Créé pour mettre en lumière des acteurs qui font bouger les lignes, le programme Next Gen Leaders en Santé récompense des profils qui participent, chacun dans leur champ, à faire évoluer la santé en France. Il rassemble ainsi des parcours issus d’univers complémentaires (établissements de santé, innovation, recherche, numérique) et favorise les échanges entre décideurs confrontés aux transformations du secteur.

Cette distinction salue en premier lieu la vision singulière du service public hospitalier portée aujourd’hui par le Centre Hospitalier de Valenciennes : celle d’un hôpital qui assure sa mission de soin tout en prenant part aux grands équilibres sociaux, environnementaux et territoriaux. Nicolas SALVI défend la mise en œuvre « d’un système de santé qui fédère, délibère et se projette pour devenir plus agile, plus durable et plus humain » pour les patients du territoire. Ainsi, porté par des valeurs d’engagement et de collectif, le CHV se veut à la fois modulaire, modéré et moderne. Modulaire dans sa capacité à s’adapter aux contextes, aux territoires et aux parcours ; modéré, dans sa recherche d’équilibre, de sobriété et de soutenabilité ; moderne, enfin, dans sa capacité à animer des coopérations et à faire de l’innovation un principe d’action. Un triptyque fort, qui exprime une même exigence : maintenir un alignement permanent entre une mission, des valeurs et une vision.

Au CHV, l’hôpital est dit « délibéré », c’est-à-dire pensé pour rapprocher les choix du terrain et inscrire le dialogue dans la conduite des transformations quotidiennes. Il est promu « la délibération sur le sens du travail entendu comme définition de la signification de la mission portée par les équipes et l’institution, comme orientation des décisions quotidiennes et stratégiques et comme sensibilité humaine dans l’action » précise Nicolas SALVI.

Cette logique repose sur un principe de subsidiarité : chaque niveau dispose d’un cap, d’indicateurs et de marges de manœuvre, avec une décision organisée de manière à mieux articuler autonomie locale et cohérence d’ensemble. Concrètement, cela se traduit par une délégation polaire affirmée, des circuits courts de décision, un pilotage médico-économique fondé sur l’activité et le développement d’espaces de partage et d’accompagnement comme l’Agora des managers. Cette dynamique se prolonge aussi dans l’investissement porté sur le capital humain, notamment à travers le projet d’école de management interne, pensé pour accompagner l’exercice de la responsabilité managériale.

À cela s’ajoute une trajectoire de responsabilité sociale et environnementale structurée, portée par le projet Interactions 2024-2029, les 24 engagements du CHV pour 2026 et une approche intégrant pleinement les enjeux One Health. Elle se traduit par des objectifs et des dispositifs concrets tels que l’éco-conception des soins, le plan de sobriété énergétique des bâtis, une action sur les déchets générés par l’activité et sur les achats durables ou encore une trajectoire de décarbonation ambitieuse, appuyée un bilan carbone et des indicateurs de sobriété énergétique. Reposant sur une mobilisation transversale de l’ensemble des métiers, cette dynamique engage autant les organisations que les pratiques, et permet de faire évoluer les manières de soigner et d’intégrer la soutenabilité dans les choix de transformation.

Cette reconnaissance tient aussi à la capacité du CHV à se projeter dans son territoire, à travers des coopérations, des filières partagées et des initiatives qui prolongent l’action hospitalière dans une logique d’aller-vers et de solutions coconstruites avec les acteurs du territoire. L’ouverture des Chartriers-Valenciennes a, à ce titre, constitué une étape structurante pour renforcer la coordination entre la ville et l’hôpital en créant un lieu où professionnels hospitaliers et libéraux travaillent ensemble pour faciliter les parcours et proposer des ressources de proximité en cœur de ville. De même, le déploiement du Village Santé des Femmes® illustre bien la capacité de mobilisation du CHV et de ses partenaires : deux jours d’actions, d’écoute, d’orientation et de dépistage pour aller à la rencontre des femmes, en particulier les plus éloignées du soin. Ces deux initiatives traduisent bien une même approche du soin : ajuster les réponses aux besoins et inscrire l’hôpital dans une responsabilité populationnelle assumée.

Au-delà des projets et initiatives mis en lumière, cette distinction souligne enfin ce qui les rend possibles : la force d’un collectif réunissant personnels médicaux, soignants, équipes administratives, et techniques, dont l’action conjointe donne corps aux transformations et les inscrit dans le temps. « Alignement (stratégique, managérial et territorial », interdépendance (des équipes, des rôles et des actions) et équilibre (économique, social et environnemental) sont au cœur de nos réussites. » souligne Nicolas SALVI. Cette reconnaissance revient ainsi à l’ensemble des professionnels du CHV, pour les projets conduits autant que pour leur capacité à les mettre en œuvre dans les organisations, les pratiques et les parcours.

Alors que la France fait face à une crise sanitaire inédite, les dispositions qui en découlent mettent en exergue le potentiel du numérique pour faire face à de telles situations. Grâce au numérique, il est par exemple possible d’assurer des consultations à distance, mais aussi de garantir une coordination optimale des nombreux acteurs de santé impliqués dans la gestion de la crise et potentiellement soumis eux-mêmes à des mesures de confinement (suivi de patient à domicile, transmission d’informations entre médecins traitants, hôpitaux…). Ainsi, l’urgence à améliorer le parcours de soins est aujourd’hui accentuée par le prisme de l’actualité. Au-delà de toutes les questions posées par cette crise quant au modèle de santé souhaité, serait-ce enfin l’occasion d’une prise de conscience plus générale des atouts du numérique au service de l’amélioration du parcours de soins patients ?

