Avec 260 entreprises innovantes, une cinquantaine de laboratoires de recherche publics et 200 établissements de soins publics et privés, la Bretagne se positionne comme leader sur l'échiquier de l’innovation en santé. Au-delà du soutien apporté par Biotech Santé Bretagne, les porteurs de projets innovants bénéficient de l’accompagnement d'un écosystème dynamique, soutenu par les technopoles, pôles de compétitivité et incubateurs, les centres et plateformes technologiques et les réseaux professionnels. Autant d’arguments qui font de la Bretagne un terreau fertile pour l'émergence et la croissance de projets innovants en santé. 

Trois tiers-lieux en santé numériques, qui visent principalement à tester et évaluer en conditions réelles de nouvelles solutions ou de nouveaux usages à partir de solutions existantes, existent désormais en Bretagne, positionnant la région parmi les plus actives pour la co-construction des innovations.

Le tiers-lieu JINNOV du CHU de Rennes (lauréat de la vague 2 de l’AAP « Tiers-Lieux d’Expérimentation ») adopte une approche de décloisonnement territorial « ville - hôpital ». Il réunit à cette fin un consortium couvrant l’intégralité des parcours et filières de soins (CHU, Hospitalité Saint-Thomas de Villeneuve, URPS ML, CTPS …), ainsi que les usagers eux-mêmes (France Assos Santé). JINNOV porte deux projets emblématiques : une unité de médecine post-urgence connectée, pour un suivi médical à domicile grâce à l’Internet des objets (avec l’entreprise Hoppen) ; et une solution de dispositif médical pour simplifier la prise de mesures anatomiques, via une application mobile et l’utilisation d’un jumeau numérique (avec l’entreprise UVASC LAB).

W.INN (pour We Innovate), le tiers-lieu du CHU de Brest, permet pour sa part aux entreprises innovantes de concevoir et de tester leurs briques technologiques en lien avec l’établissement de santé, mais aussi de monter des projets d’innovations avec les collaborateurs internes, les patients et les étudiants. W.INN facilite ainsi les rencontres pour permettre d’imaginer des solutions répondant le mieux aux besoins médicaux. Les success-stories récentes des entreprises Deneo et OSO-AI (projets lauréats de l’AAP « Tiers-Lieux d’Expérimentation »), ainsi que le développement des start-ups Intradys ou Oxyledger, illustrent bien l’intérêt, pour une entreprise innovante, de collaborer avec les soignants dès la phase de conception de sa solution.

Le tiers-lieu INH Lab fait quant à lui référence au niveau national sur le handicap et l’autonomie. Sa force réside dans la fédération des experts bretons sur les doubles champs de l’innovation et du handicap. Il réunit ainsi deux centres d’innovation, le CoWork’HIT et Biotech Santé Bretagne, se nourrissant de leurs compétences en matière de coordination, prospection, réglementation ou encore dissémination des innovations. Il y associe trois structures de soin, le Centre Mutualiste de Kerpape, l’Association Saint-Hélier et la Fondation ILDYS qui, en rassemblant 8 000 patients et 2 000 professionnels, s’imposent comme un vivier formidable pour expérimenter des innovations en vie réelle et au plus proche des usages.

Ces trois tiers-lieux complémentaires font de la Bretagne un territoire très favorable à l’innovation et à l’expérimentation en santé numérique.

> Plus d'informations sur le site de Biotech Santé Bretagne

> Article paru dans Hospitalia #65, édition de mai 2024, à lire ici 

Lundi 4 juillet, la ministre des Affaires sociales et de la Santé a présenté la stratégie nationale e-santé 2020. Ses objectifs principaux : placer le citoyen au cœur de la e-santé, favoriser l’innovation, simplifier le cadre d’action des acteurs économiques et moderniser les outils de régulation.
 
Pour cela, plusieurs chantiers concrets ont été évoqués par la ministre, parmi lesquels l’amélioration de l’interopérabilité des systèmes d’information, la définition de nouvelles méthodologies d’évaluation adaptées aux solutions d’e-santé ou encore l’encouragement à la co-construction des solutions par les professionnels, les patients et les acteurs économiques.

L’Alliance salue ces ambitions. Elles doivent s’appuyer sur le fort potentiel industriel, médical et technologique de la France, la qualité de sa formation, de son écosystème de recherche et de sa base de données de santé médico-administratives. Cependant, un constat doit être partagé : la France ne compte plus parmi les États les plus en pointe en matière de santé numérique ; une avance conséquente a été prise ces dernières années par d’autres, à l’instar des États-Unis notamment.
 
