Arrivé en 2010, Olivier  BOYER a accompagné le CHU d’Orléans dans des évolutions majeures, notamment la construction du nouvel hôpital, le développement de nouvelles filières de soins à l’échelle territoriale et régionale, la reprise de la clinique Jeanne d’Arc de Gien et la transformation du CHR en CHU avec un engagement constant en faveur de l’amélioration de la qualité des soins.

Sous sa direction, le CHU d’Orléans a connu une montée en puissance et s’est affirmé comme un acteur de référence dans le paysage hospitalier régional, tout en consolidant ses missions de soins, d’enseignement et de recherche.

"La gouvernance de l’établissement tient à saluer son parcours et à le remercier chaleureusement pour son investissement sans faille au service des patients, des équipes hospitalières et de l’ensemble des"partenaires institutionnels", indique le CHU dans un communiqué.

Dans l’attente de la nomination d’un nouveau directeur général, Thierry ARRII, actuel directeur général adjoint, assure l’intérim afin de garantir la continuité de la gouvernance et du pilotage de l’établissement.

« Cette exposition interroge sur les énergies élémentaires – eau, terre, feu, air – en lien avec l’architecture. C’est en partant de ces ressources, de ces quatre éléments, que des artistes et architectes ont pu créer des infrastructures innovantes, respectueuses et hautement performantes. Du feu solaire de Guy Rottier aux profondeurs de la terre de Hans Hollein et Gianni Pettena, des forces hydrauliques de IaN+, Philippe Rahm et Charles Simonds, à la force des tornades d’Actar , Élémentaire ? questionne la maitrise des éléments par l’être humain dans son désir de construction. Ouvrant au débat, les oeuvres de François Roche et Design Earth posent quant à elles une réflexion actuelle sur les phénomènes de pollutions et d’évolutions climatiques », indique la FRAC Centre Val-de Loire.

Selon Empédocle (490 - 430 av. J.-C.) - philosophe, poète, ingénieur et médecin grec présocratique, toute chose matérielle est composée de quatre éléments en quantité variable : la terre, l’eau, l’air et le feu. Cette antique pensée est aujourd’hui remplacée par un fonctionnement fondé davantage sur la physique atomique que sur la symbolique élémentaire. Il faut cependant considérer que notre planète est régie par ces éléments fondamentaux tant dans son fonctionnement classique que dans ses forces cataclysmiques (séismes, ouragan, tsunami, éruption). Cependant, ces forces peuvent également être comprises et exploitées par l’ingénierie et l’architecture dans le but d’améliorer notre quotidien en utilisant ces ressources illimitées, puissantes et «écologique» : géothermie, éolien, courant, solaire.

C’est en partant de ces ressources, de ces quatre éléments, que des artistes et architectes ont pu créer des infrastructures innovantes, respectueuses et hautement performantes. Ainsi, Guy Rottier ou Hans Hollein valorise le feu à travers des projets solaires (Écopolis, l’usine à café à torréfaction solaire) et volcaniques (Vulcania). Gianni Pettena tire bénéfice de la terre et de ses mouvements géologiques (Grass Architecture) tandis qu’Actar s’approche du mouvement rotatif des tornades dans un projet de télécommunication (Tornado Tower). Côté hydraulique, ce sont IaN+, Philippe Rahm et Charles Simonds (Microutopias, Mollier House, Floating City) qui exploitent les différentes formes et états de l’eau pour créer des environnements habités innovants, répondants à des évolutions sociétales et environnementales. Point culminant, le projet de Fons Elder et Gian Piero Frassinelli (Vierwindenhuis) mêle à la fois les quatre éléments, mais aussi les comportements sociaux et architecturaux.

Egalement, les artistes et architectes utilisent notre environnement pour dénoncer la crise climatique contre laquelle nous luttons. François Roche créé des architectures qui génèrent de l’énergie, d’autres piègent la pollution ; tandis que Design Earth met en garde la société envers les entreprises très polluantes.

Guy Rottier
1. Usine à café à torréfaction solaire, Villefranche-sur-Mer
2. Ecopolis
Né à Sumatra en Indonésie, Guy Rottier à la fois ingénieur et architecte DPLG étudie aux Pays-Bas, à La Haye, puis à l’École des Beaux-Arts de Paris. De 1947 à 1949, il travaille dans l’atelier de Le Corbusier. En 1958, il crée son agence à Nice. Ami de l’historien Michel Ragon, du dessinateur Reiser dont l’humour traversera nombre de ses projets, membre de l’École de Nice, proche de Ben, d’Arman, d’Yves Klein, il adhère aussi à des groupes de recherche très actifs tels que GIAP en 1965, COMPLES en 1970 et l’association internationale « Habitat évolutif ».

