Le développement d’outils d’intelligence artificielle appliqués aux comptes rendus médicaux s’inscrit dans un cadre structurant et protecteur. La réglementation encadre strictement l’accès aux données cliniques, garantissant leur usage sécurisé, tout en posant des défis en matière de disponibilité de corpus ouverts et d’évaluation des modèles. De plus, les systèmes entraînés sur ces données cliniques peuvent mémoriser des informations des données d’entraînement les rendant eux-mêmes sensibles, ce qui complique leur partage et contribue à un écosystème fragmenté.

Afin de répondre à ces enjeux, un appel a été diffusé auprès des associations d’internes et des centres hospitalo-universitaires partenaires, dans le cadre du projet PARTAGES, lancé en avril 2025. Il a permis de constituer un panel de 120 médecins représentatif de la diversité des spécialités médicales et des territoires pour rédiger un corpus de compte-rendus de patients fictifs.

Fruit de cette mobilisation, le corpus réunit plus de 6 000 comptes-rendus médicaux de patients fictifs rédigés par ces praticiens.Élaboré à partir de situations cliniques fictives, le corpus de comptes-rendus médicaux ne contient aucune donnée issue de patients réels. Il peut ainsi être mobilisé librement, sans aucune contrainte réglementaire, tout en conservant un haut niveau de réalisme et de pertinence clinique. Par son ampleur et son niveau d’exigence méthodologique, il constitue une ressource inédite en France pour l’entraînement, l’évaluation et la comparaison de modèles d’intelligence artificielle au service de l’innovation et des professionnels de santé. Sa publication a été officiellement annoncée le 25 mars, à l’occasion du comité stratégique de mi-parcours du projet PARTAGES.

Ce livrable résulte d’un travail conjoint entre la Plateforme des données de santé et plusieurs partenaires du projet : l’AP-HP, le LISN (Laboratoire interdisciplinaire des sciences du numérique - CNRS/Université Paris-Saclay) et le LIMICS (Laboratoire de recherche en informatique pour la santé - Inserm/Sorbonne Université/Université Sorbonne Paris-Nord), et a fait l’objet de la publication scientifique PARHAF.

Lauréat de l’appel à projets “Communs numériques pour l’intelligence artificielle générative”, PARTAGES bénéficie d’un soutien de l’État dans le cadre du plan France 2030 opéré par Bpifrance. Le projet est doté d’un budget total de 9,4 millions d’euros pour une durée de deux ans (2025-2027). Il réunit un consortium inédit de 32 partenaires, composé d’équipes de recherche, de groupes d’établissements de santé publics et privés, ainsi que d’acteurs d ee pt ech spécialisés en intelligence artificielle. Son ambition : structurer des ressources ouvertes pour favoriser l’émergence de solutions d’IA générative en santé, au bénéfice de l’écosystème académique, hospitalier et industriel.

En complément du corpus, PARTAGES met à disposition plusieurs livrables  :
- un guide méthodologique encadrant la production et la relecture des comptes-rendus,
- des sous-ensembles annotés du corpus,
- quatre guides d’annotation dédiés aux cas d’usage du projet,
- un corpus de données médicales ouvertes (articles scientifiques, notices de médicaments, cas cliniques) ayant servi à l’entraînement de modèles de fondation.

Dans la continuité de ces travaux, le consortium de PARTAGES développera d’ici 2027 sept modèles d’IA spécialisés pour des cas d’usage à fort impact : codage d’informations médicales, résumés automatiques de comptes-rendus, détection automatique en infectiologie, analyse de la réponse aux traitements en oncologie, … Les premiers modèles entraînés ainsi que leur protocole d’évaluation seront publiés prochainement sur le site de la Plateforme des données de santé.

En parallèle, une plateforme nationale d’évaluation fédérée est en cours de développement. Déployée dans 20 hôpitaux et entrepôts de données de santé hospitaliers, elle permettra d’évaluer des algorithmes sur des données réelles dans un cadre réglementaire sécurisé.

> En savoir plus sur PARTAGES

Avant de se plonger dans les actions de terrain, il faut comprendre la mécanique inhérente au service d’hygiène hospitalière de la Clinique La Sagesse. Ici, la prévention du risque infectieux repose sur une équipe resserrée, mais à l’action étendue. Le noyau opérationnel est constitué de Lama Dbouk, cadre hygiéniste à 80 % au sein de l’EOH, du Dr Delphine Laroche, gynécologue-obstétricienne, référente médicale de l’EOH, présente à 10 %, et du Dr Sébastien Lécuyer, anesthésiste-réanimateur et référent pour l’antibiorésistance, présent à 15 %.  

