Une meilleure coopération interprofessionnelle autour des pathologies chroniques a été érigée comme l’une des grandes priorités de notre système de santé français. Le programme « Territoire de Soins Numérique » mis en place par le Ministère en 2016 vise à faire émerger, dans des territoires pilotes, des organisations innovantes de prise en charge des patients, renforcées par un bouquet de services intégrés et utilisés au quotidien par les professionnels et les patients. Il s’agit de tirer tous les bénéfices des nouvelles technologies de l’information et de la communication pour aider le patient à s’orienter dans le système de santé et pour renforcer la coordination entre les professionnels de santé.
 
La phase pilote de ce « programme d’investissements d’avenir » se termine fin 2017 pour les 5 projets pilotes dont celui de l’Océan Indien avec le projet OIIS. 

C’est dans ce cadre que le groupe Maincare Solutions / IDO-In vient de livrer la nouvelle version de sa plateforme Idéo autour des principaux composants suivants :
 
- Une nouvelle version de la suite IdéoCM de Case Management et gestion des parcours de santé pluri pathologiques, qui ouvre de nouveaux usages tels que la gestion des staffs, le couplage fort avec l’offre de soins pour l’orientation, la gestion des demandes et le moteur de planification, utilisés par le service d’appui « OIIS APPUI ». Ce service a permis d’équiper la Plateforme Territoriale d’Appui (PTA 974) et vise à fédérer les réseaux de santé, les URPS et les gestionnaires de cas MAIA du territoire. 

 
- Une nouvelle version du Portail à destination des patients avec notamment un enrôlement possible pour les patients à partir du nouveau portail web grand public de prévention «OIIS MA SANTE» (https://masante.oiis.re).
 
- Une nouvelle version de l’application « Compagnon » en mode déconnecté qui facilite la consultation et le téléchargement des comptes-rendus de l’ensemble des établissements de santé de la région et propose un moyen simple et sécurisé d'interagir entre professionnels de santé autour des modules de correspondance et d’alerte pour faciliter l’accès des médecins de ville dans un contexte de mobilité.
 
- Une API grand public permettant l’intégration native des échanges entre les logiciels de gestion de cabinets (LGC) et la plateforme Idéo, conforme aux récentes spécifications « programme TSN » de l’ASIP santé. 

 
Ces nouveaux services viennent compléter le portail web « OIIS PRO » à destination des professionnels qui regroupe un panel de services numériques ainsi qu’un espace de travail collaboratif et une messagerie sécurisée compatible MSSanté (IdéoMSS).
Le service LIEN permet par exemple d’échanger et de partager des informations critiques comme les comptes-rendus d’hospitalisations ou les résultats de laboratoire avec plus de 300 médecins libéraux. L’interopérabilité entre la plateforme Idéo et les logiciels des médecins libéraux a également pu être pilotée dans le cadre de ce projet pilote. En parallèle, la plateforme télémédecine COVALIA est utilisée de plus en plus largement sur la région comme en témoigne le succès du programme sur la rétinopathie diabétique. 

Cette nouvelle version va se déployer progressivement sur de nombreux autres projets régionaux de gestion des parcours portés par les ARS et les GCS en Pays de Loire, Martinique, Guadeloupe, Normandie, Centre, Lorraine (Grand-Est) ou encore en Bourgogne-Franche-Comté.
 
Grâce à la technologie innovante de la plateforme Idéo, sa richesse fonctionnelle, son niveau de paramétrage pour s’adapter à des processus de prise en charge variés, de prévention, d’éducation thérapeutique et l’expérience depuis 15 ans de ces équipes, le groupe vient également d’être retenu par le groupe MGEN pour la nouvelle version du programme VIVOPTIM de prévention des risques cardio-vasculaires qui va faire l’objet d’une prochaine communication.
 
« La convergence et la digitalisation des systèmes d’information de santé est en marche pour répondre aux enjeux des organisations de prise en charge orientée patient. L’urbanisation est le point focal de cette convergence. La plateforme de Population Health Management (PHM) Idéo est le fruit de plus de 15 ans d’investissement et de co- construction avec nos clients proches. La qualité de son urbanisation, de sa technologie et sa solidité éprouvée sur plusieurs dizaines de projets majeurs nous permettent aujourd’hui d’être à la pointe de l’actualité sur les grands projets de E-santé en France et de plus en plus à l’international », déclare Omar Mrani, DGA en charge de la stratégie et de l’innovation.
 