Hans Hollein
3. Vulcania, Centre européen du volcanisme
Diplômé de l’Académie des Beaux-Arts de Vienne, de l’Illinois Institute of Technology et de l’Université de Californie, Hans Hollein séjourne eu Suède et aux Etats-Unis avant de fonder sa propre agence à Vienne en 1964. La même année, il fonde la revue Bau, qu’il dirigera jusqu’en 1970.

Gianni Pettena
4. Grass Architecture
Artiste, architecte, designer, critique et historien de l’architecture, commissaire et enseignant, Gianni Pettena est une figure majeure de l’architecture radicale qui secoua l’Italie et l’Europe dans les années 1960-70. Dans les années 1970, Pettena se rapproche de l’art conceptuel et du Land Art. Ses oeuvres renvoient alors l’idée à son expérimentation physique en la confrontant à l’échelle du corps et du contexte naturel ou urbain.

ACTAR Arquitectura
5. Tornado Tower
Pour l’agence ACTAR Arquitectura, l’architecture est une forme de géographie artificielle. À rebours de l’antinomie nature/artifice, local/global, Manuel Gausa a mis en œuvre le concept de « paysage opératif », où le sol se transforme en champ actif.

Charles Simonds
6. Floating City, an Arrangement
Charles Simonds est une figure majeure de la scène artistique internationale des cinquante dernières années. Créateur prolifique, proche des artistes environnementalistes américains et du Land Art comme Robert Smithson, il a construit une œuvre originale à travers la sculpture, la performance, le film et l’architecture. Dès le début des années 1970, il se fait connaître en sculptant des architectures miniatures dans les anfractuosités des immeubles du Lower East Side à New York, mais également à Paris ou Berlin.

IaN+
7. Microutopias
Pour IaN+, l’architecture n’est pas un objet figé, mais plutôt un système de relations et d’échanges permanents. L’espace dans lequel ils entendent opérer n’est pas un simple paysage, mais un système vivant, la construction et le bâtiment étant considérés comme un champ d’expérimentation ouvert et variable. Agence créée à Rome en 1997, IaN+ est une plate-forme pluridisciplinaire, entre recherche théorique et pratique architecturale, dont la renommée est internationale.

Philippe Rahm
8. Mollier Houses
La démarche de Philippe Rahm tisse des passerelles entre les champs de l’architecture, de l’art et des sciences. Il développe une « architecture physiologique » qui, par ruptures et décalages chimiques, biologiques et électromagnétiques de l’environnement proposé, bouleverse nos rythmes circadiens et distord notre perception de l’espace et du temps.

Fons Elders & Gian Piero Frassinelli
9. Vierwindenhuis
Chanéac est une figure majeure de l’architecture prospective des années 1960 et 1970. Il milite à partir de 1958 pour « l’implantation libre de cellules individuelles, évolutives et mobiles », explorant la richesse plastique des formes organiques et aspirant à un habitat pour le plus grand nombre.

François Roche / R&Sie
10. (Un) Plug, La Défense
11. Dustyrelief / B-mu, Bangkok, Thaïlande
Après des études d’architecture à Versailles, François Roche (Paris, 1961) fonde son agence à Paris en 1989. Il multiplie les collaborations, ce dont témoigne le nom changeant de l’agence alors en perpétuelle mutation. Ces différentes dénominations, BoyerRoche / R,DSV & Sie / R&Sie(n), actuellement Mindmachinemyths, sont regroupées sous le patronyme New-Territories, identifié par un avatar Transgenre, qui portraitise non sans ambiguité son studio d’architecture afin selon lui de questionner, entre autre, la notion d’auteur.

DESIGN EARTH
12. Act as if our ouse is on fire, [Agissez comme si notre maison était en feu]
DESIGN EARTH est un cabinet de recherche fondé par Rania Ghosn et El Hadi Jazairy en 2010. Leur travail utilise le médium du projet architectural spéculatif pour rendre publique la crise climatique. DESIGN EARTH est lauréat du United States Artist Fellowship, de l’Architectural League Prize for Young Architects + Designers, du Boghossian Foundation Prize et de l’ACSA Faculty Design Awards pour son travail exceptionnel dans le domaine de l’architecture et de la conception environnementale en tant qu’entreprise critique.
 

