Cette étude a fait l’objet d’une publication dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) Network Open, le 25 avril 2025.

Selon la HAS, plus de 350 000 applications numériques et objets connectés en santé étaient disponibles en 2020. Développés pour surveiller, traiter et accompagner les patients dans leur maladie, ces outils ne prennent toutefois pas en considération le fait que 50% des patients ne vivent pas avec une seule maladie chronique mais plusieurs, engendrant ainsi un risque d’accumulation de ces outils.
 Afin d’évaluer l’impact de l’utilisation de ces applications et objets connectés chez les patients vivant avec plusieurs maladies chroniques, une étude a été menée dans le cadre du projet @Hôtel-Dieu plateforme, impliquant l’AP-HP, l’Université Paris Cité et cinq entreprises innovantes : Implicity, Lifen, Nabla, Nouveal, Withings. L’objectif était d’identifier les applications ou objets connectés adaptés à un patient multimorbide hypothétique atteint de cinq maladies chroniques (hypertension artérielle, diabète de type II, broncho pneumopathie chronique obstructive, ostéoporose et arthrose).

Au total, ce sont 148 applications ou objets connectés autorisés par la Food and Drug Administration (FDA) aux Etats-Unis ou recommandés sur la plateforme ORCHA (Organization for the Review of Care and Health Apps) qui ont été identifiés pour ce patient. 35 % concernaient des applications seules et 65 % nécessitaient ou pouvaient se connecter à des capteurs. Parmi eux, seuls cinq ont été conçus en tenant compte de la multimorbidité du patient.

Selon un groupe de médecins experts, le patient devait utiliser au moins 13 applications et jusqu’à sept outils connectés pour assurer un suivi médical régulier et pertinent. 

Des résultats qui viennent démontrer que l’approche technologique actuelle, fragmentée maladie par maladie, est peu adaptée aux patients souffrant de maladies chroniques mais également pour les professionnels de santé qui les suivent. En effet, il semble difficile d’imaginer un patient devoir utiliser autant d’applications pour suivre sa maladie et son médecin se connecter à toutes ces plateformes pour obtenir les informations de santé de son patient.

Cette étude ouvre donc de nouvelles perspectives et valide la pertinence de développer une plateforme unique sur laquelle viendraient se connecter les différentes applications du patient, créant un point d’entrée central pour le patient et ses soignants. Une telle plateforme est actuellement en cours de prototypage avec le projet @Hôtel-Dieu plateforme, soutenu par l’Etat dans le cadre de la stratégie d’accélération Santé numérique de France 2030, afin de faciliter l’interopérabilité et l’intégration de nouvelles applications en santé aux systèmes hospitaliers, d’améliorer l’accès aux données de suivi des patients pour les professionnels de santé.  

En effet, les professionnels de santé – en particulier les médecins traitants – sont de plus en plus souvent confrontés à des patients présentant plusieurs pathologies, elles-mêmes parfois associées à des problèmes sociaux, psychosociaux ou économiques.
 
Pour organiser ces fonctions d’appui dans les territoires, les agences régionales de santé pourront mettre en place des plateformes territoriales d’appui (PTA), en s’appuyant sur les initiatives des professionnels, notamment ceux de ville et des communautés professionnelles territoriales de santé, en vue du maintien à domicile.

L’objectif est d’apporter un soutien pour la prise en charge des situations complexes, sans distinction ni d’âge ni de pathologie, à travers 3 types de services :
 
- l’information et l’orientation des professionnels vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales de leurs territoires pour répondre aux besoins des patients avec toute la réactivité requise. La plateforme peut par exemple identifier une aide à domicile, orienter vers une place en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EPHAD)…
 
- l’appui à l’organisation des parcours complexes, dont l’organisation des admissions en établissement et des sorties. En cela, la plateforme apporte une aide pour coordonner les interventions des professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux autour du patient.
 
- le soutien aux pratiques et aux initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours, d’accès aux soins et de coordination. Dans ce domaine, la plateforme appuie de manière opérationnelle et logistique les projets des professionnels.
 
