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 <title>Hospitalia, le magazine de l'hôpital pour toute l'actualité et l'information hospitalière</title>
 <subtitle><![CDATA[Hospitalia est le magazine spécialisé pour la e-santé, systèmes d'information hospitaliers, SIH, hygiène hospitalière, confort du patient hospitalisé, blanchisserie hospitalière, pharmacie hospitalière, imagerie médicale, traçabilité hospitalière]]></subtitle>
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 <updated>2026-06-09T16:54:29+02:00</updated>
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   <title>Comment faire de la reconnaissance vocale un levier d’efficience ?</title>
   <updated>2018-10-06T14:28:00+02:00</updated>
   <id>https://www.hospitalia.fr/Comment-faire-de-la-reconnaissance-vocale-un-levier-d-efficience_a1585.html</id>
   <category term="SIS" />
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   <published>2018-09-18T15:07:00+02:00</published>
   <author><name>Admin</name></author>
   <content type="html">
    <![CDATA[
Qu’est-ce que le CHR d’Orléans, l’Hôpital Saint-Joseph, le CHU de Nantes, l’Hôpital Européen de Marseille ou encore le CHU de Rennes ont en commun ? Ils ont tous opté pour la reconnaissance vocale au curseur de Nuance. Leur motivation ? La recherche d’efficience.     <div style="position:relative; float:left; padding-right: 1ex;">
      <img src="https://www.hospitalia.fr/photo/art/default/25621013-26806702.jpg?v=1537276962" alt="Comment faire de la reconnaissance vocale un levier d’efficience ?" title="Comment faire de la reconnaissance vocale un levier d’efficience ?" />
     </div>
     <div>
      Le modèle basé sur le duo médecin et secrétaire ne démontre plus sa capacité à répondre aux enjeux de disponibilité immédiate de l’information médicale dans le cadre d’un parcours de soins sans rupture (CAQES, HAS, décret sur les lettres de liaison…) et des nécessaires coopérations territoriales.&nbsp; <br />  &nbsp; <br />  Les&nbsp;<a class="link" href="http://engage.nuance.fr/hopital-efficient?cid=7010W000002WOIgQAO&amp;ls=blog&amp;rs=whatsnext.nuance.fr/sante&amp;offer=voice_recognition_guide&amp;ot=CEOePaper" target="_blank">directions administrative et informatique</a>&nbsp;en lien avec les médecins s’attachent donc à faire évoluer la production documentaire clinique en remplaçant des processus pas assez efficaces par de nouvelles organisations permettant de gagner en performance opérationnelle et de répondre aux nouvelles exigences, telles que la production de la lettre de liaison en sortie d’hospitalisation.&nbsp; <br />  &nbsp;
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
     <div><b>80% des lettres de liaison à J-0 </b></div>
     <div>
      Pour répondre à cette nouvelle contrainte réglementaire, le processus actuel (impliquant généralement médecin et secrétaire) peut être optimisé - une révision nécessaire pour une remise des lettres de liaison aux patients à leur sortie de l’établissement. D’autant qu’à ce jour, seuls 27% des lettres de liaison sont remises aux patients à leur sortie d’hospitalisation, selon le dernier recueil HAS des indicateurs IPAQSS. <br />  &nbsp; <br />  Les établissements de santé, utilisant la reconnaissance vocale au curseur de Nuance, Dragon Medical Direct (technologie Dragon) ont amélioré significativement leur performance dans la production et la remise des&nbsp;<a class="link" href="https://whatsnext.nuance.fr/sante/lettre-de-liaison-a-j-0-decryptage-obligations-expert-droit-de-sante/" target="_blank">lettres de liaison à J-0</a>. lls ont atteint ou sont sur la trajectoire des objectifs de conformité à la loi sur les lettres de liaison. A l’Hôpital St Joseph par exemple, 80% des lettres de liaison sont remises aux patients en sortie. <br />  &nbsp;
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
     <div><b>25% de temps gagné aux Urgences</b></div>
     <div>
