourir :

• au développement de technologies de santé nouvelles et innovantes, 
• à la création d’un environnement d'apprentissage sûr, permettant aux chercheurs et aux praticiens de tester de nouveaux processus cliniques et d'améliorer les compétences individuelles et d'équipe
• à l’amélioration de la sécurité des soins de santé en permettant aux professionnels de la santé d'acquérir une expérience précieuse, dans une variété de milieux cliniques, sans mettre les patients en danger.

Il vise à développer les collaborations interrégionales entre acteurs de la recherche et centres de simulation. Les projets devront en effet obligatoirement impliquer au moins 3 établissements membres du GCS HUGO qui s’appuieront sur l’expertise des centres de simulation du réseau SIMHUGO.

Le calendrier de l’appel à projet prévoit un dépôt de résumé pour le 11 janvier 2022, un dépôt du projet complet le 1er février 2022 et une sélection en mai 2022.