Deux institutions d'excellence, une même exigence humanitaire. L'Hôpital Américain de Paris, établissement privé à but non lucratif reconnu d'utilité publique depuis 1906, et La Chaîne de l'Espoir, ONG médicale internationale mobilisée depuis plus de 30 ans auprès des enfants et des femmes privés d’accès aux soins signent une convention-cadre qui engage leurs équipes sur trois axes d'intervention prioritaires.

Des professionnels de l’Hôpital Américain de Paris - chirurgiens, anesthésistes, infirmiers - rejoignent les terrains d’intervention de La Chaîne de l’Espoir pour apporter une expertise chirurgicale hautement spécialisée, former les équipes locales et garantir un impact durable. En Ukraine, ces missions visent à prendre en charge des patients blessés sur le front, déjà opérés en première intention, afin de bénéficier de techniques de chirurgie reconstructrice avancée permettant de restaurer les fonctions des membres atteints.

L’Ukraine constitue aujourd’hui un axe majeur d’engagement : en 2026, au moins quatre missions sont prévues à Lviv et dans d’autres zones de l’est du pays, au plus près des besoins. Ce programme s’inscrit dans une dynamique globale soutenue notamment par Expertise France. Au-delà des soins, ces missions ont une forte dimension de transmission. Elles incluent la formation de chirurgiens orthopédistes ukrainiens, à la fois sur le terrain et en France. Cette année, un médecin ukrainien sera accueilli à l’Hôpital Américain de Paris pour un programme de formation dédié, avec le soutien de La Chaîne de l’Espoir. D’autres projets se développent également au Liban, en Syrie et au Népal, où les besoins en chirurgie pédiatrique, néonatologie et soins intensifs demeurent majeurs.

Le programme ECHOES permet aux médecins de l'Hôpital Américain de Paris d'accompagner à distance leurs confrères au Liban, en Syrie et au Népal grâce à la télé-expertise et aux lunettes connectées. Cette approche technologique garantit la continuité des soins, optimise les diagnostics complexes et renforce les compétences locales sans mobiliser systématiquement des équipes sur place.

L'Hôpital Américain de Paris met à disposition de La Chaîne de l'Espoir du matériel biomédical fonctionnel permettant d'améliorer les conditions de travail dans les hôpitaux partenaires. La Chaîne de l'Espoir assure la logistique d'acheminement, l'installation et la formation des équipes locales à l'utilisation de ces équipements.

> Pr Benoit Gallix, Directeur Général de l'Hôpital Américain de Paris : « Nous nous engageons auprès de la chaine de l’espoir en mettant à leur disposition des ressources humaines, matérielles ou organisationnelles. Parce que nous pensons que notre engagement dépasse les murs de notre hôpital. »

> Dr Stéphane Romano, Président du board médical de l'Hôpital Américain de Paris : « Chirurgien orthopédiste engagé depuis des années sur de nombreux terrains et zone de conflits (Afghanistan Pakistan Sri Lanka Éthiopie Cambodge Iran Libye.) avec diverses ONG et en particulier avec la chaine de l’Espoir en Irak et en Ukraine (pour 3 à 5 missions par an), je mesure chaque jour l'impact de ces missions sur les vies sauvées et les compétences renforcées. Ce partenariat institutionnel amplifie ce que nous faisons déjà à titre individuel et ouvre la voie à une mobilisation collective des talents de notre hôpital. »

> Dr Naziha Khen Dunlop, chef de pôle chirurgie à l'Hôpital Américain de Paris, chirurgien pédiatrique, engagée avec la Chaine de l’Espoir pour des missions au Népal, Bénin, Côte d’Ivoire, Sénégal : « C’est une nouvelle voie pour l'Hôpital Américain de Paris et ses soignants qui se positionnent concrètement dans l’engagement social. Un bel exemple de complémentarité des savoir-faire et des compétences ».

> Anouchka Finker, Directrice Générale de La Chaîne de l'Espoir : « L’alliance avec l’Hôpital Américain de Paris nous permet de conjuguer leur expertise médicale avec notre ancrage de terrain, notre réseau d’hôpitaux et notre capacité à structurer des programmes durables. Ensemble, nous ne nous contentons pas d’intervenir : nous formons, nous équipons et nous renforçons les équipes locales pour inscrire les progrès dans le temps. C’est la promesse d’un impact qui se prolonge bien au-delà de nos missions. »
 

Les médicaments de thérapie innovante constituent aujourd’hui des avancées thérapeutiques majeures pour des patients atteints de pathologies graves, rares et jusqu’alors sans solution thérapeutique.

