La France arrive à un moment de vérité pour son système de santé. Les besoins de soins augmentent, les patients attendent davantage de proximité et de rapidité dans l’accès aux soins, les professionnels sont sous tension et les finances publiques sont extrêmement contraintes. Dans ce contexte, la réponse ne peut être ni fragmentée ni construite dans l’opposition entre les acteurs : notre système de santé est un et indivisible. Établissements publics, établissements privés, médecine de ville et secteur médico-social doivent être mobilisés autour d’une même ambition : répondre aux besoins de santé de la population et garantir des parcours de soins accessibles, fluides et de qualité.

Avec 15 propositions structurées autour de quatre grandes ambitions – garantir la soutenabilité de notre système de santé ; assurer un accès aux soins pour tous et partout sur les territoires ; transformer le système de santé par l’innovation ; attirer, former et fidéliser les professionnels de santé –, la FHP fait le choix d’une approche systémique, qui dépasse les intérêts sectoriels. Une conviction traverse l’ensemble de ces propositions : la priorité est le patient et le service qui lui est rendu, et chaque euro dépensé doit être un euro utile à la santé. Les moyens disponibles doivent être mobilisés en fonction des besoins de santé, des missions exercées et des résultats obtenus.

La FHP souhaite aussi que ces impératifs d’efficience, de pluriannualité et de prévention irriguent le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2027, qui doit être un PLFSS utile à la santé. Dans un contexte économique contraint, les financements doivent y être assujettis à la réalité du service rendu au patient. Une évolution de l'ONDAM établissements de santé de 3,2%, associée à la restitution prudentielle sur nos tarifs 2026, est nécessaire pour retrouver une capacité durable à investir, préserver l'offre de soins, la transformer, s’adapter aux défis de l’innovation et anticiper les crises de tous ordres.


Parmi les propositions portées par la FHP :

• Adopter une loi de programmation en santé à cinq ans pour sortir du pilotage annuel et donner de la visibilité aux acteurs ;
• Évaluer chaque euro dépensé à l’aune du service rendu, des activités et des missions réalisées ;
• Construire un Service public de santé fondé sur les missions exercées et non sur le statut des établissements ;
• Bâtir un Pacte territorial de responsabilité en santé engageant tous les acteurs du territoire autour de résultats mesurables en matière de santé publique ;
• Faire de chaque contact avec le système de santé une opportunité de prévention et développer « l’aller vers » ;
• Faire de la prise en charge dans la journée la norme lorsqu’elle est médicalement possible (sachant que le potentiel national de chirurgie ambulatoire est de 82%) ;
• Ou encore faire de l’adaptation au changement climatique une priorité stratégique.

La FHP appelle également à mieux accompagner et financer l’innovation médicale et numérique, à faire des données de santé un levier de performance et de souveraineté, mais aussi à engager un grand plan de formation et de recrutement des soignants et à universitariser les établissements de santé privés afin de créer un véritable continuum entre formation, recherche et innovation.

Le plaidoyer de la FHP porte enfin une ambition de long terme : préserver les principes de solidarité et d’universalité de notre modèle de santé en assurant sa soutenabilité. Cela suppose de sortir d’une logique de gestion annuelle, d’évaluer davantage les résultats, de donner de la visibilité aux acteurs pour investir et innover et de reconnaître la contribution de chacun à la réponse aux besoins de santé. Cette transformation doit permettre de concilier maîtrise des dépenses publiques, qualité des soins, innovation et accès équitable pour tous les patients.