Le déclenchement des services de la plateforme est activé par le médecin traitant ou par un autre professionnel en lien avec lui. Ceci traduit la volonté d’inscrire les PTA dans le cadre d’une meilleure  organisation des soins au profit du patient.

La dynamique est déjà lancée dans les territoires : des plateformes émergent, issues des initiatives professionnelles et du regroupement progressif des différents dispositifs d’appui existants. L’enjeu est fort : offrir un point de contact et d’accès unique aux professionnels.
 
En termes d’accompagnement, les PTA pourront bénéficier du plan d’investissement de 2 milliards d’€ annoncé le 24 mai dernier par Marisol Touraine, ministre des affaires sociales et de la santé. L’un des axes prioritaires de ce plan comporte le développement du numérique entre la ville et les établissements de santé ainsi que l’aide à l’organisation territoriale des soins, afin de favoriser les parcours de santé pertinents et le maintien à domicile.

Evénement incontournable de la profession, les Journées Cicatrisations 2017 auront lieu du 15 au 17 janvier 2017 au Palais des Congrès de Paris. La SFFPC y réunit les professionnels de santé de toutes spécialités pour faire progresser la prise en charge des plaies complexes et chroniques.
 
Infirmiers, médecins, pharmaciens, chirurgiens, 3 000 experts francophones des plaies et cicatrisations viendront se former, échanger sur leur pratique et partager leurs expériences grâce, notamment, à de nouveaux modules spécifiques. Des thématiques d’avenir seront mises en avant, comme la télémédecine, et des sessions internationales proposées.
 
La SFFPC a mandaté l’agence MCI, labellisé IAPCO, pour l’organisation de ce congrès. 

Une plaie est une atteinte banale. Pour autant, certaines peuvent évoluer vers des complications majeures ou devenir des plaies chroniques (ulcères, escarres...). Ces complications peuvent être liée à la plaie elle-même (origine, étendue, site) mais peuvent également être des cofacteurs déterminants d’une déchéance multifactorielle. Une personne âgée diabétique sera ainsi plus susceptible de développer des complications.
 
De ce fait, il est essentiel qu'une plaie soit prise en charge dès qu'elle apparaît, par des professionnels formés. La cicatrisation est un défi interdisciplinaire : dermatologie, gériatrie, oncologie etc.
 
Impliquer de nouveaux domaines dans le soin des plaies est donc une priorité, notamment en chirurgie et cicatrisation pathologique, pour créer une dynamique spécifique et contribuer à l’avancée des solutions de santé. Le traitement des plaies fait ainsi l'objet de nombreuses recherches et innovations. En 100 ans, les pansements sont devenus "modernes", "actifs", et nous sommes à l'aube des "pansements intelligents", c’est-à-dire capables d'aider au diagnostic. En lien permanent avec les chercheurs, la SFFPC reste l’interlocuteur référent dans ce secteur. 

La Direction Générale de l’Offre de Soins propose qu’une IDE disposant des conditions requises puisse être déléguée par un médecin expert sur une activité de prise en charge ou de conseil : le protocole de coopération prévu par l’article 51 de la loi HPST est désormais ouvert sur le site www.sffpc.org.  
 
Ce dispositif de validation va être étendu aux autres sujets médicaux et chirurgicaux de la discipline.
 
Des modules validants escarre, plaie du pied diabétique, ulcère de jambe, plaie traumatique et postopératoire seront bientôt disponibles en ligne. Un nouvel espace multimedia proposera également des discussions de cas cliniques et des participations en téléconférence à des réunions de concertation pluridisciplinaire. 

La Société Française et Francophone des Plaies et Cicatrisation (SFFPC), présidée par le Docteur Luc Teot (CHU Montpellier) épaulé de deux vice-présidentes, le Docteur Sylvie Meaume (Hôpital Rothschild) et Isabelle Fromantin (Institut Curie), réunit depuis 20 ans des professionnels de la santé de différentes spécialités et compétences autour d’une problématique commune : la plaie. 