Thérapies géniques, thérapies cellulaires, produits issus de l’ingénierie tissulaire ou médicaments combinés de thérapie innovante : ces biomédicaments transforment profondément la prise en charge médicale et ouvrent de nouvelles perspectives pour la médecine de demain.

Pionnière de la thérapie génique au niveau mondial, l’AP-HP s’appuie sur un savoir-faire reconnu et des ressources uniques. Depuis 2018, plus de 200 essais cliniques dans le champ des MTI y ont été ouverts, couvrant un spectre très large de pathologies. L’AP-HP a également été parmi les premiers établissements européens à intégrer les CAR-T (nouvelle approche d’immunothérapie initiée dans la lutte contre les cancers du sang, lymphomes, myélomes et leucémies) dans les soins courants, représentant 20 % des administrations en France.

Pour les autres thérapies géniques, principalement pédiatriques, l’AP-HP a assuré une diffusion accélérée, notamment grâce aux centres nationaux de référence maladies rares, dont près de la moitié sont coordonnés par l’institution. En parallèle, elle a investi, avec le soutien de l’État et de la région Île-de-France, dans des infrastructures de bioproduction de thérapies génique et cellulaire.

Consciente des défis organisationnels, médicaux, scientifiques, économiques et industriels que posent les MTI, l’AP-HP souhaite aujourd’hui franchir une nouvelle étape. L’ambition de l’institution est d’accélérer le transfert au grade clinique des innovations issues de ses unités de recherche, tout en favorisant l’accès, à coût maîtrisé, à des médicaments de thérapie innovante pour des indications de niche, notamment les maladies rares et ultra-rares. Elle s’inscrit également en soutien de l’écosystème biotech et de l’ingénierie biomédicale, et s’appuie sur l’évaluation en vie réelle de l’impact clinique et de la qualité de vie des patients.

La feuille de route MTI@AP-HP repose sur six ambitions majeures :

1. Assurer pour les patients le meilleur accès aux MTI disponibles en recherche et dans les soins, en innovant dans les parcours de prise en charge.
2. Apporter jusqu’aux patients les solutions issues de la recherche endogène, en définissant pour chacune le schéma de développement et d’exploitation le plus pertinent.
3. Répondre aux besoins médicaux non satisfaits, en renforçant la recherche et l’innovation en lien étroit avec les universités, l’Inserm, les instituts hospitalo-universitaires (IHU) et les bioclusters.
4. Augmenter le volume et l’impact des essais cliniques académiques et industriels dans le champ des MTI.
5. Renforcer l’évaluation clinique, médico-économique et éthique de l’impact des MTI en vie réelle.
6. Constituer une expertise coordonnée, visible et structurée dédiée aux MTI, au bénéfice de la recherche et des soins, en interne comme à l’échelle nationale et européenne.

Pour concrétiser ces ambitions, la feuille de route s’articule autour de cinq missions clés. Elle vise à concevoir des parcours de soins innovants, performants et soutenables, permettant une intégration sécurisée et efficiente des médicaments de thérapie innovante dans la prise en charge des patients. Elle prévoit également la structuration d’un schéma directeur évolutif des pharmacies à usage intérieur et des circuits pharmaceutiques dédiés aux MTI, en coordination avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et les agences régionales de santé (ARS).

La feuille de route intègre par ailleurs le calibrage d’une structure de bioproduction adaptées aux besoins de la recherche et des soins. Elle renforce l’accompagnement des projets de recherche et des essais cliniques prioritaires dans le champ des MTI, tout en développant une stratégie partenariale. Cette dernière est un point clé de la feuille de route MTI : additionner les expertises et renforcer les complémentarités sur la chaîne de valeur avec les autres acteurs académiques et privés, nationaux, européens et internationaux, dans un contexte particulièrement favorable pour faire alliance.

La structuration générale dédiée aux MTI a pour mission d’exécuter, d’animer et d’adapter cette feuille de route dans la durée. Elle s’appuiera sur quatre piliers transversaux essentiels : gouvernance, financement, communication et formation, afin de garantir la cohérence, la lisibilité et la pérennité de l’action engagée. Par cette stratégie ambitieuse, l’AP-HP se dote des moyens nécessaires pour faire des médicaments de thérapie innovante un pilier de l’innovation au bénéfice des patients.

