Mercredi 4 février, le grand amphithéâtre de l’Académie nationale de médecine a fait salle comble pour un colloque au titre sans ambiguïté : « Accès aux soins : le système de santé et la territorialisation ». Organisée par la Conférence des doyennes et des doyens des facultés de médecine et l’Académie de médecine, la rencontre a rassemblé élus, préfets, dirigeants hospitaliers, chercheurs et représentants des usagers autour d’une question centrale : comment garantir, sur l’ensemble du territoire, un accès aux soins à la fois réel, équitable et durable ? La matinée a donné le ton avec deux tables rondes complémentaires. La première a dressé un état des lieux sans concession des fractures territoriales en santé, tandis que la seconde a ouvert une perspective novatrice, plaçant le patient-citoyen – acteur de son parcours et de la décision publique – au cœur de la transformation du système de santé.  

Dès la première table ronde, la réalité des élus locaux frappe : l’accès aux soins n’est pas une abstraction, mais un enjeu du quotidien dans les mairies, au contact direct des habitants. Gilles Noël, maire de Varzy dans la Nièvre et vice-président de l’Association des maires ruraux de France, a décrit des territoires « à portée de baffes et à portée d’oreille », où l’on sollicite les élus pour un rendez-vous chez le dentiste, un suivi psychiatrique ou une solution après un passage aux urgences. Face à ces défis, la prévention devient un levier central dans de nombreuses communes : stands de dépistage lors des foires agricoles, actions dans les cantines scolaires… « Nous avons l’espace, les associations, les équipements », rappelle l’élu. Autant d’atouts pour créer des environnements favorables à la santé. Mais cette dynamique locale ne peut réussir sans l’adhésion et l’implication directe des habitants eux-mêmes. Car la prévention et l’accès aux soins se construisent avec ceux qui les vivent. 

C’est précisément ce changement de perspective qu’a proposé la seconde table ronde, intitulée « Le citoyen, acteur du système de santé ». « Le patient n’est plus un usager passif, il devient partenaire, expert, acteur de sa santé », a introduit Florence Le Jeune, doyenne de la Faculté de médecine de Rennes. Cette évolution soulève toutefois des questions éthiques et sociales : comment intégrer les citoyens sans accentuer les inégalités ou en créer de nouvelles ? Comment assurer la qualité et la sécurité des soins ? « Près d’un Français sur quatre renonce à des soins », faute d’information, de moyens ou d’accès géographique, a rappelé Didier Lepelletier, directeur général de la Santé. C’est là que la notion de littératie en santé devient alors cruciale : permettre à chacun de comprendre, de choisir, d’agir. Programmes de prévention, bilans personnalisés, médiateurs de santé, nouveaux métiers liés l’environnement et au logement… Pour les participants, l’objectif à terme est bien de « passer d’un système centré sur le “cure” à un système centré sur le “care”. » 

Sur le terrain hospitalier, cette mutation est déjà tangible. Frédéric Boiron, directeur général du CHU de Lille, a présenté plusieurs dispositifs concrets : comités d’usagers, maisons des usagers, directions « qualité et expérience patient », intégration de projets portés par les patients dans le projet d’établissement. À Lille comme ailleurs, des patients partenaires, formés et reconnus, s’engagent ainsi pour améliorer les parcours de soins, participer à l’éducation thérapeutique ou apporter leur regard sur les organisations. 

À côté de l’hôpital, le monde associatif joue également un rôle déterminant. Jean-François Thébaut, membre de la Fédération française des diabétiques, a rappelé l’importance historique des associations de patients en matière d’accompagnement, de formation, de plaidoyers et de participation à la recherche. « Les associations sont aujourd’hui présentes à tous les niveaux, du cabinet médical aux instances nationales », a-t-il précisé, regrettant toutefois que les rôles soient parfois « mal compris ». « Les représentants des usagers veillent avant tout au respect des droits des patients, ce ne sont pas des patients partenaires ni des patients experts », a insisté Jean-François Thébaut, soulignant la nécessité de clarifier les fonctions pour lever les ambiguïtés et renforcer l’efficacité de la participation citoyenne. 

Pour lui, cette clarification n’est pas un détail ; elle contribue aussi à l’association réelle des citoyens dans le système de santé. Car au fil des échanges s’est imposée une évidence : l’accès aux soins ne se construira ni par l’organisation des territoires seule, ni par la responsabilisation individuelle seule. Il nécessite la combinaison de territoires mieux outillés, capables de prévenir, d’organiser l’offre et de lutter contre les inégalités, et de citoyens reconnus comme des acteurs à part entière, informés, accompagnés et en mesure de s’impliquer dans les choix qui touchent leur santé et celle de la collectivité. 

> Revoir le colloque sur la chaîne YouTube de l’Académie Nationale de Médecine.  

