Alors que la crise sanitaire inédite souligne plus que jamais la nécessité d’une vision globale et de collaboration entre les Etats, Santé publique France et le Health Data Hub rejoignent l'infrastructure fédérée européenne d’information en santé (DIPoH). Prolongation et pérennisation de l’action conjointe européenne sur l’information sanitaire (InfAct) lancée en 2018 par la Commission européenne et coordonnée par l’institut de santé publique belge Sciensano, DIPoH facilitera la collaboration et l’échange de bonnes pratiques entre les pays européens pour les données de santé. En signant conjointement le protocole d'accord, Santé publique France et le Health Data Hub entament un nouveau chapitre de leur collaboration contributive de l’espace européen des données de santé et réaffirment leur volonté d’améliorer la santé des populations.

DIPoH (Distributed Infrastructure on Population Health) permettra de mieux intégrer et renforcer les réseaux d’information et des données de santé en Europe, et ceci à travers des services tels que la création d’un catalogue de métadonnées européen et des formations. DIPoH permettra également de faciliter la collaboration et l’échange de bonnes pratiques entre les pays européens concernant la collecte, l’échange, l’évaluation, l’accessibilité et la réutilisation des données de santé. Suite aux efforts de Santé publique France et du Health Data Hub aux côtés des autres pays européens participant, ce projet est candidat au Forum stratégique européen sur les infrastructures de recherche (ESFRI), dont l’objectif est le développement d’infrastructures de recherche au sein de l’Union européenne.
 
« Pour Santé publique France, soutenir la création de cette infrastructure avec le Health Data Hub, c’est contribuer dans la continuité d’InFAct à promouvoir le développement du numérique en santé publique et bénéficier de ses apports dans son action au service des populations. Utiliser ses nouvelles technologies et produire à partir d’elles des analyses solides et partagées au niveau européen permettra de gagner en qualité dans la surveillance de l’état de santé des populations et l’évaluation du fardeau des maladies et de leurs déterminants », précise Geneviève Chêne, directrice générale.
 
« La participation à DIPoH s’inscrit pleinement dans les orientations stratégiques du Health Data Hub, pour l’année 2021 et au-delà. Dans son ambition de fédérer l'écosystème de la donnée de santé en France, le HDH pourra, par le biais de DIPoH, valoriser les expériences et l’excellence de multiples acteurs français. En tant que membre de DIPoH, le HDH pourra contribuer à la structuration et la priorisation de la feuille de route de DIPoH. Enfin, le HDH pourra apporter à l'écosystème français de nouvelles connaissances sur les tendances européennes et bonnes pratiques en matière de partage des données de santé, obtenues grâce aux interactions dans le cadre de DIPoH », souligne Stéphanie Combes, directrice générale du Health Data Hub.
La création de DIPoH est à ce jour soutenue par une vingtaine de structures européennes signataires institutionnelles du protocole d'accord ou ayant fourni une lettre d’appui politique.

La participation à DIPoH vient conforter le fort engagement européen de Santé publique France et du Health Data Hub pour contribuer à structurer la gouvernance des données de santé en Europe. Santé publique France et le Health Data hub collaborent par ailleurs avec d’autres partenaires français au projet TEHDas coordonné par l’agence d’innovation finlandaise Sitra dont l’objectif est d’élaborer un cadre juridique et des bonnes pratiques pour les échanges de données. Ainsi, ces deux projets complémentaires participeront à la création de l’espace européen des données de santé (EEDS).
 
Ces initiatives et collaborations renforceront, progressivement, la gouvernance, l’accessibilité et la structuration de la donnée de santé au niveau européen, au bénéfice de tout l’écosystème, y compris les chercheurs, les décideurs, les acteurs privés et les citoyens au bénéfice de l’amélioration constante de la santé des populations.
 