Ils s’appuient sur un réseau élargi – responsable qualité-gestion des risques, pharmacienne gérante, correspondants en hygiène –, qui assure une présence continue dans les différents secteurs cliniques et y relaie quotidiennement les bonnes pratiques. « Lama est au cœur de tous les projets de l’EOH. Elle réalise les audits, les enquêtes, les analyses, et nous validons ensemble les conclusions », explique le Dr Laroche, qui décrit son rôle comme « un appui médical permanent ». 

Chaque année, l’EOH construit un plan d’action, qu’elle suit scrupuleusement avant d’en dresser un bilan structuré, répondant notamment aux différents indicateurs de la Haute Autorité de santé ou des programmes nationaux, tels que les missions SPIADI (Surveillance et prévention des infections associées aux dispositifs invasifs) ou SPICMI (Surveillance et prévention du risque infectieux en chirurgie et médecine interventionnelle). « Nous regardons ce qui avance, ce qu’il faut renforcer, ce qui doit changer », résume Lama Dbouk. Un cycle rigoureux qui guide les priorités de l’équipe, sans pour autant l’empêcher de répondre aux demandes des différents services : « Nous sommes en lien avec tous les services de la clinique, qui peuvent nous solliciter au besoin. Nous intervenons aussi sur le terrain dès qu’un sujet touche à la prévention du risque infectieux », précise-t-elle.
Révision des protocoles tous les trois ans, audits de pratiques, enquêtes sur les dispositifs invasifs, actions de sensibilisation lors des temps forts annuels, formation des nouveaux arrivants, accompagnement des travaux… L’EOH est sur tous les fronts, et reste disponible auprès des soignants. Pour faire vivre cette vigilance au quotidien, elle s’appuie sur un réseau de correspondants en hygiène, véritables vigies au sein des services. « Ce sont des maillons essentiels. Sans eux, impossible de faire circuler l’information ou de mobiliser autour des bonnes pratiques », rappelle Lama Dbouk. Elle cite un exemple : « Au bloc, la référente analyse chaque infection opératoire signalée. Elle remplit le formulaire, je revois le dossier, puis nous échangeons avec les médecins pour élaborer un plan d’amélioration. » 

La Clinique La Sagesse s’est illustrée cette année lors des défis du RéPIA, organisés pour la Journée mondiale de l’hygiène des mains. L’équipe y a présenté un film de quatre minutes consacré au port de gants dans le parcours de césarienne programmée. « Une vidéo comme celle-ci, c’est un vrai projet. Il a fallu écrire les scènes en réfléchissant à la manière de passer les messages, filmer au bloc, monter, ajuster… Rien n’est laissé au hasard », raconte Lama Dbouk. Le résultat a retenu l’attention du RéPIA, qui a salué sa qualité pédagogique. 

Disponible sur le compte YouTube  de la Clinique, il a également été présenté aux professionnels de l’établissement le jour de l’événement. Un écran avait été installé à l’entrée du self, une zone de passage importante, tandis que des projections étaient aussi organisées dans les services. Des animations dédiées avaient également été proposées pour le personnel comme pour les patients. « L’objectif était vraiment d’impliquer tout le monde, de façon ludique, dans l’esprit des défis du RéPIA », souligne Delphine Laroche. 

Autre temps fort, la Semaine de la sécurité des patients, qui s’est déroulée cette année du 15 au 19 septembre. À cette occasion, l’EOH a imaginé un dispositif ludique inspiré d’un jeu découvert lors du dernier congrès de la SF2H (voir encadré) : une « roue de la fortune » revisitée autour des précautions standard, mêlant défis, questions et cartes chance. Les soignants ont participé en nombre, d’abord dans le hall de la clinique puis directement dans les services, repartant tous avec un cadeau : cartes culturelles, billets de cinéma ou goodies offerts par la clinique et ses partenaires. « Je voulais que tout le monde gagne », sourit Lama Dbouk, convaincue que ce type d’actions est « un vrai vecteur d’adhésion ».  

Le succès a été tel, que certains services ont demandé à réutiliser la roue pour d’autres campagnes de sensibilisation. « Créer les questions, plastifier les cartes, organiser les passages… ça prend du temps », reconnaît la cadre hygiéniste, pour qui cet outil pourrait néanmoins devenir un support phare dans la préparation de la certification 2026 – une échéance qui structure déjà une partie des actions de l’EOH. « Les précautions standard sont un critère incontournable. Nous allons continuer à y travailler avec les référents et organiser des actions ciblées, y compris autour de la roue », explique-t-elle. « Le travail est constant, les protocoles sont vivants et les équipes impliquées. Nous abordons cette certification avec sérénité », ajoute Delphine Laroche.  