Lamine Gharbi, président de la FHP : « La santé constitue l’une des grandes priorités et des préoccupations majeures des Françaises et des Français : elle doit donc être un sujet central des débats de l’élection présidentielle, ce n’est pas négociable et les citoyens y seront attentifs ! Dans le document « Santé 2027, le devoir d’agir », l’hospitalisation privée y apporte aujourd’hui toute sa contribution par des propositions concrètes et audacieuses, d’intérêt général pour notre système de santé : le statu quo n’est plus une option, au regard des défis qui imposent de concilier qualité, accès aux soins, innovation, efficience et soutenabilité. Je porte, nous portons aussi la conviction que l’hospitalisation privée est une part de la solution et un modèle inspirant, en complémentarité avec tous les acteurs de santé. Nous avons collectivement ce devoir d’agir, et cela commence dès aujourd’hui en dessinant ensemble ce que sera, ou ce que devra être, les ambitions en santé du prochain quinquennat. Cela exige dès à présent un signal dans le PLFSS 2027, avec une évolution de l’ONDAM ES à hauteur de 3,2%, nécessaire pour engager la transformation et couvrir les besoins de santé, ainsi que la restitution du coefficient prudentiel. Et tous ces sujets seront au cœur de nos Rencontres FHP du 8 octobre à la Maison de la Mutualité ».

Avec eNov30, le Groupe Softway Medical déclare apporter des réponses concrètes aux besoins d’innovation des professionnels de santé. Pourriez-vous nous en parler ?

Jean-Baptiste Franceschini : Ce programme ambitieux, qui s’étendra sur la période 2025-2030, regroupe un ensemble de projets innovants en e-santé. eNov30, qui puise ses racines dans l’engagement indéfectible du Groupe Softway Medical en faveur de l’innovation pragmatique, s’inscrit dans cinq axes prioritaires. En premier lieu, augmenter le potentiel des professionnels de santé, c’est-à-dire les aider à prendre des décisions éclairées en mobilisant les dernières avancées technologiques. Ensuite, libérer du temps médical pour recentrer les équipes sur les soins, mais aussi améliorer leur qualité de vie au travail grâce à des solutions agiles, ergonomiques et véritablement adaptées à leurs besoins. Enfin, développer de nouveaux usages autour de la data, pour alimenter la recherche clinique et accélérer la transition vers la médecine préventive, ou médecine des 6P.

Ce programme vient donc renforcer le positionnement historique du Groupe Softway Medical en matière d’innovation... 

Jean-Baptiste Franceschini : C’est effectivement là le marqueur le plus fort du groupe. Dès l’origine, nous avons été visionnaires en concevant Hopital Manager comme une solution globale et unifiée (ERP), couvrant l’ensemble du parcours de soins. Un parti pris singulier qui nous distingue aujourd’hui encore, et nous offre des perspectives uniques sur l’axe Data. Nous nous sommes aussi immédiatement entourés des meilleures compétences, fédérant désormais un vivier de plus de 1 000 experts, et avons opté pour les technologies les plus avancées, qui nous permettent d’implémenter aisément nos innovations. Avec 1 400 établissements de santé équipés et plus de 200 000 utilisateurs, nous disposons de l’une des plus importantes bases installées dans le monde. Ce solide ancrage national et international nous permet de lancer le programme ambitieux eNov30 pour répondre à des besoins en constante évolution.

Comment ce soutien proactif à l’innovation se décline-t-il de manière opérationnelle à travers eNov30 ?

Yann Morvan : Il s’agit de proposer aux professionnels de santé des outils qui vont véritablement les servir au quotidien,dans le respect des principes éthiques et déontologiques. Par exemple, pour accélérer la prise de décisions éclairées tout en libérant du temps soignant, nous travaillons sur l’intégration de technologies en pleine expansion, comme l’IA (dont le LLM). D’autres innovations, plus matures mais encore peu utilisées comme le No-code, permettent d’ores et déjà d’apporter des résultats concrets pour renforcer l’efficience des pratiques et offrir une meilleure qualité de vie au travail. De la même manière, nous renforçons aujourd’hui le pôle Data du Groupe Softway Medical et construisons une nouvelle offre de services autour des entrepôts de données de santé (EDS).

Vous mettez notamment à profit ici la fédération des expertises, qui est aussi l’un des fondamentaux du Groupe Softway Medical.