 

Particulièrement exposés aux risques de contamination de Covid-19, les professionnels de la santé font aujourd’hui l’objet d’une surveillance spécifique lancée par Santé publique France, en lien avec le Groupe d'étude sur le risque d'exposition des soignants aux agents infectieux (Geres) et accompagné par les Centres d’appui pour la prévention des infections associées aux soins (CPias). Deux dispositifs ont été mis en place afin de recenser et mieux connaître les infections au sein de cette population. En premier lieu, une surveillance permettant aux établissements de santé de déclarer les cas de Covid-19 chez l’ensemble des personnels soignants et non-soignants est possible via un web-questionnaire. Parallèlement à cela, une enquête individuelle à destination de tous les professionnels de santé (hospitaliers, libéraux, EHPAD, autres établissements médico-sociaux...) a aussi été mise en place sur internet. Dans un communiqué, daté du 14 mai, Santé publique France invite « tous les établissements de santé à contribuer à cette surveillance, ainsi que tous les professionnels de santé à participer à cette enquête individuelle ». « Ces deux outils compléteront, pour la surveillance épidémiologique d’une population très exposée, ceux déjà mis en place pour la population générale», précise l’organisme.

Alors que les données existantes ne permettaient pas d’avoir une vision globale de l’exposition au Covid-19 des professionnels de santé, Santé publique France, le Geres, les CPias, les équipes opérationnelles d'hygiène et la Société française de médecine du travail se sont réunis pour élaborer un protocole de surveillance permettant de disposer d'indicateurs de suivi de l'impact de l'épidémie sur la santé des professionnels en établissements de santé d’hospitalisation, publics et privés, depuis le 1er mars. 
Les premiers résultats de cette surveillance montrent que, à la date du 10 mai, 25 337 cas de Covid-19 chez les personnels soignants et non-soignants ont été rapportés depuis le 1er mars par plus de 1091 établissements. Treize en sont décédés. Santé publique France remercie pour l’ensemble des données collectées qui permettent de fournir un bilan régulier. Le nombre d’établissements contributeurs peut encore se consolider et se renforcer. 
« Cette surveillance repose sur la base du volontariat. Il est donc essentiel que les établissements de santé regroupant les personnels soignants et non-soignants puissent y participer, afin de disposer de données suffisamment complètes et représentatives et ainsi mesurer l’impact de l’épidémie chez le personnel exerçant dans ces établissements », indique Anne Berger-Carbonne, responsable d’unité à la Direction des maladies infectieuses. Elle rejoint ainsi le discours de Santé Publique France qui appelle plus d’établissements à contribuer à l’étude. 

Mis en place le 22 avril dernier, les principes du protocole de surveillance en établissement de santé prévoient qu’une personne soit référente au sein de l’établissement et qu’elle soit désignée pour remplir chaque semaine un questionnaire via une application web dédiée. « Les données recueillies sont agrégées et totalement anonymes », précise Santé Publique France. Elles concernent le nombre de nouveaux professionnels de santé et autres salariés ayant été infectés dans la semaine précédente et le nombre de nouveaux décès liés à l’infection rapportés parmi les professionnels infectés. Lors de la première connexion, un historique depuis le 1^ermars 2020 est demandé. 

Parallèlement à cette surveillance en établissement de santé, le Geres, a mis en place une enquête individuelle, sur la base du volontariat, destinée à tous les professionnels de santé atteints par le Sars-CoV-2. L’enquête s’adresse à tous les professionnels (infirmier, aide- soignant, médecin, kinésithérapeute, technicien de laboratoire, pharmacien, manipulateur radio, brancardier, ambulancier, psychologue, diététicienne, dentiste...), quels que soit leur lieu d’exercice (établissement de santé, libéral en ville, EHPAD, médico-social...).« Elle a pour but d’identifier les facteurs de contamination du personnel de santé par le SARS-CoV2, cette contamination ayant pu avoir lieu lors de contacts avec les patients, entre collègues ou dans la vie privée, explique le Geres. Seuls les éléments concernant les risques liés à l’activité professionnelle sont détaillés. »