Peter Durlach, Senior Vice-Président en charge de la stratégie et du développement Santé chez Nuance Communications, livre sa vision de ce qui nous attend en matière de santé et de technologie dans les prochaines années :
• Comme dans de nombreux secteurs d’innovation technologique, l’intelligence artificielle va continuer sa montée en puissance et son déploiement dans la santé. À mesure que l’IA sera utilisée, ses bénéfices cliniques seront plus importants et plus quantifiables. Très prochainement, il sera difficile d’imaginer une consultation médicale ou une hospitalisation qui n’inclue pas d’IA dans de nombreux processus médicaux.

• L’IA et la technologie capable de capter les échanges entre le médecin et son patient (Intelligence Clinique Ambiante) permettront de ré-humaniser la relation, en libérant les professionnels de santé d’un temps considérable passé à la saisie informatique liée au suivi médical. Aujourd’hui, les médecins passent jusqu’à 50% de leur temps à renseigner les dossiers des patients et seulement 13% en moyenne à parler à leurs patients. Avec une technologie capable de compléter « toute seule » les dossiers patients informatisés, l’équilibre sera rétabli pour un parcours de soin plus humain.

• L’IA et la « Robotic Process Automation » (RPA) permettront d’automatiser partiellement ou en totalité des fonctions administratives liées au financement et à la prise de rendez-vous par exemple, faisant réaliser des économies très significatives aux établissements de santé.

« Les éventuelles craintes d’une IA qui vienne remplacer les médecins sont désormais dissipées ; il s’agit désormais de définir dans quelle mesure l’IA peut être intégrée à toutes les étapes médicales pour redonner du sens et du temps aux professionnels afin qu’ils se concentrent sur ce qui le mérite vraiment. Nous travaillons désormais à ne pas démultiplier les notifications et alertes créées par ces assistants virtuels, pour ne pas créer de lassitude qui ait un impact négatif sur le discernement et la réactivité des médecins », explique Peter Durlach.

 

(*) Étude Google Survey réalisée pour Nuance Communications sur un échantillon de 2011 personnes représentatif de la population française âgée de de 18 à 65 ans et menée du 27 février au 1er mars 2019.

La reconnaissance vocale médicale de Nuance a déjà démontré que les professionnels de santé renseignent les dossiers patients jusqu’à 45% plus rapidement et en capturant jusqu’à 20% de contenu pertinent en plus. Sa rapidité et sa précision ont également favorisé son utilisation par près de 16 000 professionnels de santé hospitaliers en France. Aujourd’hui, Dragon Medical One, basée sur les technologies d’IA de Nuance et livrée dans le Cloud, apporte une solution rapidement opérationnelle, sécurisée et évolutive. Elle permet aux professionnels de santé de retrouver la même expérience de reconnaissance vocale où qu’ils se trouvent.
 

Dans l’environnement hospitalier actuel, la nouvelle solution Dragon Medical One, hébergée dans le Cloud, répond aux contraintes de rythme soutenu et de mobilité des praticiens. En profitant d’un profil vocal unique sur l’ensemble de leurs appareils, applications et flux de travail, les médecins sont immédiatement opérationnels. Ils peuvent dicter facilement d’un ordinateur, d’un appareil mobile ou dans d’autres applicatifs externes à leur Dossier Patient Informatisé (DPI), et cela aussi bien à l’hôpital, en cabinet, en mobilité au sein du GHT ou à domicile. Conformément aux régulations françaises, la solution Dragon Medical One est hébergée sur un data center Microsoft Azur en France et certifié Hébergeur Données de Santé (HDS). 
 

Ne nécessitant pas d’apprentissage, la reconnaissance vocale médicale de Nuance dans le Cloud permet une adoption très rapide par les utilisateurs. Par exemple, le Dignity Health, l’un des réseaux de soins le plus importants des États-Unis regroupant 39 hôpitaux, répartis sur 22 états américains et 400 sites de soins, a pu rendre la documentation médicale plus efficace, plus mobile et plus flexible grâce à Dragon Medical One. Au bout de 7 mois, le taux d’adoption de la reconnaissance vocale avait augmenté de 273 % chez les médecins. Et 485 heures de temps médical ont été libérées par semaine. Désormais, chaque mois ce n’est pas moins 2,5 millions lignes de texte qui sont capturées et insérées dans les dossiers patients informatisés.
 