Yann Morvan : La co-construction avec nos clients est effectivement un de nos modèles de travail historiques. Nous pouvons annoncer ici qu’un des axes importants de notre programme eNOV30 repose sur la création d’un Lab d’Innovation. Celui-ci sera constitué d’un collège d’experts, de partenaires industriels et de clients professionnels de santé extrêmement volontaires. Il inclura la mise en œuvre de coopérations ciblées avec des start-ups et de grands noms de la Medtech. Par ailleurs, le développement de partenariats avec des laboratoires de recherche et universitaires en France et en Europe viendra alimenter notre programme de nombreuses initiatives. Bien sûr, nous nous donnons les moyens des ambitions inscrites dans eNov30, avec un investissement de plus de 50 millions d’euros sur les cinq années à venir, et plus de 150 recrutements par an.

Pourriez-vous nous donner des exemples des projets déjà identifiés dans le cadre du programme eNov30 ?

David Vincent : Une grande part de ces initiatives vise à implémenter des technologies à forte valeur ajoutée au sein d’Hopital Manager. Ainsi, pour le volet Efficience des pratiques, nous travaillerons sur des solutions d’aide décisionnelle, mais aussi sur la gestion individualisée des prescriptions médicamenteuses, ou encore sur l’amélioration de l’expérience patient lors d’une consultation médicale grâce à l’IA générative. Dans le volet Performance des flux hospitaliers, nous nous concentrerons sur l’optimisation du codage, la fluidification des urgences, la fiabilisation des processus organisationnels au bloc opératoire, et la gestion anticipée des flux logistiques. Concernant la prévention, nous poursuivrons nos efforts sur la mise en place d’un pilotage complet et intégré du parcours de santé dans sa transversalité, avec un lien ville-hôpital étendu. Nous travaillerons aussi sur l’implémentation dans nos solutions des objets connectés, pour mieux accompagner les patients chroniques et leurs praticiens au quotidien. Quant au volet Data qui sera un enjeu majeur pour le secteur de la e-santé, nous pouvons par exemple évoquer l’aide à la constitution de cohortes, l’appui à la prédiction des résultats des essais cliniques, et la constitution d’EDS. 

Vous avez déjà obtenu de premiers résultats tangibles sur les champs du LLM et du No-code. Pourriez-vous nous en parler ?

David Vincent : En matière de No-code – une approche permettant de créer et de déployer des logiciels sans compétence en développement informatique –, nous avons en effet mis au point une plateforme ouverte qui permet aux DSI d’étendre et d’adapter les fonctionnalités d’Hopital Manager en toute autonomie. Il devient également possible de créer ses propres workflows et automatismes, afin de proposer une expérience utilisateur parfaitement adaptée au contexte de l’établissement. Plusieurs workflows automatisés sont déjà disponibles, pour les patients en essai clinique, les patients porteurs de bactéries multirésistantes, et l’envoi d’une notification au médecin traitant lors de l’admission dans un service hospitalier. Concernant l’IA générative basée sur du LLM, nous avons travaillé à la génération automatique et structurée de résumés cliniques associant les données du DMP, de comptes-rendus de passage aux urgences, et de comptes-rendus de consultation médicale. L’accueil par les professionnels de santé est déjà très enthousiaste, preuve, s’il en est, de l’adéquation de ces travaux avec les besoins. Le programme eNov30 vient, in fine, formaliser notre volonté de poursuivre et d’accélérer sur cette voie, pour continuer à inspirer la e-santé en proposant le meilleur de ce que la technologie peut offrir.

> Plus d'informations sur le site du Groupe Softway Medical

> Article paru dans Hospitalia #67, édition de décembre 2024, à lire ici  
 

Améliorer les connaissances pour affiner les diagnostics et les modes de prise en charge d’un patient, ou encore prévoir l’évolution de son état, tels sont les enjeux de l’innovation en santé numérique. Pour y répondre, l’accès à de nouvelles sources de données de santé est un élément clé et passe par le développement de nouveaux systèmes d’acquisition ainsi que d’algorithmes et de modèles numériques pour exploiter ces données aux volumes toujours croissants. 