La vaccination pour réduire les inégalités territoriales 

L’après-midi, la troisième table ronde, consacrée à la prévention, a été marquée par plusieurs interventions, dont celle d’Anne-Claude Crémieux, infectiologue et membre du collège de la Haute Autorité de santé. « La vaccination est considérée par l’OMS comme l’un des moyens de prévention les plus efficaces et efficients », a-t-elle rappelé, en soulignant le rôle central de l’information. L’exemple de la coqueluche en 2024 est emblématique : « une grande campagne de communication […] a fait bondir la couverture vaccinale de 19 points en un an », jusqu’à atteindre 75 % chez les femmes enceintes fin 2025. Pour lever les freins persistants, la HAS mise aussi sur la simplification du calendrier vaccinal et sur une offre de proximité : regroupement des vaccins par âges clés pour donner des repères clairs aux citoyens, rappels facilités, co-administrations et implication renforcée des pharmaciens et professionnels de terrain.  

> Article paru dans Hospitalia #72, édition de février 2026, à lire ici 

Ce prix est organisé en partenariat avec l’Académie Nationale de Chirurgie, représentée par le Professeur Hubert Johanet, président. La cérémonie était animée par le Professeur Emmanuel MARTINOD, chirurgien thoracique et cardiovasculaire à l’hôpital Avicenne (AP-HP) et responsable de l’un des 3 parcours pédagogiques.

Ce temps fort chaque année depuis 2008 illustre l’engagement de la Fondation de l’Avenir dans son écosystème : rendre accessible et plus visible une recherche médicale appliquée, rigoureuse et pluridisciplinaire, au bénéfice direct des patients et grâce aussi à des jeunes talents prometteurs. À travers ses dispositifs, la Fondation soutient des travaux ambitieux, parfois difficiles à financer, répondant à des besoins médicaux encore non couverts.

Cette 17e édition met à l’honneur quatre lauréats, dont les projets témoignent de la diversité des champs explorés par la chirurgie contemporaine, conjuguant pratique clinique et recherche expérimentale et mobilisant des technologies de pointe comme de véritables leviers d’analyse, de mesure et de transformation des prises en charge par des solutions plus frugales et responsables.

Prix spécial du Jury
Le Dr Fabrice Micaletti, interne en ORL, est récompensé pour son travail de recherche mené au CHRU de Tours, portant sur des approches innovantes de délivrance de médicaments à l’oreille interne, ouvrant des perspectives prometteuses en matière de traitement des surdités.
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Prix Cancérologie
Le Dr Houssam Dahboul, chirurgien viscéral et digestif, est distingué pour ses travaux réalisés à l’Hôpital Henri-Mondor à Créteil, consacrés à l’étude du microenvironnement tumoral dans le carcinome hépatocellulaire, avec un enjeu majeur d’optimisation des stratégies thérapeutiques en cancérologie.
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Prix Neurosciences
Le Dr Wassim Khalil, neurochirurgien, voit son projet de recherche mené au CHU de Limoges récompensé pour ses contributions à la compréhension de l’hétérogénéité des méningiomes de haut grade, au service d’une meilleure anticipation des risques de récidive et d’une prise en charge plus personnalisée.
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Prix 3R (régénération, réparation, remplacement)
Le Dr Maxime Quirke, interne en ophtalmologie, est lauréat pour ses travaux conduits au Centre Lasers Intenses et Applications (CELIA) à Bordeaux, visant à développer des technologies laser de conception frugale pour la chirurgie cornéenne, favorisant une innovation plus accessible et durable.
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La Fondation "se réjouit de voir émerger, à travers ces projets, une véritable dynamique interdisciplinaire : en favorisant la rencontre entre équipes, laboratoires et spécialités qui ne se seraient pas nécessairement croisées, ces jeunes chirurgiens créent des passerelles fécondes, font dialoguer les disciplines et tissent des liens durables au service de la recherche et de l’innovation en santé".

 

 

 

Ce livre blanc est l’aboutissement d’un cycle de sept conférences organisées en 2024 par la Fondation de l’Académie de Médecine, coordonné par le Dr Elisabeth Elefant et le Pr Richard Villet et parrainé par Marina Carrère d’Encausse.

Médecins, chercheurs, experts en sciences sociales et patientes ont dressé un état des lieux multidisciplinaire de la santé des femmes, qui ne se limite pas aux aspects biologiques ou reproductifs mais intègre également les dimensions mentale, sociale et psychologique, comme le recommande l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).

L’objectif : proposer des solutions concrètes pour mieux accompagner les femmes à chaque étape de leur vie et réduire les inégalités de santé.

Le constat est sans appel : malgré les progrès médicaux, de nombreux aspects de la santé féminine restent encore méconnus, mal diagnostiqués ou ignorés.