> Découvrir la feuille de route dans son intégralité ici

Quand l’AP-HP publie son premier bilan carbone annuel, un constat s’impose d’emblée : certaines données essentielles manquent pour comprendre l’impact écologique réel des soins. « Nous ne disposons d’aucun facteur d’émission pour les médicaments et dispositifs médicaux. Il n’existe pas de chiffres nationaux ou internationaux sur les émissions liées à leur fabrication, par exemple », explique Cécile Klinguer, directrice du Département Transformation écologique et santé environnementale, lui-même rattaché à la Direction de la stratégie et de la transformation de l’institution. Or, ces produits représentent une part majeure des gaz à effet de serre hospitaliers. L’échelle d’analyse est aussi trop vaste : un hôpital entier masque l’impact des actions locales. Il faut inventer un outil plus fin, plus proche des réalités cliniques.

De cette nécessité est né Carebone^®, conçu par l’AP-HP pour permettre aux professionnels d’évaluer l’empreinte carbone d’actes ou de parcours de soins. « À l’époque, nous nous demandions comment les soignants pourraient se saisir de ces questions, se souvient le Dr Sonia Delaporte Cerceau, médecin anesthésiste-réanimateur à l’Hôpital Trousseau et co-présidente de la sous-commission Développement durable de la Commission Médicale d’Établissement. Quand on fait une fibroscopie, doit-on utiliser du matériel jetable ou réutilisable ? Quel procédé privilégier pour une chirurgie des amygdales ? En d’autres termes : à soin égal, qu’est-ce qui est préférable pour l’écologie ? ». Carebone^® répond à ces questions, en comparant les options écologiques comme on compare les options médico-économiques.

« Carebone^® est unique : il n’existe nulle part ailleurs. Une analyse de cycle de vie industrielle prendrait six mois pour un seul processus. Nous voulions quelque chose de plus simple, agile et utilisable à l’hôpital », précise Cécile Klinguer. L’outil, publié dans sa première version fin 2023, peut s’adapter en permanence aux nouveaux processus et aux nouvelles données. Pour Sonia Delaporte Cerceau, c’est aussi un outil scientifique : « En médecine, nous travaillons sur la preuve. Il nous fallait une approche chiffrable, reproductible, qui permette de communiquer et d’étendre la démarche à d’autres spécialités. » Grâce à Carebone^®, il devient aujourd’hui possible d’objectiver les choix et de mesurer l’effet réel des actions engagées.

Avant Carebone^®, les blocs opératoires avaient déjà amorcé la transformation écologique. Le choc de la réalité a servi de déclencheur. « À chaque intervention, il y avait des poubelles énormes ! », se rappelle le Dr Delaporte Cerceau. Les professionnels constatent l’immense volume de déchets, de médicaments non utilisés, de consommables et d’énergie mobilisée. Le bloc – qui est donc l’un des services les plus consommateurs dans les hôpitaux MCO – devient un terrain d’expérimentation privilégié. Les initiatives se multiplient : limitation des gaz anesthésiants les plus émetteurs, réduction des débits d’oxygène, adoption de seringues préremplies pour limiter le gaspillage médicamenteux, mise en place de filières de tri, rationalisation des examens préopératoires. Cette dynamique « Green Bloc », menée par des blocs opératoires partout en France, est soutenue par les travaux de la SFAR Green, la branche développement durable de la Société française d’anesthésie-réanimation. « La SFAR Green a beaucoup fédéré, notamment sur les gaz anesthésiants et les médicaments utilisés par les anesthésistes », note le Dr Delaporte Cerceau. « Là où le bloc avait pris de l’avance, Carebone^® a permis d’objectiver l’impact de ces actions, consolidant le mouvement Green Bloc », remarque Cécile Klinguer.

Pour pérenniser les transformations et éviter qu’elles ne reposent sur quelques individus motivés, l’AP-HP s’est, depuis, lancé dans un projet d’écolabels internes. « Avec le turn-over à l’hôpital, les projets peuvent s’arrêter si les personnes qui les portent s’en vont. Or, pour s’ancrer dans les pratiques, la transformation écologique doit être un programme d’équipe », constate Cécile Klinguer. Ces écolabels visent à valoriser les initiatives existantes, structurer une dynamique collective, et proposer des actions efficaces, basées sur la littérature ou sur les enseignements de Carebone^®. Les blocs opératoires et la réanimation servent de terrain pilote, avec plus de 100 items évalués, issus des retours d’expérience et de la littérature scientifique. « Chaque bloc a reçu un questionnaire pour recenser ses actions. L’AP-HP est une grosse machine : partager les bonnes idées permet à tout le monde d’aller plus vite », rappelle le Dr Delaporte Cerceau. Une première version doit être finalisée fin 2025, puis testée début 2026. Ensuite, l’initiative s’étendra à d’autres spécialités, à commencer par la pharmacie.