Pour permettre à notre pays de retrouver une place de premier plan en matière de santé numérique, l’Alliance insiste sur la qualité d’exécution de la stratégie et la nécessaire concertation avec les entreprises. La France ne peut pas miser uniquement sur l’excellence de son tissu médical et industriel, elle ne peut non plus se contenter d’expérimentations sans lendemain. L’e-santé doit entrer dans une phase de maturité, passant par la conduite du changement dans le quotidien des équipes médicales, car il s’agit d’évolutions organisationnelles.

Conformément à ses premières propositions (1), l’Alliance estime prioritaire le développement des usages, en particulier ceux concernant le DMP, la santé connectée et la télémédecine, l’accès et la valorisation encadrée des données de santé, les solutions multi-technologiques de santé.
 
 
Pour que cette révolution entre enfin dans sa phase opérationnelle, les membres de l’Alliance eHealth France appellent :
 
- À l’installation rapide du conseil stratégique annoncé pour l’automne, sous le pilotage du ministère, qui devra impérativement être doté de pouvoirs de pilotage et de décision, et compter parmi ses membres des représentants de chaque branche des entreprises de la santé numérique présente au sein de l’Alliance.
 
- À l’accélération de l’adaptation du cadre organisationnel et administratif : plusieurs projets ayant démontré leur efficacité - pour certains traités dans la loi de modernisation de santé adoptée il y maintenant plus de six mois, pour d’autres plus anciens encore -, restent bloqués par inadaptation du cadre administratif. À titre d’exemple, la généralisation du télésuivi de prothèses cardiaques, techniquement mûr, reste entravée par l’absence de tarification de l’acte médical associé et par l’incapacité de l’assurance-maladie de fonctionner sur la base d’une facturation dématérialisée.
 
- À l’association des entreprises aux travaux visant à l’installation d’un cadre pérenne pour la prise en charge des solutions d’e-santé ; une première étape en seront les travaux de co-construction annoncés par la ministre qui devront identifier des mécanismes d’évaluation solides et adaptés aux solutions d’e-santé.
 
- À un appui fort des pouvoirs publics à l’export des entreprises françaises ; fortes de leurs réussites et de leurs expertises acquises au niveau national, elles pourront se positionner dans un marché concurrentiel, stratégique et en croissance, au bénéfice de l’attractivité de la France.
 

(1) http://www.syntec-numerique.fr/sites/default/files/related_docs/ehealth-booklet-pp-2016-web.pdf

Au cours des dix dernières années, et de nouveau en 2014, le service public hospitalier a continué de voir son activité progresser fortement sur l’ensemble des prises en charge :
 
- En chirurgie hospitalisation complète (séjour supérieur à 24h), la part du service public est ainsi passée de 54,9 à 55,8 % et de 32,5 à 33,1 % en chirurgie ambulatoire.


 
- En médecine, le secteur public confirme une fois de plus sa large première place en passant de 82,7 à 82,8 % des parts d’activité en hospitalisation complète et de 65,2 à 65,7 % en hospitalisation de jour.


 
- Il en est de même en obstétrique où le secteur public domine très fortement (82 % à 82,3 % des parts de marché).

Cette évolution continue et spectaculaire témoigne, une fois encore, du dynamisme du service public hospitalier qui a su relever les défis qui se sont présentés à lui et gagner la confiance d’un nombre toujours plus important de patients. Elle témoigne également de la capacité d’adaptation des hôpitaux publics, qui ont su par exemple augmenter rapidement leur part de chirurgie ambulatoire pour entretenir aujourd’hui une dynamique d’évolution plus forte que celle du secteur lucratif (augmentation de 8,4% dans le public contre 5,6 % pour le privé).
 
Ces résultats très positifs tranchent singulièrement avec les rengaines de certains sur le supposé immobilisme des hôpitaux publics et sur leur mauvaise santé.
 
 
Surtout, ces résultats appellent, loin de tout triomphalisme, trois observations de la part de la FHF :
 
- Le service public hospitalier est plus dynamique et réactif que jamais et les résultats aujourd’hui atteints sont le fruit d’importants gains d’efficience dans un contexte de très fortes contraintes budgétaires et de campagnes tarifaires qui continuent de privilégier les cliniques commerciales. Ces résultats sont surtout ceux de l’ensemble des équipes hospitalières qui n’ont pas ménagé leurs efforts pour répondre aux besoins de nos concitoyens ; 


 
- Ces données s’inscrivent dans la durée et traduisent une tendance profonde, voire systémique, à l’instar du désengagement constaté des cliniques commerciales des activités de médecine ou d’obstétrique ; 


 
- Cette évolution témoigne surtout de la confiance renouvelée et grandissante des Français envers l’hôpital, leur service public préféré.