Au-delà des projets, un fil conducteur se dessine : ancrer la culture de l’hygiène hospitalière au cœur de la pratique quotidienne. Ce qui ressort clairement, c’est la proximité de l’EOH avec les équipes. « Nous sommes sollicités dès qu’un projet touche à l’hygiène, même pour un simple avis. Et c’est tant mieux, car cela montre que l’hygiène fait partie intégrante du fonctionnement de la clinique », se réjouit Lama Dbouk.

Pour le Dr Laroche, la dynamique est avant tout collective : « L’hygiène est un travail partagé. Notre rôle est de maintenir cet élan, de l’animer et de le traduire en pratiques concrètes sur le terrain. » À La Sagesse, la prévention du risque infectieux n’est pas seulement une obligation réglementaire, mais une démarche vivante, intégrée au quotidien et adaptée aux besoins de chaque service. 

La Clinique mutualiste La Sagesse  

Certifiée Haute Qualité des Soins par la Haute Autorité de santé, la Clinique mutualiste La Sagesse appartient au groupe Hospi Grand Ouest (HGO), du groupe VYV3. Située dans le quartier de Cleunay, au sud-ouest de Rennes, elle constitue un établissement de référence dans le territoire. Sa maternité, la deuxième de Bretagne, accueille chaque année plus de 3 550 naissances, soutenue par des équipes expérimentées et un plateau technique sécurisé. La Clinique compte aujourd’hui 20 spécialités chirurgicales, dispose de 16 salles opératoires et réalise plus de 18 500 interventions annuelles. Au total, ce sont 591 professionnels, dont 83 médecins, qui assurent une prise en charge moderne et personnalisée, répartie entre 26 250 séjours et près de 150 000 consultations par an.

L’air du bloc sous surveillance : un audit inédit présenté au congrès de la SF2H  

Lors du dernier congrès de la SF2H (Société française d’hygiène hospitalière), qui s’était tenu en juin 2025 à Marseille, l’EOH a présenté un audit inédit sur la qualité de l’air en salle d’opération lors de la présence du personnel. Un sujet rarement documenté : « alors que les contrôles habituels sont réalisés en salles vides, nous voulions mesurer la réalité du terrain. Et nous avons constaté de nombreuses ouvertures de portes, des allées et venues, ainsi que l’arrivée de matériel en cours d’intervention », raconte Lama Dbouk. En collaboration avec un laboratoire extérieur, deux salles d’opération avaient été équipées de dispositifs de mesure, comprenant des compteurs de particules en continu et des boîtes de prélèvement bactériologique. Les relevés ont été réalisés lors d’interventions d’orthopédie et de neurochirurgie, incluant l’usage et la manipulation de boîtes opératoires et des séances de radiologie. « Nous avons produit un rapport de 25 pages, accompagné d’une affiche exposée directement au bloc », précise-t-elle.

Les résultats étaient sans équivoque : la qualité de l’air se dégrade à mesure que le personnel circule et que le matériel s’accumule. Autre constat notable, les premières incisions au bistouri électrique génèrent un pic de particules. Ces conclusions, Lama Dbouk les a donc présentées au congrès : « Notre responsable qualité m’a encouragée à le faire. J’étais un peu hésitante, mais cela a été un vrai succès. » Delphine Laroche, également présente, confirme : « Les échanges ont été très riches, notamment avec l’ASPEC (Association pour la prévention et l’étude de la contamination). Certains participants ont même demandé à recevoir notre présentation. » Une suite est déjà envisagée : une étude complémentaire sous flux laminaire, encore plus proche du patient, pour approfondir ces observations. 

> Article paru dans Hospitalia #71, édition de décembre 2025, à lire ici 

Alors que le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2026 est toujours en discussion, cette opération rappelle qu’au-delà des arbitrages budgétaires, les réponses structurelles à la crise du système de santé passent aussi par des initiatives de terrain. L’attractivité des métiers est l’un des leviers majeurs de transformation de notre système, et les établissements privés, qui assurent 35 % de l’activité hospitalière en France, en sont pleinement acteurs.

Partout en France – et pour la première fois à La Réunion – les établissements participants ouvriront leurs portes pour faire découvrir la richesse des métiers du soin : ateliers de prévention, démonstrations de gestes de secours, rencontres avec des soignants, visites de blocs opératoires ou de plateaux techniques. Ces formats immersifs permettent aux jeunes de mieux appréhender, de manière concrète, les carrières du soin et de la santé.

L’opération vise à faire connaître la diversité et l’utilité des professions exercées dans un établissement de santé : infirmiers/infirmières, aides-soignants/aides-soignantes, brancardiers, manipulateurs/manipulatrices radio, secrétaires médicales, agents de stérilisation, cadres de santé… Ces métiers sont accessibles par des parcours variés, avec des opportunités professionnelles solides sur tout le territoire. Ils répondent à une recherche de sens, d’impact et d’évolution dans un secteur qui recrute massivement.