Et l’AP-HP veut aller encore plus loin. « Une fois finalisés, les écolabels seront libres d’utilisation pour d’autres établissements. Carebone^® aussi, même si son code, pour garantir sa fiabilité scientifique, ne pourra pas être modifié », annonce Cécile Klinguer. « Nous ne sommes pas un label lucratif. Nous voulons diffuser les possibilités, pour que cette démarche bénéficie à tous les établissements de santé », souligne Sonia Delaporte Cerceau.

Au sein d’un système hospitalier en tension, l’énergie consacrée à ces sujets surprend parfois. C’est pourtant une source de fierté, affirme le Dr Delaporte Cerceau : « On parle beaucoup des difficultés de l’hôpital. Mais il faut être fiers : l’hôpital public investit du temps et de l’argent dans ces outils, avec une vraie volonté de les diffuser. La transition écologique est une priorité, car nous devons prôner une médecine durable. » Et la dynamique ne faiblit pas. « Le secteur de la santé s’est saisi tardivement de la question écologique, mais il avance très vite, conclut Cécile Klinguer. Cela rend optimiste : nous avons rattrapé une partie du retard et nous sommes lancés pour obtenir des résultats rapides. » Avec Carebone^® et les futurs écolabels, l’AP-HP veut se positionner en moteur de la transformation écologique hospitalière. Et le mouvement ne fait que commencer.

> Article paru dans Hospitalia #71, édition de décembre 2025, à lire ici 
 

A partir de fin 2021, l’AP-HP a traversé une période de difficultés inédites, après deux ans de crise sanitaire qui s’est traduite par une crise de ressources humaines sans précédent, avec notamment la perte d’environ 2 200 professionnels infirmiers (soit une baisse de près de 12 % des effectifs présents entre mai 2019 et mai 2023). Cette crise s’est traduite par un recul de même ampleur des capacités de soin de l’AP- HP.

Pour surmonter ces difficultés, l’AP-HP s’est dotée en fin d’année 2022 d’une nouvelle stratégie, articulée autour de « 30 leviers pour agir ensemble », dont l’objectif est d’attirer et fidéliser les personnels afin de relancer l’activité de soins. Cette stratégie s’est inscrite dans le cadre d’un plan global de financement pluriannuel (PGFP) sur 2023-2027, actualisé pour la période 2024 – 2028.

Or, après une année 2023 conforme aux objectifs fixés par ce PGFP, l’AP-HP a connu en 2024 une année paradoxale : malgré un fort redémarrage de son activité et des gains de performance plus importants que prévu, le déficit a connu un décrochage du fait d’un alourdissement massif et exogène des charges (avec 149M € de charges liées aux revalorisations salariales nationales et aux effets de l’inflation non compensées, contrairement aux hypothèses posées dans le PGFP, pour la seule année 2024). Au total, le déficit de l’AP-HP s’est établi à 461M € en 2024.

En 2025, l’AP-HP a maintenu son cap stratégique tout en augmentant significativement ses efforts de performance.

• En poursuivant la reconstitution de ses effectifs : fin 2025, elle aura quasiment reconstitué l’ensemble de ses effectifs infirmiers perdus depuis 2019 (avec plus de 800 équivalents temps plein (ETP) d’infirmières diplômés d’Etat (IDE)/infirmières puéricultrices (PUER) en 2025 par rapport à 2024) ; la situation s’est par ailleurs rétablie dans d’autres métiers qui connaissaient de fortes tensions en 2022 et 2023  (préparateurs en pharmacie, sage-femmes)  ; trois points de vigilance demeurent toutefois s’agissant des infirmiers de blocs opératoires, des manipulateurs en électroradiologie médicale (MERM), en particulier en radiothérapie, et des assistants sociaux-éducatifs.
• En poursuivant en regard la réouverture de ses capacités de soins et donc la hausse de son activité : fin 2025, elle aura rouvert plus de 1 000 lits par rapport au « point bas » de son capacitaire (avec 487 lits rouverts pour la seule année 2025 (dont 339 en MCO, 128 en SMR, 12 en psychiatrie et 8 en USLD).
• En poursuivant sa démarche de performance, avec 180M € de gains en recettes supplémentaires (hors gains liés aux réouvertures capacitaires) et en baisse des dépenses en 2025, soit 17M € de plus que prévu à l’EPRD 2025.

Au total, malgré des contraintes de financement plus fortes de prévu à hauteur de près de 25M €, le déficit de l’AP-HP devrait donc se réduire de 77M € entre 2024 et 2025 pour atteindre 385M €. La capacité d’autofinancement brute projetée est positive à hauteur de 72M € (versus 10M € en 2024). 