C’est à ce double défi que va répondre le programme de recherche Santé numérique en coordonnant l’écosystème français de recherche dans ces domaines, autour de deux grands axes :

• l’acquisition pour chaque patient de données biologiques et médicales dites « multi-échelles » (c’est-à-dire dans l’espace, avec des échelles allant de l’ADN au suivi de population, ou encore du comportement individuel à l’interaction avec l’environnement, mais également dans le temps, avec des échelles allant de quelques millisecondes à plusieurs décennies) ;
• la construction, à partir du traitement de ces données, d’une représentation numérique, personnalisée et évolutive du patient la plus complète possible : le jumeau numérique.

Porté conjointement par l’Inserm et Inria, le programme associe les acteurs de l’écosystème français de la recherche, comme le CNRS, le CEA, INRAE, l’IRD ou l’institut Pasteur, les grandes universités de recherche dans ce domaine (membres de France Universités et d’Udice), des CHU et des écoles d’ingénieurs (membres de la CDEFI). Le PEPR implique ainsi plus de 150 laboratoires associés à une quarantaine d’universités et de grandes écoles et au moins 14 établissements hospitaliers.

L’objectif est de permettre, à terme, de proposer à chaque patient une prise en charge optimale tout au long de sa vie en utilisant l’ensemble des informations disponibles le concernant : clinique, génétique, d’imagerie, de biologie, provenant de dispositifs médicaux connectés, les antécédents médicaux mais également le profil sociodémographique, les habitudes de vie, l’environnement…

Les actions de recherche du programme Santé numérique ont ainsi été construites autour de 4 programmes visant à :

• développer des nouvelles méthodes numériques pour l’analyse multi-échelle des données de santé ; 
• surmonter les défis techniques et socio-démographiques des usages des données de santé personnalisées et multi-échelles (gestion et exploitation de grand volumes de données variées) ; 
• développer des applications dans le domaine cardiovasculaire ;
• développer des applications dans le domaine des neurosciences.

L’Agence nationale de la recherche sera l’opérateur dédié pour les différents dispositifs qui seront lancés dans le cadre de ce programme de recherche.

« Le numérique en santé est un support incontournable dans la prévention et le traitement des maladies, indique le Pr Didier Samuel, PDG de l’Inserm. Nous nous réjouissons du renforcement de notre collaboration avec Inria à travers le pilotage conjoint de ce programme national ambitieux qui vise à l’émergence de technologies de rupture dans ce domaine et ainsi de véritables avancées pour les patients, pour l’ensemble des citoyens et également pour les médecins. » 

Pour Bruno Sportisse, PDG d’Inria : « Imagerie médicale, génome, jumeaux numériques en santé et IA : le numérique continue de transformer la santé avec un renouvellement permanent des sujets. Répondre aux défis de demain implique de structurer un écosystème de recherche, d’innovation et de soins en croisant des compétences différentes. C'est la force des projets qui vont être menés au sein du PEPR Santé numérique, pour rassembler les acteurs de la recherche publique (organismes nationaux, grandes universités…), de la formation, du soin et les entreprises de la Healthtech. Ce PEPR vient par ailleurs compléter l’ensemble des actions que portent conjointement l’Inserm et Inria, au croisement de la santé et du numérique, pour renforcer l’écosystème français, au bénéfice de la dynamique collective et des patients. »

Dans le cadre de France 2030, l’État consacre 3 milliards d’euros pour la recherche à travers des programmes de recherche ambitieux (les PEPR), portés par les institutions de recherche pour consolider le leadership français dans des domaines clés ; liés ou susceptibles d’être liés à une transformation technologique, économique, sociétale, sanitaire ou environnementale et qui sont considérés comme prioritaires au niveau national ou européen.

« Le programme et équipement prioritaire de recherche – PEPR – sur la santé et le numérique, que nous lançons officiellement aujourd’hui, est une opportunité formidable pour l’Inserm et Inria de croiser leurs expertises, et de monter rapidement en compétences, dans ce champ essentiel de la médecine et de la science du xxie siècle. Ce programme de recherche va nous permettre de consolider notre leadership français, dont l’Inserm et Inria sont déjà des figures de proue, et de progresser résolument vers notre objectif qui est de mettre le numérique et la “data” au service de notre santé collective ! », déclare François Braun, ministre de la Santé et de la Prévention.