• Bien que les femmes vivent plus longtemps que les hommes (85,7 ans contre 80), elles ne vivent pas mieux. L’espérance de vie en bonne santé, c’est-à-dire sans incapacité, est presque la même.
• En France, les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité des femmes, avec 200 décès par jour. Pourtant, la mortalité à trentejours après un infarctus est plus élevée chez les femmes que chez les hommes (6,5 % contre 2,5 %), notamment à cause d’une sous-évaluation de leurs symptômes.
• L’endométriose touche environ 10 % des femmes, mais elles doivent souvent attendre 7 ans avant que le diagnostic ne soit posé.
• 14 millions de Françaises connaissent des troubles liés à la ménopause, mais seule une infime minorité emploie un traitement hormonal pour soulager ses effets.
• Même les adolescentes ne sont pas épargnées. Ces dernières années, le taux de dépression et d'automutilation est 35 % plus élevé chez les filles que chez les garçons.
• La santé mentale des femmes en période périnatale n’est pas non plus suffisamment prise en compte : la dépression post-partum touche une femme sur 6 en France, et le suicide est désormais la première cause de mortalité maternelle en France jusqu’à un an après la naissance.
• L’accès aux soins reste inégal et difficile, surtout pour les femmes en situation de précarité ou de handicap : près de 40 % des femmes en situation de précarité déclarent avoir renoncé à des soins pour des raisons financières.
• Les conditions de travail et le sexisme au quotidien ont un impact direct sur la santé physique et mentale des femmes, mais restent largement ignorés par les politiques publiques.

Pour améliorer la prise en charge de la santé des femmes, le livre blanc propose 114 pistes d’action à destination des décideurs publics, des professionnels de santé mais aussi du grand public et des entreprises, couvrant cinq axes prioritaires :

• Reconnaître les spécificités de la santé des femmes : mieux prévenir, diagnostiquer, et traiter les pathologies comme l’infarctus, l’endométriose, les troubles liés à la ménopause ou les douleurs chroniques
• Intégrer systématiquement le sexe dans la recherche biomédicale et les essais cliniques pour garantir des traitements adaptés aux femmes comme aux hommes
• Informer sans tabou et sensibiliser dès l’adolescence : contraception, fertilité, sexualité, ménopause, santé mentale
• Améliorer l’accès aux soins pour toutes : réduire les inégalités qui touchent particulièrement les femmes en situation de précarité, de handicap ou victimes de violences
• Prendre en compte la santé des femmes au travail dans les politiques de prévention, en luttant contre les risques médicaux, psychosociaux et les discriminations sexistes

Du lundi 13 octobre au dimanche 19 octobre, la Fondation de l’Académie de Médecine lance également une campagne d’information sur la ménopause et les traitements hormonaux, en partenariat avec Doctolib. Cette initiative vise à mieux informer les femmes de 45 à 55 ans et à briser les idées reçues, notamment celle selon laquelle les traitements hormonaux augmenteraient le risque de cancer du sein. En s’appuyant sur la dynamique d’Octobre rose, la campagne entend briser les tabous autour de la ménopause et encourager les femmes à en parler avec leurs professionnels de santé, tout en les orientant vers des ressources fiables comme le livre blanc de la Fondation.

> Téléchargez le livre blanc : Santé des femmes - Regards croisés et pistes d'actions

Nous sommes en 1939. Jeanne, dont le bébé meurt à la naissance, devient folle de douleur. Internée dans un « asile » psychiatrique, elle subit les traitements brutaux, l’isolement et les cris qui y sont habituels. Face à l’avancée des troupes allemandes, Jeanne et les autres pensionnaires de l'asile sont transférés à Saint-Alban, en Lozère.

Dans ce beau roman, Paola Pigani retrace avec finesse plusieurs trajectoires de vie. Celle de Jeanne, d’abord, qui va peu à peu réapprendre à aimer la vie. Celle de la sœur supérieure qui consigne chaque jour dans son carnet les événements marquants du château. Celles aussi des médecins François Tosquelles et Lucien Bonnafé, pionniers d'une approche psychiatrique novatrice, fondée sur ce que l'on appellera la psychothérapie institutionnelle. Enfin, les parcours d'Auguste et Marguerite, deux pensionnaires artistes, figures marquantes de l'Art Brut, dont les créations émeuvent Paul Éluard. 

De surcroit, ces médecins et des malades vont braver tous les risques et y créer un foyer de résistance à l'occupant.

Après avoir évalué 21 ouvrages candidats, le jury de L'Académie nationale de médecine a été immédiatement séduit par la belle écriture, puissante et délicate de ce roman. Cette institution est particulièrement sensible à l’heure actuelle à l’évocation vibrante de la souffrance psychique et à la nécessaire évolution de la spécialité psychiatrie.