Dans son étude conduite au 4ème trimestre 2019, MARKESS by exægis constatait d’ores et déjà une forte mobilisation des décideurs d’établissements de santé publics et privés pour engager un virage significatif en faveur de la numérisation du parcours patient : 73% d’entre eux affirmaient alors que leur établissement ou leur groupement de santé était fortement engagé pour l’amélioration de ce parcours via le numérique d’ici 2023. Lors de la conduite des entretiens, les projets annoncés reposaient notamment sur la dynamisation des investissements en logiciels et services informatiques (IT) associés, une tendance qui devrait s’accentuer au regard de la nécessité de s’appuyer sur un parcours de soin résilient et capable de parer à toute fragilité dans un environnement mondialisé.

Si on y regarde de plus près, les projets et velléités des décideurs d’établissements de santé interrogés dans le cadre de cette étude s’articulent autour de quatre volets :

Grâce à sa feuille de route du numérique en matière de santé, l’Etat se pose en accélérateur de la transition numérique de ce secteur. Cette ambition se concrétise notamment par la mise en œuvre de services socles (dossier médical patient, e-prescription, messageries sécurisées…), de plateformes nationales (‘health data hub’, espace numérique sécurisé usager, bouquet de services pour les professionnels), d’une doctrine technique du numérique en santé.

Les décideurs d’établissements de santé considèrent que chaque étape du parcours patient peut être renforcée grâce à des services numériques : accès à des comptes rendus d’hospitalisation, des résultats d’examen, échanges sécurisés avec les professionnels de santé, prises de RDV en ligne, prescriptions dématérialisées, pré admission médicale, paiement de frais médicaux et consultation à distance.

La coordination des professionnels de santé impliqués dans le parcours de soins est clé. Le numérique est vu comme vecteur d’amélioration dans ce domaine : meilleur partage d’informations au sein des établissements (cf. résultats d'imagerie et de biologie), simplification des échanges entre les diverses structures de santé, sécurisation des échanges, optimisation de la rédaction de comptes rendus, dossier patient informatisé, authentification des professionnels de santé à leur espace de travail.

L’analyse à grande échelle de volumes de données de santé importants nourrissent les espoirs pour améliorer la recherche et/ou anticiper de façon précoce divers événements (épidémies, pronostics de patient, sensibilité à certains médicaments...). L’avènement d’entrepôt de données de santé à l’échelle du territoire et en connexion avec le ‘heath data hub’ national présage d’évolutions majeures dans les prochaines années pour soutenir ces ambitions, dans le respect de la protection des données.

Pour accompagner ces chantiers majeurs de l’e-santé, les solutions logicielles intervenant dans le parcours patient s’organisent le plus souvent autour d’un logiciel de dossier patient informatisé (DPI),  autour duquel s’interconnecte un ensemble de solutions :
• Portails, services en ligne et applications mobiles (en plein développement)
• Collaboration pour l’échange entre professionnels de santé intervenant dans la chaîne de soins
• Optimisation de processus internes (numérisation, gestion documentaire, automatisation…)
• Gestion, analyse et valorisation de données (interopérabilité, sécurité, big data, IA…)
• Technologies innovantes (réalité virtuelle, solution 3D, robotique, IoT…)
• Télémédecine…

Afin de répondre à des besoins accrus en interopérabilité et en intégration de ces diverses solutions, l’avènement de plateformes digitales de santé devrait se concrétiser, notamment à l’échelle des groupements hospitaliers territoriaux (GHT). Pour relever ces défis, MARKESS by exægis note l’amorce de rapprochements entre prestataires. Certains acteurs se distinguent également par la diversification ou le renforcement récent de leur offre santé (qui témoigne de leur volonté d’aborder ou de dynamiser leur présence sur le marché) ou par des levées de fonds (startups pleinement engagées pour répondre aux enjeux de l’e-santé).

Cette étude repose d’une part, sur une analyse de la demande avec des interviews auprès d’une cinquantaine de décideurs (DSI, directions générales, chargés d’innovations…) au sein d’établissements hospitaliers publics et privés, d’agences régionales de santé et de groupements hospitaliers de territoire, d’autre part sur une analyse de l’offre avec les interviews d’une trentaine de prestataires et l’analyse des offres des majeurs du marché.

L’analyse de la demande aborde l’engagement en faveur de l’amélioration du parcours patient avec le numérique, les enjeux à relever pour la relation avec le patient dans toutes les étapes de son parcours (prévention, prise de RDV, soins, suivi…), les priorités pour améliorer la coordination des professionnels de santé, la maturité des groupements d’établissements et leurs projets associés, les enjeux pour la gestion des données (collecte, protection, valorisation, gestion transversale ou en silo…), le recours à l’intelligence artificielle, les liaisons à renforcer avec l’écosystème de la médecine de ville, les contributions aux plates-formes nationales, les investissements en solutions numériques, le recours au cloud, les bénéfices constatés. Dans le volet portant sur l’analyse de l’offre, sont identifiés le contexte du marché de la santé et du digital en France (acteurs décideurs) et les données de cadrage, le périmètre des solutions impliquées dans le parcours patient et les principaux offreurs se distinguant en 2019 sur ce périmètre, les opportunités et risques du marché et l’estimation du marché des logiciels et services IT des établissements de santé publics et privés en France.