Le lien entre un patient et son équipe de soins est primordial, notamment lors du retour à domicile qui peut s’avérer être un moment angoissant pour les malades.
 
Comment gérer en autonomie la prise de médicaments ? Comment adapter son quotidien à sa pathologie ? Et si de nouveaux symptômes apparaissaient ? Autant de questions auxquelles Santinel permet aujourd’hui de répondre simplement, en quelques clics. L’application, disponible sur PC, Smartphones et tablettes, se positionne comme un outil de dialogue entre patient et médecin.
 
Du côté du patient, Santinel se présente comme une application Internet sécurisée sur laquelle il est nécessaire de s’identifier afin d’avoir accès à tout type d’informations relatives à sa santé. Le patient peut y trouver des conseils sur la gestion de son état au quotidien, les contacts utiles au sein de l’établissement, mais aussi et surtout un questionnaire en lien avec sa pathologie. Soumis par l’équipe médicale, il permet par des questions simples de connaître l’évolution de l’état du patient et le niveau de criticité de celui-ci afin d’alerter le personnel si nécessaire. Autant de fonctionnalités qui rendent possible la convalescence à domicile.
 
Du côté de l’équipe médicale, l’application offre une vue d’ensemble de l’état de santé de tous les patients, en temps réel. De l’élaboration du questionnaire au traitement des informations saisies, le personnel médical peut ainsi, grâce à des alertes graduées, mesurer les besoins des patients. Un gain de temps considérable qui permet de ne contacter par téléphone que ceux qui nécessitent une réévaluation de leur prise en charge.
 
En renforçant le suivi à domicile et dans le cadre d’une organisation des soins adaptée, Santinel permet aux établissements de santé de réduire la durée d’hospitalisation (chirurgie ambulatoire, maladies chroniques).

Cette application est née d’un projet porté par trois professionnels de la santé associés à un professeur de médecine autour de la problématique du suivi à domicile des patients atteints d’un cancer : comment leur apporter un soutien optimal, les rassurer et rendre les échanges avec l’équipe médicale plus fluides ?Aujourd’hui, le suivi se fait sous forme d’appels téléphoniques des soignants vers les patients. Avec l’augmentation du nombre de patients, ce système est à bout de souffle.
 
Partant de ce constat, les fondateurs d’IPACT proposent de changer le paradigme du suivi médical : les patients, acteurs de leur santé, vont aider les soignants à mieux les prendre en charge.
 
« C’est l’ADN de notre entreprise, on part des besoins réels des utilisateurs afin d’adapter au mieux notre solution. Dans ce cas, l’informatique améliore l’efficience de la prise en charge des patients », affirme Oliver Thauvoye, Président & co-fondateur d’IPACT. C’est pour cette raison que la solution a été développée par et pour les médecins, afin que celle-ci s’intègre au mieux dans leur pratique, « sans douleur ».

Aujourd’hui, le fonctionnement de l’application a été validé par l’équipe mobile douleur et soins palliatifs de l’Institut Claudius Regaud, au sein de l’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse-Oncopôle (IUCT-O) qui l’utilise quotidiennement depuis mars 2015.
 
Quarante patients sont déjà suivis par Santinel, un chiffre qui devrait augmenter de manière significative dans les prochains mois. En effet, IPACT travaille actuellement sur la mise en place de sa solution dans deux autres services de l’Institut et plusieurs cliniques en France se sont également montrées intéressées par la solution. Des perspectives de développement économiques très prometteuses, basées sur un modèle économique de vente du logiciel aux établissements de santé.
 
IPACT ambitionne un chiffre d’affaires de 2M€ à l’horizon 2018 ainsi que le recrutement de profils d’informaticiens et de commerciaux dès septembre 2015.
 
« Nous venons de terminer le développement de Santinel et rentrons désormais dans une phase d’accélération correspondant à la prospection commerciale. Notre objectif est de développer rapidement notre application au-delà des frontières », conclut Olivier Thauvoye.