Autre avantage du Cloud, une disponibilité immédiate dès la souscription, sachant qu’aucune infrastructure n’est à déployer. La reconnaissance vocale peut donc être déployée plus vite au sein des établissements rendant le délai de retour sur investissement plus court. Dragon Medical One permet également aux GHT d’envisager des trajectoires de convergence IT plus rapides : les établissements supports s’affranchissent alors des habituelles contraintes réseaux et serveurs associés aux logiciels on-premise. 
 
 
Dragon Medical One est la nouvelle plate-forme de reconnaissance vocale au curseur de Nuance. Elle constitue le socle des innovations futures et remplacera les solutions de Nuance existantes déjà déployées sur site.

Plus information sur Dragon Medical One, visitez nuance.fr/go/dmo

QLS (Qualité de la Lettre de Sortie MCO), DOC (Document de sortie en SSR), TDP (Tenue du Dossier Patient MCO), QVT (Qualité de Vie au Travail), autant d’indicateurs qualité sur lesquels la reconnaissance vocale de Nuance peut influer. Avec déjà plus de 15 000 professionnels de santé utilisateurs de nos solutions, basées sur l’IA, Nuance a pu mesurer l’influence ou l’impact direct de Dragon Medical Direct sur l’amélioration de ces indicateurs. En permettant aux médecins de dicter directement et simplement dans les champs structurés du DPI, mais aussi dans des champs libres, le CHR d’Orléans  a réduit de 73% le temps de production et d’envoi des lettres de liaison. Au Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, ce sont 85% des lettres de liaison qui sont remises à J-0 aux patients.
 

L’adoption de Dragon Medical Direct  est très rapide. 3 à 4 mois suffisent pour rendre opérationnels 300 médecins. Avec une solution aussi facile à prendre en mains, les professionnels de santé trouvent rapidement leur usage. Mais Nuance a développé des services d’accompagnement pour aider les établissements à en faire plus avec leur solution. Ainsi, les services de Nuance aident les établissements non seulement à exploiter Dragon Medical Direct au maximum, mais aussi à mesurer la valeur apportée par la solution. Les experts de Nuance identifient avec les décideurs de l’établissement, les indicateurs qualité à mesurer, qui seront recoupés avec l’analyse d’usage de la reconnaissance vocale. Les experts de Nuance peuvent ainsi évaluer la progression des indicateurs mais aussi détecter de potentielles pistes d’amélioration et élaborer un plan d’actions en vue d’optimiser le retour sur investissement de la solution.
 

Cet accompagnement peut débuter dès la phase pilote du projet pour permettre à l’établissement de mesurer sa progression et pour piloter le projet dans cette phase stratégique. Il est aussi réalisable tout au long du projet, pour une évaluation constante des résultats obtenus dans une logique de financement à la qualité. L’objectif est donc de faire en sorte que les établissements tirent rapidement parti de leur investissement et qu’ils valorisent ses effets, tant auprès des utilisateurs que des directions générales et des tutelles régionales.

Plus d'informations : https://www.nuance.com/
 

L’atteinte des objectifs qualité conditionne pour les établissements hospitaliers de possibles dotations financières (Ifaq - Incitation Financière à la Qualité). Le paiement basé sur la qualité devrait représenter entre 2 et 3 % des recettes de l'assurance-maladie des établissements en 2022, soit deux milliards d'euros. La FHP MCO estime même que « dans les années à venir, l’enveloppe Ifaq pourrait atteindre 5 % du financement des établissements de santé, la positionnant non plus comme un complément, mais comme une rémunération à part entière. »

Selon un sondage mené par Kantar pour l’Institut Montaigne, intitulé « Les Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soins », 56% des répondants constatent qu'il est aujourd'hui difficile d'obtenir des informations sur la qualité des soins dispensés dans les établissements de santé. Aussi logiquement, 89% d’entre eux sont favorables à la publication de ces indicateurs. Si certains de ces indicateurs sont déjà rendus publics sur le site scope santé, on comprend que la qualité des soins est un enjeu pour les patients et donc pour les établissements.
 

