Dans un contexte de transformation des organisations péri-opératoires, les établissements sont amenés à optimiser les parcours chirurgicaux et à limiter les nuitées préopératoires non pertinentes. Déjà largement engagée, l’admission à J0 reste toutefois hétérogène sur le territoire. Ce mode d’admission pourrait pourtant concerner une large majorité de patients. Il améliore leur confort, fluidifie les parcours, redonne des marges de manœuvre aux équipes et permet aux établissements de mieux répondre aux enjeux d’activité en chirurgie.
Pour accompagner et accélérer son déploiement, l’Anap publie, avec la SFAR, un guide opérationnel issu de plusieurs mois de travail associant anesthésistes-réanimateurs, cadres de santé, médecins coordonnateurs. Dans la continuité du guide, une webconférence de l’Anap se tiendra le 10 septembre 2026 pour déployer durablement l’admission J0.
« L’admission J0 permet de mieux répondre aux attentes des patients tout en redonnant des marges de manœuvre aux équipes. Mais ça ne se décrète pas : tout repose sur l’anticipation et la coordination. Avec ce guide, l’Anap apporte des outils directement mobilisables pour aider les établissements à structurer le J0 et à en faire un levier de performance durable », déclare Valentin Simon, Directeur Pôle Performance des prises en charge et parcours sanitaires Anap.
« La médecine péri-opératoire est aujourd'hui une réalité scientifique et clinique reconnue. Le J0 en est un marqueur concret. Avec ce guide, la SFAR et l'Anap joignent leurs expertises au service des équipes et des patients : la SFAR porte la doctrine clinique, l'Anap outille l'organisation. C'est ce partenariat que nous voulons inscrire dans la durée », ajoute Pr Marc Leone, président de la SFAR .
Pour accompagner et accélérer son déploiement, l’Anap publie, avec la SFAR, un guide opérationnel issu de plusieurs mois de travail associant anesthésistes-réanimateurs, cadres de santé, médecins coordonnateurs. Dans la continuité du guide, une webconférence de l’Anap se tiendra le 10 septembre 2026 pour déployer durablement l’admission J0.
« L’admission J0 permet de mieux répondre aux attentes des patients tout en redonnant des marges de manœuvre aux équipes. Mais ça ne se décrète pas : tout repose sur l’anticipation et la coordination. Avec ce guide, l’Anap apporte des outils directement mobilisables pour aider les établissements à structurer le J0 et à en faire un levier de performance durable », déclare Valentin Simon, Directeur Pôle Performance des prises en charge et parcours sanitaires Anap.
« La médecine péri-opératoire est aujourd'hui une réalité scientifique et clinique reconnue. Le J0 en est un marqueur concret. Avec ce guide, la SFAR et l'Anap joignent leurs expertises au service des équipes et des patients : la SFAR porte la doctrine clinique, l'Anap outille l'organisation. C'est ce partenariat que nous voulons inscrire dans la durée », ajoute Pr Marc Leone, président de la SFAR .
Un guide pour identifier les marges de progression
Le guide aide les établissements à repérer les nuitées évitables avant une intervention et à mesurer, spécialité par spécialité, où ils peuvent développer le J0. Cette analyse s’appuie sur les données PMSI. Elle implique de sélectionner ces séjours selon des critères précis (actes classants, hospitalisations programmées) et d’exclure les situations spécifiques, notamment les passages par les urgences ou les conversions d’ambulatoire.
Structurer l’admission J0 : une méthode coordonnée pour améliorer les parcours et redonner des marges de manœuvre aux équipes
À partir de ce diagnostic, le parcours s’organise de façon coordonnée jusqu’au jour de l’intervention. Il repose sur un pilotage collectif associant l’ensemble des acteurs : chirurgiens, anesthésistes, cadres, directions et équipes logistiques.
Pour structurer le parcours, le document propose :
• des critères d’éligibilité pour identifier les patients en amont et des recommandations couvrant tout le parcours pour sécuriser les étapes et éviter les ruptures ;
• la formalisation d’une mission de coordination J0 assurant le lien entre acteurs, le suivi des prescriptions et la complétude des dossiers en amont ;
• des organisations logistiques adaptées précisant circuits patients, effets personnels et accueil ;
• des indicateurs de suivi (DMS, annulations et leurs causes, délais de prise en charge, activité, événements indésirables, satisfaction).
Pour structurer le parcours, le document propose :
• des critères d’éligibilité pour identifier les patients en amont et des recommandations couvrant tout le parcours pour sécuriser les étapes et éviter les ruptures ;
• la formalisation d’une mission de coordination J0 assurant le lien entre acteurs, le suivi des prescriptions et la complétude des dossiers en amont ;
• des organisations logistiques adaptées précisant circuits patients, effets personnels et accueil ;
• des indicateurs de suivi (DMS, annulations et leurs causes, délais de prise en charge, activité, événements indésirables, satisfaction).
Déployer le J0 en pratique : une webconférence dédiée
Dans le prolongement du guide, l’Anap organise une webconférence le 10 septembre dédié au déploiement de l’admission J0. À travers des retours d’expérience de professionnels - chirurgien, anesthésiste et cadre de santé - la webconférence abordera les étapes clés du passage à l'admission J0 : identification du potentiel et gains associés, organisation de la coordination entre acteurs...
➢ Télécharger le guide
➢ S’inscrire à la webconférence
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