Plus globalement, la plateforme Idéo qui équipe déjà 10 régions françaises ainsi que le Luxembourg est en train de s’affirmer comme la plateforme de référence en termes d’échange et de partage de données médicales pour le marché naissant des groupements hospitaliers de territoire (inter-établissements, médecine de ville, patient). Les communications récentes des GHT de la Vienne, du GHT Rouen Cœur de Seine ou encore du GHT Brocéliande Atlantique sur un axe Imagerie démontrent que certains GHT sont déjà passés en mode action grâce à la plateforme IdéoLink Collaboration. 

« Les GHT vont publier leurs schémas directeurs de S.I. 2018-2021 à partir du mois de janvier prochain et le bilan est aujourd’hui qu’une très large majorité souhaite déclencher une phase initiale consacrée à la mise en place de référentiels tels que l’identité, l’échange et partage avant de planifier une convergence progressive des applicatifs hospitaliers. Cette première étape permettra de développer une dynamique de collaboration entre les équipes médicales du territoire et d’offrir des services numériques comme les rendez-vous en ligne aux partenaires e ville voire directement aux patients eux-mêmes. Elle se révèle enfin raisonnable aussi bien en termes de budget que de temps d’installation », déclare Christophe Boutin, Président du groupe.
 
Fort de la plus grande équipe française de R&D en E-Santé avec plus de 200 ingénieurs, Maincare Solutions / IDO- In continue d’investir sur l’évolution de son offre E-Santé avec la livraison prochaine d’IdéoPlan, le « Hub de Rendez-vous » territorial destiné à la synchronisation des rendez-vous entre les hôpitaux, la médecine de ville et les patients, de HCM (Healthcare Content Management), sa nouvelle infrastructure unifiée de stockage et gestion des données santé et de BIG DATA, ainsi que sur l’interconnexion de tous ses points de télémédecine Covalia (déjà plus de 1000 points sur 13 régions françaises et 25 spécialités) pour préparer des collaborations inter régionales, voire internationales. 

• 300 professionnels enrôlés 

• 1 000 000 identités fédérées 

• 40 points de connexion (documents, laboratoire, radiologie, urgence) 

• 1 million de documents échangés 

• 300 patients pris en charge au sein de la PTA 


Grâce au plan d’investissements 2017-2021, doté de 2 milliards d’euros, les programmes « Territoire de soins numérique » - et « Hôpital numérique », qui arrivent à leur terme, seront poursuivis et amplifiés :
 
- Le programme « e-parcours » aura pour objectif d’améliorer la prise en charge des patients et de faciliter les échanges entre les professionnels de santé.
 
Les solutions numériques testées pendant 3 ans dans le cadre du programme « Territoire de soins numérique » seront ainsi proposées aux professionnels médico-sociaux et sociaux à travers toute la France à l’horizon 2021 (prise de rendez-vous dématérialisée, géolocalisation des équipes mobiles, gestion et disponibilité des lits, etc.).
 
150 millions d’euros seront engagés sur la période 2017-2021 à destination des Agences régionales de santé (ARS) chargées de piloter le déploiement au sein de leur région, dont 20 millions d’euros dès 2017.
 
- Le programme « e-Hôp 2.0 » permettra de développer les systèmes d’information des établissements de santé.
 
Concrètement, il s’agira de soutenir financièrement, dans le prolongement des actions engagées dans le cadre du programme « Hôpital numérique », le développement de solutions numériques visant à faciliter les liens des établissements avec les patients et avec les établissements partenaires (prise de rendez-vous et résultats d’analyses en ligne, compte rendu d'examen d'imagerie, etc.).
 
Au total, 400 millions d’euros seront investis jusqu’en 2021. 


Les programmes « e-parcours » et « e-Hôp 2.0 » s’ajoutent aux mesures mises en place depuis 2012, et notamment la relance du dossier médical partagé ou les expérimentations de télémédecine.
 
La ministre a par ailleurs présenté, en juillet 2016, une stratégie nationale e-santé 2020. 