      Gagner du temps sur le passage aux urgences et la prise en charge du patient est un défi permanent pour tous les établissements de santé.&nbsp;En utilisant Dragon Medical Direct de Nuance (technologie Dragon), le service des urgences de&nbsp;<a class="link" href="http://engage.nuance.fr/Hopital-Europeen-Marseille?cid=7010W000001ytcwQAA&amp;ls=website&amp;rs=hospitalia.fr&amp;offer=Hospital_European_Marseille&amp;ot=case_study" target="_blank">l’Hôpital Européen de Marseille</a>&nbsp;a gagné 25&nbsp;% en temps dans la prise en charge des patients.&nbsp; <br />  &nbsp; <br />  Les dossiers patients sont remplis sans délai, en temps réel et à la voix. Ils sont complétés, et les médecins y apportent plus de précisions qu’ils ne le faisaient avec la saisie au clavier. La continuité et la sécurité du parcours du patient s’en trouvent améliorées, et le DIM gagne aussi en efficacité. <br />  &nbsp;
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
     <div><b>400 médecins optimisent l’usage du DPI</b></div>
     <div>
      Bien souvent les équipes médicales rechignent à utiliser les dossiers patients informatisés jugés trop complexes et mal adaptés à leur pratique. Dans le cadre du déploiement de son DPI, la direction des services numériques du&nbsp;<a class="link" href="http://engage.nuance.com/goCHUNantes?cid=701d0000002RzNtAAK&amp;ls=website&amp;rs=hospitalia.fr&amp;offer=French_Community_HIMSS&amp;ot=registration" target="_blank">CHU de Nantes</a>&nbsp;a choisi d’y associer la reconnaissance vocale au curseur pour en favoriser l’adoption et l’usage.&nbsp; <br />  &nbsp; <br />  Couplée au DPI, la reconnaissance vocale devient un outil puissant adapté aux besoins des médecins, à savoir renseigner les dossiers des patients de manière complète, pertinente et dans des délais donnés. <br />  &nbsp;
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
     <div><b>Déjà 10 000 utilisateurs ont gagné en confort de travail</b></div>
     <div>
      Les professionnels de santé qui ont transformé leur pratique en utilisant Dragon Medical Direct (technologie Dragon) de Nuance sont unanimes sur les bénéfices : un plus grand confort de travail, du temps médical de qualité, le respect de l’agenda, la précision des notes et données saisies dans les dossiers patients.&nbsp; <br />  &nbsp; <br />  Au&nbsp;<a class="link" href="http://engage.nuance.fr/Dragon-Medical-Direct-au-CHR-Orleans" target="_blank">CHR d’Orléans</a>, l’usage de Dragon Medical Direct (technologie Dragon) a permis d’éliminer l’étape de validation du compte-rendu, qui obligeait les praticiens à se replonger dans le dossier en fin de journée ou le lendemain - une étape vite chronophage. Au&nbsp;<a class="link" href="http://engage.nuance.fr/Dragon-Medical-Direct-au-CHU-Rennes?" target="_blank">CHU de Rennes</a>, si les médecins ont gagné du temps médical, les secrétaires ont, quant à elles, gagner en confort de travail. Elles n’ont plus qu’à faire une rapide lecture des comptes rendus, vérifier la mise en page et les envoyer - fini les retards de frappe et les cassettes qui s’empilent dans les bannettes. <br />  &nbsp; <br />  Le numérique et en particulier les outils, permettant d’optimiser les processus de travail, comme la reconnaissance vocale au curseur et centralisée, doivent donc être intégrés dans toute démarche de recherche d’efficience. En privilégiant cette approche, les établissements de santé pourront influer positivement sur les budgets RH, la qualité, le confort de travail des médecins ou encore la satisfaction des patients. <br />  &nbsp; <br />  <a class="link" href="https://www.nuance.com/fr-fr/healthcare/physician-and-clinical-speech/dragon-medical-one.html" target="_blank">En savoir plus sur Dragon Medical Direct de Nuance</a>. <br />  &nbsp;
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
    ]]>
   </content>
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   <title>Rencontre SSA 2015 : NUANCE HEALTHCARE</title>
   <updated>2015-05-10T13:11:00+02:00</updated>
   <id>https://www.hospitalia.fr/Rencontre-SSA-2015-NUANCE-HEALTHCARE_a510.html</id>
   <category term="Les rencontres à faire sur les Salons Santé Autonomie 2015" />
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   <published>2015-05-10T13:06:00+02:00</published>
   <author><name>Admin</name></author>
   <content type="html">
    <![CDATA[
     <div style="position:relative; float:left; padding-right: 1ex;">