Dans quel contexte s’inscrit la création du CHU d’Orléans ?

Olivier Boyer : Il s’agit, principalement, de répondre aux enjeux de démographie médico-soignante spécifiques à la région Centre-Val de Loire où, rappelons-le, la densité médicale est la plus basse de France métropolitaine. Non seulement notre région ne forme pas suffisamment de médecins, mais ceux-ci ne sont en outre pas suffisamment nombreux à s’y implanter, sauf peut-être autour du territoire de Tours. Cette situation est d’autant plus problématique qu’elle se reflète dans les indicateurs de morbi-mortalité, avec une aggravation désormais perceptible et vouée à s’accélérer, eu égard au vieillissement de la population. La transformation de notre CHR en CHU est donc une décision unanimement saluée.

Pour lui donner corps, vous vous êtes mis en ordre de marche au lendemain de cette annonce…

Jean Castex a en effet mandaté une mission d’appui hospitalo-universitaire, composée du Pr Michel Mondain, doyen honoraire de la Faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, du Pr Pascal Roblot, doyen honoraire de la Faculté de médecine de Poitiers, et de Daniel Moisnard, ancien directeur général des Hospices Civils de Lyon, qui nous ont accompagnés pour la construction du projet hospitalo-universitaire, bâti en alliance avec l’Université de Tours autour des trois volets des soins, de l'enseignement et de la recherche. Plusieurs mois de travaux ont ici été nécessaires et la signature, le 12 octobre 2023, de la convention-cadre hospitalo-universitaire est venue acter la naissance officielle du CHU d’Orléans. Nous avons néanmoins mis ce temps à profit pour avancer sur d’autres chantiers.

Par exemple ?

Nous avons ainsi procédé aux premiers recrutements de Professeurs des universités - Praticiens hospitaliers (PU-PH), sachant que nous disposions déjà de deux postes, en cardiologie et en médecine intensive et réanimation. Une dizaine de nominations supplémentaires est attendue ces prochains mois, et nous comptons atteindre 25 postes en 2025. Plus d’une centaine de médecins exerçant dans notre établissement se sont en outre mobilisés pour la construction de la maquette de formation des deux premières années de médecine, et nous avons posé les bases de nos activités de recherche avec la création d’une direction dédiée, désormais en cours de structuration.

Pourriez-vous évoquer plus en détail les grandes lignes de votre projet hospitalo-universitaire ?

Celui-ci repose sur quatre axes, qui vont constituer la marque du CHU d’Orléans : (1) Immunité, inflammation, infection et sénescence, (2) Vasculaire, (3) Neurosciences, et (4) Soins critiques. S’y ajoute un cinquième axe d’excellence, l’enseignement de la chirurgie mini-invasive, un domaine dans lequel nos équipes sont fortement investies, notamment en chirurgie digestive, urologique, thoracique, ORL, gynécologique et pédiatrique[[1]]url:applewebdata://B0BAA026-A653-4CA8-BC81-F1A353EC63B6#_ftn1 . Ce projet hospitalo-universitaire identifie les priorités à 5 ans, c’est-à-dire les activités sur lesquelles s’effectueront en premier lieu les recrutements et les investissements, pour ne pas atomiser nos moyens ni disperser nos équipes. Mais nous entendons, à terme, y inscrire tous les services et toutes les spécialités du CHU, de manière à créer un champion régional opérant en complémentarité avec Tours. La signature de la convention-cadre hospitalo-universitaire avec l’Université de Tours constitue ici une étape majeure, et il est à parier que celle-ci continuera de veiller sur le berceau du CHU d’Orléans pendant de longues années encore – du moins le temps de disposer de 70 à 80 postes de PU-PH et pouvoir ainsi couvrir nous-mêmes l’ensemble du spectre de formation.

Vous évoquiez la complémentarité avec Tours. Pourriez-vous nous en dire plus ?