La tenue du dossier patient (TDP), la complétude de la lettre de sortie (QLS) ... sont autant d’indicateurs qualité IPAQSS suivis de près par les établissements de santé. Et ce, d’autant plus que dès 2020, la mauvaise qualité sera marquée par des pénalités financières. Sans attendre, de nombreux établissements et leurs GHT ont déjà mis en place des solutions numériques permettant de faire levier sur les indicateurs qualité. C’est le cas de la reconnaissance vocale Nuance. Ainsi, au CHR d’Orléans, le temps de production et d’envoi des lettres de liaison a été réduit de 73%. Au Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, 85% des lettres de liaison sont remises à J-0. Enfin, à l’Hôpital Européen à Marseille, les urgentistes ont gagné 25% de temps sur la prise en charge.

Les nouveaux services Customer Success développés par Nuance permettent désormais d’aller plus loin en travaillant en partenariat avec les établissements de santé pour les aider à tirer le maximum de leur solution de reconnaissance vocale et à valoriser leur projet. Des indicateurs pertinents pour l’établissement sont ainsi croisés avec des données d’usage de la reconnaissance vocale. Cette corrélation permet de mesurer les premiers résultats mais aussi d’établir des pistes d’amélioration et d’élaborer un plan d’actions.
Les experts de Nuance seront sur Paris Healthcare Week stand O62 pour discuter de votre projet d'amélioration de la qualité.

 

La réponse des établissements aux exigences actuelles en matière d’efficience (Loi sur la lettre de liaison à J-0, certification HAS, CAQES …) doit passer par une approche globale de l’optimisation. En effet, il s’agit de rendre le circuit de documentation clinique plus efficient sans grever sur le temps médical et sans contrainte de ressource additionnelle pour la DSI, tout en maîtrisant les budgets. Et il faut pour cela également motiver les professionnels de santé à utiliser les DPI, qu’ils estiment souvent chronophages et complexes.

Dragon Medical Direct (technologie Dragon), la solution de reconnaissance vocale en ligne de Nuance, répond précisément aux exigences des établissements. Utilisée par 8 000 médecins hospitaliers, cette solution a démontré qu’elle contribue à faciliter l’utilisation des DPI, à rendre du temps médical aux professionnels de santé et à optimiser le circuit de documentation clinique. Les établissements équipés ont constaté des gains rapides notamment sur le délai de production des lettres de liaison. Mais également dans le cas de déploiement des DPI. Elle a également permis de réduire le taux d’annulation des rendez-vous, les secrétaires médicales étant recentrées sur des missions à plus grande valeur ajoutée, tel que le suivi des patients.

La technologie Dragon basée sur le deep learning et les réseaux de neurones, offre désormais aux médecins une précision, une rapidité et une qualité inégalée de reconnaissance vocale. C’est pourquoi Dragon Medical Direct basé sur cette nouvelle technologie Dragon s’impose aujourd’hui comme un levier d’efficience pour les établissements soucieux d’équilibrer budget, qualité des soins et satisfaction des médecins comme des patients. 

Nuance met à disposition des futurs utilisateurs de Dragon Medical Direct une station pour tester par eux-mêmes la qualité, la rapidité et la précision de la solution pendant la Paris Healthcare Week, stand O62, du 29 au 31 mai prochain. 

Le CHU de Rennes et le CHR d’Orléans viendront partager leur expérience de Dragon Medical Direct en regard des défis qui sont les leurs. Les résultats déjà obtenus sont probants, par exemple au CHR d’Orléans, le temps de production et d’envoi des lettres de liaison a été divisé par 4 grâce à l’utilisation de Dragon Medical Direct.
 

Nuance partagera sa vision de l’IA avec d’autres acteurs de l’écosystème de santé à l’occasion du HIT Summit, organisé par la Paris Healthcare Week. Pour Nuance, la prise de décisions intelligentes et éclairées en exploitant la technologie et le contenu pour amplifier l’intelligence humaine fera évoluer l’exercice de la pratique médicale et améliorera les résultats à la fois pour les patients et les systèmes de santé. 

En savoir plus sur les solutions Nuance sur Paris Healthcare Week.