      <img src="https://www.hospitalia.fr/photo/art/default/7772746-12040336.jpg?v=1431256146" alt="Rencontre SSA 2015 : NUANCE HEALTHCARE" title="Rencontre SSA 2015 : NUANCE HEALTHCARE" />
     </div>
     <div>
      <span style="color: rgb(97, 97, 97); font-family: Helvetica, Arial; font-size: 14px; line-height: 19px;">En utilisant la reconnaissance vocale Nuance dans le dossier patient, les médecins capturent l’information au moment et sur le lieu des soins, la valident en temps réel et en une fois. Faciliter la prise en main du DPI et rendre aux médecins du temps pour replacer patient au cœur de leur attention.</span> <br />  &nbsp;  <div style="padding: 10px 0px; text-align: center; font-size: 1.2em; font-style: italic;"><span style="color:#FF0000;">VENEZ NOUS RENCONTRER SUR LE STAND F59</span></div>  
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
    ]]>
   </content>
   <link rel="alternate" href="https://www.hospitalia.fr/Rencontre-SSA-2015-NUANCE-HEALTHCARE_a510.html" />
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   <title>SSA 2014 - les rencontres d’Hospitalia : Nuance et la reconnaissance vocale, l’atout innovation</title>
   <updated>2014-06-23T11:48:00+02:00</updated>
   <id>https://www.hospitalia.fr/SSA-2014-les-rencontres-d-Hospitalia-Nuance-et-la-reconnaissance-vocale-l-atout-innovation_a335.html</id>
   <category term="Actu" />
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   <published>2014-06-19T10:39:00+02:00</published>
   <author><name>Rédaction</name></author>
   <content type="html">
    <![CDATA[
Spécialiste des solutions de reconnaissance vocale, Nuance Healthcare aide les établissements de santé et les médecins à capturer avec exactitude l’histoire du patient et à la convertir en informations médicales exploitables, en 22 langues. Ce sont, aujourd’hui, plus de 10 000 établissements de santé et plus de 500 000 médecins dans le monde qui utilisent la technologie de reconnaissance vocale de Nuance pour offrir des soins de meilleure qualité, améliorer leur performance financière et répondre aux exigences du secteur médical.     <div style="position:relative; text-align : center; padding-bottom: 1em;">
      <img src="https://www.hospitalia.fr/photo/art/default/6738777-10299874.jpg?v=1403167350" alt="SSA 2014 - les rencontres d’Hospitalia : Nuance et la reconnaissance vocale, l’atout innovation" title="SSA 2014 - les rencontres d’Hospitalia : Nuance et la reconnaissance vocale, l’atout innovation" />
     </div>
     <div>
      
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
     <div><b>HIT 2014 : Nuance confirme son positionnement dans le secteur de la santé</b></div>
     <div>
      <em>«&nbsp;Cette nouvelle édition de HIT a démontré, une fois de plus, la forte implantation de Nuance Healthcare auprès des établissements et des professionnels de santé, et ce, toutes familles de solutions confondues,</em> explique Anne Durand-Badel, directrice Marketing. <em>D’autant que Nuance Healthcare a accordé une attention particulière à la simplification de son offre dédiée au secteur de la santé, afin de répondre toujours mieux aux attentes des utilisateurs. Des évolutions ont été apportées à nos solutions, par exemple SpeechAnywhere Services, dont l’effort d’intégration s’est trouvé facilité pour les éditeurs, notamment de dossiers patients, souhaitant offrir la reconnaissance vocale comme fonctionnalité native de leur solution médicale, ou encore Dragon Medical Direct, une solution de reconnaissance vocale accessible dans le Cloud dont une nouvelle version a été récemment dévoilée.&nbsp;»</em> <br />  &nbsp; <br />  Health IT 2014 a par ailleurs mis en lumière la maturité des technologies de reconnaissance vocale, aujourd’hui intégrées aux pratiques quotidiennes des professionnels de santé. <em>«&nbsp;D’autres usages se développent désormais, </em>poursuit-elle. <em>Ainsi Nuance Healthcare a imaginé ‘Florence’, une solution d’assistance virtuelle d’aide à la décision basée sur la compréhension du langage clinique. Capable d’agréger et de comprendre les informations disponibles dans le dossier patient informatisé (antécédents cliniques, allergies, etc.), dans le PACS ou encore le RIS, Florence contribue donc à améliorer la prise en charge des malades en accélérant le processus décisionnel. Au-delà de la seule reconnaissance vocale, cette technologie innovante, aujourd’hui disponible aux États-Unis, peut donc manipuler et exploiter les informations médicales&nbsp;!