L’EPRD 2026 prévoit un maintien du cap stratégique de l’AP-HP, une intensification des efforts de performance et in fine une amélioration du résultat de 100M € et de la capacité d’autofinancement nette de 133M €. Ainsi : 

• L’AP-HP poursuivra en 2026 sa trajectoire en rouvrant 270 lits en médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) et 150 en soins médicaux et de réadaptation (SMR). Cette évolution sera permise grâce à une trajectoire d’emplois cohérente, avec en particulier 880 équivalents temps plein rémunérés (ETPR) soignants supplémentaires. Ces emplois se répartiront en 485 ETPR pour les réouvertures capacitaires, 140 ETPR pour permettre la mise en œuvre des grands projets de transformation (avec une contrepartie en termes de performance dans le cadre des opérations de retour sur investissement - voir infra), 190 ETP pour consolider les équipes avec une contrepartie indispensable en termes de baisse de l’intérim là où il est encore fortement mobilisé, le reste des emplois correspondant à des crédits fléchés pour des projets nationaux.
• Corrélativement, l’AP-HP prévoit d’intensifier encore ses efforts de performance avec des plans d’actions d’ores-et-déjà structurés, pour un objectif total de 148M € de gains en 2026. Ces plans prévoient : (1) Des efforts en recettes (portant notamment sur l’exhaustivité et la qualité du codage et l’exhaustivité de la facturation), dont le rendement est toutefois dégressif du fait des améliorations majeures apportées depuis trois ans, pour un total de 40M € de gains projetés en 2026 (hors rebond capacitaire) et (2) Des efforts en dépenses, avec en particulier la poursuite de la baisse du recours aux moyens de remplacement (-42,5M € projetés en 2026), des efforts d’optimisation des parcours (poursuite de la hausse du taux d’occupation, efforts sur l’IP-DMS et le taux d’occupation des blocs – soit une baisse de dépenses nette de 20M €), de la dynamique de juste prescription (‑15M €), des efforts de sobriété notamment énergétique (-15M €) ou encore d’optimisation des achats (-5M €).

Au total, compte-tenu des hypothèses de financement externe retenues pour la construction de l’EPRD 2026, celui-ci prévoit une amélioration du résultat de 100M € par rapport à 2025, permettant de ramener le déficit du budget principal à -285M €. La capacité d’auto-financement (CAF) brute projetée s’améliorerait de 133M € pour atteindre 205M € (la divergence entre CAF et résultat procédant de mécanismes comptables minorant le solde sans impact sur la CAF). La CAF nette redeviendrait positive à +22M €.

L’AP-HP finalisera avec l’Etat, dans les premiers mois de l’année 2026, les équilibres de sa trajectoire financière à 5 ans (2026–2030). Ce document devra notamment définir une trajectoire réaliste de retour vers l’équilibre, préservant la capacité de l’AP-HP à répondre à ses missions de soins et de recherche et poursuivre son plan pluriannuel d’investissement.
 

CLASSEMENT « WORLD’S BEST SPECIALISED HOSPITALS 2026 » : les deux établissements se classent dans le top 100 pour leur expertise en Cardiologie et en Urologie
• Cardiologie : Hôpital Marie-Lannelongue (84e place)
• Urologie : Hôpital Paris Saint-Joseph (84e place)
• Cardiologie : Hôpital Paris Saint-Joseph (119e place)
• Pédiatrie : Hôpital Marie-Lannelongue (164e place)
• Orthopédie : Hôpital Paris Saint-Joseph (137e place)
• Pneumologie : Hôpital Paris Saint-Joseph (132e place)
• Endocrinologie : Hôpital Paris Saint-Joseph (150e place)
• Chirurgie cardiaque : Hôpital Marie-Lannelongue (135e place)

CLASSEMENT « WORLD’S BEST SMART HOSPITALS 2026 » : L’Hôpital Paris Saint-Joseph dans le top 20 des meilleurs hôpitaux « intelligents » de France

En plus de cette distinction par spécialité, l’Hôpital Paris Saint-Joseph se place en 18e position des hôpitaux les plus "intelligents" de France et 288e au niveau mondial. Depuis quatre ans, ce classement récompense les établissements ayant intégré les technologies numériques les plus avancées pour améliorer la qualité des soins et l’expérience patient.

Jacques GOUNON, Président de la fondation Hôpital Saint-Joseph, déclare : « Cette nouvelle reconnaissance internationale consacre non seulement l’excellence de nos pratiques médicales, mais également notre capacité à innover, à intégrer les technologies les plus avancées et à toujours placer le patient au cœur de nos préoccupations. Ce succès, fruit de l’engagement quotidien de toutes nos équipes, démontre également notre capacité à maintenir une qualité de soin exceptionnelle tout en mettant le patient au cœur de nos préoccupations."