Nous sommes en effet totalement alignés, et cela est notamment perceptible sur le plan de l’enseignement et de la recherche. Nous avons ainsi créé une subdivision d’internat unique, afin de pouvoir former davantage d’étudiants en médecine et mieux les répartir dans la région – ce qui permettra de favoriser leur installation dans les territoires en souffrance et améliorerait l’accès aux soins pour la population. Nous avons en outre constitué une Délégation de la recherche clinique et de l’innovation commune, pour intensifier les activités de recherche médicale et scientifique, et contribuer par-là même au dynamisme économique et industriel de notre région. Ce sont autant d’actions qui entendent améliorer l’attractivité de notre territoire auprès des médecins et des soignants. L’alliance des deux CHU est donc une chance pour la région et doit permettre d’accélérer le processus de rattrapage dans lequel nous nous sommes lancés tant pour la formation que pour la recherche.

Ces prochains mois et années s’annoncent donc chargés.

Un CHU ne se constitue pas du jour au lendemain… Je remercie très chaleureusement la mission d’appui pour son aide précieuse durant la période d’amorçage, mais aussi l’Agence régionale de santé et le cabinet du Premier ministre pour leur soutien, qui nous ont permis de passer avec succès cette étape charnière. Il nous faut désormais poursuivre cette dynamique, en continuant de construire pas à pas la formation médicale dispensée par l’Université d’Orléans, en renforçant nos activités de recherche et en consolidant nos filières de soins de premier recours et de soins spécialisés. En tout état de cause, l’avenir s’annonce prometteur pour notre établissement, qui avait été fortement éprouvé par l’épidémie Covid – laquelle avait fragilisé un peu plus des équipes déjà fragiles. La naissance du CHU d’Orléans s’impose déjà comme un facteur d’attractivité et suscite un réel enthousiasme.

Le point de vue du Pr Guillaume Béraud, PU-PH de maladies infectieuses au Pôle médecine à fortes consultations.

Comment la création du CHU d’Orléans a-t-elle été accueillie par la communauté médicale ?

Pr Guillaume Béraud : Avec un grand enthousiasme ! Les médecins s’y sont fortement impliqués, y compris les profils non universitaires. J’en ai d’ailleurs été très agréablement surpris. Cette mobilisation collective est d’autant plus respectable que la construction du CHU représente une charge de travail non négligeable : il s’agit en effet d’un chantier complexe, d’une part parce que nos effectifs sont contraints, et de l’autre car nous partons d’une page blanche. Mais cette envie collective d’être acteurs du futur CHU d’Orléans a été véritablement fédératrice, et est venue compenser notre nombre restreint.

Quel impact cette création a-t-elle sur vos propres activités de PU-PH ?

Sur le plan de l’enseignement, là où auparavant, je développais mes cours en fonction de mes envies propres, ou sur la base d’un plan déjà structuré, la donne a changé. Tout est à construire, il nous faut créer les diplômes et donc élaborer les maquettes de formation de A à Z, puis les faire valider par le ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche. Ce travail préparatoire est beaucoup plus long, mais il représente aussi une opportunité unique pour donner corps à nos ambitions, et construire la Faculté de médecine de nos rêves. C’est une expérience que peu de PU-PH ont l’occasion de vivre…

Et sur le plan de la recherche ?

Là aussi, l’échelle a changé. J’ai toujours fait de la recherche, et je suis rodé à ses exigences. Mais je menais jusque-là ces activités de manière relativement autonome. Elles s’inscrivent désormais dans un cadre plus large, avec plusieurs équipes et autant de collaborations, ce que nous commençons tout juste à appréhender. Par exemple, nous avons récemment constitué un laboratoire de recherche en santé (le LI²RSO, Laboratoire Interdisciplinaire pour l'Innovation et la Recherche en Santé d’Orléans), ce qui amène de nouvelles interrogations et impose de développer de nouvelles compétences, en particulier sur le plan managérial : quelle organisation retenir ? quels postes prévoir et comment les financer ? C’est une fois de plus un travail très prenant, mais aussi très stimulant.

Le mot de la fin ?

Nous vivons une période historique, et l’écrivons au fur et à mesure que nous avançons. C’est une occasion unique, dont nous apprécions la singularité. Nous savons aussi que nous n’avons pas le droit à l’erreur, en particulier pour nos étudiants. La pression est donc conséquente, mais nous étions dès le départ conscients que la tâche ne sera pas facile. Et nous mettons tout en œuvre pour relever le défi !

> Article paru dans Hospitalia #63, édition de décembre 2023, à lire ici