&nbsp;»</em>. <br />  &nbsp; <br />  Nuance Healthcare se consacre en effet de longue date à l’amélioration des interactions entre l’homme et la machine, dans le cadre de laquelle le développement des technologies de compréhension du langage naturel joue un rôle véritablement novateur. Ainsi, de la même façon que Siri, l’assistant virtuel sur iPhone, utilise les informations concernant l’utilisateur ou stockées dans son téléphone (géolocalisation, contacts, agenda, etc.), pour interagir avec lui, Florence (dénommée ainsi en référence à Florence Nightingale) connaît les données spécifiques à la santé d’un patient, provenant tant de sources extérieures (contre-indications et interactions médicamenteuses, conseils d’experts, données sur les allergies, …) que du système d’information médical (DPI, PACS, etc.). Cette interface unique et naturelle invite dès lors le professionnel de santé à converser avec son SI afin de mieux profiter de l’ensemble des informations médicales qui y sont intégrées, facilitant la prise de décision et accélérant la définition de la démarche thérapeutique. <br />  &nbsp; <br />  <strong>&gt; Une révolution à découvrir sur&nbsp;: <br />  <a class="link" href="https://www.youtube.com/watch?v=SbTevkYpoSs">https://www.youtube.com/watch?v=SbTevkYpoSs</a>  </strong> <br />  
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
     <div><b>Accélérer l’adoption du dossier patient informatisé grâce à la reconnaissance vocale</b></div>
     <div>
      <strong><em>Facilitant tant la saisie structurée dans des champs avec une efficacité et un niveau de qualité inégalés, que la capture de l’histoire et des particularités du patient – information plus complexe et donc plus longue à saisir -, la reconnaissance vocale permet d’accélérer l’adoption du dossier patient informatisé (DPI) par les médecins. Les établissements de santé ayant déjà atteint un niveau de maturité élevé en matière de systèmes d’information ne s’y trompent pas, et sont désormais nombreux à inclure la reconnaissance vocale dans leurs projets.</em></strong> <br />  &nbsp; <br />  <strong><u>Améliorer les flux, y compris mobiles, et partager l’information en temps réel&nbsp;:</u></strong> à l’avant-garde de l’évolution des pratiques, la reconnaissance vocale contribue à améliorer les flux et le partage de l’information, y compris en situation de mobilité, notamment par le recueil d’informations cliniques au chevet du patient, et ce, quelque soit l’appareil utilisé – tablette, Smartphone, ou autre, éventuellement au travers du Cloud, pour la validation et le partage d’information en temps réel. <br />  &nbsp; <br />  <strong><u>Un gain quotidien de 45 minutes pour les médecins&nbsp;:</u></strong> le médecin peut désormais mieux se dédier à son patient, avec un gain quotidien moyen de plus de 45 minutes – ce qui lui permet de se centrer sur sa mission première, les soins aux malades&nbsp;! La reconnaissance vocale réduit par ailleurs les délais de circulation de l’information, favorisant ainsi des prises de décision mieux informées, pour le plus grand bénéfice du patient. <br />  &nbsp; <br />  <strong><u>Les bénéfices de la reconnaissance vocale en un coup d’œil&nbsp;:</u></strong> <br />  - Capture de l’information médicale structurée ou en texte libre <br />  - Navigation dans les systèmes d’information <br />  - Optimisation de l’utilisation du dossier patient et des applications médicales <br />  - Mobilité (tablettes, Smartphones ou autres microphones) <br />  - Variété des flux de travail <br />  - Cloud pour une solution accessible à tous moments <br />  - Et pour une maintenance, une installation et un support centralisés et simplifiés <br />  - Information médicale validée en temps réel <br />  - Mise à disposition immédiate dans les applications métiers <br />  - Réduction