 
« La rencontre entre le numérique et la santé est une promesse pour les patients, les professionnels et le système de santé dans son ensemble ! Aujourd’hui, il faut innover dans l’organisation territoriale, innover dans les techniques de soins, c’est une exigence. En reconduisant ces programmes, en les généralisant, le Gouvernement accompagne les établissements dans ce virage numérique », a déclaré Marisol Touraine. 

Cette brique d’interopérabilité sert également les besoins d’échanges entre la ville et l’hôpital: la plateforme IdéoSanté est déjà interfacée avec le Dossier Patient Informatisé M-CrossWay du CHU de La Réunion et comporte à ce jour près de 500 000 documents accessibles depuis l’outil MLM.
 
Cette réalisation concrétise une coopération stratégique, rendue possible par le programme Territoire de Soins Numériques, entre deux leaders industriels du secteur de la médecine de ville, des secteurs hospitaliers et de plateformes territoriales. Elle consacre également le positionnement stratégique de l’Océan Indien comme territoire d’innovation et un pionnier de l’interopérabilité au niveau national pour la e-Santé de demain.

Maincare Solutions, dans le prolongement du rapprochement avec le groupe IDO-In, a mis en œuvre avec Capgemini la plateforme territoriale d’échange et de partage de données de santé retenue par le programme TSN de l’Océan Indien baptisé OIIS. Cette plateforme de services, en production depuis le mois d’août, intègre les composants « Échanges & Partage » IdéoLink Collaboration ainsi que la suite IdéoCM pour gérer les parcours de santé et les PPS (Plans Personnalisés de Santé) des patients atteints de maladies chroniques. Près de 500 000 documents médicaux publiés par le CHU de La Réunion sont d’ores et déjà disponibles pour améliorer la qualité des échanges entre la ville et l’hôpital.
 
La solution IdéoLink Collaboration s’appuie entre autres sur une architecture urbanisée conforme aux profils IHE et aux recommandations du GIP GMSIH pour le rapprochement et la fédération des identités patients. Les innovations développées dans le cadre du projet OIIS enrichissent cette plateforme d’échange et de partage avec des services pour les parcours de santé des patients : case management (IdéoCM), accompagnement aux programmes de prévention et d’éducation thérapeutique et enfin télésurveillance des patients. Pour assurer la sécurité et la confidentialité des données de soins partagées entre les professionnels de ville et de l’hôpital, cette plateforme est hébergée par le GCS TESIS, en conformité avec les exigences de l’hébergement agréé de données de santé (HDS).
 
Cegedim fournit, dans le projet OIIS, la solution de médecine de ville MLM du Pack Santé Océan Indien destinée aux professionnels de ville pour des exercices seuls, en cabinets de groupe, en centres de santé, en Maisons ou Pôles de Santé pluri professionnels. MLM est une solution de gestion de cabinets 100% en ligne, évitant toute installation sur le poste de travail des médecins de ville. Elle répond aux différentes situations, exigences et certifications des logiciels de gestion de cabinets : certification LAP (HAS), Hébergement Agréé de Données de Santé (HDS), Labellisation e-Santé (Asip Santé), Agréments télé-services (HRi, AATi, DMTi, IMTi)*, Agrément Sesam-Vitale (FSE), Eligibilité 100% aux critères de ROSP, Homologation DMP et Agrément SCOR.

Le chantier d’interopérabilité du Pack Santé Océan Indien a pour objectif de répondre aux attentes des médecins de ville qui souhaitent utiliser les services de la plateforme territoriale du projet OIIS à partir de leur logiciel médical.
 
Pour répondre à cette attente, IdéoLink Collaboration propose un ensemble d’interfaces (API) qui ont été mises en oeuvre avec le logiciel de médecine de ville MLM. Ces interfaces s’appuient sur les standards d’interopérabilité, tout particulièrement le profil IHE XDS. Ainsi un utilisateur du Pack Santé OIIS peut avoir accès nativement à la plateforme OIIS via son logiciel de cabinet, ce qui lui permet de consulter, importer et publier des documents et des comptes-rendus médicaux partagés avec IdéoLink Collaboration.
 
Cette intégration, en adéquation avec les usages des professionnels de santé, facilitera l’adoption et donc la généralisation du programme OIIS et plus généralement des échanges entre les plateformes régionales, l’hôpital et la ville.