« Nous avons besoin de faire naître des vocations. Derrière chaque blouse, il y a un engagement, une compétence, une histoire. Avec Ma clinique est fantastique, nous voulons donner envie, ouvrir les portes, montrer que ces métiers ont du sens et de l’avenir. Nos établissements sont des lieux de soin, mais aussi de transmission, de formation, de lien social. Et l’avenir de notre système de santé passe aussi par ces rendez-vous de terrain », souligne Lamine Gharbi, Président de la FHP.

> En pratique :
Dates : du 1er au 5 décembre 2025
Établissements participants : Retrouvez la liste ici.

Piloté par la DGOS, le PHRC se distingue par la qualité des projets menés. Entre 2012 et 2019, 763 projets ont été financés dont 75 % sont des études randomisées contrôlées (c’est-à-dire mesurant l'impact d'une intervention par la comparaison des résultats de différents groupes tests).  En outre, 67 % des études terminées sont publiées dont 72 % dans des revues de rang A+ ou A. Parmi les projets publiés, la moitié a conduit à une modification des recommandations scientifiques.

Après plus de 10 ans de présidence assurée par le Pr Jean-Louis Vincent, figure internationale de la médecine intensive, aux côtés de vice-présidents successifs, une nouvelle étape s’ouvre pour le jury du PHRC-N, sous la responsabilité du Pr Olivier Chosidow. Spécialiste reconnu des infections cutanées et des essais cliniques dermatologiques et à la tête du centre de preuves, cet ancien chef du service de dermatologie de l’hôpital Henri-Mondor (Créteil) dirige un groupe de travail sur les maladies infectieuses de la peau et les IST et en vice-préside un sur les dermatoses faciales, tous 2 sous la supervision de la société française de dermatologie.

2 vice-présidents sont désignés à ses côtés pour le jury :

• la Dre Lise Piquilloud, médecin-cheffe adjointe de l’unité de soins intensifs adultes de l’hôpital universitaire de Lausanne, spécialiste de la ventilation mécanique et de la physiologie respiratoire, en tant que vice-présidente
• le Pr Bruno Giraudeau, professeur de biostatistiques à l’université de Tours et chercheur à l’INSERM, expert en méthodologie des essais cliniques, renouvelé en tant que vice-président chargé de la méthodologie.

 

Ce nouveau trio réunit un clinicien hospitalo-universitaire de premier plan, une spécialiste internationale des soins intensifs et une référence en méthodologie et biostatistique, déjà aguerris aux exigences qu’impose l’animation d’un jury de ce niveau. Autant de gages de continuité et d’excellence avec les autres membres dans l’évaluation des projets de recherche.

Ainsi, depuis le 1er septembre, la DGOS centralise l’ensemble des volets de la recherche en santé et en assure le pilotage sur tout le continuum. Concrètement, le pôle recherche et accès à l’innovation devient la sous-direction de la recherche et de l’innovation et un nouveau bureau est créé pour élaborer les textes législatifs, réglementaires, européens et internationaux permettant de mettre en œuvre les politiques de recherche clinique. Il organisera et coordonnera également le fonctionnement des comités de protection des personnes.

La DGS assure quant à elle une vision intégrée sur tous les enjeux liés aux produits de santé, de l’accès à la régulation et au financement, en ville comme à l’hôpital. Concrètement, un nouveau bureau au sein de la sous-direction de la politique des produits de la santé et de la qualité des pratiques de soins organise l'accès aux produits de santé – en particulier innovants – en établissement de santé. Il évaluera, définira leurs modes de financement en lien avec la DSS (direction de la sécurité sociale), veillera à la sécurité de leur mise à disposition et à l'adéquation de leur circuit de distribution aux besoins des patients.

« Notre ambition est simple : mieux organiser l’action publique pour que l’innovation et les produits de santé puissent bénéficier plus rapidement et plus sûrement à celles et ceux qui en ont besoin. Cette réorganisation est pensée d’abord pour les patients, mais aussi pour faciliter le travail des professionnels et renforcer la confiance de tous dans notre système de santé », indique le Pr Didier Lepelletier, directeur général de la santé.

« Avec nos collègues de la DGS, nous avons permis une évolution importante dans l’organisation des directions centrales du ministère. Et qui nous inscrit collectivement dans une dynamique de modernisation de l’action publique, au service d’une politique de santé plus cohérente, plus lisible et plus efficace », ajoute Marie Daudé, directrice générale de l’offre de soins.