des délais de circulation de l’information <br />  - Gain quotidien moyen de plus de 45 minutes <br />  - Le médecin libère du temps pour ses patients <br />  &nbsp; <br />  <strong><u>La reconnaissance vocale, en phase avec les grands chantiers relatifs à la santé en France&nbsp;:</u></strong> <br />  - Le Programme Hôpital Numérique pour le développement et la modernisation des Systèmes d’Information de Santé (SIS), destiné à accompagner les établissements de santé dans leur transformation par les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC). <br />  - La loi Hôpital Patients, Santé, Territoires (HPST), pour encourager la mise en place d’une offre de soins de qualité et accessible à tous, satisfaisant l’ensemble des besoins sanitaires de la population. <br />  - Les projets régionaux pour encourager les pratiques numériques, comme le programme «&nbsp;Territoires de Soins Numériques&nbsp;». <br />  - Les Groupements de Coopération Sanitaire (GCS), de plus en plus nombreux à considérer la reconnaissance vocale parmi les technologies envisagées pour la conduite de leurs projets, à l’instar d’Emosist en Franche-Comté. <br />  - La mobilité, avec les professionnels de santé de plus en plus appelés à produire de l’information en des lieux différents, en utilisant des terminaux variés. <br />  - Une politique d’achats groupés, dans la lignée du programme PHARE de rationalisation des achats&nbsp;: la reconnaissance vocale est disponible aux établissements publics de santé au travers de centrales d’achats telles que le RESAH, l’UGAP ou encore UniHA. <br />  &nbsp; <br />  <strong><u>La reconnaissance vocale, une contribution significative à la certification HIMSS EMRAM&nbsp;:</u></strong> la reconnaissance vocale contribue significativement à l’utilisation effective des fonctionnalités requises à chaque étape de cette certification, laquelle évalue le degré de maturité des hôpitaux dans le monde entier en termes d’adoption des systèmes d’informations. En France, les établissements de santé bénéficiant d’un niveau de qualification EMRAM élevé ont des projets de reconnaissance vocale – ainsi, entre autres, le CH de Belfort-Montbéliard, le CH de Valenciennes, le Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, le CHRU de Montpellier, etc. <br />  &nbsp; <br />  &nbsp; <br />  <strong>Pour plus d’informations&nbsp;: </strong><a class="link" href="http://www.nuance.fr/for-healthcare">www.nuance.fr/for-healthcare</a>  <br />  
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
    ]]>
   </content>
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   <title>La reconnaissance vocale dans le Cloud est désormais une réalité grâce à Nuance Healthcare et à ses partenaires</title>
   <updated>2013-10-31T13:56:00+01:00</updated>
   <id>https://www.hospitalia.fr/La-reconnaissance-vocale-dans-le-Cloud-est-desormais-une-realite-grace-a-Nuance-Healthcare-et-a-ses-partenaires_a21.html</id>
   <category term="SIS" />
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   <published>2013-07-10T17:21:00+02:00</published>
   <author><name>Rédaction</name></author>
   <content type="html">
    <![CDATA[
Annoncée il y a exactement un an, la reconnaissance vocale dans le Cloud est aujourd’hui bien présente sur le marché français. De nouvelles offres hébergées, développées par les partenaires de Nuance Healthcare, tirent désormais profit de cette tendance pour permettre aux professionnels de santé de bénéficier de la reconnaissance vocale où et quand ils en ont besoin. Conscient du potentiel de la mobilité dans le contexte médical, Nuance Healthcare permet en effet au médecin de dicter, avec un seul et même profil, tant depuis son terminal qu’au travers d’un appareil mobile. Une nouvelle utilisation de la reconnaissance vocale qui facilite le partage et la mutualisation de l’information sans délai tout en contribuant fortement à l‘adhésion au dossier patient et à la mobilité dans l‘hôpital.     <div style="position:relative; float:right; padding-left: 1ex;">
      <img src="https://www.hospitalia.fr/photo/art/default/5683844-8477110.jpg?v=1376900254" alt="La reconnaissance vocale dans le Cloud est désormais une réalité grâce à Nuance Healthcare et à ses partenaires" title="La reconnaissance vocale dans le Cloud est désormais une réalité grâce à Nuance Healthcare et à ses partenaires" />
     </div>
     <div>
      <div>  	La reconnaissance vocale dans le Cloud contribue en effet considérablement à rationaliser la création de documents médicaux et à enrichir en temps réel les dossiers médicaux pour que les professionnels de santé puissent se concentrer sur leur cœur de métier. Les partenaires de Nuance Healthcare en France sont, d’ailleurs, parmi les premiers en Europe à avoir développé de nouvelles offres intégrant cette reconnaissance vocale dans le Cloud. Et, depuis plusieurs mois, les projets se multiplient !</div>  <div>  	&nbsp;</div>  <div>  	- Dragon Medical 360 | Network Edition proposée par Adicor et Océatech, partenaires de Nuance Healthcare : solution « ClickOnce » disponible dans le Cloud, Dragon Medical 360 | Network Edition &nbsp;permet d’utiliser la technologie de reconnaissance vocale médicale innovante de Nuance où et quand l’utilisateur le souhaite, directement dans le dossier patient. Proposée dans un Cloud privé créé à l’intérieur même de l’hôpital ou dans un Cloud hébergé, cette solution autorise la création de documentation médicale via la reconnaissance vocale dans la plupart des éditeurs de texte.&nbsp;</div>  <div>  	&nbsp;</div>  <div>  	- La reconnaissance vocale dans le Cloud intégrée à la version hébergée d’Hopital Manager de Softway Medical : développée par l’éditeur Softway Medical, la solution transversale Hopital Manager est désormais proposée en mode hébergé. Couvrant l’intégralité des métiers hospitaliers, elle englobe ainsi, toujours via son Cloud privé, la solution de reconnaissance vocale Dragon Medical 360 | Network Edition de Nuance Healthcare.</div>  <div>  	&nbsp;</div>  <div>  	- Anticyclone a développé la 1ère application de reconnaissance vocale mobile de sa solution Dic‘T : spécialiste dans l‘édition de logiciels pour le secteur médical, Anticyclone propose désormais une version mobile de Dic‘T, sa solution de dictée numérique et reconnaissance vocale offrant une meilleure gestion du workflow documentaire. Cette solution est aujourd’hui disponible via un Cloud privé sur les terminaux mobiles Android et iOS.</div>  <div>  	&nbsp;</div>  <div>  	- Recoradio, le 1er système de reconnaissance vocale dans le Cloud pour les radiologues : Proposée sous forme d’abonnement, la solution Recoradio permet aux radiologues de dicter leurs comptes rendus depuis tous leurs sites de production (cabinet/scanner/IRm/ domicile). Le système s’interface dans la plupart des logiciels de traitement de texte du RIS ou du PACS utilisé par le radiologue. En fluidifiant le workflow patient, Recoradio permet aux radiologues de gagner en autonomie sans pour autant se substituer aux secrétaires.</div>  <div>  	&nbsp;</div>  <div>  	- Zoom sur l’accord cadre Resah-IdF : À la recherche permanente de solutions innovantes pour améliorer la performance du système de santé francilien, le Resah-IdF offre aujourd’hui aux hôpitaux membres de son réseau un accès facilité à la reconnaissance vocale au travers de son accord cadre pour la fourniture d’une solution de dictée numérique et de reconnaissance vocale. Conclu avec Anticyclone, &nbsp;partenaire de Nuance Healthcare, cet accord d’une durée de 4 ans propose une offre complète et un accompagnement sur site assurant une installation efficace. La reconnaissance vocale a ainsi d’ores et déjà été déployée au CH St Denis-Hôpital Delafontaine et au CH de Versailles-André Mignot. Elle devrait être initiée sous peu au CH National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts, au CH de Lagny Marne-la-Vallée et au CH Sud Essonne.</div>  <div>  	&nbsp;</div>  <div>  	&nbsp;</div>  <div>  	Pour plus d’informations : &nbsp;<a class="link" href="http://www.nuance.fr" target="_blank">http://www.nuance.fr</a>  <br />  	 <br />  	 <br />  	&nbsp;</div>  <div>  	&nbsp;</div>  
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
     <div>
      
     </div>
     <br style="clear:both;"/>
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